Кифоз сглажен грудного отдела позвоночника что это такое

Кифоз – физиологический изгиб грудного отдела позвоночника. Наличие физиологического кифоза обеспечивает человеку способность ходить прямо и держать голову вертикально.

Отклонение от физиологической нормы (усиление или сглаживание) сказывается не только на красоте осанки и походки, но и на здоровье позвоночника и организма в целом. Причина – позвоночник перестаёт справляться со своей опорной функцией, которая переходит на мышцы.

Поскольку основная задача мышц – движение, они не рассчитаны на длительное выполнение опорной функции (являющейся для них вспомогательной). Принимая на себя роль опоры, мышцы находятся в напряжении долгое время. В результате длительной и нехарактерной нагрузки возникает боль.

Усиленный кифоз – чрезмерное искривление позвоночника назад, проявляющееся на начальной стадии в виде сутулости. Развитие заболевания приводит к образованию горба на спине, смещению рёбер и грудины, что впоследствии вызывает серьёзные нарушения в работе внутренних органов.

Болезнь Шейермана-Мау – прогрессирующая клиновидная деформация тел позвонков в грудном отделе – также сопровождается формированием усиленного кифоза.

Как правило, болезнь Шейермана-Мау диагностируется у подростков. На ранних стадиях и в возрасте до 20 лет это заболевание полностью излечивается. С возрастом возможность полного излечения уменьшается. Поэтому крайне важна профилактика, своевременная диагностика и лечение.

Сглаженный кифоз – спрямление физиологического изгиба позвоночника в грудном отделе. Развитие заболевания приводит к передавливанию кровеносных сосудов и нервных окончаний. Осевая нагрузка не распределяется позвоночником, как следствие, эта нагрузка ложится на внутренние органы.

При обнаружении проблем, связанных с деформацией физиологического кифоза, необходимо регулярно проводить профилактику. При её отсутствии боли в грудном отделе начинают беспокоить постоянно.

Также из-за неправильного распределения осевой нагрузки деформации физиологического кифоза зачастую влекут за собой проблемы в физиологических лордозах. Например, их усиление или сглаживание, следствием которого становятся мышечные боли в шее и пояснице. Всё это ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроза, протрузий и пр.).

Причины развития усиленного и сглаженного кифоза:

• врожденные нарушения развития позвонков;
• слабый мышечный каркас;
• повышенный тонус грудных мышц;
• травмы позвоночника;
• ДЦП, полиомиелит, рахит, остеохондроз и другие заболевания;
• неправильная осанка;
• психологический фактор (сутулость высоких людей, стремящихся не выделяться своим ростом);
• болезнь Шейермана-Мау;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) и др.

Симптомы усиленного и сглаженного кифоза:

• боли в грудном отделе позвоночника;
• постоянное напряжение мышц спины и груди;
• визуальное изменение осанки;
• повышенная утомляемость.

Нарушение осанки нередко начинает формироваться с раннего детства, но симптомы его проявляются не сразу, поэтому очень важна своевременная профилактика и лечение этого заболевания.

Именно в детстве лечение нарушений осанки даёт потрясающие результаты, позволяет укрепить спину и привить полезные привычки, которые помогут сохранить здоровье позвоночника и красивую осанку на всю жизнь.

Запишитесь на консультацию!

Лечение нарушений осанки в центре «Мед-Амко» в Твери

Индивидуальные программы лечения

При разработке программы мы учитываем физические особенности пациента, его образ жизни и стадию заболевания. Как правило, лечение искривлений позвоночника и нарушений осанки включает комплекс различных процедур.

Курация после курса лечения

Лечащий врач остаётся на связи, контролирует результаты проведенного курса терапии, дает рекомендации по поддержанию здоровья.

Комплексный подход

Полный комплекс лечебных процедур можно пройти на базе нашего центра, без лишних перемещений и затрат времени.

В нашем центре оборудованы залы для индивидуальных занятий, оснащённые тренажёрами реабилитационной линии.

Честные цены

Никаких лишних процедур.

Разработка индивидуальных рекомендаций по поддержанию здоровья

После пройденного курса лечения пациент получает рекомендации по поддержанию здоровья. Мы также разрабатываем индивидуальный комплекс упражнений для самостоятельных занятий, если в этом есть необходимость.

Оформляем документы для возврата НДФЛ с суммы, уплаченной за лечение, согласно закону.

Запишитесь на консультацию!

Методы лечения и необходимые обследования

Для лечения искривлений позвоночника и нарушений осанки мы применяем следующие методы:

• ЛФК (лечебная физкультура) и кинезиотерапия – лечение движением является основой успешной терапии, поскольку направлено на формирование мышечного корсета и возвращение подвижности позвоночнику;

комплекс мер, направленных на снятие боли и воспаления, а также улучшение питания тканей:

• физиотерапия,
• лечебный массаж,
• мануальная терапия,
• кинезиотейпирование,
• иглорефлексотерапия,

а также медикаментозную терапию для устранения симптомов заболевания в случае необходимости.

