Когда можно садиться после операции грыжи позвоночника
Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска
Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.
Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.
Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).
Рекомендации:
- Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
- Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
- Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
- Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
- В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
- Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
- Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
- Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.
Реабилитация:
Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.
Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).
Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).
Рекомендации:
- Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
- При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
- Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.
Реабилитация:
В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.
После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.
Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.
Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.
Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.
Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)
Общие рекомендации:
- Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
- Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
- Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.
Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.
Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.
Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.
Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.
Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.
Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.
Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.
Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.
Автор: В.И. Дикуль
Источник
При грыжах межпозвоночных дисков оперативное вмешательство назначается достаточно редко, только в особо тяжелых ситуациях.
Вероятность успеха высокая, однако, она не гарантируется. Многое зависит от этапа реабилитации.
Если пренебречь последней, можно свести на нет все старания хирургов.
Реабилитация направлена на то, чтобы человек приспособился к образу жизни, который позволит предупредить рецидивы патологии.
Восстановительный период для каждого индивидуален, и важно прислушиваться к своему организму, не спешить и придерживаться рекомендаций специалистов.
Операция по удалению грыжи
В интересах, как пациента, так и врача обойтись без операции.
Но существуют условные показания, при которых без нее не обойтись:
- Секвестрированная грыжа – это патологическое состояние, при котором грыжа выпячивается в область спинномозговых нервов;
- Компрессия спинного мозга – если надлежащего лечения не будет, возможно онемение конечностей, паралич.
- Длительная и сильная боль, которая консервативной терапией не купируется.
В остальных случаях существует вероятность обойтись без хирургического вмешательства, но всегда решение принимается индивидуально.
Современные технологии значительно упростили операции по удалению грыжи, которые давно стали обычным делом. Статистика их утешительна – подавляющее большинство операций проходят успешно.
Однако удаление грыжи – это всегда сложное вмешательство, и велика важность правильной реабилитации в этом вопросе. Если пациент пренебрежет ею, возможны негативные последствия и рецидивы заболевания.
Значение реабилитации после операции
Основная особенность реабилитации – это ее индивидуальная длительность, которая зависит от вида операции, возрастной категории, размеров грыжи. Пациент должен регулярно осматриваться специалистом, который лечил его до операции, который проводил операцию, а также который специализируется на послеоперационной реабилитации.
Основные задачи, которые преследует правильное послеоперационное восстановление, следующие:
- Формирование правильной осанки и мышечного корсета;
- Перестройка образа жизни с учетом смены высоты позвоночного столба;
- Профилактика рецидивов;
- Избавление от болевых ощущений и возвращение к нормальному образу жизни.
Длительность реабилитации может составлять как пару месяцев, так и год.
Она разделяется на такие этапы:
| Ранний период | Длится 1-2 недели | Он предполагает большое количество ограничений. Продолжается курс медикаментозного лечения. Больному в это время нужно проходить ряд обследований. Спустя несколько дней разрешена ходьба, для которой рекомендуется использовать жесткий ортопедический корсет. |
| Поздний период | Наступает на третьей неделе и длится около двух месяцев | Началом его считается момент, когда пациент перестает жаловаться на боль. Задача на этом этапе – восстановить подвижность спины, укрепить мышечный корсет и избавиться от боли окончательно. |
| Отсроченный период | Длится всю жизнь пациента | Начинается в среднем с восьмой недели после вмешательства |
Ограничения на период реабилитации
На раннем этапе пациент должен носить корсет. При его отсутствии нельзя вставать даже ненадолго – неосторожное движение может стать причиной таких нежелательных последствий, как возобновление болей или отеки в области раны.
После малоивазивного вмешательства пациент обычно выписывается из стационара на 3-4 день.
Ввиду резкой смены обстановки также нужно соблюдать ряд правил и ограничений:
- Нужно продолжать носить корсет, надевая его, перед тем как принять вертикальное положение.
- Запрещены резкие повороты, наклоны, прыжки, бег, поднятие тяжестей больше 3 кг.
- Запрещено находиться в вертикальном положении дольше 1,5 часов.
- Положение сидя запрещено на срок до 1,5 месяцев.
- На протяжении трех месяцев не рекомендуется пользоваться транспортом, а если без этого не обойтись, то принимайте наклонное положение полулежа.
