Когда больно нажимать на позвоночнике

Когда больно нажимать на позвоночнике thumbnail

Жалобы на то, что болит позвонок, зачастую поступают от пациентов с остеохондрозом (заболеванием, на самом деле поражающим не костную структуру, а хрящевой межпозвоночный диск). При попытке провести пальпацию остистых отростков возникает ощущение, что болит позвонок при нажатии, но на самом деле это не так. Крайне редко при проведении диагностического рентгенографического обследования после подобных жалоб выявляется деформация тела позвонка. Чаще на снимке видная протрузия межпозвоночного диска, за счет чего происходит развитие воспалительной реакции. Окружающие мягкие ткани воспаляются и дают эффект болезненности при пальпации.

Самостоятельно субъективно определить, что болит: костная структура или хрящевая ткань межпозвоночного диска, пациент не сможет. Поэтому, если хотите узнать, почему болит позвонок и какие заболевания могут вызывать подобной синдром, обратитесь к врачу. Опытный доктор уже в ходе первичного осмотра сможет с помощью сопоставления разных типичных клинических признаков установить точный диагноз.

Запишитесь на приём в нашу клинику мануальной терапии. Первая консультация доктора предоставляется бесплатно. В ходе приема вы узнаете о том, что случилось с вашим позвоночником. Врач расскажет вам в деталях, что делать, если болит позвоночник и каким образом можно справиться с подобной проблемой.

Далее мы рассмотрим некоторые частные ситуации, в которых подобный клинический признак связан с определёнными заболеваниями. Эта информация не предназначена исключительно в ознакомительных целях, а не для самостоятельного лечения и постановки себе диагноза.

Сильно болит шейный позвонок при надавливании и голова

Очень часто поступают жалобы от пациентов на то, что болит шейный позвонок, особенно после напряженного трудового дня. Это негативный симптом, свидетельствующий о развитии целого ряда различных заболеваний позвоночного столба. Если сильно болит позвонок, то нужно как можно быстрее показаться опытному врачу. После постановки диагноза будет назначено эффективное лечение.

Список заболеваний, при которых болит позвонок при надавливании, включает в себя следующие патологии:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • дископатия и нестабильность положения тел позвонков;
  • унковертебральный артроз;
  • протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
  • синдром позвоночной артерии;
  • болезнь Бехтерева и подагра;
  • опухолевые и инфекционные заболевания, например, туберкулез.

Гораздо опаснее положение больного, если болит шейный позвонок и голова, это может свидетельствовать о защемлении корешкового нерва или о синдроме позвоночной артерии. При этом заболевании нарушается кровоток в заднем церебральном бассейне. При длительном течении патологии возможно развитие спинального инсульта с частичной парализацией верхних и нижних конечностей.

Для диагностики патологии необходимо сначала посетить врача. Он проведет осмотр с пальпацией остистых отростков позвоночника. Будет поставлен первичный диагноз. Затем по мере необходимости может быть рекомендовано рентгенографическое исследование, дуплексное сканирование церебральных сосудов, компьютерная томограмма, МРТ. По результатам всех проведенных исследований может быть поставлен точный диагноз.

Необходимо понимать, что примерно в 40 % случаев при подобных жалобах у пациента обнаруживается миозит мышц шеи. А еще у 10 % могут быть выявлены серьезные патологии, связанные с воспалением лимфатических шейных узлов. Не стоит откладывать визит к доктору в долгий ящик. И уже тем более не стоит предпринимать какие-то меры для самостоятельного лечения.

Что делать, если болят шейный позвонки при нажатии

Если болит шейный позвонок при нажатии, следует обеспечить покой этого отдела позвоночника. Не рекомендуется пытаться самостоятельно делать массаж и проводить какие-либо манипуляции с целью устранения болевого синдрома. Шейный отдел позвоночника отличается повышенной нестабильностью. За счет большой амплитуды подвижности, здесь часто происходит нарушение эластичности связок и сухожилий, обеспечивающих стабильность положения шейных позвонков.

Непрофессионально проводимый массаж может привести к тому, что у человека окажутся парализованными верхние или нижние конечности, отдельные части тела.

Первое, что делать, если болят шейные позвонки, это обращаться к опытному вертебрологу. Врач проведет мануальное исследование и поставит предварительный диагноз. Если потребуется, то назначит рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. Для диагностики патологий, связанных с сухожильное, связочной и мышечной тканью потребуется МРТ.

