Кифотическая установка в шейном отделе позвоночника
Позвоночник – это опора всего скелета и тела человека. Как известно, позвоночник по своей форме не совсем прямой, а имеет несколько естественных перегибов. Именно эти изгибы обеспечивают амортизационные свойства скелета. Прогиб спины вперед в поясничном и шейном отделе называют лордозом. Небольшое выпячивание позвоночника назад в грудном и крестцовом отделе – кифоз.
Но иногда бывает так, что природный анатомический прогиб шейного отдела позвоночника начинает выпрямляться или становиться более плоским. Вот в этом случае и говорят о кифозе шейного сегмента. Главной причиной возникновения заболевания может стать развитие остеохондроза позвоночника, при котором уменьшается высота межпозвонковых дисков.
Причины выпрямления шейного отдела позвоночника
Кифоз шейного отдела позвоночника отмечается у пациентов разной возрастной группы (от младенцев до пожилых людей). И это может быть как проявление слабости мышечного корсета и неспособности поддержания позвоночника в правильной форме или заболевания костных тканей, при которых они теряют свои свойства и становятся более хрупкими. Поэтому существует разделение причин возникновения болезни на врожденные и приобретенные.
Врожденные:
- Наследственный или врожденный кифоз характеризуется генотипной передачей признаков доминантного наследования, при котором в нескольких поколениях наблюдается аномалии развития передних отделов самих позвонков.
- В какой-то степени к врожденному можно отнести и кифоз, развивающийся у детей первого года жизни, страдающих рахитизмом. В этом случае он возникает из-за ослабления мышц и связок скелета и мягкости самих тел позвонков.
- Кифоз могут вызвать и аномалии внутриутробного развития младенца или послеродовые травмы новорожденных.
Приобретенные:
- Возрастные изменения в структуре тел позвонков или межпозвонковых дисков.
- заболевания позвоночника (остеохондроз, остеопороз, спондилез и пр.).
- Травматические повреждения позвоночника или мышц и связок спины.
- Постоянная неправильная осанка тела (сколиоз), недостаточная физическая активность или наоборот чрезмерные нагрузки.
- Своеобразным проявлением болезни Шейермана-Мау считается кифоз, развивающийся в подростковом периоде у юношей.
- Различные сильнейшие воспалительные и инфекционные заболевания.
- Туберкулезные изменения в структуре тел позвонков (их разрушение и компрессия).
- Опухолевые образования различной качественности в позвоночнике или в мягких тканях, непосредственно соприкасаемых с позвоночным столбом.
Симптоматика и диагностика кифоза шейного отдела позвоночника
Кифоз шейного сегмента спины, как правило, сопровождается болями в патологической области, мышечными спазмами, снижением двигательной способности или ощущениями дискомфорта. Так как в шейном отделе проходят главные кровеносные и нервные структуры организма, то болезнь может проявляться частыми головными болями, головокружениями, нарушениями зрения и слуха, скачками артериального давления. А также со стороны невралгии – онемение, утрата чувствительности или покалывание в нижней челюсти или затылочной части головы.
Для подтверждения диагноза и выявления степени развития болезни лечащий врач назначает рентгенограмму позвоночника. Причем делаются сразу две проекции (боковая и прямая). Для более детального исследования ущемления нервов или кровеносных сосудов назначается компьютерная томография или МРТ шейного отдела. Далее доктор старается более точно выявить первопричину возникновения болезни и назначить соответствующее лечение, учитывая все собранные показатели и особенности строения тела пациента.
лечение кифоза шейного отдела позвоночника
Как и другие заболевания позвоночника, кифоз не излечивается за неделю-две. Процесс этот длительный, требует особой концентрации пациента на собственном состоянии и неукоснительного выполнения рекомендаций доктора.
