Киста яичника давит на позвоночник

Киста яичника (цистаденома) – доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие наполнения тканей придатка вязким секретом или кровью. Основным патогенетическим фактором является ухудшение кровообращения органов малого таза, что возникает вследствие сидячего образа жизни. Патологический процесс может быть временным и долгосрочным.

Чаще новообразование диагностируют во время планового УЗИ, когда пациентка не подозревает о наличии кисты. Течение болезни обычно бессимптомно, однако при стремительном развитии цистаденомы появляется неприятная характеристика – боль, что приносит пациентке дискомфорт, ограничивает действия и возможность нормально себя чувствовать.

Причина боли при цистаденоме

Киста придатков не проявляет себя, пока на неё не начинают влиять внешние факторы, которые создают среду для развития болезни. Такими факторами являются:

• Активная сексуальная близость.
• Травма таза и тазовых органов.
• Стремительный рост цистаденомы.
• Сдавливание соседних органов и тканей.
• Чрезмерная физическая активность.
• Осложнения болезни.

Причина появления боли при кисте яичника может быть различной, но она является тревожным сигналом о развитии болезни, потому следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.

Характеристика боли разных видов кист

Доброкачественные новообразования яичников гистологически делится на виды, имеющие особенности влияния на работу придатков и репродуктивной системы в целом. В зависимости от происхождения у них есть ряд особенностей, влияющих на локализацию и характеристику болевого синдрома. Пациентки при функциональной кисте жалуются на боль, что тянет низ живота, а при месячных неприятные ощущения могут отдаваться в паху.

Фолликулярная

Фолликулярные доброкачественные новообразования яичника возникают при нарушениях менструального цикла при овуляции. Для фолликулярной кисты характерно накопление жидкости в фолликуле яйцеклетки без разрыва её стенки, чаще всего имеет односторонний характер возникновения без иррадиации (болит левый придаток – неприятные ощущения также слева). В большинстве случаев образование этого вида имеет свойство рассасываться самостоятельно. После кисты остаётся маленький рубец, который могут выявить на УЗИ.

Однако в некоторых ситуациях рост образования приводит к появлению неприятных симптомов. Болезненность при фолликулярной кисте характеризуется:

• Ноющими болями внизу живота в проекции поражённого придатка.
• Тяжестью живота и чувством распирания.
• Болезненностью, что усиливается во второй половине менструального цикла (секреторная фаза).

Лютеиновая

Лютеиновая цистаденома характеризуется накоплением жидкости в жёлтом теле фолликула уже после овуляции или при отсутствии уменьшения жёлтого тела после менструального цикла. Её характеризуют тянущие боли внизу живота, которые проходят после месячных, в некоторых случаях спустя 2-3 менструации.

Геморрагическая

Геморрагическая цистаденома является следующим этапом развития фолликулярной и лютеиновой кист. Полость образования заполнена кровью. Болевой синдром представлен тянущими умеренными болями, пик которых приходится перед месячными или во время них, что сопровождается обильным кровотечением. Влияет на менструальный цикл, приводя к отсутствию регулярности месячных.

Эндометриоидная

Эндометриоидные цистаденомы возникают у женщин, у которых в анамнезе подтверждён диагноз эндометриоза. Для неё характерно наличие типоспецифических симптомов и яркая клиническая картина заболевания. Болевой синдром в животе появляется в секреторной фазе цикла и во время месячных, когда падает уровень эстрадиола – гормона, который способствует торможению развития эндометриоза и эндометриоидной кисты.

Дермоидная

Дермоидные новообразования возникают при нарушении эмбриогенеза у девочек или при попадании клеток покровного эпителия в репродуктивный орган. Боль при дермоидной цистаденоме имеет умеренно ноющий характер, может отдавать в поясницу, крестец и копчик.

Муцинозная

Новообразование доброкачественного характера, которое быстро перерождается в раковую опухоль. При муцинозной кисте боль отдаёт в ногу. Болезненность усиливается при развитии болезни и нарушении работы соседних, прилегающих к яичникам, органов. Удаляется данный вид новообразования только хирургическим путём.

Боли при осложнениях образования

Самыми опасными для женщины являются осложнения, такие как разрыв или перекрут кисты, поскольку требуют немедленного хирургического вмешательства. Болевой синдром при осложнениях имеет яркую симптоматику, которую невозможно стерпеть, и женщина в большинстве случаев вызывает скорую.