После постановки диагноза необходимо проводить комплексное лечение. Важно пон6имать, что болезненность определяется не в самом позвонке. Чаще всего при пальпации нажатие осуществляется на остистые отростки. За счет подобной манипуляции происходит небольшой сдвиг тела позвонка относительно центральной оси позвоночного столба. Если есть патологические изменения в хрящевой ткани межпозвоночного диска, то данное движение вызовет сильную боль.

Болит грудной позвонок между лопатками

В каких случаях болит грудной позвонок и что может спровоцировать появление данного симптома? Этот отдел позвоночника не обладает той же степенью подвижности, что сопряженные с ним шея и поясница. Здесь фиксируются пары реберных дуг, формирующих грудную клетку. За счет того, что межреберная мускулатура при совершении дыхательных движений увеличивает и уменьшает промежутки между рёбрами, происходит легкое смещение и грудных позвонков. Таким образом, физиологическое дыхание оказывает незначительное воздействие на состояние межпозвоночных хрящевых дисков.

В том случае, если у человека присутствуют проблемы с органами дыхания или диафрагмой, этот процесс будет нарушен. Если болит грудной позвонок при нажатии, то следует сделать флюорографию и рентгенографию этого отдела позвоночника.

Наиболее частые причины подобного клинического признака:

  • остеохондроз с выраженной протрузией межпозвоночного диска;
  • спондилез и спондилоартроз;
  • унковертебральный артроз межпозвонковых суставов;
  • межреберная невралгия, в том числе и вызванная опоясывающим лишаем;
  • последствия травм спины, например, после падений или подъема непривычных тяжестей;
  • межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника;
  • сколиоз, гиперлордоз и другие виды искривления позвоночника;
  • соматические заболевания внутренних органов (легких, плевры, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек и т.д.;
  • опухолевые процессы и тяжёлые формы туберкулезной инфекции.

Следует с осторожностью подходит к диагностике патологий, при которых болит позвонок между лопатками, поскольку таким образом может проявляться ранняя стадия развития острого инфаркта миокарда. Если у человека присутствуют сопутствующие клинические признаки выраженной сердечной недостаточности, то необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.

Выпирают и болят позвонки в пояснице при надавливании

Примерно у 70 % взрослого населения периодически болят поясничные позвонки, и это обусловлено развитием дегенеративного разрушительного процесса в области хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвонкового диска.  Самостоятельно идентифицировать источник болевых ощущений очень сложно. Субъективно пациенту кажется, что болит позвонок в пояснице при надавливании, но на самом деле пальпация остистых отростков показывает, что патология кроется в хрящевых дисках. Костная структура тела позвонка и остистых отростков не имеют собственной иннервационной сети. Поэтому болезненность возникает за счет травматического или воспалительного воздействия на окружающие мягкие ткани.

Наиболее сильный болевой синдром возникает при ущемлении корешкового нерва, отходящего черед тела позвонков от спинного мозга. Для обеспечения безопасности этих иннервационных структур позвонки разделены упругими прокладками – дисками. При снижении их высоты (протрузии) за счет развития остеохондроза начинает оказываться давление на нервы. Это вызывает вторичную воспалительную реакцию. За счёт отёчности тканей организм пытается устранить компрессию корешкового нерва. Именно такое состояние и вызывает резкую боль при надавливании на остистый отросток позвонка.

Гораздо опаснее состояние, когда выпирает и болит позвонок, особенно если это стало следствием падения, резкого подъема тяжести и т.д. В такой ситуации важно лечь на твердую поверхность и немедленно вызвать врача. Возможно смещение тела позвонка. Это чревато серьёзными последствиями в плане нарушения иннервации некоторых внутренних органов и нижних конечностей.

Куда обращаться за лечением?

В том случае, если болит позвонок в пояснице, необходима консультация невролога или вертебролога. Вы можете записаться на прием в нашу клинику мануальной терапии. Первая консультация проводится абсолютно бесплатно. Опытный врач поставит вам точный диагноз и расскажет о том, как правильно проводить лечение.

Обычно, если болят позвонки в пояснице при нажатии, диагностируется остеохондроз и его осложнения. Возможно несколько вариантов лечения:

  1. с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые назначит врач в городской поликлинике, вы сможете купировать боль, но заболевание от этого не пройдет, а будет развиваться дальше;
  2. с помощью методов мануальной терапии можно полностью вылечить остеохондроз и максимально быстро снять острый болевой синдром.