Как правило, для лечения кифоза шейного отдела позвоночника применяются консервативные методы лечения. Они подразумевают применение анальгетических препаратов (для снятия болевого синдрома), противовоспалительных препаратов, средств, способствующих расслаблению мышечных спазмов, улучшения кровообращения и антидепрессантов (для улучшения общего нервного состояния пациента). Параллельно ведется лечение или устранение причин, вызвавших прогрессирование заболевания.
В особо тяжелых случаях может применяться хирургическое вмешательство или протезирование металлическими пластинами (они закрепляются непосредственно на теле соседствующих позвонков в патологическом участке и снимаются через некоторое время). Так же широко используются специализированные ортопедические воротники и корсеты. Далее назначаются курсы ЛФК, физиопроцедуры, плавание и пр.
Неплохой результат показали нетрадиционные методы лечения кифоза, такие как общий массаж, мануальная терапия позвоночника, иглоукалывание, рефлексотерапия и др.
Хорошей профилактикой заболевания считается: регулярные физические нагрузки, утренняя гимнастика, ведение активного образа жизни. Желательно следить за осанкой (правильное положение тела во время ходьбы, сидения, сна). Кроме того будут весьма полезны плавание, аэробика, йога.
Профилактика кифоза шейного отдела позвоночника
Избежать кифоза поможет и выполнение простого комплекса лечебно-профилактической гимнастики:
Упражнение 1
Упражнения можно выполнять как сидя, так и стоя, главное – следить за правильной осанкой. Плечи развернуты, спина прямая, руки ставим на пояс. Совершаем движение головой, вытягивая ее вперед, при этом подбородок не опускаем к груди, а плавно тянем параллельно полу, ощущая растягивание мышц шеи. Делаем глубокий вдох, а на выдохе возвращаем голову в исходное положение и стараемся, как бы втянуть подбородок в шею. При этом шею не сгибаем. Изначально делаем упражнение 5-8 раз.
Упражнение 2
Совершаем повороты головы в сторону. При повороте медленно вдыхаем, чуть задерживая дыхание, тянемся подбородком к плечу, причем, не опуская подбородок вниз, а просто перемещая его в горизонтальной плоскости. Делая выдох, возвращаем голову в исходное положение, а затем совершаем поворот с вдохом в противоположную сторону. Повторяем 5-8 раз.
Упражнение 3
Совершаем наклон головы вперед, на вдохе. При этом стараемся подбородок провести как можно ближе к груди. Возвращаемся в исходное положение и сразу же на выдохе проводим медленный наклон головы назад. Упражнение делаем очень аккуратно, чтобы не вызвать болевых ощущений. Повторяем 5-8 раз.
Упражнение 4
Поворачиваем голову медленно в сторону, делаем вдох и стараемся посмотреть на ягодицу, чуть опуская голову вниз. На выдохе возвращаемся в исходное положение и проделываем тоже в противоположную сторону. При этом движения должны совершаться медленно и расслабленно, вызывая больше растяжку мышц, чем их напряжение и закрепощение. Повторяем 5-8 раз.
Упражнение 5
Опускаем голову немного вниз, примерно на 45о, спина и плечи остаются на месте. Далее совершаем повороты головой то в одну, то в другую стороны, стараясь как бы посмотреть в небо. Повторяем 5-8 раз.
Упражнение 6
Выполняем боковой наклон головы в сторону на вдохе, ненадолго фиксируем состояние, далее тянемся макушкой головы чуть вверх и в сторону. При этом не придавливаем голову к плечу, а просто тянемся головой дальше по оси изгиба. На выдохе возвращаемся в исходное положение и проделываем тоже в противоположную сторону. Повторяем 5-8 раз.
Упражнение 7
Втягиваем подбородок к шее, далее поворачиваем голову в сторону, вытягиваем подбородок, проводим дугу по горизонтальной плоскости к противоположному плечу. Затем как бы вжимаем обратно подбородок в шею и возвращаемся в исходное положение. Для облегчения выполнения, вообразите блюдце, расположенное под подбородком и вы описываете его края. Упражнение обязательно выполняется в горизонтальной плоскости. Затем обороты выполняются в противоположную сторону. Выполняем по 5-8 раз в каждую сторону.
