Кифосколиоз грудного отдела позвоночника корсет
Для лечения кифоза специалисты часто рекомендуют использовать специальный ортопедический корсет, чтобы устранить патологическое преобразование позвонков. Если изогнутость грудного отдела позвоночного столба имеет постуральное усиление, данный аксессуар не используется, потому что анатомическое искривление позвоночника обуславливаются ослабленной мускулатурой спины больного.
Клиническая картина кифоза представляет собой поражение определенных позвонков, при котором уменьшается их естественная высота. Постуральное поражение позвоночного столба объясняется перенапряжением мышечных групп.
Причины для назначения пояса
Когда позвоночный столб сформирован, корсет даже при систематическом использовании не способен полностью выровнять ось позвоночного столба. Однако его ношение будет способствовать предотвращению дальнейшего развития патологии. В случае ребенка, структура позвоночника преимущественно имеет хрящевую основу. Следовательно, костная ткань будет без затруднений подстраиваться под воздействие внешнего фактора. В подобных случаях ношение данного предмета может полностью устранить проблему искривления.
Существует несколько наиболее распространенных причин, когда корсет крайне необходим в качестве лечения:
- кифотическая дуга превышает 70⁰,
- патология интенсивно прогрессирует,
- человек вынужден долгое время находиться в неудобном положении без активных движений,
- активные болевые ощущения, не поддающиеся медикаментозному воздействию,
- сформировались клиновидные позвонки.
Кроме указанных причин, корсет также применяется в случае ярком проявлении патологического искривления позвоночника, чтобы снизить степень болевых ощущений. Подобное решение будет актуальным, если традиционные методы лечения кифоза не приносят желаемых результатов.
Когда симптомы кифоза прогрессируют, возникает большая вероятность уменьшения высоты хрящевой ткани между позвонками. В таком случае образовываются новые клиновидные позвонки. Часть специалистов в области ортопедии в подобной ситуации могут рекомендовать носить корсет даже при искажении позвоночника углом 60⁰.
Степень искажения грудного отдела определяется на основании рентгенографии. Доктор по снимку прорисовывает контур, касаясь замыкательных пластин нижних и верхних позвонков, формирующих патологических изгиб. Отталкиваясь от этого контура, врач проводит перпендикулярные линии до их пересечения. Затем определяется угол, где линии пересекаются.
- Как вылечить кифоз в домашних условиях
- Показания к операции при кифозе
Принципы использования аксессуара
Если корректор осанки предназначен для грудного отдела или грудопоясничного отдела, его необходимо надевать исключительно в стоячем положении. При этом контур спины следует выровнять, голову приподнять кверху, плечевой пояс максимально развести в стороны. Корсет часто фиксируется на животе специальным застежкой. Пара ремней проводится под мышечными впадинами, скрещивается за спиной и фиксируется спереди на поясе. С обеих сторон позвоночника располагаются ребра жесткости данного аксессуара.
Если все выполнено грамотно, позвоночный столб находится в выпрямленном положении, плечевой пояс отведен назад, грудь находится в расправленном положении.
На протяжении первой недели ношения корректора его использование не должно превышать полчаса в сутки. Вторая неделя лечения кифоза посредством корректирующего пояса позволяет носить средство около одного часа, но не более того. После этого, на протяжении одного-двух месяцев корсет носится около четырех, пяти часов в сутки в период работы с пассивным движением: работа в офисе, чтение книг, просмотре телевизионных передач. Затем необходимо планомерно сокращать время использования пояса до одного часа за неделю. Когда данный курс лечения кифоза будет выполнен полностью, корректор не нуждается в применении. Но если симптомы искривления снова начинают проявляться как прежде, пояс следует надевать снова по четыре часа в сутки на протяжении восьми недель.
Когда способы лечения с помощью корректирующих поясов не дают положительного эффекта, искажение грудного отдела позвоночника развивается дальше, могут назначить корригирующий корсет.