Для постановки диагноза, определения стадии заболевания и составления программы лечения понадобятся данные дополнительных исследований:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Необходимость и тип исследования определяет врач на первой консультации.

Запишитесь на консультацию!

План лечения

• Консультация: состоит из беседы, осмотра, тест-занятия на тренажере и сеанса массажа;
• Проработка лечебной программы: основывается на результатах консультации;
• Курс лечения: в среднем составляет 10 занятий;
• Последующая курация: корректировка дальнейшего курса лечения.

Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать ухудшения общего состояния или обострения заболевания.

Источник

Позвоночный столб любого человека имеет физиологические изгибы, появившиеся, скорее всего, в ходе эволюции. Они помогают более равномерно распределить нагрузку на позвоночник. Изгиб вперед, имеющийся в поясничной области и шейном отделе, называют лордозом, изгиб назад, находящийся в грудном и крестцовом отделе – кифозом. В результате вид позвоночного столба сбоку имеет S-образную форму.

Иногда случается так, что эти изгибы становятся либо более выраженными, либо более сглаженными. Среди таких состояний часто встречается усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе.

Смотрите также: кифоз, что это?

Причины появления кифоза

Кифоз в грудном отделе позвоночника может быть заложен на генетическом уровне, в таких случаях врачом выявляется семейный анамнез этой патологии. Бывают и врожденные искривления, являющиеся следствием аномального развития, при котором происходит срастание позвонков, изменение формы и их положений.

Приобретенные формы кифотических деформаций являются более распространенными и вызываются такими причинами:

• Перенесение рахита в раннем детстве приводит к изменениям в форме костей и мышц;
• Ослабление мышц спины в молодом возрасте приводит к развитию постурального кифоза (сутулости);
• дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
• наличие в анамнезе травм спины;
• наличие или перенесение костного туберкулеза, следствием чего может стать разрушение тела позвонков;
• наличие в анамнезе компрессионного патологического перелома измененных позвонков;
• патологические изменения в суставах между отростками (встречается при болезни Бехтерева, анкилозирующем спондилите);
• последствие оперативного вмешательства в позвоночник или грудную клетку;
• наличие возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате;
• наличие частичного паралича паравертебральных мышц , появляется при неврологических заболеваниях таких, как: полиомиелит, ДЦП, мышечная дистрофия и др.).

Признаки

Кифоз грудного отдела начинается с изменения формы тела позвонков. Свою новую, патологическую клиновидную форму они приобретают после разрушения. Следствием этих изменений являются возникшие неравномерные нагрузки на межпозвоночные диски и связки, что в конце концов неотвратимо приведет к их дегенерации и деформациям. В тех случаях, когда изначально появляется изменение дисков и суставов, тогда постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают такой процесс. Отсюда видно, что в появлении грудного кифоза всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифотические изменения в грудном отделе могут иметь различную степень выраженности. Во время постановки диагноза врач оценивает угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для того, чтобы вычислить этот показатель нужно провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. Нормой КУ принято считать 15-30º, при этом верхушка физиологического кифоза должна располагаться в районе V грудного позвонка. В случае патологического искривления этот угол увеличивается.

Различают 4 степени выраженности грудного кифоза:

• I степень, легкая, КУ 31-40° ;
• II степень, средняя, КУ 41-50° ;
• III степень, выраженная, КУ 51-70° ;
• IV степень, сильно выраженная, КУ более 70° .

По внешнему виду деформации кифотические искривления могут быть дугообразными и угловыми.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних с грудным отделах позвоночника бывают кифозы компенсированные и некомпенсированные. Когда вовлекается только грудной отдел, а плечи и таз при этом находятся в одной вертикальной плоскости – речь идет о компенсированной форме. Если же поражение более тяжелое и в это время происходит отведение плеч назад, а таз при этом смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза – говорят уже о некомпенсированном кифозе.

По своей локализации кифотические деформации могут быть грудными (если в них вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудные (когда затрагиваются X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

По возникновению классификация кифоза включает в себя следующие патологические формы:

• рахитическую;
• сенильную;
• постуральную;
• туберкулезную;
• дегенеративную;
• компрессионную и посттравматическую;
• паралитическую;
• юношескую болезнь Шейермана-Мау;
• младенческую (которая проходит без вмешательств и лечений).

Кифоз – это вовсе не самостоятельное заболевание, а синдром при разных патологиях.

Проявление кифотических деформаций

Наличие у человека грудного кифоза заметит даже не специалист. Он выражается в деформации спины разной степени. Кроме этого могут появляться и некоторые другие признаки.