Упражнение 8
Далее выполняем медленные и плавные круговые движения головой. Каждое промежуточное состояние фиксируем вытягиванием шеи. Наклоняя к плечам, тянемся макушкой вверх и в сторону по плоскости плеча. Плавно по кругу перемещаем голову вниз, опять фиксируем положение и тянемся макушкой, растягивая мышцы шеи. Затем к другому плечу и назад, в каждом положении вытягиваясь. Потом выполняем упражнение в другую сторону.
Комплекс упражнений достаточно прост, рассчитан он на 10-15 минут. Через некоторое время количество повторений можно постепенно увеличивать. В основном он направлен на растяжку мышц шейного корсета, нежели на накачивание, и больше напоминает йогу. Ежедневное выполнение упражнений уже через месяц покажет значительное улучшение состояние больного, а через два-три месяца способно полностью восстановить анатомические естественные изгибы позвоночника.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник
Кифоз шейного отдела можно определить по внешним признакам – из-за поражения позвонков шея становится дугообразной, выпуклой. Но внешние несовершенства не так страшны, как последствия для здоровья. Чем опасен кифоз? К какому врачу идти? Какие повседневные привычки нужно будет поменять, чтобы улучшить своё самочувствие?
Что это такое?
Существует такое понятие, как физиологический кифоз – так называют естественные прогибы в области шеи, грудном и крестцовых отделах. Они необходимы для обеспечения амортизации скелета.
Кифоз шейного отдела – это редкое патологическое искривление шейных позвонков, которое выглядит как прогиб шеи сзади. Это состояние нельзя оставлять без врачебного участия, так как оно может стать причиной нарушений в работе головного мозга из-за того, что тот будет испытывать кислородное голодание.
Справка! Кифоз шейного отдела может быть диагностирован с равной вероятностью у человека любого возраста и пола.
Что же касается классификации, то специалисты выделяют 3 стадии кифоза, в зависимости от степени искривления:
Минимальная – угол искривления менее 30 о.
Средняя – угол от 30 до 60 о.
Тяжёлая – угол более 60 о.
Причины возникновения
Кифоз шейного отдела бывает двух типов врождённый и приобретённый. Врождённый возникает во время внутриутробного развития при отсутствии сращивания между дужками позвонков или неправильном соединении с затылочной областью. Причиной развития такой редкой патологии может стать генетическая предрасположенность или недостаток фолиевой кислоты в первом триместре беременности, когда закладывается нервная трубка, из которой в дальнейшем формируется позвоночник.
Приобретённый встречается значительно чаще и возникает как следствие:
родовой травмы;
отсутствия мышечного тонуса в шейном отделе;
травмы, полученной в результате сильного удара, падения, ушиба или компрессионного перелома;
остеохондроза;
остеопороза;
недостатка кальция и витамина D (детский рахит);
естественных процессов старения;
туберкулёзного поражения костей;
осложнений после спондилита;
доброкачественного или злокачественого новообразования;
осложнения после хирургического вмешательства.
Кроме этого, патология различается по этиологическому признаку:
Паралитический – возникает после мышечного паралича ( ДЦП, полиомиелит и т. д.).
Инфекционный – после бруцеллёза или поражения палочкой Коха.
Компрессионный – развивается после компрессионного перелома шейных позвонков, обусловленных их сжатием.
Рахитический – появляется при атрофии мышц и мягкой костной ткани при рахите.
Дегенеративно-дистрофический – при деструктивных патологиях позвоночника.
Симптомы
Выявить кифоз самостоятельно невозможно, так как на начальных стадиях болезнь развивается незаметно для самого́ больного. Неприятные симптомы появляются уже тогда, когда болезнь прогрессировала. Чаще всего пациенты жалуются на:
неприятный хруст при повороте головы;
скачки внутричерепного давления;
нарушения чувствительности кожи лица и шеи, ощущение онемения;
резкое ухудшение слуха;
снижение остроты зрения;
частые головокружения;
быстрая утомляемость.
Важно! Многие откладывают визит к врачу до последнего, так как воспринимают симптоматику кифоза как последствия сидячей работы или недостатка физической нагрузки. Это в корне неправильно, так как запущенный шейный кифоз может привести к периферическому или центральному параличу.
Диагностика
Первое, что должен сделать человек, обнаруживший у себя вышеперечисленные симптомы – записаться на приём к неврологу. Именно этот врач способен оценить состояние мышечной ткани, степень нарушения чувствительности, координации движений и рефлексов. Чтобы определить, насколько подвижна шея и конечности следует посетить ортопеда. При ярко выраженном поражении шейного отдела пациента осматривает мануальный терапевт и даёт оценку состоянию костно-мышечного и костно-связочного аппарата.
После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор даёт пациенту направление на стандартные диагностические исследования:
Рентгеновский снимок в двух проекциях – сбоку и при максимальном разгибании позвоночника.
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – позволяют специалисту детально увидеть костную структуру позвонков и связочного аппарата.
Контрастная миелография – процедуру назначают, если нет возможности провести МРТ.
Ангиография – исследование кровеносных сосудов.
Исследование лёгких.
Какой врач лечит?
Люди, впервые столкнувшиеся с такой проблемой, не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Лечением кифоза занимаются следующие специалисты:
невролог;
ортопед;
травматолог;
мануальный терапевт;
хирург (если есть нарушения работы головного и спинного мозга).
Некоторые желая как можно быстрее избавиться от сильного дискомфорта, сразу же записываются к мануальному терапевту. Стоит понимать, что причин для боли множество, и лечение без предварительной диагностики может быть попросту опасно и чревато ухудшением самочувствия. Изначально следует посетить невролога, чтобы тот назначил все необходимые лабораторные исследования, УЗИ и МРТ.
Методы лечения
К сожалению, кифоз у взрослого невозможно вылечить полностью, так как деформация на фоне дегенерации тканей необратима. Можно лишь приостановить процесс и облегчить состояние больного устранением сопутствующей симптоматики.
Справка! У пациентов раннего детского возраста, когда окостенение ещё не наступило, кифоз выправляют при помощи коррекционных методов.
Для пациентов с кифозом шейного отдела назначают приём лекарственных препаратов, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, а также специальные физические упражнения. Рассмотрим каждый метод немного подробнее.
Фармакотерапия
Основная цель медикаментозной терапии – облегчение жизни больного за счёт устранения неприятных симптомов. При головной боли применяются спазмолитики:
Спазмалгон;
Спазган;
Брал и т.д.
И миорелаксанты для расслабления мышечных волокон:
Мидокалм;
Сирдалуд.
Для предупреждения воспалительных процессов чаще всего прописывают нестероидные противовоспалительные:
Кетопрофен;
Кеторолак;
Диклоферак.
Создать все условия для восстановления клеток и остановки дегенеративные процессов в тканях помогают хондропротекторы:
Терафлекс;
Хондра;
Артра.
Важно! Не принимайте препараты без назначения врача! Это может негативно отразиться на вашем состоянии!
Для снятия неврологической симптоматики и улучшения работы нервной системы назначают неотропные препараты:
Тенотен;
Пирацетам;
Фенибут.
Следующие препараты улучшают общее состояние и избавляют от головокружения за счёт нормализации мозгового кровообращения:
Випроцетин;
Мемоплант;
Танакан.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при шейном кифозе необходимы сразу по нескольким причинам: они улучшают циркуляцию крови, увеличивают просвет между сосудами, снимают мышечные спазмы и нормализуют работу нервной системы.