Лечение позвоночника всевозможными корректирующими бандажами назначается зависимо от формы поражения и предела проявления заболевания:
- Если патология обладает яркой выраженностью, советуется использовать изделие не меньше 18-20 часов в сутки. Снимается аксессуар только перед сном или принятием ванны.
- Первое время применение корректора может вызывать небольшой дискомфорт, поэтому к нему нужно привыкнуть. С этой целью следует постепенно увеличивать время использования изделия на один час.
- Если возникает необходимость отказаться от подобного лечения, период ношения пояса следует постепенно сокращать по часу в день. Такой подход необходим для того, чтобы мышцы позвоночного столба могли привыкнуть к свободному положению.
Когда организм человека еще находится в процессе роста, ортезирование искажений позвоночника проводится исключительно по рекомендациям ортопеда. В силу того, что условия формирования мускулатуры ребенка постоянно меняются, процесс лечения нуждается в систематическом перенаправлении.
Например, спустя три месяца использования пояса часто необходимо применять реклинатор или фиксирующее устройство для грудного отдела позвоночного столба.
Выбор ортопедического корректора для спины
На сегодняшний день специализированные салоны представляют широкий ассортимент корректирующих изделий для профилактики и терапии кифоза. Большой выбор данного аксессуара наталкивает на вопрос: какой же именно корсет будет наиболее эффективен в конкретном случае? Исходя из функционального назначения их можно разделить на две группы: терапевтический и профилактический. Во втором случае изделия предназначены для профилактики формирования кифоза в детском и зрелом возрасте пациента. Данный предмет абсолютно не сковывает движения, позволяя человеку заниматься повседневными обязанностями. Легкие неудобства могут возникнуть лишь в первое время, до тех пор, пока спина не привыкнет к новому положению.
Главной функцией таких бандажей является фиксирование и поддержка позвоночного столба в анатомически здоровом положении. Их назначение производится в том случае, если отсутствуют ярко выраженные повреждения межпозвоночных тканей и сформировалась слабо заметная сутулость.
Подобный аксессуар считается более актуальным в случае формирования кифотической осанки, если традиционные приемы воздействия на заболевание не дали положительных плодов, а недуг продолжает развиваться.
Терапевтические бандажи для исправления кифоза используются, когда предел выраженности патологии достигает третьей или четвертой стадии. Фиксаторы таких изделий обладают средней или усиленной степенью жесткости. Ребра жесткости изготавливаются из легкого металла или специального пластика.
- Усиленный грудной кифоз: методы лечения
- Какие виды занятий запрещены при кифозах
Когда заболевание позвоночника в области грудного отдела принимает крайнюю степень проявления, специалист назначает наиболее жесткий ортопедический корректор спины. Он изготавливается из специализированного облегченного полимера и полностью покрывает тело человека от шеи до поясничного отдела позвоночного столба.
Статья проверена редакцией
Источник
Заболевание позвоночника, которое называется кифосколиоз, представляет собой комбинацию двух аномалий – сколиоза и кифоза. Сколиоз – это изгиб позвоночного столба вбок (в виде русской или английской буквы с). Кифоз – тоже изгиб, но во фронтальной проекции – спереди назад (сутулость). Сложная комбинация этих изгибов в их патологической форме и дает кифосколиоз.
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника
Что это такое
У данной комбинированной деформации заметные симптомы. Она может являться врожденной, и тогда диагностировать кифосколиоз можно уже у младенца в возрасте от шести месяцев (начинает сидеть и становиться на ноги). Если недуг приобретенный, на раннем этапе сложно его распознать, но можно диагностировать патологии, способные стать его причиной.
Врожденный кифосколиоз можно выявить уже в раннем возрасте, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть
Кстати. В зависимости от того, в какую сторону направлен сколиотический изгиб, выделяют кифосколиоз право- и левосторонний (при S-изгибе – двусторонний, но данная аномалия в сочетании с кифозом встречается крайне редко).
