Кифоз грудного отдела позвоночника признаки

Существует большое количество заболеваний и патологий позвоночника, которые связаны с несоблюдением гигиены труда и отдыха, пренебрежением физическими нагрузками, а также травмированием позвоночного столба. Одним из таких заболеваний является кифоз грудного отдела позвоночника. Если вы подозреваете у себя такую патологию, стоит разобраться с ее проявлениями и определиться, к какому врачу обращаться.

Кифоз грудного отдела позвоночника: описание заболевания

Физиологические изгибы есть в грудном, а также в крестцовом отделе позвоночного столба. Противовесом к ним являются шейный и поясничный отделы, что обусловлено особенностями физиологии человека. Только в такой ситуации обеспечены высокие показатели амортизации наряду со снижением нагрузки на сами позвонки и хрящевые структуры между ними. Такой термин, как «кифоз», определяет патологическое искривление позвоночного столба, которое чаще всего встречается именно в грудном отделе. В такой ситуации осанка человека может быть просто сутулой, либо же может образоваться горб. Поражает недуг чаще представителей мужского пола, болезнь может развиться во время скачка роста в 10-15 лет. Стоит понимать, что кифоз в грудном отделе позвоночника часто никак себя не проявляет, пока человеку никто не сообщит о том, что он выглядит сутулым и имеются проблемы с осанкой.

Признаки кифоза

О наличии такого заболевания свидетельствуют, в первую очередь, внешние признаки. Поэтому часто самостоятельно определить проблемы с осанкой не получается, и человек обращается в клинику уже в запущенных случаях, когда меры по устранению патологии должны быть радикальными.

Круглая спина (сутулая)

Сутулость является первым признаком, по которому можно определить кифоз. Само по себе заболевание развивается из-за неправильной осанки, поэтому сутулость в детском возрасте, на которую не обратили должного внимания, может становиться причиной возникновения патологии.

Горб

Горб является очень тяжелым проявлением кифоза грудного отдела, обычно сопровождается также изменением нормального положения ребер. Когда формируется горб, человек начинает испытывать сильный дискомфорт, а долго находиться в одном положении у него не получается.

Плечи сдвинуты вперед

Из-за того, что человек сильно сутулится, плечи направляются вперед, при этом верхняя часть туловища начинает наклоняться вперед. Шея при этом также стремится вперед, часто ее изгиб становится паталогическим из-за необходимости компенсации.

Сужение грудной полости

Необходимость компенсации обуславливает сужение грудной полости, диафрагмальная мышца начинает опускаться вниз, мышцы брюшного пресса постепенно слабеют. Если состояние запущенное, это может приводить к проблемам с сердцем и иными органами, находящимися в грудной клетке.

Лопатки выпирают сзади

Кифоз грудного отдела также сопровождается выпиранием лопаток, которые в норме прилегают к спине. Когда спина округляется и сформирован горб, лопатки становятся сильно заметными. Часто они расположены на разной высоте.

Методы лечения кифозной деформации

Оптимальный вид лечения подбирает врач-ортопед. Доктор должен будет, в первую очередь, объяснить вам, что это за заболевание и какие существуют пути решения проблемы. Вид лечения будет зависеть от того, насколько сильно деформировался позвоночный столб – на первых стадиях возможно исправить ситуацию упражнениями и медикаментозным лечением, а на последних показана только операция, поскольку остальные способы неэффективны. Часто случается так, что ситуация усугубляется развитием компенсаторного лордоза в нижней части позвоночника, который представляет собой выпячивание вперед. В целом, лечение кифоза грудного отдела позвоночника подразумевает:

прием медикаментов;
формирование мускулатуры спины;
корсетирование и бандажирование;
хирургические вмешательства в строение позвоночного столба.

Но, какой бы тип лечения ни подобрал специалист, он будет комплексным, поскольку только в таком случае можно будет максимально избавиться от симптомов кифоза грудного отдела позвоночника и вернуть себе комфорт.