Перекрут кисты яичника

Перекрут кисты яичника – неотложное состояние, при котором цистаденома под воздействием внешних факторов перекручивается вокруг своей оси и пережимает сосудистую ножку, что её питает. Такое состояние развивается во время активной интимной близости, после чрезмерных физических нагрузок, при беременности.

Сильные боли имеют острый характер, приступообразный, сопровождаются появлением напряжения передней брюшной стенки, увеличением частоты сердечных сокращений и профузным потом. Возможна тошнота и рвота, повышение температуры тела. Важной особенностью является то, что женщина может приблизительно показать локализацию больного яичника.

Разрыв цистаденомы

Разрыв образования по симптоматике во многом схож с перекрутом. Боль при данном осложнении в разы сильнее, стремительнее проявляются симптомы кровопотери, ведь при разрыве кровь выливается в тазовую область и проявляются признаки тазового перитонита: бледность кожи, которая стремительно переходит в синюшность, пациентка не может определить местоположение боли, возможна потеря сознания.

Сопутствующие симптомы

Цистаденомы придатков в большинстве случаев развиваются бессимптомно, так как их локализация, размер и происхождение не нарушают работу нервов, которые контролируют сохранность органа. Боль является самым ярким симптомом проблемы. Распространёнными симптомами при цистаденоме также являются:

• Ноющая боль внизу живота во время физических нагрузок или полового акта.
• Иррадиация в другие участки тела (спина, нога, неприятные ощущения в боку).
• Напряжение мышц живота.
• Болезненная, набухшая грудь.
• Возможна тошнота и рвота.
• Гормональный дисбаланс.
• Проблемы пищеварительной системы.
• Нарушение менструального цикла.
• Учащённое сердцебиение.
• Редко – неконтролируемое увеличение массы тела.

Дифференциальная диагностика

Киста может болеть разнообразно, что усложняет постановку диагноза. Нужно обратиться к врачу и диагностировать болезнь придатков, как только появляются первые признаки болезни.

Некоторые симптомы также могут быть при беременности, потому женщине следует провести тест, чтобы исключить эту причину. При локализации боли с правой стороны врачам необходимо проверить наличие аппендицита. Нередки случаи, когда хирурги по ошибке удаляли здоровый аппендикс из-за иррадиации боли правого яичника.

Если ноет поясница, нужно проверить состояние почек женщины. Болезненность от кисты может возникать в левом боку, что наталкивает врачей на поиск проблемы в пищеварительной системе.

На правом боку такая симптоматика может говорить о проблемах с печенью или жёлчным пузырём, а болезненность справа – о проблемах с поджелудочной железой.

Диагностика причины возникновения боли

Если продолжительно болит киста яичника, это повод для обращения пациентки к специалистам. В клинике женщине должны провести ряд исследований, которые помогут точно локализовать участок, подверженный патологическим изменениям, и возможную причину возникновения боли. Такими диагностическими мероприятиями являются:

• Осмотр акушера-гинеколога – врач проводит пальпацию поражённых участков и обследование на наличие дополнительных образований органов репродуктивной системы.
• УЗИ тазовых органов – определяется местоположение и размер цистаденомы.
• Общий анализ крови и мочи – исследуется общее состояние организма, наличие воспалительных процессов.
• Исследование на онкомаркеры – подтверждение доброкачественного характера образования.
• Лапароскопическая диагностика – проводится в редких случаях, когда предыдущие исследования не были информативными. Исследуется локализация, размер кисты и придатков, проводится экспресс-биопсия, после получения результатов которой хирурги могут провести операцию на яичнике.

Первая помощь при возникновении боли

Болезненность при кисте яичника является обязательной причиной посещения пациенткой акушера-гинеколога. Если она неинтенсивна, ноющего характера, то можно попробовать снять симптом, используя обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние женщины:

• Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Ибупром»).
• Спазмолитики («Спазмалгон», «Дротаверин», «Но-шпа»).
• Седативные средства («Персен», «Афобазол»).

Первый класс препаратов нужно принимать осторожно и обязательно обращаться к врачу после возникновения тревожных симптомов. Женщина должна выпить лекарство, принять удобное положение, где болезненность будет менее ощутима. К месту локализации боли можно, если есть, приложить грелку с тёплой водой (холодную лучше не прикладывать, так как возможно развитие осложнений), делать лёгкие массирующие движения проблемного участка.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Определение заболевания

Содержание:

• Признаки и симптомы кисты яичника
• Обследования и анализы кисты яичника
• Причины кисты яичника
• Можно ли забеременеть при кисте яичника?
• Разрыв кисты яичника
• Лапароскопия (удаление кисты яичника)

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 миллиметров в диаметре.