Мы применяем тракционное вытяжение позвоночного столба, что позволяет быстро и эффективно устранять боль за счет восстановления нормальной высоты межпозвоночных дисков. Затем пациенту назначается курс рефлексотерапии, остеопатии и кинезитерапия.  Применяются массаж и лечебная физкультура. Курс лечения разрабатывается индивидуально.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Дорсалгия – так на медицинском языке звучит название боли в позвоночнике. Сегодня это самая распространенная жалоба в мире от людей разных возрастов.

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, соединенных дисками. Все вместе они образуют три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Каждый из которых может беспокоить болью.

Классификация

Если боль удается устранить раньше шести недель, то она называется острой. До двенадцати недель боль классифицируется как подострая. А свыше этого срока – хроническая.

Также боль в пояснице принято делить на специфическую (когда установлена ее причина) и неспецифическую (вызванную дисфункциональными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе).

Симптомы неспецифической боли в позвоночнике

Резкий прострел в области поясницы, боль при повороте корпуса, легкая ноющая боль в спине – это то, на что чаще всего жалуются пациенты.

Причины

  • длительное неудобное положение за рабочим столом;

  • перенос тяжестей без учета правильной биомеханики тела;

  • избыточный вес (индекс массы тела больше или равен 25);

  • ослабленные мышцы спины (отсутствие физической подготовки);

  • резкие движения, приводящие к микротравмам позвоночника;

  • стресс и депрессия.

Группа риска

  • Профессиональные спортсмены;

  • Представители отдельных профессий (парикмахеры, водители, продавцы и др.);

  • Офисные работники;

  • Курильщики (эта опасная привычка приводит к раннему старению позвоночника).

Симптомы специфической боли в позвоночнике

До выяснения причины поводом показаться врачу должны стать более настойчивые симптомы:

  • не проходящие несколько дней боли в позвоночнике;

  • ухудшение самочувствия при движении;

  • иррадиация боли в конечность;

  • чувство онемения на участке поражения.

Так, прострелы в ноги характерны для сдавливания спинного мозга (это может быть симптом грыжи диска). А тупая местная боль возле позвоночника может говорить об артрозе его суставов. Ощущение интенсивности боли у каждого пациента индивидуально. Поэтому важно во время обратиться к грамотному врачу.

Диагностика

Определение характеристик боли и предположение об их источнике проводятся врачом на очном приеме.

Что уточнит врач:

  • начало дорсалгии и возраст пациента;

  • характер боли (не уменьшается в положении лежа, при отдыхе, смене позы);

  • боль связана с предшествующей травмой;

  • нарастает со временем;

  • наличие в анамнезе онкологии;

  • боль на фоне температуры и снижения массы тела;

  • «скованность» по утрам;

  • поражение спинного мозга (об этом говорят параличи, нарушение функции органов, чувствительности).

Далее составляется необходимый перечень анализов и обследований для уточнения диагноза. В нашем многофункциональном центре существуют комплексные программы для диагностики боли в спине. Она рекомендуется пациентам:

  • чей возраст старше 65 лет;

  • наступила ранняя менопауза;

  • происходят частые травмы и переломы;

  • имеется дефицит витамина D;

  • имеются хронические ревматические заболевания или эндокринные патологии и др.;

  • а также присутствуют вредные привычки (курение, алкоголизм, чрезмерное увлечение кофе).

В рамках программы пациента консультирует опытный врач-ревматолог. Исследуется уровень витамина Д, общего и ионизированного кальция неорганического фосфора, проводится остеоденситометрия.

Лечение болей в позвоночнике

Эффективное избавление пациента от дорсалгии – задача опытных врачей.

В ФНКЦ ФМБА России осуществляется полный спектр лечения неврологических заболеваний с использованием мультидисциплинарного подхода, индивидуальных программ и комплексности. Нашими преимуществами является также использование самых прогрессивных методов диагностики и возможность оказать неотложную помощь при боли в позвоночнике.

Консервативное лечение включает в себя различные методики, в том числе, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапевтическое воздействие (амплипульс, дарсонвализацию, электрофорез).

Период последующей реабилитации требует от пациента обязательного личного участия. Необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышечный каркас позвоночника и предотвратить рецидив.

Хирургическое лечение производится в крайне сложных случаях, когда возможности консервативной терапии не привели к желаемым результатам, и боль продолжается.

