Кифоза шейного отдела позвоночника
Если у пациента искривлены шейные позвонки так, что появляется прогиб шеи назад, то диагностируют кифоз.
Встречается такое патологическое искривление достаточно редко.
Но недооценивать его серьезность нельзя, как и другие патологии позвоночника.
Ведь все искривления приводят к ухудшению функционирования органов и систем организма.
При искривлении шеи больше всего страдает головной мозг.
Ведь из-за плохого кровоснабжения начинается кислородное голодание.
Что это за заболевание
Кифозом шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором естественный прогиб шеи начинает выпрямляться. Физиологический кифоз в норме наблюдается в грудном и крестцовом отделах. Небольшие прогибы необходимы для обеспечения амортизации скелета.
При шейном кифозе лордоз в этой области начинает выпрямляться
Патология шейного отдела может появиться у пациентов всех возрастов, даже у младенцев. Развивается кифоз из-за того, что позвоночник не может удерживать правильную форму. Это бывает из-за ослабленных мышц, поддерживающих позвоночный столб и повышенной хрупкости костей.
Краткая история протекания болезни
Развивается кифоз шейного отдела практически незаметно. Пациенты не могут его самостоятельно выявить. Но при прогрессировании заболевания он провоцирует появление ряда неприятных симптомов. Многие не обращают внимания на возникающие признаки заболевания, игнорируют их. Это приводит к ухудшению состояния пациента.
Классификация патологии
Специалисты выделяют 3 стадии кифоза шейного отдела позвоночника. Они зависят от степени искривления:
| минимальная | угол искривления менее 30о |
| средняя | угол 30-60о |
| тяжелая | угол более 60о |
Также классифицируют кифоз в зависимости от причины его появления. Он может быть:
| дегенеративно-дистрофическим | нарушаются процессы биохимического обмена веществ в тканях и ухудшается кровоснабжение позвоночника |
| рахитическим | возникает на фоне дефицита витамина D |
| паралитическим | при поражениях головного мозга иногда нарушаются сократительные функции мышц, часто эта форма кифоза встречается у детей с церебральным параличом |
| инфекционным | позвонки могут деформироваться из-за спондилита или туберкулеза |
| сенильным | возникает из-за инволюции позвоночника в пожилом возрасте |
Врачи сенильный кифоз включаются в обобщенное понятие «старческая спина». Также в зависимости от времени возникновения заболевания выделяют врожденный и приобретенный кифоз.
Распространенность и значимость
Кифоз верхних отделов позвоночника встречается практически у 8-10% всего населения. Но у многих он слабо выражен. Кифоз шейного отдела – достаточно редкая патология. Но недооценивать серьезность этой проблемы нельзя. Он приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.
Факторы риска, причины и последствия
Все причины возникновения кифоза условно разделяются на врожденные и приобретенные. Основным фактором риска появления деформации является генетическая предрасположенность. Если у нескольких поколений в роду был кифоз, то с большой долей вероятности можно предположить, что ребенку передадутся гены, которые отвечают за аномалии развития позвоночника.
При рахите в детском возрасте повышается вероятность развития кифоза. Обычно он возникает на первом году жизни. Специалисты такой кифоз относят к врожденным. У некоторых детей кифоз появляется еще при внутриутробном развитии или в результате родовых травм.
К приобретенным причинам возникновения кифоза шейного отдела относят:
- различные болезни позвоночника (спондилез, остеопороз, остеохондроз);
- возрастные изменения, провоцирующие изменение структуры позвонков и межпозвоночных дисков;
- травмы позвоночника, повреждения связок и мышц спины;
- недостаточная физическая активность, чрезмерные нагрузки;
- неправильная осанка (сколиоз);
- воспалительные и инфекционные заболевания, провоцирующие появление проблем с позвоночником (например, при туберкулезе изменяется структура самих позвонков);
- опухоли (доброкачественные и злокачественные), которые соприкасаются с позвоночником;
- грыжи межпозвоночных дисков.
Также кифоз шейного отдела может стать одним из проявлений заболевания Шейермана-Мау. Развивается он преимущественно у юношей в подростковом возрасте.
Болезнь Шейермана-Мау – частая причина шейного кифоза
При отсутствии лечения или его неэффективности может начаться ущемление корешков спинного мозга. Это приводит к нарушениям работы органов дыхания и сердца. Пациенты с шейным кифозом страдают от частых пневмоний, бронхитов. Даже в состоянии покоя у них бывает отдышка. Но это не единственное негативное последствие кифоза. Также у пациентов начинается аритмия, появляются проблемы с давлением.