Симптомами кифоза считаются:

• нарушение осанки: сутулость, наличие горба или дугообразного выпячивания спины;
• изменения положений надплечий, которые в таких случаях могут смещаться по направлению кпереди и книзу;
• сужения грудной клетки и, как следствие, уменьшение объемов легких;
• ослабление мышц передней брюшной стенки из-за чего выпячивается живот;
• ослабление мышц вдоль позвоночного столба;
• изменение формы и положения диафрагмы;
• изменение положения лопаток;
• при наличии выраженной деформации происходит нарушение работы внутренних органов, что можно обнаружить во время функциональных проб или проследить в жалобе пациента;
• болевые ощущуния, которые являются следствием повышенного тонуса мышц спины или при компрессионных корешковых синдромах;
• наличие у пациента плоскостопия;
• при сдавливаниях нервных структур возможно появление параличей конечностей, изменение чувствительности.

Во время осмотра можно обнаружить дополнительные признаки. Например, при наклонах туловища вперед кифотическая деформация усиливается, при том, что в норме происходит выпрямление всех изгибов. При осмотре пациента спереди в то время, когда он наклоняется вниз с опущенными руками заметным становится изменение формы спины. Она выглядит угловатой благодаря смещению лопаток.

Кифозная деформация может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такие состояния называют кифосколиозом.

Диагностика

Кифоз грудного отдела позвоночника на рентгеновском снимке

Осмотр врачом позволяет обнаружить патологическое искривление, дать оценку вторичным неврологическим симптомам и состоянию внутренних органов пациента. При этом нужна консультация таких специалистов, как ортопед и невролог, а терапевт поможет понять, появились ли изменения в функционировании сердца и легких.

Для точного определения степени и этиологии кифотического искривления необходимо провести ряд других исследований. Одним из них и, пожалуй, основным рентгенография в боковой проекции. Во время такого исследования можно точно определить угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Зачастую выявление причины происходит уже на этом этапе. Определение положения ребер, купола диафрагмы, сердца и легких так же проводится благодаря рентгеновскому снимку.

Для получения полной клинической картины врачом могут назначаться и такие исследования, как:

• КТ;
• МРТ;
• ЭКГ;
• ЭМГ (регистрация потенциала мышц для определения их активности);
• спирография (определение объема легких и вида легочной недостаточности);
• при подозрениях на инфекционное происхождение назначают иммунологические и бактериологические исследования;
• детям проводят исследования для выявления рахита.

Кифотические деформации не являются самостоятельной болезнью, они проявляются в виде первичной патологии, которая способна захватить весь позвоночник. По этой причине во время постановки диагноза сначала указывают происхождение, потом – наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Лечение

Прием разнообразных лекарственных средств при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер, способный уменьшить болевые ощущения, снять тоническое мышечное напряжение и облегчить неврологические осложнения. Этиотропная терапия является единственным исключением (прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе).

Использование корректирующего корсета для лечения кифоза грудного отдела позвоночника

Правильно подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры является главным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. Взрослым людям упражнения не в состоянии полностью скорректировать сильные искривления. Но при регулярных и правильных нагрузках позволит существенно укрепить мышечный корсет, не позволит быстро нарастать деформации, уменьшит болевые ощущения. Такие упражнения выполнять несложно, но необходим баланс и регулярность занятий. Тренировки проводятся инструкторами по лечебной физкультуре или врачами.

Помимо физических упражнений, иногда, врач может назначить ношение корсета для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника. Такие корсеты могут быть различной конструкции и степени жесткости. Все эти параметры подбираются строго индивидуально. Его ни в коем случае нельзя носить постоянно потому, что это может настолько уменьшить возможную работу мышц, что в конце концов приведет к их полной атрофии, усугубит ситуацию и только усилит прогрессирование деформации.

Врачом так же могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечение остеопатом. Такие методы дают хорошие результаты на начальных стадиях деформации позвоночника.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Хирургическое лечение

Операция при кифозе грудного отдела позвоночника до и после

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда отмечается быстрое нарастание степени кифоза с постоянной и сильной болью, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при наличии нарушений в работе сердца и легких. Показанием к операции может стать также нарушение социального функционирования пациента.

Во время проведения операции устраняется компрессия нервных структур, корректируется изгиб позвоночника и фиксируется новое положение костей при помощи специального устройства. Металлоконструкция вживляются в тело пациента на довольно долгий период времени.

Послеоперационный период

При наличии явных нарушений, которые приводят к устойчивой нетрудоспособности больного и ограничивающих его самообслуживание, ставится вопрос о присвоении определенной группы инвалидности.

Кифотическое изменение в грудном отделе позвоночника требует выяснения причины его появления. При наличии такого изменения необходимо делать ежедневную лечебную гимнастику, которая вполне сможет скорректировать осанку и окажется тем профилактическим средством, способным помочь при легкой степени и нестабильной начальной деформации. Если кто-то вдруг заметил у себя или у другого человека какой либо признак начинающегося искривления следует немедленно обращаться к врачу для подбора необходимых методов лечения и профилактики.

Источник