Профилактика болей позвоночника

Ряд несложных правил поможет отсрочить или избежать боли в пояснице:

  • отказаться от курения;

  • включить в свой недельный распорядок занятия лечебной физкультурой, разработанные вашим тренером;

  • сбалансировать свой рацион питания для поддержания оптимальной массы тела;

  • использовать правила биомеханики тела для безопасного подъема и переноса тяжестей;

  • использовать каждую свободную минуту для поддержания своей физической активности (прогулки на свежем воздухе во время обеденного перерыва, предпочтение лестницы лифту и др.);

  • обустройство своего рабочего места в соответствии с правилами эргодинамики;

  • избегать хронического переутомления мышц за работой, частые перерывы, разминка;

  • овладение техниками релаксации и профилактики стресса (т.к. стресс ведет к сильному напряжению мышц и, как следствие, болям в позвоночнике).

Попробуйте включать по одному такому полезному правилу в свою жизнь. Делайте это постепенно и увидите, как спина «скажет Вам спасибо».

Наши специалисты рекомендуют быть предельно внимательными к своему здоровью и не заниматься самолечением. При первых признаках боли в позвоночнике, запишитесь на прием.

Опытные доктора помогут развеять сомнения или вовремя предупредить развитие серьезного заболевания.

Будьте здоровы!

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в спине – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в спине (дорсопатия) – это самый частый повод обращения к неврологу.

В зависимости от причин возникновения дорсопатий их разделяют на неспецифические, или первичные (85-80%) и специфические, или вторичные (15-20% случаев). Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а различных внутренних органов.

Обращение к терапевту при болях в спине очень важно, для того чтобы определить, не вызван ли болевой синдром патологиями, не относящимися к позвоночнику.

Среди причин, вызывающих специфические боли, самыми опасными считаются злокачественные опухоли, например, рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник. В профилактических целях необходимо проходить своевременное диспансерное обследование (маммография,

 анализ на простатический специфический антиген (ПСА)

и флюорография/рентгенография органов грудной клетки,

начиная с 40 лет), которое позволяет обнаружить новообразование на ранней стадии, когда нет метастазов в костях.

Разновидности болей в спине

1) Специфические;

2) Неспецифические:

  • мышечные боли – 50–60% от всех неспецифических болей,
  • боли из-за поражений суставов и связок позвоночника (скелетные боли) – 40–50%,
    Поражения суставов и связок позвоночника.jpg
  • боли из-за поражений корешков спинного мозга (корешковые боли) – около 3–5%.

Поражения корешков спинного мозга.png

Возможные причины

Специфические боли в спине

Чаще всего специфические боли обусловлены почечной коликой.

К болезням, которые также могут вызывать специфические боли в спине, относятся: ревматические заболевания, которые в основном связаны с иммунными нарушениями и с поражением суставов (чаще) и сосудов (реже); болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, язва двенадцатиперстной кишки); сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца); инфекционные заболевания (туберкулез, герпес); урологические и гинекологические патологии (поражения органов малого таза).

Мышечные боли

Причинами мышечных болей в спине могут стать физическое перенапряжение, переохлаждение, ушибы.

Воспаление мышц в таких случаях вызывают не микробы, а нарушение метаболизма.

Скелетные боли

Чаще всего наступают из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Заболевание развивается в результате разрушения межпозвонковых дисков, суставов и связок. Исходной причиной служат нарушения обмена веществ и чрезмерные физические нагрузки.

Корешковые боли

В основе корешкового синдрома лежит невропатическая боль, вызванная сдавливанием спинномозговых корешков.

При каких заболеваниях возникают

Специфические боли в спине

Рассмотрим дорсопатию, вызванную почечной коликой. Самая частая причина такой колики – повреждение камнем, выходящим из почечной лоханки, поверхности мочеточника и острое нарушение оттока мочи.

В результате чашечно-лоханочная система переполняется мочой, повышается давление в почечных лоханках, нарушается кровообращение в почке.

Почечная колика возникает внезапно. Мучительная боль в спине локализуется под нижними ребрами и распространяется в подвздошную, паховую и надлобковую области.

Мышечные боли

Боли в мышцах спины относятся к «профессиональным» болям людей, занятых физическим трудом. Сопутствующее воспаление скелетной мускулатуры приводит к развитию миозита.

Скелетные боли

Эти боли одновременно захватывают кости, суставы, связки и мышцы. Они возникают в результате нарушения функций скелетной мускулатуры, которое может быть вызвано перегрузкой или спазмом.

Корешковые боли

Наиболее часто поражение межпозвонковых дисков приводит к поясничному остеохондрозу. Диски постепенно деформируются, их высота уменьшается. Позвонки начинают «проседать» друга на друга. В результате сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что вызывает боли в спине. Глубокие мышцы спины испытывают постоянное напряжение, что приводит к спазмам и также сопровождается болями.