Медикаментозная терапия

Каждый квалифицированный специалист знает, как нужно лечить кифоз грудного отдела и на что направлен прием медикаментов. В первую очередь, это избавление человека от симптоматики заболевания.

Важно:

Усилить кровообращение.
Снять боль.
Обеспечить проведение нервных импульсов.

В такой ситуации общее состояние пациента улучшается, а также создается благоприятная почва для усиления мускулатуры спины. Часто при сильных болях ставят блокады, которые представляют собой укол новокаина или лидокаина в пораженную часть позвоночного столба.

Применение глюкокортикостероидов

Использование таких препаратов также можно отнести к медикаментозному типу лечения грудного кифоза. Такие препараты содержат стероидные гормоны, которые в организме человека продуцируются корой надпочечников. Синтетические аналоги нашли широкое применение в лечении кифоза, благодаря противовоспалительным свойствам, однако их применение возможно не всегда. Все дело в том, что они пагубно отражаются на работе иммунной системы.

ЛФК, массаж

Кифоз позвоночника и грудной клетки обязательно включает в себя формирование мускулатуры спины, которая сможет полноценно поддерживать туловище. В такой ситуации полезно не только упражняться и посещать массажи, часто назначается также физиотерапия. Самыми действенными способами избавления от кифоза являются методы, направленные на поддержание правильной осанки в сидячем и стоячем положениях. Во время лечебной физкультуры важно будет увеличить количество мышечной массы. Часто физкультура комбинируется со спазматическими препаратами, которые во время упражнений вызовут мышечное напряжение. Это приведет к тому, что расположенные неправильно позвонки начнут смещаться на положенное им место. Массажи же призваны формировать зоны расслабления. В такой ситуации мышечное напряжение начнет «тянуть» позвонки в нужные стороны, что в итоге позволит существенно улучшить положение дел.

Применение бандажей и корсетов

Если вы обратились к доктору с вопросом о том, как можно исправить кифоз грудного отдела позвоночника, вам, скорее всего, назначат ношение бандажа или корсета. Такие приспособления различаются по степени своей жесткости: чем она выше, тем сложнее носить корсет. Однако в таком случае эффект от его применения будет существенно выше. Приспособления направлены на поддержание правильной осанки во время:

сидения;
ходьбы;
сна.

У взрослых лечить патологию можно только с применением корсетов, поскольку мышцы уже не настолько сильны, чтобы самостоятельно искривлять позвоночник. Как правило, чем дольше человек носит корсет, тем больше от него эффект.

Хирургическое лечение

Серьезные степени развития кифоза грудного отдела позвоночника нельзя вылечить корсетами и таблетками. В таком случае нужно будет прибегать к радикальным методам. Вам могут назначать:

Вытяжение позвоночника специальными аппаратами.
Операцию по исправлению формы позвонка.

Вытяжение представляет собой довольно болезненный, но очень эффективный способ. Специальные аппараты при правильно подобранной силе натяжения и закреплении полученного эффекта позволяют добиться заметного прогресса в лечении. Однако растяжение связок спины приводит к сильным болям, поэтому человеку будет показан прием анальгетиков для облегчения состояния.

Операции же показаны в том случае, если отдельные позвонки слишком сильно деформированы и исправить ситуацию другими путями невозможно. В данном случае будут применяться спондилотомия или спондилопластика, благодаря чему форма связок и позвонков будет возвращена в норму и станут доступны другие методы лечения.

Профилактика

Чтобы никогда не узнать о том, что это такое – грудной кифоз, лучше всего профилактировать его возникновение. Все методы профилактики направлены на то, чтобы поддерживать правильную осанку, что особенно важно в детском возрасте. Если момент был упущен, и осанка нарушилась, нужно как можно скорее обращаться к доктору. Также рекомендации касаются правильного обустройства места для сна и труда, поскольку за рабочим столом и в кровати мы проводим достаточно много времени, и неправильная поза способна в будущем существенно ухудшить качество жизни. Не пренебрегайте физическими нагрузками, но будьте внимательны к состоянию своего здоровья – заживление спортивных травм без контроля врача чревато осложнениями. Если вовремя позаботиться о профилактике патологии, не придется думать над тем, какова норма кифоза грудного отдела позвоночного столба.