- Через месяц гигиеническая зарядка может быть дополнена специальным комплексом восстановительных упражнений.
- При необходимости врач может назначить посещение физиотерапевтических процедур.
В любом случае чрезмерная активность в период реабилитации противопоказана. Также учтите, что комплекс упражнений нельзя подбирать самостоятельно – это должен индивидуально делать врач.
Физиотерапия в период реабилитации
В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.
Они обладают рядом полезных действий:
-
Грязевые обертывания помогают снять воспаления. - Электрическая внутритканевая стимуляция способствует регенерации нервных клеток, находящихся в зажатом состоянии, восстанавливает обменные процессы в тканях хрящей и костей.
- Ультразвуковая терапия способствует регенерации, стимуляции роста стабилизации питания клеток.
- Магнитная терапия помогает восстановить подвижность, снижает риск отечности.
- Высокочастотная терапия помогает вернуть тонус мышц связок, устраняет болевой синдром и процессы воспаления.
- Ионофорез стимулирует регенерацию дисков и орется с болевым синдромом.
- Фонофорез посредством ультразвука вводит медикаменты. Также он нейтрализует отечность и воспаление.
Уже в первые дни после операции может проводиться щадящий массаж области поражения. Он особенно показан при корешковом синдроме, который сопровождается онемением, ухудшением рефлексов, нарастанием слабости конечности.
При наличии показаний уже через месяц после операции в комплексное лечение может быть введена иглорефлексотерапия.
Лечебная гимнастика в период реабилитации
Леченая гимнастика – основная мера в восстановлении нормальной подвижности позвоночника. Вне зависимости от того, на каком отделе была сделана операция, врач назначит упражнения, цель которых – укрепление мускулатуры, фиксирующей позвоночный столб.
Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально. Его подбором могут заниматься и несколько специалистов, к примеру, лечащий врач, хирург и реаниматолог. Они учитывают тип хирургического вмешательства, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
Однако существуют общие аспекты, на которых основывается выбор упражнений:
- Начинать нужно с самых простых движений. В первые дни после операции можно начинать выполнение движений кистям и стопами, сгибание и разгибание коленей, локтей, медленное подтягивание коленей к животу.
- В комплекс должны входить упражнения, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение и повышающие эластичность связок.
- Движения должны быть медленными плавными. Резкие повороты и наклоны исключены.
- Упражнения не должны причинять боль и дискомфорт. Если они отмечаются, проконсультируйтесь с врачом, пусть он внесен в комплекс коррективы.
- Сначала упражнения повторяются только два раза. Количество повторов должно увеличиваться постепенно.
Популярный метод восстановления функций позвоночника – кинезитерапия. От обычной леченой физкультуры он отличается применением для всех упражнений ортопедических тренажеров. Это позволяет создать дозированную нагрузку на мышцы спины. Преимущество этого метода в том, что он почти без рисков помогает разработать мышцы независимо от того, в каком отделе позвоночника была удалена грыжа.
Теперь рассмотрим, какими могут быть упражнения для разных отделов позвоночника. Помните, что это лишь примерные комплексы, и без назначения врача начинать выполнять их не рекомендуется.
Комплекс упражнений
Упражнения для шейного отдела:
- Нужно сесть прямо, затем медленно положить голову на плечо, насколько можете. Но не доводите до боли – будет достаточно, если вы ощутите легкое напряжение в боковом районе шеи. Задержите голову в таком положении на 5-6 секунд. Затем плавно выпрямите шею, повторите это движение в противоположную сторону.
- Нужно сесть прямо и сделать медленный глубокий вдох. После осторожно запрокиньте голову назад, чтоб взгляд был устремлен в потолок. В таком положении задержитесь примерно на три секунды, после вернитесь в исходное.
- Сядьте прямо, спину расслабьте и выпрямите. Плавно опустите голову вниз и дотроньтесь подбородком до грудной клетки. Если не получается, просто опуститесь, насколько можете – сильное напряжение не допускается. Задержитесь на 5-8 секунд, после вернитесь в исходное положение.