Корешковые боли более продолжительны и устойчивы к терапии лекарствами, которые помогают при остальных типах вертеброгенных болей.

Диагностика и обследования

Специфические боли в спине

Существуют характерные симптомы, указывающие на наличие не относящихся к позвоночнику заболеваний.

Это:

  • начало боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет;
  • боли не уменьшаются в покое, в положении лежа, в определенных позах;
  • постепенное усиление болей;
  • наличие онкологических заболеваний в анамнезе;
  • возникновение боли на фоне повышения температуры тела, снижения массы тела;
  • жалобы на длительную скованность по утрам;
  • симптомы поражения спинного мозга: параличи, тазовые нарушения, расстройства чувствительности;
  • изменения в анализах мочи, крови.

«Золотым стандартом» выявления почечной колики считается внутривенная урография при отсутствии противопоказаний.

Так называется рентгенологический метод исследования мочевыделительной системы, позволяющий оценить поражение почек.

Мышечные боли

Очень важно отличить мышечную боль (миозит) спины от вертеброгенных болей (возникают при заболеваниях костно-мышечной и нервной системы позвоночника).

Боли при миозите тупые, усиливающиеся при надавливании на мышцы, не проходят в состоянии покоя.

Скелетные боли чаще носят стреляющий характер. Они охватывают многие мышцы спины, усиливаются при нагрузках, а в покое утихают, подвижность позвоночника ограничивается.

Скелетные боли

Рентгенография – основное инструментальное исследование при остеохондрозе. Оно позволяет обнаружить ключевые признаки заболевания: уменьшение межпозвонковой щели, остеофиты, дегенеративные изменения позвонков, грыжи межпозвонковых дисков. Рентгенография дает возможность выявить переломы позвонков, обусловленные остеопорозом, метастазами опухолей и иными причинами.

Корешковые боли

При диагностике корешковых болей применяют МРТ.

Это обследование позволяет нейрохирургу определить причину сдавления корешка.

Что следует делать при появлении боли в спине?

Специфические боли в спине

В случае болей, характерных для почечной колики, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Мышечные боли и скелетные боли

Прекратить физические работы. В ближайшие дни обратиться к врачу, поскольку такие боли могут быть следствием болезни почек, желудочно-кишечного тракта, ревматических, инфекционных и других болезней. Если спину пронзила резкая невыносимая боль, что случается при подъеме тяжестей или резком повороте туловища, обратитесь к врачу незамедлительно. Возможно, причина в пояснично-крестцовой грыже межпозвоночного диска с защемлением нервов.

Корешковые боли

Четко выполняйте все предписания врача.

К каким врачам обращаться?

Специфические боли в спине

После терапевта – к неврологу или другому врачу, к которому направит терапевт. При почечной колике – к урологу или нефрологу.

Мышечные и скелетные боли

К терапевту, неврологу, ортопеду, ревматологу, травматологу.

Корешковые боли

К неврологу, специалисту по лечению хронических болевых синдромов, нейрохирургу, психотерапевту.

Лечение

Специфические боли в спине

Здесь лечение зависит от заболевания, вызвавшего боли.

Мышечные боли

Лучшие лекарства от поясничного миозита – покой и массаж. Массаж делают через каждые 2-3 часа по 15-20 минут. Используют поколачивания ребром ладони, «гуляющие» вверх-вниз по спине, растирающие, поглаживающие и пощипывающие движения. Подробности разъяснит врач, поставивший диагноз.

Скелетные боли

Такие боли лечатся миорелаксантами и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Корешковые боли

Лечение корешкового синдрома начинается с лекарственной терапии, где к НПВС и миорелаксантам добавляют препараты для борьбы с эпилепсией – антиконвульсанты, а также трициклические антидепрессанты. Невролог может направить пациента к нейрохирургу для декомпрессионной операции на позвоночнике, если в течение 3-4 месяцев боль не проходит, несмотря на фармакотерапию.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Когда больно нажимать на позвоночнике

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Маловодие

Маловодие: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Депрессия

Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.

Боль в глазах

Орган зрения человека имеет очень сложную структуру. Повреждение любой из частей может вызывать боль.

Нарушение сна

Нарушение сна (инсомния) – обобщенное понятие, под которым подразумевают плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение, что в итоге не способствует восстановлению работоспособности и снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у десятой части подобная проблема становится клинически значимой.

Боль в области лица (лицевые боли)

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна. Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепных нервов).

Источник