Источник

Кифоз – это искривление позвоночника в разных частях тела. Патология наблюдается в грудном, поясничном и шейном отделах. Диагностируется заболевание в подростковом и зрелом возрасте. Кифоз в легкой стадии подлежит полному излечению с помощью грамотных медицинских методик, в тяжелой стадии приводит к образованию горба и потере чувствительности нижних конечностей.

Сегодня поговорим про кифоз грудного отдела позвоночника – что это такое, причины и симптомы, и к какому врачу обращаться за помощью.

Что это за заболевание

Кифоз грудного отдела позвоночника – это патология, обусловленная искривлением верхней части позвоночного столба, проявляющаяся сильной сутулостью и перекосом фигуры. Заболевание может носить врожденную и приобретенную формы. Первая характерна для детей с аномальным развитием позвонков, вторая обусловлена влиянием других болезней и факторов окружающей среды.

Кифоз грудного отдела позвоночника не несет опасности только на ранних стадиях, когда исправить позвоночный столб можно с помощью специальных упражнений и мануальных техник. Пациент в этом случае чувствует спазмирование мышц и постоянную усталость. Кифоз на более поздних стадиях становится ярко выраженным внешне. Деформация скелета обретает необратимые изменения. Начинаются проблемы с неврологической, сердечно-сосудистой и легочной системой.

Виды патологии

Грудной кифоз обычно проходит несколько стадий развития по углу отклонения позвоночника от вертикали. Несоответствие позвонков начинается с 30 градусов, заканчивается отклонением от нормы в 70 градусов и более. Проблемы кифоза проявляются с 8 до 17 лет. В это время сложно диагностировать заболевание, если не ходить на прием к врачу.

Кифоз грудного отдела позвоночника протекает по-разному, в зависимости от формы заболевания:

Врожденный кифоз. Характеризуется видоизменением самих позвонков. Процессы деформации скелета протекают медленно и едва заметны обывательскому взгляду. Тем не менее, заболевание сложное и опасное. Осложнениями выступает паралич нижних конечностей и дисбаланс мочеполовой системы.
Постуральный кифоз. Обусловлен искривлением позвоночника, не меняя формы самих позвонков. Заболевание распространено среди юношеской категории пациентов. Патология эффективно лечится, если не запускать болезнь.
Дегенеративный кифоз. Развивается вследствие возраста и дегенеративных патологий костной-хрящевой структуры. Выражается в неправильной работе внутренних органов и ограничении подвижности. Если вовремя обратить внимание на патологию, кифоз хорошо лечится с помощью комплексных методик.
Вторичный кифоз. Возникает как следствие развития других заболеваний – артроз, остеохондроз, остеомиелит, онкология. Изначально устраняется причина кифоза, затем – само заболевание.
Посттравматический кифоз. Недолеченные травмы – ушибы, переломы, гематомы могут стать предвестниками развития патологий позвоночного столба.

Если произошло травмирование позвоночника, отнеситесь внимательно к этой травме. Подумайте о последствиях и постоянно наблюдайтесь у специалиста.

Причины возникновения

Причинами развития кифоза грудного отдела позвоночника выступают следующие факторы:

Болезнь Шейермана-Мау – генетическое заболевание, приводящее к истончению позвонков. Причины данного явления до конца не изучены.
Дегенеративно-дистрофические изменения – заболевания дегенеративного характера, поражающие костно-хрящевую структуру позвоночника. В конечном итоге это приводит к кифозу.
Врожденные аномалии – внутриутробное неправильное развитие позвонков. Патология требует тщательного наблюдения и лечения. В осложненном состоянии приводит к параличу нижних конечностей.
Послеоперационный период – несоблюдение определенных правил после операции на позвоночник зачастую приводит к нарушениям позвоночного столба. Например, защемление нервных окончаний приводит к развитию кифоза и острым болям в груди.