В 90% случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом, производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.

Функциональная киста также может провоцироваться расширением желтого тела. Она имеет те же принципы образования, и называется кистой желтого тела.

Еще одной разновидностью функциональной кисты является геморрагическая киста, когда внутри фолликула или желтого тела разрываются кровеносные сосуды и происходит кровоизлияние, сопровождающееся болевыми ощущениями.

Существуют также дизонтогенетическая киста, образующаяся в результате нарушений роста и развития яичников в период полового созревания, а также киста-опухоль, которая даёт начало раку яичников.

Признаки и симптомы кисты яичника у женщин

Обычно киста яичника не даёт о себе знать и уменьшается до полного исчезновения за несколько месячных циклов. Обнаружить её можно с помощью УЗИ органов малого таза. Лишь иногда появление кисты знаменуется одним или несколькими из следующих симптомов:

• боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;

• тяжесть, давление в области таза;

• затяжные боли во время менструаций;

• нерегулярный месячный цикл;

• тошнота, рвотные позывы после интенсивных тренировок или полового акта;

• давление во время опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки;

• боли во влагалище, сопровождающиеся кровяными выделениями.

При этом существуют признаки, которые в сопровождении с вышеуказанными симптомами говорят о том, что пора обращаться к врачу:

• температура свыше 38 °C;

• слабость и головокружение;

• обильные выделения во время менструации;

• увеличение объёма живота;

• рост волос на лице по мужскому типу;

• сильная жажда с обильным мочеиспусканием;

• ненормальное артериальное давление;

• неконтролируемая потеря веса;

• прощупываемое уплотнение в брюшной полости;

Обследования и анализы кисты яичника

Для диагностики данной патологии используют:

1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

2. Трансвагинальное обследование ультразвуком.

3. Лапароскопия, с попутным удалением кисты при обнаружении.

4. Анализ гормонов: ЛГ и ФСГ, эстроген и тестостерон.

5. Пункция дугласова кармана (заднего свода влагалища) при подозрении на внутренне кровотечение вследствие разрыва кисты.

6. Анализ на онкомаркер СА-125 для исключения рака яичника.

7. Также обязательным являются анализы на беременность, не только потому что лечение беременных и небеременных отличается, а ещё чтобы исключить внематочную беременность, симптомы которой сходны с симптомами кисты яичника.

Причины кисты яичника у женщин

К сожалению, физиологические механизмы появления кисты яичника ещё до конца не изучены. Большинство врачей склоняются к мнению, что патология имеет место при гормональных сбоях, воспалительных процессах и апоптозе (программируемой смерти клеток).

По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7% половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины по своему характеру различно и зависит от многих факторов. Например, кисты, появляющиеся из-за приёма препаратов, стимулирующих работу яичников, несмотря на большое количество, проходят за несколько менструальных циклов без последствий.

В случае, когда киста подкрепляется факторами риска: стрессом, половыми инфекциями, искусственным прерыванием беременности, ожирением, курением, ранним менархе, поздним наступлением менопаузы, возможны такие последствия, как опухолевые процессы, снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия, невынашивание.

Поэтому можно сделать вывод, что риск появления кисты повышается вследствие:

• нерегулярных менструальных циклов;

• появления ранних менструаций (в возрасте ранее 11 лет)

• гормональных нарушений (например, гипотиреоза);

• появления кисты в прошлом

• лечения рака груди с помощью препарата тамоксифен;

• операций на органах репродуктивной системы;

• курения;

• ожирения;

• бесплодия.

О причинах возникновения кист вам расскажет профессор, доктор медицинских наук Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Вообще детородная функция не нарушается из-за появления функциональной кисты яичника. Более того, беременность способствует к быстрейшему исчезновению патологии. Собственно, в период беременности киста появляется чрезвычайно редко, так как в это время, обычно, не образуются фолликулы.

Если же киста находится в яичнике, и вы желаете забеременеть, необходимо учесть множество факторов. Вообще, как уже указывалось выше, киста яичника чаще всего является следствием остановки процесса овуляции. Фолликул, ставший кистой, не «выпускает» яйцеклетку в маточные трубы, загромождая яичник и не давая нормально развиваться другим, новым фолликулам. Поэтому если обнаруживаются неудачные попытки зачатия, обследование на наличие кист может установить их причину. В норме такая киста регрессирует за два-три менструальных цикла, и беременность становится осуществимой.

Тем не менее, необходимо постоянно наблюдаться у врача. Если у женщины в репродуктивном возрасте обнаруживается:

• киста размером более 8 сантиметров в диаметре;

• отсутствие признаков регрессии кисты;

• повышенное содержание онкомаркера СА-125,

– то назначается лапароскопия, киста удаляется и отправляется на гистологический анализ.

Перед лапароскопией обязательно проводится гастроскопия, УЗИ брюшной полости, колоноскопия для дифференциации кисты яичника от других патологий ЖКТ и других органов брюшной полости.

Но вернемся к нормальной ситуации, когда беременность происходит на фоне кисты яичника (учтите при этом, что киста желтого тела во время беременности является физиологической нормой, так что всё нижесказанное не касается этой разновидности). Наблюдение за пациентками в таком состоянии (обычно, такое случается без планирования беременности и предварительного обследования) показывает, что примерно 4% потребовалось срочное оперативное вмешательство. Проблема состоит в перекручивании ножки кисты и разрыв кисты яичника вследствие давления и роста плода. Чтобы избежать таких случаев, нужно обязательно проходить обследование у гинеколога перед тем, как забеременеть.

Киста левого и правого яичника у женщин

Кроме причин, описанных в разделе «причины кисты яичника», киста левого яичника часто является следствием колита (воспалительных процессов в сигмовидном и нисходящем отделах тонкого кишечника). Так как яичники и кишечник находятся рядом в брюшной полости, между ними имеется гистологическая связь, и происходит распространение различных патологий в обе стороны. Это обязательно нужно учитывать при дифференциальной диагностике кисты яичника.

В правом яичнике киста появляется по тем же причинам, что и в левом. В случае правого яичника, кроме уже описанных причин, киста появляется после аппендэктомии по той же причине операционного вмешательства в районе его расположения.

Разрыв кисты яичника

Симптомы разрыва кисты яичника, как было описано выше, негативно влияют на самочувствие женщины и провоцируют потерю работоспособности. К ним относятся:

• повышенная температура, которая не «сбивается» обыкновенными жаропонижающими;

• острые боли в животе;

• тошнота, провоцирующая рвоту;

• кровотечение со слизистыми выделениями из матки;

• головные боли, головокружение, потеря сознания;

• малокровие (бледная кожа);

• понижение давления.

Такие симптомы сами по себе, даже без знаний о кисте яичника, вызывают переживания и должны стать причиной похода к врачу, если не вызова скорой помощи.

Последствия разрыва кисты яичника после и во время проявления симптомов не заставляют себя ждать. Жидкость, которая находится внутри кисты и должна удаляться фильтрующей системой в процессе регрессии патологии, попадает в брюшную полость. Кроме дискомфорта и болевых ощущений существует реальная опасность воспаления (перитонита), которая может угрожать здоровью и жизни женщины. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу при первых же симптомах разрыва кисты яичника.

Чтобы не допустить разрыва кисты регулярно обследуйтесь у гинеколога, и при наличии кисты примите врачебные рекомендации. Специалист подскажет, когда киста не опасна и стоит подождать до начала регрессии, либо же назначит лапароскопию для сохранения здоровья женщины. Современные методы удаления кисты достаточно эффективны и просты, чтобы не бояться этой операции.

Те женщины, которые отказались от регулярных обследований, иногда попадают на хирургический стол в критический момент, когда киста прогрессирует до той степени, в которой приходится удалять и сам яичник. Забота о здоровье всецело зависит от самого человека, поэтому посещение гинеколога – личное дело каждого, но такие случаи заставляют задуматься женщин, планирующих зачатие ребенка.

Лапароскопия (операция по удалению кисты яичника у женщин)

Лапароскопия является современным методом хирургии, операция проводится через отверстие 0,5-1,5 см. Операция делается при помощи лапароскопа (телескопическая трубка с видеокамерой и холодным светом). Во время операции операционную полость могут наполнить углекислым газом. Степень использования лапароскопии широка, от холецистэктомии до операции на толстой и прямой кишке.

Последствия удаления кисты яичника ограничиваются двумя неделями реабилитации до работоспособного состояния и восстановления физической активности. Проблемы могут появиться с анестезией, так как у каждого может оказаться неспецифическая реакция на анестезирующий препарат, поэтому перед операцией желательно сдать анализы для определения оптимального анестетика.

Самыми вредными, но и редкими, после лапароскопии являются спаечные процессы. Без необходимого наблюдения спайки, развивающиеся бесконтрольно, могут привести к ряду заболеваний половых органов, и даже к бесплодию. Это довольно распространённая проблема после любых операций, что в который раз побуждает выполнять все указания врачей и пройти курс медикаментозного лечения во время реабилитации.

Секс и спорт после лапароскопии кисты яичника считается недопустимыми нагрузками. В отношении половых контактов и занятий спортом время полного воздержания длится один месяц. При восстановлении тренировок, конечно же, начинать нужно с наименьшей нагрузки, чтобы постепенно овладевать утраченными навыками и контролировать границу допустимого напряжения. В частности, врачи запрещают поднимать тяжести свыше трёх килограммов первые три месяца после операции, а в следующие три месяца – не больше пяти.

Полгода – это послеоперационный период, по окончании которого нужно вернуться к своему лечащему врачу на обследование на предмет осложнений. И если врач разрешит, можно будет вернуться к обычным нагрузкам – у большинства женщин такие требования, в принципе, не меняют образ жизни, хотя спортсменкам и труженицам различных производств или торговли придется ограничивать себя.

Беременность после лапароскопии кисты яичника является не только безопасным решением – сама операция зачастую производится для лечения бесплодия. Как уже говорилось выше, фолликулярная киста может спровоцировать бесплодие, так как постоянные кисты, несмотря на регрессию и отсутствие симптомов, мешают развиваться новым фолликулам с яйцеклетками внутри них.

После лапароскопии 85% пациенток, лечащих таким образом бесплодие, беременеют в первый год после операции (20% – в первый месяц, 20% – в период от трёх до пяти месяцев, 30% – через шесть месяцев, и оставшиеся 15% ждут от девяти месяцев до года).

По тому, как равномерно распределены сроки, понятно, что период наступления беременности после лечения бесплодия сугубо индивидуален. Если лапароскопия делается, рассекая спаечные процессы, то у пациентки есть целый год для зачатия, безопасный в плане осложнений. Если же лапароскопия выявила другие нарушения кроме кисты, и был проведён курс лечения от гинекологических проблем, то в первые несколько месяцев, скорее всего, наступит долгожданная беременность.

Месячные после лапароскопии кисты яичника должны наступить по графику, так как целостность здоровой ткани при лапароскопии не нарушается. Тем не менее, любая операция на яичнике может сдвинуть менструальный цикл – это явление в пределах физиологической нормы.

После лапароскопии также могут появиться выделения, имеющие слизистый характер. Такие выделения иногда возникают даже сразу же после операции, и не о чем плохом не говорят. Повод для тревоги появится, если эти выделения приобретут жёлто-зеленый или коричнево-зеленый оттенок – это значит, что в организме появилась инфекция. Обычно этот симптом сопровождается характерной слабостью, сонливостью, повышенной температурой, дискомфортом.

Кроме того, также могут обнаруживаться выделения белого цвета, которые появляются вследствие проведения лапароскопии во время приема антибиотиков. Они могут говорить о появившейся молочнице, либо о другой инфекции, для выявления которой делают мазок. В любом случае, наблюдение врача и своевременная медицинская помощь помогают быстро излечить болезни на ранних стадиях.

Чем можно попробовать вылечить кисту в домашних условиях смотрите тут. Но не забывайте, что обследование у врача – прежде всего!

Диета после лапароскопии кисты яичника должна максимально облегчить процесс реабилитации для половой системы. В связи с тем, что яичники находятся в непосредственной близости с кишечником, от благополучия ЖКТ зависит и их состояние. Поэтому употребляемая в первые три месяца пища должна содержать больше клетчатки, которая улучшает перистальтику и нормализует уровень глюкозы. Соответственно, от употребления жирных, жареных, очень острых и солёных блюд следует воздержаться. Такая пища слишком трудно усваивается и, к тому же, сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Особым требованием к режиму питания после лапароскопии является запрет приёма алкогольных напитков любых видов на полтора месяца.

Диета состоит в том, чтобы употреблять легкие для пищеварительного тракта продукты (овощи, фрукты, варёное, тушеное диетическое мясо) маленькими порциями 10-12 раз в день. При заживлении внутренних ран организму очень помогут полные витаминов свежеотжатые соки, нежирные молокопродукты (кефир, молоко), злаковые продукты (каши). Напоминаем, что, в связи с вероятным назначением курса антибиотиков необходимо также забыть про употребление алкоголя первые полтора месяца.