Симптомы и методы диагностики
Самостоятельно выявить кифоз на ранних стадиях практически невозможно. Поэтому пациентам необходимо знать, какие признаки прогрессирования этого заболевания существуют. При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Он проведет диагностику и при подтверждении кифоза шейного отдела назначит соответствующее лечение.
К симптомам шейного кифоза относят:
- появление головных болей;
- онемение конечностей;
- развитие гипертонии или, наоборот, гипотонии;
- сутулость;
- чувство покалывания в нижней челюсти;
- ухудшение зрения и слуха;
- слабость, быстрая утомляемость.
Врачи все признаки кифоза разделяют на 2 группы: вертебральные; экстравертебральные.
К первой группе относят нарушение подвижности шеи, появления хруста при поворотах головы.
Ко второй группе относят слабость мышц глаз и снижение чувствительности кожи. Если нервные корешки будут излишне сдавливаться, то состояние может ухудшиться. Возникают периферические и центральные параличи, у некоторых появляется даже расстройство мочеиспускания.
После опроса пациента и выяснения основных симптомов врач назначает рентгенограмму шейного отдела в двух проекциях. Это исследование позволяет выявить искривление и определить степень кифоза. Проверить, ущемлены ли кровеносные сосуды и нервные окончания, можно с помощью МРТ и КТ.
Если кифоз будет подтвержден, то необходимо оценить состояние внутренних органов, которые чаще всего страдают от кифоза: легких и сердца.
Лечение
Избавиться от появления патологического искривления в шейном отделе достаточно тяжело. Процесс лечения длительный, получить хорошие результаты можно при выполнении всех рекомендаций лечащего врача. На ранних стадиях используют лишь консервативные методы терапии, но при ухудшении состояния возможно оперативное лечение.
Терапия должна быть направлена на остановку процесса деформации и устранение искривления, уменьшение степени давления на нервные окончания, защиту спинномозгового вещества от возможного повреждения.
Используемые препараты
Для профилактики и лучшего усвоения кальция при кифозе используют препараты с витамином ДДля лечения кифоза шейного отдела назначают медикаментозную терапию.
В зависимости от состояния врач рекомендует употреблять:
- средства, в состав которых входит кальций;
- витамин D;
- противовоспалительные медикаменты;
- антидепрессанты (они необходимы для улучшения нервного состояния пациента);
- препараты, расслабляющие мышечные спазмы.
Если есть возможность, то проводится терапия, направленная на устранение причин, спровоцировавших появление кифоза.
Хирургическое лечение
Операции при кифозе шейного отдела позвоночника назначаются в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Также оперативное вмешательство рекомендуют в случаях, если пациент слишком поздно обратился к врачу.
Среди основных показаний называют:
- искривление свыше 75о;
- стойкие боли, которые не купируются медикаментозно;
- нарушение кровообращения и дыхания.
Для исправления кифоза на позвоночник устанавливают специальные системы, состоящие из стержней и винтов. Хирург должен надежно стабилизировать положение позвонков, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания в будущем. Такие системы можно устанавливать только после завершения периода роста.
Упражнения и массаж
Ежедневное регулярное выполнение лечебной гимнастики является основным методом лечения кифоза. Правильное выполнение упражнений позволяет укрепить связочно-мышечный аппарат. Это способствует улучшению лимфо- и кровообращения, повышению гибкости мышц и суставов, устранению болей. Полезным также будет плавание в бассейне. Оно помогает расслабить нужные группы мышц.
Подбирается комплекс упражнений при шейном кифозе каждому пациенту индивидуально. Врач учитывает состояние больного, причины возникновения кифоза и силу деформации. При выполнении упражнений пациент должен следить за своей осанкой.
Гимнастика направлена на укрепление мышц шеи. Активно используются различные вытягивания шеи, повороты, наклоны. Гимнастику необходимо выполнять ежедневно на протяжении 10-15 минут.
Лечебный массаж имеет свои преимущества в терапии кифоза шеиМассаж будет эффективен при минимальных и средних степенях искривления. Врач воздействует на проблемные участки позвоночника и на окружающие его ткани.