Возникновение кифоза может быть обусловлено неправильным питанием (нехваткой витаминов), травмированием различного характера, неправильной позой (сидеть и стоять) в подростковом возрасте.

Симптомы и признаки

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляются болевыми ощущениями в области груди и спины. Затем, по мере развития заболевания, появляются следующие признаки:

острая боль грудной клетки;
онемение верхних и нижних конечностей;
ограничение подвижности;
головная боль;
слабость в ногах;
сердечное покалывание;
дисфункция легких.

Меняется внешность пациента. На ранних стадиях кифоза это незаметно. На более поздних этапах отмечается впалость грудной клетки, смещение плеч вперед, а лопаток назад. Голова соответственно опускается вниз. Постепенно изменения происходят во всех отделах позвоночника.

Какой врач лечит

Кифозом грудного отдела позвоночника занимается травматолог и ортопед. На диагностике выясняются причины развития патологии. Далее в лечении принимают участие остеопат, невролог, кардиолог, терапевт, хирург. Врач может дать направление и к другим профильным специалистам.

Диагностика

Чтобы выяснить причину заболевания и поставить точный диагноз, пациенту назначают магнитно-резонансную томографию. Этот метод обследование позволяет рассмотреть костную структуру, установить стадию болезни, длительность патологии, назначить адекватную терапию. Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника с применением МРТ позволяет принять решение об оперативном вмешательстве, если есть такая необходимость.

Методы лечения

Самым надежным методом лечения в наши дни признана остеопатия. Методика рассматривает изменения позвоночного столба как нарушение равновесия в нашем организме. С первого сеанса остеопатии пациент получит облегчение. Научный подход позволяет не только справиться с кифозом, но и устранить причину возникновения патологии.

Консервативные методы в данном случае не справляются. Врач может назначит нестероидные препараты, чтобы устранить боль в первые дни лечения.

Результаты и реабилитация

Эффективность терапии будет зависеть от самого больного, его терпения и усердия. В лечении кифоза немаловажное значение имеет реабилитационный период. Врач разрабатывает для больного программу восстановления здоровья:

Ношение корсетов по несколько часов в день для выправления осанки на уровне мышечной памяти. Конструкция изготавливается индивидуально.
Мануальная терапия – методы воздействия на опорно-двигательный аппарат с помощью рук.
ФТЛ – физиотерапевтические способы лечения.
ЛФК – комплекс динамических и статических упражнений, направленных на восстановление грудного отдела позвоночника.

Лечебная физкультура показана под присмотром квалифицированного инструктора.

Образ жизни после выздоровления

После выздоровления не рекомендуется прекращать заниматься лечебными упражнениями. Снижайте тяжелые нагрузки, правильно питайтесь, спите на ортопедическом матрасе. Не забывайте планово посещать специалиста.

Источник

Изображение к статье: Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб любого человека имеет физиологические изгибы, появившиеся, скорее всего, в ходе эволюции. Они помогают более равномерно распределить нагрузку на позвоночник. Изгиб вперед, имеющийся в поясничной области и шейном отделе, называют лордозом, изгиб назад, находящийся в грудном и крестцовом отделе – кифозом. В результате вид позвоночного столба сбоку имеет S-образную форму.

Иногда случается так, что эти изгибы становятся либо более выраженными, либо более сглаженными. Среди таких состояний часто встречается усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе.

Смотрите также: кифоз, что это?

Причины появления кифоза

Кифоз в грудном отделе позвоночника может быть заложен на генетическом уровне, в таких случаях врачом выявляется семейный анамнез этой патологии. Бывают и врожденные искривления, являющиеся следствием аномального развития, при котором происходит срастание позвонков, изменение формы и их положений.

Приобретенные формы кифотических деформаций являются более распространенными и вызываются такими причинами:

Перенесение рахита в раннем детстве приводит к изменениям в форме костей и мышц;
Ослабление мышц спины в молодом возрасте приводит к развитию постурального кифоза (сутулости);
дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
наличие в анамнезе травм спины;
наличие или перенесение костного туберкулеза, следствием чего может стать разрушение тела позвонков;
наличие в анамнезе компрессионного патологического перелома измененных позвонков;
патологические изменения в суставах между отростками (встречается при болезни Бехтерева, анкилозирующем спондилите);
последствие оперативного вмешательства в позвоночник или грудную клетку;
наличие возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате;
наличие частичного паралича паравертебральных мышц , появляется при неврологических заболеваниях таких, как: полиомиелит, ДЦП, мышечная дистрофия и др.).

Признаки

Кифоз грудного отдела начинается с изменения формы тела позвонков. Свою новую, патологическую клиновидную форму они приобретают после разрушения. Следствием этих изменений являются возникшие неравномерные нагрузки на межпозвоночные диски и связки, что в конце концов неотвратимо приведет к их дегенерации и деформациям. В тех случаях, когда изначально появляется изменение дисков и суставов, тогда постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают такой процесс. Отсюда видно, что в появлении грудного кифоза всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифотические изменения в грудном отделе могут иметь различную степень выраженности. Во время постановки диагноза врач оценивает угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для того, чтобы вычислить этот показатель нужно провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. Нормой КУ принято считать 15-30º, при этом верхушка физиологического кифоза должна располагаться в районе V грудного позвонка. В случае патологического искривления этот угол увеличивается.

Различают 4 степени выраженности грудного кифоза:

I степень, легкая, КУ 31-40° ;
II степень, средняя, КУ 41-50° ;
III степень, выраженная, КУ 51-70° ;
IV степень, сильно выраженная, КУ более 70° .

По внешнему виду деформации кифотические искривления могут быть дугообразными и угловыми.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних с грудным отделах позвоночника бывают кифозы компенсированные и некомпенсированные. Когда вовлекается только грудной отдел, а плечи и таз при этом находятся в одной вертикальной плоскости – речь идет о компенсированной форме. Если же поражение более тяжелое и в это время происходит отведение плеч назад, а таз при этом смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза – говорят уже о некомпенсированном кифозе.

По своей локализации кифотические деформации могут быть грудными (если в них вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудные (когда затрагиваются X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

По возникновению классификация кифоза включает в себя следующие патологические формы:

рахитическую;
сенильную;
постуральную;
туберкулезную;
дегенеративную;
компрессионную и посттравматическую;
паралитическую;
юношескую болезнь Шейермана-Мау;
младенческую (которая проходит без вмешательств и лечений).

Кифоз – это вовсе не самостоятельное заболевание, а синдром при разных патологиях.

Проявление кифотических деформаций

Наличие у человека грудного кифоза заметит даже не специалист. Он выражается в деформации спины разной степени. Кроме этого могут появляться и некоторые другие признаки.

Симптомами кифоза считаются:

нарушение осанки: сутулость, наличие горба или дугообразного выпячивания спины;
изменения положений надплечий, которые в таких случаях могут смещаться по направлению кпереди и книзу;
сужения грудной клетки и, как следствие, уменьшение объемов легких;
ослабление мышц передней брюшной стенки из-за чего выпячивается живот;
ослабление мышц вдоль позвоночного столба;
изменение формы и положения диафрагмы;
изменение положения лопаток;
при наличии выраженной деформации происходит нарушение работы внутренних органов, что можно обнаружить во время функциональных проб или проследить в жалобе пациента;
болевые ощущуния, которые являются следствием повышенного тонуса мышц спины или при компрессионных корешковых синдромах;
наличие у пациента плоскостопия;
при сдавливаниях нервных структур возможно появление параличей конечностей, изменение чувствительности.

Во время осмотра можно обнаружить дополнительные признаки. Например, при наклонах туловища вперед кифотическая деформация усиливается, при том, что в норме происходит выпрямление всех изгибов. При осмотре пациента спереди в то время, когда он наклоняется вниз с опущенными руками заметным становится изменение формы спины. Она выглядит угловатой благодаря смещению лопаток.