Деформации при кифосколиозе, особенно на второй и последующих стадиях, видимы невооруженным глазом. Кроме того, что заметны внешние проявления, пациент чувствует болевой синдром. Поскольку меняет форму не только спина, но и грудная клетка, может наблюдаться одышка. Нарушается сердечная деятельность.
На поздних стадиях деформация костного каркаса вызывает сильный болевой синдром и нарушения сердечной деятельности
При постановке диагноза учитываются все названные признаки. Для уточнения деталей назначается рентгенография, КТ или МРТ. Лечится кифосколиоз, если заболевание еще не в последней стадии, консервативно. На поздних этапах может понадобиться хирургическая операция.
Анализ патологии
Болезнь признается распространенной довольно широко. Гораздо чаще (где-то в четыре раза) встречается у мужчин (мальчиков), чем у женщин. Образуется в подавляющем количестве эпизодов в пубертатном возрасте. В данный период нарушается пропорция роста тканей кости, появляются аномалии в структурном развитии позвонков.
Кифосколиоз чаще всего диагностируется у мальчиков в период усиленного роста костей
Кстати. Кифосколиоз может на первоначальном этапе стать причиной перманентной утомляемости подростка и несильных болей. Затем возникнут сильные боли, неврологические проблемы, затруднится функционирование легочной, сердечной и пищеварительной системы.
Ортопедическое кресло для детей
Чтобы охарактеризовать данную аномалию, необходимо обратиться к анатомии. Позвоночный столб человека не является идеально прямым. Он имеет изгибы, которые являются нормой и предусмотрены природой. То есть, существуют «нормальные» кифозы и лордозы (изгибы назад и вперед) не являющиеся аномалией. Один из них – грудной кифоз, еще два лордоза – в шейной и поясничной зоне. Они предусмотрены для того, чтобы исполнять компенсаторную роль, когда на позвоночный столб оказываются вертикальные нагрузки.
Физиологические изгибы позвоночного столба выполняют компенсаторные функции при вертикальных нагрузках
Важно! Изгиб позвоночника вперед или назад не более чем на 45 градусов – это норма. Если изгиб превышает данный показатель – аномалия.
Что касается боковых изгибов, их в позвоночнике природой не предусмотрено, поэтому любое искривление вбок, называемое сколиозом, нормой не является. Обычно сначала образуется патологический кифоз, затем происходит присоединение сколиоза, и устанавливается диагноз кифосколиоз грудной позвоночной зоны.
Боковые искривления нормой не являются, и относятся к патологиям как самостоятельно, так и в сочетании с кифозом
Причины
Как уже было отмечено, заболевание может являться врожденным. В таком случае его причинами становятся аномальные процессы в развитии позвонков. Треть эпизодов развития патологии сопровождают аномалии в работе мочеполовой системы.
Причиной заболевания могут выступать аномалии развития позвонков
Кстати. При врожденной форме обнаружить заболевание сразу после рождения удается редко. Обычно его находят, когда ребенку исполняется полгода. Чтобы искривления стали заметны, необходимо начало периода, когда малыш садится и встает на ножки, используя их в качестве опоры. Тем не менее, кифосколиоз, в степени три и выше может быть выявлен непосредственно после рождения.
Причинами развития приобретенного заболевания могут стать:
- рахитичное состояние;
Развитие рахита в младенческом возрасте может стать причиной кифосколиоза
- деформационные изменения позвонков врожденного характера;
- парезы;
- миопатия;
Дистрофические поражения мышечной системы тоже приводят к деформациям позвоночного столба
- паралич;
- ревматизм;
- болезнь Шейермана-Мау;
Болезнь Шейермана-Мау
- остеохондропатия;
- полиомиелит;
- опухоль;
Опухоль позвоночника
- ДЦП;
- аномалия роста тканей кости (нарушение пропорций);
- искривленная осанка;
Самая частая причина развития кифосколиоза — искривленная осанка
- миодистрофия.
Проявляться данная форма начинает с тринадцати лет, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы, такие как сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, ожирение.