Благодаря выполнению качественного массажа удается добиться такого результата:
- межпозвоночные диски, позвонки, суставы принимают правильное положение;
- боли в спине и затылке исчезают;
- кровообращение улучшается;
- мышечный корсет укрепляется;
- напряжение мышц минимизируется.
Обычно сеансы мануальной терапии при шейном кифозе проводят через день. Тактика проведения массажа и его длительность устанавливается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента и степени деформации.
Видео: “Упражнения для укрепления шеи”
Лечение в домашних условиях
Основное лечение, направленное на исправление кифоза, должно проводиться дома. Помимо ежедневной гимнастики и использования специальных препаратов людям рекомендуют носить ортопедические корсеты. С их помощью у детей можно исправить искривление. Использование корсета взрослыми пациентами позволяет остановить деформацию.
Профилактика кифоза
Предупредить появление искривления шейного отдела позвоночника вполне реально. Для этого необходимо:
- постоянно следить за осанкой и положением шеи;
- следить за физической формой: регулярные физические нагрузки способствуют укреплению мышечного каркаса;
- при сниженной остроте зрения использовать очки или контактные линзы.
При появлении первых симптомов кифоза следует обратиться к врачу. Исправить искривление на начальных стадиях заболевания можно даже во взрослом возрасте.
Прогноз
При отсутствии лечения кифоз будет прогрессировать. Это провоцирует ухудшение кровоснабжения мозга. В результате у пациента возникают сильные боли. Они локализируются преимущественно в затылочной части. Помимо этого появляются проблемы с функционированием дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
При выявлении кифоза в детском возрасте избавиться от заболевания консервативным путем удается в более чем 90% случаев. У пациентов старше 16 лет убрать деформацию значительно сложнее. Лечение направляется на остановку прогрессирования заболевания.
Заключение
Искривление в шейном отделе позвоночника, при котором он выпрямляется, называется кифозом.
- В зависимости от периода появления кифоз может быть врожденным либо приобретенным.
- Специалисты выделяются 3 стадии заболевания: минимальная, средняя, тяжелая. Стадия устанавливается после проведения рентгенографии и определения угла искривления.
- Развивается кифоз шейного отдела на фоне прогрессирования иных заболеваний позвоночника, он может появиться в результате травм, слабой физической активности, инфекционных болезней, которые влияют на позвоночник.
- Пройти обследование необходимо при появлении сильных головных болей, онемении конечностей, возникновении проблем с давлением.
- Кифоз шейного отдела приводит к ухудшению мозгового кровообращения, это может стать причиной появления периферических либо центральных параличей, проблем с дыхательной и сердечно-сосудстистой системой.
- Для лечения кифоза назначают медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, могут рекомендовать носить корсет.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Кифоз шейного отдела можно определить по внешним признакам – из-за поражения позвонков шея становится дугообразной, выпуклой. Но внешние несовершенства не так страшны, как последствия для здоровья. Чем опасен кифоз? К какому врачу идти? Какие повседневные привычки нужно будет поменять, чтобы улучшить своё самочувствие?
Что это такое?
Существует такое понятие, как физиологический кифоз – так называют естественные прогибы в области шеи, грудном и крестцовых отделах. Они необходимы для обеспечения амортизации скелета.
Кифоз шейного отдела – это редкое патологическое искривление шейных позвонков, которое выглядит как прогиб шеи сзади. Это состояние нельзя оставлять без врачебного участия, так как оно может стать причиной нарушений в работе головного мозга из-за того, что тот будет испытывать кислородное голодание.
Справка! Кифоз шейного отдела может быть диагностирован с равной вероятностью у человека любого возраста и пола.
Что же касается классификации, то специалисты выделяют 3 стадии кифоза, в зависимости от степени искривления:
Минимальная – угол искривления менее 30 о.
Средняя – угол от 30 до 60 о.
Тяжёлая – угол более 60 о.
Причины возникновения
Кифоз шейного отдела бывает двух типов врождённый и приобретённый. Врождённый возникает во время внутриутробного развития при отсутствии сращивания между дужками позвонков или неправильном соединении с затылочной областью. Причиной развития такой редкой патологии может стать генетическая предрасположенность или недостаток фолиевой кислоты в первом триместре беременности, когда закладывается нервная трубка, из которой в дальнейшем формируется позвоночник.