Кифозная деформация может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такие состояния называют кифосколиозом.

Диагностика

Кифоз грудного отдела позвоночника на рентгеновском снимке

Осмотр врачом позволяет обнаружить патологическое искривление, дать оценку вторичным неврологическим симптомам и состоянию внутренних органов пациента. При этом нужна консультация таких специалистов, как ортопед и невролог, а терапевт поможет понять, появились ли изменения в функционировании сердца и легких.

Для точного определения степени и этиологии кифотического искривления необходимо провести ряд других исследований. Одним из них и, пожалуй, основным рентгенография в боковой проекции. Во время такого исследования можно точно определить угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Зачастую выявление причины происходит уже на этом этапе. Определение положения ребер, купола диафрагмы, сердца и легких так же проводится благодаря рентгеновскому снимку.

Для получения полной клинической картины врачом могут назначаться и такие исследования, как:

КТ;
МРТ;
ЭКГ;
ЭМГ (регистрация потенциала мышц для определения их активности);
спирография (определение объема легких и вида легочной недостаточности);
при подозрениях на инфекционное происхождение назначают иммунологические и бактериологические исследования;
детям проводят исследования для выявления рахита.

Кифотические деформации не являются самостоятельной болезнью, они проявляются в виде первичной патологии, которая способна захватить весь позвоночник. По этой причине во время постановки диагноза сначала указывают происхождение, потом – наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Лечение

Прием разнообразных лекарственных средств при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер, способный уменьшить болевые ощущения, снять тоническое мышечное напряжение и облегчить неврологические осложнения. Этиотропная терапия является единственным исключением (прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе).

Использование корректирующего корсета для лечения кифоза грудного отдела позвоночника

Правильно подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры является главным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. Взрослым людям упражнения не в состоянии полностью скорректировать сильные искривления. Но при регулярных и правильных нагрузках позволит существенно укрепить мышечный корсет, не позволит быстро нарастать деформации, уменьшит болевые ощущения. Такие упражнения выполнять несложно, но необходим баланс и регулярность занятий. Тренировки проводятся инструкторами по лечебной физкультуре или врачами.

Помимо физических упражнений, иногда, врач может назначить ношение корсета для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника. Такие корсеты могут быть различной конструкции и степени жесткости. Все эти параметры подбираются строго индивидуально. Его ни в коем случае нельзя носить постоянно потому, что это может настолько уменьшить возможную работу мышц, что в конце концов приведет к их полной атрофии, усугубит ситуацию и только усилит прогрессирование деформации.

Врачом так же могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечение остеопатом. Такие методы дают хорошие результаты на начальных стадиях деформации позвоночника.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Хирургическое лечение

Операция при кифозе грудного отдела позвоночника до и после

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда отмечается быстрое нарастание степени кифоза с постоянной и сильной болью, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при наличии нарушений в работе сердца и легких. Показанием к операции может стать также нарушение социального функционирования пациента.

Во время проведения операции устраняется компрессия нервных структур, корректируется изгиб позвоночника и фиксируется новое положение костей при помощи специального устройства. Металлоконструкция вживляются в тело пациента на довольно долгий период времени.

Послеоперационный период

При наличии явных нарушений, которые приводят к устойчивой нетрудоспособности больного и ограничивающих его самообслуживание, ставится вопрос о присвоении определенной группы инвалидности.

Кифотическое изменение в грудном отделе позвоночника требует выяснения причины его появления. При наличии такого изменения необходимо делать ежедневную лечебную гимнастику, которая вполне сможет скорректировать осанку и окажется тем профилактическим средством, способным помочь при легкой степени и нестабильной начальной деформации. Если кто-то вдруг заметил у себя или у другого человека какой либо признак начинающегося искривления следует немедленно обращаться к врачу для подбора необходимых методов лечения и профилактики.

Источник