К провоцирующим факторам также относится ожирение и низкая физическая активность в подростковом возрасте
Классификация
Кроме форм (врожденной и приобретенной) и сторон искривления (левостороннего и правостороннего), заболевание классифицируют на степени. По выраженности обнаружившихся деформаций их выделяют четыре.
Таблица. Степени кифосколиоза.
| Степень | Характеристика |
|---|---|
| Первая | Данная степень – начало патологического процесса, при котором угол искривления не превышает 55 градусов и превалирует кифоз. Искривление имеет переднезаднее направление, сколиотическое смещение вбок незначительное. Также незначительна ротация (процесс скручивания позвонков). |
| Вторая | Переднезаднее искривление имеет больший угол – до 65 градусов. Сколиотическое искривление и ротация становятся более заметными. |
| Третья | Угол кифоза достигает 75 градусов. Сильно скручиваются позвонки, ярко выражается боковое искривление. Начинает развиваться позвоночный горб и заметно деформируется грудная клетка. |
| Четвертая | Все усугубляется и достигает критических показателей. Угол искривления превышает 75 градусов. Горб находится в фазе активного роста. Искажение форм грудной клетки увеличивается настолько, что начинаются проблемы с сердцем и дыханием. |
Степени искривления позвоночного столба при кифосколиозе
Симптоматика
Даже будучи врожденным, кифосколиоз, как правило, раньше возраста шесть месяцев не диагностируется. Чаще заболевание обнаруживается ближе к одному году. Начинается визуальное проявление с того, что на спине младенца появляется и становится заметным горбик.
Врожденный кифосколиоз проявляется у грудничков образованием небольшой выпуклости на спине в грудной части
Кстати. При сколиозе горбик тоже может вырасти, но, в отличие от него, кифосколиозный вырост образуется не из мышечного валика, а из выступающих остистых отростков некоторого количества позвонков.
Почему практически невозможно обнаружить кифосколиоз у младенца? Потому что на первоначальной стадии визуально заметить искривление возможно лишь, когда он занимает вертикальное положение, то есть сидит или стоит. Если младенец лежит, оно исчезает. Далее, когда заболевание прогрессирует, искривление становится стойким и перестает зависеть от вертикального или горизонтального положения.
До полугода определить наличие патологии позвоночного столба очень сложно, ведь пока малыш находится в лежачем положении, деформации незаметны
Важно! В половине случаев поражения кифосколиозом у малышей его сопровождает неврологическая недостаточность в прогрессии. У маленьких детей возможно нарушение чувствительности. У детей-подростков развиваются прогрессирующие парезы, неврологические нарушения у них наблюдаются реже и уже в стадии тяжелых деформаций.
Одним из ранних проявлений приобретенной формы заболевания можно считать изменение осанки. Подросток начинает сутулиться, испытывает боли в области спины и может озвучивать жалобы на неприятные ощущения.
К первым характерным проявлениям болезни относится сутулость и боли в спине
Даже при незначительной деформации области грудной клетки на первоначальной стадии уже возможна одышка, которая выражена не резко и проявляется после физической нагрузки. Скорость развития заболевания может у каждого пациента отличаться. Это зависит от индивидуальных особенностей, причин и своевременности его лечения.
При осмотре выявляют следующие симптомы:
- сутулость (так называемая круглая спина);
Круглая спина — один из симптомов кифосколиоза
- в более тяжелом случае – наличие горба;
- наклон вперед верха туловища;
При наличии искривления верх туловища наклоняется вперед
- плечи тоже выступают вперед, их как бы тянет вниз;
- сужена грудная клетка;
- позвоночник отклонен от оси;
Наблюдается отклонение позвоночника от своей оси
- расширены межреберные просветы в боку, противоположном сколиотическому искривлению;
- если есть неврологические осложнения, снижена чувствительность, уменьшается сила мышц, сухожильные рефлексы заторможены;
- ослаблены брюшные мышцы.