Приобретённый встречается значительно чаще и возникает как следствие:
родовой травмы;
отсутствия мышечного тонуса в шейном отделе;
травмы, полученной в результате сильного удара, падения, ушиба или компрессионного перелома;
остеохондроза;
остеопороза;
недостатка кальция и витамина D (детский рахит);
естественных процессов старения;
туберкулёзного поражения костей;
осложнений после спондилита;
доброкачественного или злокачественого новообразования;
осложнения после хирургического вмешательства.
Кроме этого, патология различается по этиологическому признаку:
Паралитический – возникает после мышечного паралича ( ДЦП, полиомиелит и т. д.).
Инфекционный – после бруцеллёза или поражения палочкой Коха.
Компрессионный – развивается после компрессионного перелома шейных позвонков, обусловленных их сжатием.
Рахитический – появляется при атрофии мышц и мягкой костной ткани при рахите.
Дегенеративно-дистрофический – при деструктивных патологиях позвоночника.
Симптомы
Выявить кифоз самостоятельно невозможно, так как на начальных стадиях болезнь развивается незаметно для самого́ больного. Неприятные симптомы появляются уже тогда, когда болезнь прогрессировала. Чаще всего пациенты жалуются на:
неприятный хруст при повороте головы;
скачки внутричерепного давления;
нарушения чувствительности кожи лица и шеи, ощущение онемения;
резкое ухудшение слуха;
снижение остроты зрения;
частые головокружения;
быстрая утомляемость.
Важно! Многие откладывают визит к врачу до последнего, так как воспринимают симптоматику кифоза как последствия сидячей работы или недостатка физической нагрузки. Это в корне неправильно, так как запущенный шейный кифоз может привести к периферическому или центральному параличу.
Диагностика
Первое, что должен сделать человек, обнаруживший у себя вышеперечисленные симптомы – записаться на приём к неврологу. Именно этот врач способен оценить состояние мышечной ткани, степень нарушения чувствительности, координации движений и рефлексов. Чтобы определить, насколько подвижна шея и конечности следует посетить ортопеда. При ярко выраженном поражении шейного отдела пациента осматривает мануальный терапевт и даёт оценку состоянию костно-мышечного и костно-связочного аппарата.
После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор даёт пациенту направление на стандартные диагностические исследования:
Рентгеновский снимок в двух проекциях – сбоку и при максимальном разгибании позвоночника.
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – позволяют специалисту детально увидеть костную структуру позвонков и связочного аппарата.
Контрастная миелография – процедуру назначают, если нет возможности провести МРТ.
Ангиография – исследование кровеносных сосудов.
Исследование лёгких.
Какой врач лечит?
Люди, впервые столкнувшиеся с такой проблемой, не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Лечением кифоза занимаются следующие специалисты:
невролог;
ортопед;
травматолог;
мануальный терапевт;
хирург (если есть нарушения работы головного и спинного мозга).
Некоторые желая как можно быстрее избавиться от сильного дискомфорта, сразу же записываются к мануальному терапевту. Стоит понимать, что причин для боли множество, и лечение без предварительной диагностики может быть попросту опасно и чревато ухудшением самочувствия. Изначально следует посетить невролога, чтобы тот назначил все необходимые лабораторные исследования, УЗИ и МРТ.
Методы лечения
К сожалению, кифоз у взрослого невозможно вылечить полностью, так как деформация на фоне дегенерации тканей необратима. Можно лишь приостановить процесс и облегчить состояние больного устранением сопутствующей симптоматики.
Справка! У пациентов раннего детского возраста, когда окостенение ещё не наступило, кифоз выправляют при помощи коррекционных методов.
Для пациентов с кифозом шейного отдела назначают приём лекарственных препаратов, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, а также специальные физические упражнения. Рассмотрим каждый метод немного подробнее.
Фармакотерапия
Основная цель медикаментозной терапии – облегчение жизни больного за счёт устранения неприятных симптомов. При головной боли применяются спазмолитики:
Спазмалгон;
Спазган;
Брал и т.д.
И миорелаксанты для расслабления мышечных волокон:
Мидокалм;
Сирдалуд.
Для предупреждения воспалительных процессов чаще всего прописывают нестероидные противовоспалительные:
Кетопрофен;
Кеторолак;
Диклоферак.
Создать все условия для восстановления клеток и остановки дегенеративные процессов в тканях помогают хондропротекторы:
Терафлекс;
Хондра;
Артра.
Важно! Не принимайте препараты без назначения врача! Это может негативно отразиться на вашем состоянии!