- Сядьте прямо, спину держите ровно. Плавно и осторожно поверните голову влево и продержитесь 5-7 секунд. Повторите то же самое для второй стороны.
При удалении грыжи грудного отдела спустя месяц после реабилитации могут быть показаны упражнения вроде этих:
- Лягте на бок. Свободную ногу подтягивайте к грудной клетке. То же самое повторите для второй ноги.
- Лягте на пол, согните ноги. Поднимайте таз, переводите его влево и вправо, опускайте.
- Станьте рядом с опорой и выполняйте попеременные плавные махи ногами.
- Сядьте на согнутые ноги, кистями упритесь в пол. Прогните спину и перейдите в позу кобры.
При проведении операции на поясничном отделе позвоночника примерный комплекс упражнений может быть таким:
- Нужно лечь на пол лицом вниз, ладони подставить под грудь, ноги развести. Опираясь на ладони и носки, поднимите туловище, выгнув спину вверх. Голову опустите, таз поднимите выше головы. На несколько секунд зафиксируйтесь в таком положении, затем вернитесь в исходное.
- Исходное положение аналогичное. Поднимите таз и выгните спину, затем поверните таз в сторону, максимально низко опуская бок, ногами при этом двигать нельзя. Конечности нужно сохранять прямыми.
- Сядьте на пол и расставьте руки, обопритесь на них и чуть согните ноги. Таз поднимите, распределив нагрузку на руки и ноги. Нужно сделать до двадцати повторений.
- Лягте на спину, руки разведите, ноги вытяните. Согните последние в коленях, притяните их к груди и обхватите кистями. Попытайтесь оттолкнуться от колен и бедер, держа при этом нижние конечности руками. Зафиксируйте это положение на пять секунд.
Видео: “Как правильно проводить реабилитацию после операции на позвоночнике?”
Заключение
Нельзя недооценивать важность реабилитации после удаления грыжи. От нее во многом зависит то, сможете ли вы вернуться к полноценной жизни.
Выделим следующие моменты:
- Операция удаления грыжи назначается в довольно сложных случаях, и чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно придерживаться всех правил реабилитации и советов специалиста.
- В период реабилитации для вас будет немало ограничений, которые необходимо соблюдать.
- Пациенту могут быть показаны сеансы физиотерапии.
- Важная составляющая реабилитации – это выполнение назначенного врачом комплекса упражнений, которые помогут восстановить подвижность и забыть о неприятных ощущениях.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Хирургическое лечение грыжи показано примерно в 10% случаев, когда консервативная терапия не дает результат, а у пациента продолжают проявляться ярко выраженные симптомы. Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела, шейного или грудного отделов позвоночника требует грамотно подобранного комплекса мероприятий для восстановления подвижности. В этом случае период восстановления пройдет легче и займет меньше времени. Адекватный курс реабилитации является ключевым фактором успешного выздоровления пациента.
В Юсуповской больнице специалисты подбирают индивидуальный план реабилитации пациентов после удаления грыжи. Курс реабилитации в Юсуповской больнице способствует быстрому выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.
Межпозвоночная грыжа: операция и реабилитация
Курс реабилитации назначается через 1-1,5 месяца после выполнения операции. Реабилитация после удаления секвестрированной грыжи начинается позже, поскольку удаление осложненной грыжи требует более длительного периода для восстановления целостности тканей. Реабилитация начинается после согласования с лечащим врачом и оперируемым хирургом. Процесс восстановления происходит под контролем врача-ортопеда, травматолога и невролога. Совместно врачи составляют план лечения, которого необходимо будет придерживаться весь период реабилитации. Процесс лечения будет включать ежедневные процедуры, способствующие заживлению и восстановлению функций позвоночника.
Основными целями реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи являются:
- укрепление мышц позвоночника;
- восстановление подвижности позвонков;
- нормализация обменных процессов в прооперированной области.
На начальном этапе пациенту будет назначена лечебная физкультура и массаж. Интенсивность нагрузок будет увеличиваться постепенно, чтобы не перенапрягать позвоночник. В дальнейшем используются различные виды физиопроцедур и дозированное вытяжение позвоночника.
Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Последствия грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника будут отражаться на состоянии человека длительный период времени. Удаление грыжи – не финальный этап лечения пациента. После хирургического вмешательства еще примерно год человек проходит реабилитацию для восстановления нормальной работы позвоночника. Для профилактики рецидива патологии и развития новой грыжи специальные упражнения необходимо будет делать всю жизнь.
Реабилитация после операции межпозвоночной грыжи включает в себя:
- прием медикаментов;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
Вид процедур назначает строго лечащий врач в зависимости от масштабов операции и состояния человека. Курс реабилитации условно можно разделить на три периода:
- начальный. Этот период включает первые 2-3 недели после операции. Ходить после операции можно через несколько дней и дозировано. Остальное время следует принимать лежачее положение. В это время уже можно выполнять легкие гимнастические упражнения, но, желательно, также лежа;
- средний. Через 1-2 месяца после операции пациенту назначают физиопроцедуры, комплекс физических упражнений. Происходит подготовка пациента к выполнению привычных бытовых действий;
- поздний. Необходимо продолжать поддерживать физическую активность, укреплять мышцы спины. Профилактические меры необходимо будет продолжать выполнять и после окончания основного курса реабилитации.
Эффективное восстановление позвоночника также подразумевает определенные ограничения. Первые полгода пациенту с прооперированной грыжей запрещено:
- сидеть;
- наклонять спину;
- выполнять какие-либо действия без поддерживающего корсета;
- заниматься любым спортом, кроме лечебной физкультуры;
- резко двигаться;
- поднимать груз до 4 кг.
Очень важно защитить организм от переохлаждений и перенапряжения (физического и эмоционального). При необходимости следует воспользоваться помощью психолога для устранения депрессии.
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела: последствия и реабилитация
Реабилитация после межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника требует особого внимания, поскольку любое хирургическое вмешательство в эту область может иметь серьезные последствия:
- повреждение мозговых оболочек;
- инфицирование;
- нарушение речи, дыхания;
- травмирование пищевода.
В послеоперационном периоде пациенту запрещено вставать, делать резкие движения. Длительное время также нельзя сидеть во избежание дополнительных осложнений. Пациенту необходимо очень внимательно относиться к своему состоянию и при первых признаках ухудшения состояния (острая боль, онемение, головокружение) срочно обратиться к врачу.
Реабилитация шейного отдела будет включать в себя:
- ношение ортопедического корсета, шейного воротника;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия.
Грыжа межпозвоночного диска: упражнения
Упражнения при грыже позвоночника способствуют как лечению патологии, так и профилактике. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц спины, нормализации кровообращения в позвоночник, улучшению подвижности позвонков. Лечебная физкультура показана пациентам в процессе реабилитации и людям, которые находятся в группе риска развития грыжи (сидячая работа, малоподвижный образ жизни, регулярный тяжелый физический труд).
ЛФК при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника составляет специалист в зависимости от состояния пациента, степени поражения тканей. Упражнения будут включать повороты спины, сгибание и разгибание рук, поднятие таза. ЛФК при грыже Шморля грудного отдела позвоночника включают упражнения для проработки данной области. Сложность и интенсивность упражнений должна подбираться индивидуально, а при ощущении выраженного дискомфорта пациенту следует сообщить об этом врачу.
Межпозвоночная грыжа: восстановление без операции в Москве
Хирургическое вмешательство при грыже позвоночника является крайней мерой, когда другие манипуляции оказались неэффективны. Лечение грыжи должно выполняться своевременно, до значительного прогрессирования патологии, что позволит избежать операции. При появлении болей в спине и других симптомов грыжи позвоночника в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Здесь выполняют качественное лечение грыжи позвоночника, а также проводят реабилитацию пациентов после хирургического вмешательства. Срок реабилитации после операции межпозвоночной грыжи индивидуален и зависит от состояния пациента и масштабов самого вмешательства. В среднем, реабилитация длится от полугода до года.
В Юсуповской больнице работают опытные врачи (ортопеды, неврологи, физиотерапевты, реабилитологи), которые составляют план терапии персонально для каждого пациента. Совместная работа специалистов позволяет добиться лучших результатов в лечении межпозвоночной грыжи и ее профилактики.
Записаться на прием, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник