Кинезитерапия и грыжа позвоночника
Что такое кинезитерапия?
Кинезитерапия – новое направление в лечении суставов и позвоночника. Суть ее можно выразить в нескольких словах: кинезитерапия – это лечение движением. «Почему не руками?» – резонно спросите вы. Только потому, что термин более емко отображает суть метода, применение которого требует не только опытных рук, но и специальных приспособлений.
Родоначальником метода безоперационного лечения болезней позвоночника и суставов, то есть кинезитерапии, можно считать Сергея Михайловича Бубновского, доктора медицинских наук и автора принципиально нового направления в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Уникальность данного метода лечения подтверждена шестью патентами на изобретения в области медицины.
К кинезитерапии прибегают в ходе лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, среди которых можно выделить:
– острые и хронические боли в спине;
– грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
– остеохондроз;
– сколиоз и нарушение осанки;
– кифоз;
– грыжу Шморля;
– артриты и артрозы;
– ревматоидный полиартрит;
– болезнь Бехтерева и пр.
Ноу-хау метода заключается в проведении больного через болевые физиологические адаптационные реакции, связанные с нагрузками на измененные болезнью мышцы позвоночника. Иными словами, выполнение специальных упражнений идет «через боль». Автор считает, что активное преодоление боли пациентом – это победа над болезнью.
Метод кинезитерапии, который специалисты относили к вспомогательным методам лечения болезней позвоночника, представляет собой систему упражнений, изначально рассчитанных на активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. В процессе занятий налаживается кровообращение в мускулатуре, следовательно, улучшается поступление питательных веществ к костной ткани. Выполняя определенную систему упражнений, пациент с помощью специалиста может предупредить или даже излечить такие дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, артрит и артроз.
Как известно, появление любой боли сигнализирует о неблагополучном состоянии нашего организма. Человечество изобрело обезболивающие препараты, но они способны только заглушить неприятные ощущения, а не устранить причину болезни. К тому же при обезболивании нарушается проходимость нервного импульса к мышечной клетке, а это усугубляет процесс с мышечной дистрофии, из-за которой развиваются недуги опорно-двигательного аппарата. Большие количества медикаментов затрудняют восстановление функций мышц и суставов.
Когда-то большинство пациентов с грыжей межпозвоночных дисков лечились операционным путем. Практика показала, что после хирургического удаления грыжи межпозвоночного диска возможны рецидивы болезни и новые образования. Как известно, питание межпозвоночного диска возможно лишь через мышцы. Если же они атрофированы, то диск постепенно засыхает и рассыпается.
Мало кто знает, что сам позвоночник или грыжа межпозвоночных дисков не болит. Болевые рецепторы находятся не в костях, а в мышечной ткани, связках и сухожилиях. Причиной боли в спине сторонники кинезитерапии считают отек мягких тканей и спазм мышц. Значит, целью лечения становятся снятие отека и расслабление мускулатуры. Заставить мышцу выполнять насосную функцию через сокращения и расслабление может только сам человек, совершающий определенные физические действия.
Цепочка процесса выглядит так: правильная физическая нагрузка–активизация мускулатуры–улучшение кровообращения и микроциркуляции в зоне пораженного диска–стимуляция работы иммунной системы – растворение кусочка разрушенного диска. Из практики доктора Бубновского известны множество случаев, когда грыжи рассасывались или становились минимальными без лекарств и операций после гимнастики и работы на тренажерах с отягощением.
Подобрать оптимальный для каждого больного режим тренировок помогает диагностика, о методах которой мы говорили ранее. Кинезитерапевт учитывает и результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и рентгена, изучает состояние мышц, связок и сухожилий.
Данный метод предполагает, что выздоровление будет проходить через обострение болезни. На первых занятиях боль ощущают все пациенты. Ее преодолевают с помощью специальной техники выполнения упражнений, особое место в которой отводится глубокому диафрагмальному дыханию. После занятий – сауна, где выводятся токсины и метаболиты. Потом тело закаляют холодом, погружаясь в ледяную купель.
Метод рассчитан минимум на 12 занятий. Тем, у кого есть сопутствующие заболевания, требуется 2–3 курса кинезитерапии. Занятия можно проводить и дома, хотя биомеханические тренажеры гораздо эффективнее гимнастики. Работать на них могут взрослые, дети и даже беременные женщины.
И напоследок несколько простых советов от автора метода кинезитерапии. Если вы будете регулярно выполнять только 3 упражнения: отжиматься от пола, поднимать прямые ноги на 90° и больше и приседать (спина прямая, руки вверх), то очень облегчите жизнь своему позвоночнику. Все упражнения нужно делать 10 раз, подходов тоже 10. Заниматься лучше утром, а после гимнастики погрузиться в холодную ванну. Также можно поднимать торс из положения лежа, ноги при этом расположить на скамейке или на диване. Еще помогут наклоны в положении сидя с попыткой дотянуться до стоп и как можно ближе пригнуться к коленям. Регулярно выполняйте лечебно-профилактическую гимнастику, и вам не понадобится обращаться за лечением грыжи межпозвоночного диска.
Однако следует подчеркнуть, что авторский метод кинезитерапии требует использования специально разработанных тренажеров, а необходимость иметь под рукой приспособления для выполнения упражнений может затруднить применение методики в домашних условиях.
Сразу понятно, что в силу разных причин не всегда и не все могут как воспользоваться специальными тренажерами, так и заставить себя преодолевать боль, поэтому в дальнейшем мы попробуем расширить узкое понятие кинезитерапии, основываясь на дословном значении термина – лечение движением. Причем лечение движением в домашних условиях как самое доступное. Что же поможет при безоперационном лечении грыж позвоночника?
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
Что это такое?
Что это такое?
Что же находится в основе радионуклидного сканирования щитовидной железы?Сканирование щитовидной железы позволяет определить функциональную активность её ткани по количеству захватывания радиоактивных веществ — изотопов. Иначе говоря, сканирование
ЧТО ТАКОЕ РДТ
ЧТО ТАКОЕ РДТ
Лечебное голодание, называемое «разгрузочно?диетическая терапия», состоит из двух этапов. Первый — голодание. Обычно голодают от трех до пяти недель. Никакой пищи, никаких лекарств, только чистая питьевая вода без ограничения. Ежедневно — обязательные
18. Что такое хорошо и что такое плохо
18. Что такое хорошо и что такое плохо
В дальнейшем мы проведем анализ известных средств оздоровления и расскажем о возможностях практического применения технологии дыхания на тренажере ТДИ-01. В этом обзоре очень важно пользоваться объективными критериями. Таковыми, в
Что такое ДМС
Что такое ДМС
Мы на личном опыте знаем, что качество услуг в таких учреждениях часто оставляет желать лучшего. Поэтому многие предпочитают оформить полис добровольного медицинского страхования (ДМС) — это уже за деньги.Такой полис можно оформить в страховых компаниях, а
Что такое здоровье и что такое боаезнь
Что такое здоровье и что такое боаезнь
В поисках своих путей здоровья первое, о чем я задумался, был вопрос: почему медицина лишь борется с болезнями, и совершенно не заботится о том, как привести организм к здоровому состоянию, восстановить и поддержать здоровье? Ведь
Что такое здоровье и что такое болезнь
Что такое здоровье и что такое болезнь
Человек — часть природы, он создан и существует по ее законам — это непреложный факт. Однако человек не только отклоняется от этих законов, нарушает их — он подчас даже не знает ничего о существовании законов, которым нужно
Что такое кинезитерапия?
Что такое кинезитерапия?
Кинезитерапия – новое направление в лечении суставов и позвоночника. Суть ее можно выразить в нескольких словах: кинезитерапия – это лечение движением. «Почему не руками?» – резонно спросите вы. Только потому, что термин более емко отображает
Что такое кинезитерапия и что она лечит?
Что такое кинезитерапия и что она лечит?
Значение слова «кинезитерапия» восходит к греческим корням: «кинезис» – движение, «терапия» – лечение – и означает «лечение движением». Движением также лечат мануальная терапия, всевозможные виды лечебной физкультуры,
Что такое ИБС?
Что такое ИБС?
Ишемия миокарда – несоответствие доставки (!) кислорода коронарным кровотоком потребностям аэробного синтеза АТФ (аденозинтрифосфат, она же аденозинтрифосфорная кислота) в митохондриях, необходимого для энергообеспечения насосной деятельности сердца
Что это такое?
Что это такое?
Друидотерапия – одна из методик традиционной медицины, в которой для лечебных и профилактических целей используются стволы и фрагменты деревьев.С незапамятных времен люди, являясь неотъемлемой составной частью природы, умели пользоваться ее благами.
Что это такое?
Что это такое?
Слово «ипликатор» является аббревиатурой, образованной от полного названия этого удивительного изобретения:• Игольчатый• Профилактико —• Лечебный• Ипликатор• Кузнецова,• Активизирующий,• Тонизирующий,• Обеспечивающий•
Кинезитерапия (лечебная физкультура)
Кинезитерапия
(лечебная физкультура)
Лечебная физкультура – важная часть в терапии болезней суставов. Воспаление в суставе вызывает раздражение нервных корешков, раздражение передается на мышцы, расположенные около сустава, вызывая их спазм. Боль в сочетании со
Кинезитерапия
Кинезитерапия
Многих пациентов удивляли мои рекомендации, в которых почти не было медикаментозных препаратов, но зато я требовала хоть немного изучить работу самого дорогого для них механизма – собственного тела. И результаты часто были превосходными. Дело в том, что
«Кинезис» – это движение. А что же такое кинезитерапия?
«Кинезис» – это движение. А что же такое кинезитерапия?
Доктор Бубновский любит повторять, что мышечная ткань обладает самой большой способностью к регенерации и способностью к восстановлению своей функции до нормы, в любом возрасте. Еще одно его замечание: мозг
Источник
И.А. Лазарев, О.В. Пилипенко УДК: 616.711.61.7-007.43:615.825 ГУ «Институт травматологии и ортопедии АМН Украины Ключевые слова: кинезотерапия, мануальная терапия, тракционная терапия, лечебная физкультура, грыжи межпозвонковых дисков. |
Введение
В последние годы отмечено значительное увеличение частоты возникновения межпозвонковых грыж. Так, причиной выраженного болевого синдрома на поясничном уровне у 21-35% больных являются грыжи межпозвонковых дисков [1]. Распространенность ишиалгии, вызванной образованием грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне, составляет 1%-3% от общего числа населения [2]. Основная причина развития этого тяжёлого заболевания – нарушения обменных процессов в межпозвонковом диске на фоне, приобретающего широкое распространение, малоподвижного образа жизни.
Степень выраженности болевого синдрома в большей степени зависит не столько от величины отдельной грыжи диска, сколько от совокупности морфологических изменений в позвоночнике. [3]. Так, примерно у1/3больных сверифицированной при помощи МРТ грыжей межпозвонкового диска источником болевых ощущений является дисфункция крестцово-подвздошных сочленений, при этом локализация грыжи диска несоответствует характеру илокализации болей [4]. У 12% пациентов с грыжевой компрессией, во время хирургических вмешательств грыжи не обнаружились [7]. Следует учитывать, что у 30-50% обследованных выявляются асимптомные протрузии игрыжи межпозвонковых дисков, причем частота выявляемых изменений увеличивается свозрастом [5].
Установлено, что в оперативном лечении нуждаются 19% больных с грыжами межпозвонковых дисков. Ежегодно 50% операций в нейрохирургических стационарах проводится пациентам с дискогенной патологией (Глущенко А.В. и соавт., 2002; Орлов В.П. и соавт., 2002). Несмотря на современный уровень нейрохирургического лечения, остается высоким процент осложнений, приводящий к длительному восстановительному периоду, а часто и к стойкой нетрудоспособности. Декомпрессирующие хирургические вмешательства, устраняя причины сдавления содержимого позвоночного канала, не корригируют в достаточной степени статодинамическую несостоятельность пораженного отдела позвоночника [7]. Устраняется лишь грыжевой секвестр, а измененный постуральный баланс, который приводит к развитию патобиомеханических нарушений, сохраняется [1]. Рациональное использование методов консервативного лечения при грыжах МПД позволяет существенно сократить процент больных, нуждающихся в хирургическом лечении. По данным Активный подход, сфокусированный на реабилитационные мероприятия с сокращением сроков постельного режима, не только ускоряет саногенные процессы в позвоночнике, но и значительно сокращает материальные ресурсы, затрачиваемые на лечение данной категории больных.
Анализ литературных источников показал, что до настоящего времени не существует единой точки зрения в отношении тактики консервативного лечения клинических проявлений остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами межпозвонковых дисков.
Биомеханогенез возникновения межпозвонковых грыж предусматривают возможность биодинамических способов лечения – кинезотерапии. При этом, медикаментозной терапии отводится второстепенная роль. На основании многих клинических наблюдений к наиболее эффективным методам кинезотерапии (лечение движением) отнесены мануальная терапия, тракционная терапия и лечебная гимнастика [9-16], однако отношение к ним не однозначно. Скептическое отношение медиков к этим методам обусловлено отсутствием достаточных сведений о биомеханических особенностях ПДС и роли нарушений биомеханики в механогенезе грыжеобразования [9, 12].
Существует расхождение взглядов относительно назначения тех или иных двигательных режимов, лечебных упражнений. До сих пор широко используются упражнения, которые могут оказать отрицательное влияние на структуры дегенеративно измененного позвоночника. Движения в позвоночнике могут приводить к сужению межпозвонковых отверстий на треть. При уже имеющемся их сужении движения могут вызвать усиление компрессии сосудисто-нервных образований [17]. Только осторожное отношение к движениям в позвоночнике гарантирует успех лечения.
Основными задачами кинезотерапии являются:
декомпрессия корешков спинномозговых нервов
растяжение спазмированых и контрагированных мышц
укрепление мышечного корсета туловища, выполняющего фиксирующую и стабилизирующую позвоночник функцию
нормализация функционирования синергистов и антагонистов, участвующих в постуральном балансе туловища
создание и закрепление оптимальных двигательных стереотипов.
Психосоциальный аспект
Больные с грыжами МПД страдая сильными приступами боли, избегают физическую активность, имеют низкую мотивацию (низкую оценку собственных способностей) и полагают, что упражнения могут вызвать ухудшение их состояния. Многие клиницисты разделяют такое мнение больных, считая, что острые больные неспособны к нормальной, а тем более усиленной активности и с недоверием относятся к рекомендациям, касающимся движений и упражнений, полагая, что они могут усилить боль. Необходимо понимать болевую обусловленность поведенческого стереотипа пациента и учитывать психосоциальный фактор боли и беспомощности. Приступая к лечебным мероприятиям, весь лечащий персонал должен быть твердо убежден в том, что потенциал для нормального функционирования существует независимо от боли и постоянно доносить эту мысль до больных. Понимая все это и вооружившись соответствующими методиками, следует изменить поведенческий стереотип, в основе которого лежит страх, только тогда процесс реабилитации будет успешным. Такие реакции как освобождение пациента от прописанных ему кинезотерапевтических мероприятий или изменение лечебной программы с целью уменьшения болевого симптома служат подкреплением болевого стереотипа поведения. Персонал должен использовать любую возможностью для стимуляции, подбадривания пациента, выполняющего необходимые действия, а также поддерживать в нем здоровый стереотип поведения, как при выполнении лечебной программы, так и вне стен реабилитационного отделения» [6].
Мануальная терапия
При грыжах дисков мануальная терапия (МТ), как и другие лечебные мероприятия имеет ряд определенных особенностей, которые основываются на изменениях со стороны позвоночника:
ограниченной подвижности ПДС, вследствие уменьшения упругости и мобильности поврежденного диска, наличия сформированных соединительнотканных образований, уменьшения эластичности связочного аппарата;
наличии стеноза вертебрального канала;
наличии стеноза межпозвонкового отверстия;
угрозе увеличения стеноза при манипуляциях (особенно при экстензии и ротации);
существования в той или иной мере хронических сосудистых нарушений.
Целью применения МТ при грыжах межпозвонковых дисков является устранение функциональных нарушений со стороны позвоночника – ликвидация блокирования ПДС, снятие мышечно-тонических вторичных нарушений и нормализация сосудистых реакций. Все обозначенные функциональные нарушения тесно взаимосвязаны между собой, поэтому появление одного из них обязательно провоцирует возникновение других со следующим постоянным взаимоусиленем. Поэтому мануальные мероприятия должны максимально влиять на все обозначенные нарушения.
МТ при грыжах дисков проводится лишь после тщательного анализа анатомо-функционального состояния позвоночника. Особенности МТ при наличии грыжи диска сводятся к следующему:
сеансу МТ предшествуют релаксационные мероприятия (массаж, акупрессура и др.)
сеанс МТ начинается с отдаленных двигательных сегментов и одновременной постепенной подготовкой к манипуляциям сегмента с грыжей
мануальные мероприятия на сегменте с грыжей проводятся лишь после его функциональной готовности
МТ проводится неторопливо, мягко, без лишних усилий и резких движений
преимущество отдается мягким мобилизационным методикам (позиционная, ритмическая, тракционная мобилизации и др.)
ограниченно и осторожно применяются толчковые и ударные манипуляции
не применяются манипуляции с элементами экстензии позвоночника
МТ проводится при постоянном словесном контакте с больным и с обязательным учетом его ощущений при манипуляциях (особенно при наличии корешковой симптоматики)
деблокирование достигается поэтапно (в 2-3-4 этапа), не форсированно
при деблокировании не ставится цель, во что бы то ни стало достичь звукового феномена “хруста”
обязательно осуществляется разблокирование функционально значащих переходных ПДС (С7-Th1, Th12-L1, L5-S1, sinsh. ilio-sacralis)
проводится деблокирование больших (прикорневых) суставов
Источник