Для снятия неврологической симптоматики и улучшения работы нервной системы назначают неотропные препараты:
Тенотен;
Пирацетам;
Фенибут.
Следующие препараты улучшают общее состояние и избавляют от головокружения за счёт нормализации мозгового кровообращения:
Випроцетин;
Мемоплант;
Танакан.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при шейном кифозе необходимы сразу по нескольким причинам: они улучшают циркуляцию крови, увеличивают просвет между сосудами, снимают мышечные спазмы и нормализуют работу нервной системы.
Перечислим основные методики:
Электрофорез – чаще всего с обезболивающими, а если есть воспалительный процесс – со стероидными гормонами.
Лечение лазером – современный и высокоэффективный метод оздоровления. Работает сразу в нескольких направлениях оказывая обезболивающее, противовоспалительное и противоотёчное воздействие на шейный отдел позвоночника.
Магнитотерапия – нормализует мозговое кровообращение.
Ультразвуковая терапия – ультразвуковые волны оказывают лечебное и стимулирующее воздействие, снимая гипертонус мышц.
Результаты
Если пациент добросовестно выполняет все врачебные предписания, результатом лечения становится:
купирование болевых ощущений;
улучшение кровообращения;
нормализация внутричерепного артериального давления;
снятие мышечного спазма;
избавление от хруста костей:
избавление от чувства хронической усталости и приступов головокружения.
Не стоит пытаться избавиться от тревожных симптомов самостоятельно – самолечение без предварительной врачебной консультации не может быть полноценным, и как следствие – кифоз будет только прогрессировать. Понять, что ситуация ухудшилась можно по следующей симптоматике:
Приступы сильной головной боли преимущественно в затылочной части – как следствие ухудшения мозгового кровообращения.
Нарушения в функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Обратите внимание! В детском возрасте шейный кифоз можно устранить консервативно в 90% случаев из 100. У пациентов от 16 лет и старше убрать деформацию практически невозможно – всё лечение будет направлено на то, чтобы приостановить прогрессирование заболевания.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Чтобы вернуться к привычной жизни без боли и дискомфорта необходима реабилитация. Для пациентов с шейным кифозом она включает следующие пункты:
Массаж. После осмотра и сбора анамнеза врач определяет – стоит ли проводить массаж в конкретном случае или нет. Массаж нормализует циркуляцию крови и возобновляет работу мышц. Для закрепления положительного эффекта после массажа рекомендуется надеть воротник Шанца.
Воротник Шанца – ортопедическое приспособление, изготавливаемое из гипоаллергенных материалов разной степени жёсткости. Обеспечивает надёжное крепление шейных позвонков в физиологически правильном положении.
Лечебная физкультура – занятия для укрепления мышечного корсета спины. Очень важно выполнять упражнения правильно – движения должны быть плавными, а амплитуда снижена. В случаях, когда больной кифозом страдает от приступов головокружения и обмороков, ЛФК может быть под запретом.
Тракция – вытяжение шейного отдела позвоночника при помощи специального приспособления. Осуществляется в клинических условиях «сухим» или подводным методом. Тракцию необходимо сочетать с ЛФК, ношением воротника и физиотерапией, так как без предварительной подготовки такая нагрузка может стать причиной травмы мышечных тканей.
Важно! Не стоит заниматься лечебной физкультурой при плохом самочувствии, приступах головокружения или носовом кровотечении. Признак правильно выполненных упражнений – чувство приятной усталости. Боли и дискомфорта быть не должно.
Образ жизни при кифозе
Пациенту с диагнозом кифоз шейного отдела необходимо добавить в свою жизнь несколько полезных привычек:
В любом положении держать правильную осанку – сидя, лёжа или стоя.
Заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета.
Вовремя реагировать на инфекционные и хронические заболевания, а также устранять их последствия.
Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
Избавиться от лишнего веса.
Заботиться о здоровье шеи и спины в момент сильных физических нагрузок.
Принимать витаминно-минеральные комплексы с кальцием и хондропротекторы (в пожилом возрасте).
Заключение
Ограничение двигательной подвижности, нарушение кровообращения, приступы сильной боли и головокружения – всё это признаки такого серьёзного нарушения, как кифоз в области шеи. Не стоит тянуть с визитом к врачу – при первых же неприятных симптомах следует записаться на приём к неврологу, чтобы пройти диагностику и получить лечение.
Источник