Перечислим основные методики:
Электрофорез – чаще всего с обезболивающими, а если есть воспалительный процесс – со стероидными гормонами.
Лечение лазером – современный и высокоэффективный метод оздоровления. Работает сразу в нескольких направлениях оказывая обезболивающее, противовоспалительное и противоотёчное воздействие на шейный отдел позвоночника.
Магнитотерапия – нормализует мозговое кровообращение.
Ультразвуковая терапия – ультразвуковые волны оказывают лечебное и стимулирующее воздействие, снимая гипертонус мышц.
Результаты
Если пациент добросовестно выполняет все врачебные предписания, результатом лечения становится:
купирование болевых ощущений;
улучшение кровообращения;
нормализация внутричерепного артериального давления;
снятие мышечного спазма;
избавление от хруста костей:
избавление от чувства хронической усталости и приступов головокружения.
Не стоит пытаться избавиться от тревожных симптомов самостоятельно – самолечение без предварительной врачебной консультации не может быть полноценным, и как следствие – кифоз будет только прогрессировать. Понять, что ситуация ухудшилась можно по следующей симптоматике:
Приступы сильной головной боли преимущественно в затылочной части – как следствие ухудшения мозгового кровообращения.
Нарушения в функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Обратите внимание! В детском возрасте шейный кифоз можно устранить консервативно в 90% случаев из 100. У пациентов от 16 лет и старше убрать деформацию практически невозможно – всё лечение будет направлено на то, чтобы приостановить прогрессирование заболевания.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Чтобы вернуться к привычной жизни без боли и дискомфорта необходима реабилитация. Для пациентов с шейным кифозом она включает следующие пункты:
Массаж. После осмотра и сбора анамнеза врач определяет – стоит ли проводить массаж в конкретном случае или нет. Массаж нормализует циркуляцию крови и возобновляет работу мышц. Для закрепления положительного эффекта после массажа рекомендуется надеть воротник Шанца.
Воротник Шанца – ортопедическое приспособление, изготавливаемое из гипоаллергенных материалов разной степени жёсткости. Обеспечивает надёжное крепление шейных позвонков в физиологически правильном положении.
Лечебная физкультура – занятия для укрепления мышечного корсета спины. Очень важно выполнять упражнения правильно – движения должны быть плавными, а амплитуда снижена. В случаях, когда больной кифозом страдает от приступов головокружения и обмороков, ЛФК может быть под запретом.
Тракция – вытяжение шейного отдела позвоночника при помощи специального приспособления. Осуществляется в клинических условиях «сухим» или подводным методом. Тракцию необходимо сочетать с ЛФК, ношением воротника и физиотерапией, так как без предварительной подготовки такая нагрузка может стать причиной травмы мышечных тканей.
Важно! Не стоит заниматься лечебной физкультурой при плохом самочувствии, приступах головокружения или носовом кровотечении. Признак правильно выполненных упражнений – чувство приятной усталости. Боли и дискомфорта быть не должно.
Образ жизни при кифозе
Пациенту с диагнозом кифоз шейного отдела необходимо добавить в свою жизнь несколько полезных привычек:
В любом положении держать правильную осанку – сидя, лёжа или стоя.
Заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета.
Вовремя реагировать на инфекционные и хронические заболевания, а также устранять их последствия.
Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
Избавиться от лишнего веса.
Заботиться о здоровье шеи и спины в момент сильных физических нагрузок.
Принимать витаминно-минеральные комплексы с кальцием и хондропротекторы (в пожилом возрасте).
Заключение
Ограничение двигательной подвижности, нарушение кровообращения, приступы сильной боли и головокружения – всё это признаки такого серьёзного нарушения, как кифоз в области шеи. Не стоит тянуть с визитом к врачу – при первых же неприятных симптомах следует записаться на приём к неврологу, чтобы пройти диагностику и получить лечение.
Источник