Брюшные мышцы при патологии ослаблены и болят даже после умеренных нагрузок
Какие бывают осложнения
Кроме прямых симптомов у заболевания возникает множество осложнений. Когда позвоночный столб имеет аномальную форму, он не может функционировать, как положено. Это служит причиной того, что позвоночные структуры и поддерживающие его мышцы постоянно испытывают перегрузки. В результате, параллельно с кифосколиозом образуется:
- остеохондроз;
- протрузии;
- артроз;
- межпозвонковая грыжа;
- миозит.
Прогрессирующий кифосколиоз приводит к развитию осложнений — остеохондрозу, грыжам диска, протрузиям
Поскольку данные заболевания, в свою очередь, становятся причиной защемления нервных корешков, нарушается кожная чувствительность, происходит двигательный диссонанс, начинают неправильно функционировать органы таза.
Из-за усиливающейся деформации позвоночника происходит защемление нервных волокон, нарушается двигательная активность и функции органов таза
Ортопедические матрасы
При изменении структурной формы грудной клетки теряется ее нормальная подвижность. Диафрагма перестает функционировать в обычном режиме. Изменяется нагрузка на мышечный аппарат легких. Из-за этого спорадически уменьшается их объем, и, вследствие нарушенного газообмена, кровь перенасыщается углекислым газом, а кислорода в ней становится недостаточно.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Кифосколиоз негативно воздействует и на дыхательную систему: человек ощущает нехватку воздуха, дискомфорт и боль в легких
При заболевании кифосколиозом во второй степени и выше образуется деформация грудной клетки такого масштаба, что ее появление влечет значимые нарушения легочных и сердечных функций.
Кстати. При тяжелой форме страдает также пищеварительный тракт. Его органы располагаются неправильно (из-за деформаций их местоположение сдвигается), и не могут функционировать как раньше.
В результате глобальных нарушений функционирования пищеварительной системы может возникнуть дискинезия желчных путей, холецистит и другие патологии.
При тяжелой форме заболевания развиваются различные патологии пищеварительной системы
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать кифосколиоз, необходимо сначала его заметить. Предварительный диагноз выставляется по внешним признакам, свойственным патологии. Окончательный – по данным рентгенографии и других аппаратных исследований позвоночника.
Поставить точный диагноз можно лишь после проведения аппаратных исследований позвоночника, в частности, рентгенографии
Совет. После того как пациент обнаружит у себя признаки кифосколиоза (или, чаще всего, их обнаружат у ребенка родители), необходимо отправиться к врачу-ортопеду для определения степени патологии.
Проведя визуальные тесты, выслушав жалобы пациента (боли, снижение чувствительности и так далее), врач назначит рентген. Две проекции обязательны. Также могут понадобиться снимки в положении стоя, лежа и когда позвоночник растянут).
На рентгене снимки делают минимум в двух проекциях, чтобы максимально точно установить степень деформации
Если диагноз на сто процентов не уточнен, может последовать направление на КТ или МРТ. Обязательно пациент должен пройти консультацию невролога для проверки рефлексов. Если стадия заболевания предполагает наличие повреждений внутренних органов, больного направят к кардиологу, гастроэнтерологу, гинекологу, пульмонологу, урологу и другим профильным специалистам.
При необходимости больного направляют к неврологу и другим профильным специалистам
Специфика лечения
Основным лечащим врачом после того как у пациента диагностирован кифосколиоз, становится ортопед, при непосредственном участии невролога. Методы лечения консервативные, если степень заболевания позволяет их использовать. В четвертой степени назначается преимущественно оперативное лечение.
При кифосколиозе 4 степени единственным методом лечения является операция
Показаниями являются:
- значительное видимое искривление, затрудняющее нормальную жизнедеятельность;
- сильно выраженные боли;
- ухудшение функционирования других систем организма;
- неврологические патологии в прогрессии.
Чтобы провести хирургическое лечение, понадобится установка особых металлоконструкций. Это могут быть винты, крючки, скобы и другие вспомогательные приспособления, вмонтированные в позвонки. С их помощью позвонки крепятся к стержням, выравнивающим их линию. При проведении данной операции подвижность корректируемого отдела утрачивается.
