Катадолон и грыжа поясничного отдела позвоночника
Больше двух месяцев беспокоит постоянно ноющая,чуть жгучая боль в пояснице чуть слева.
МРТ прилагаю. Протрузии и дискогенный стеноз позвоночного канала. Была консультация с нейрохирургом по поводу стеноза, сказал как такого стеноза
нет, и про операцию и речи нет.
Проколола мовалис ,мельгамму , Мидокалм . Капельницы Трентал
Октолипен,
Пропила 2 недели Конвалис,
Амитриптилин. Не помогло.
Затем назначили уколы внутримышечно Дипроспан 5. Сирдалуд, Котэна.
После уколов дипроспан было полегче, потом боль вернулась. Сейчас продолжаю принимать Катэну ( 4 дня принимаю) Ксефокам, и Сирдалуд.
Поясница болит все время. Ношу корсет, с ним полегче. Лежу на аппликаторе Кузнецова. Делаю упражнения для поясницы. Прошла курс массаж, не помог, а наоборот болело сильнее после массажа.
Почему не помогает лечение, боль не проходит не на минуту. Как лечится дальше, и вообще как жить с этой болью. Нейрохирург сказал что по МРТ ничего критичного нет, тогда почему боль не проходит.
Возраст: 41
Хронические болезни: Гастроуденит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! По мрт описывается выраженное сдавление корешков грыжей, поэтому могут быть сильные непроходящие боли. Такие боли должен уменьшать конвалис, две недели мало для его приема. Какие дозировки конвалиса и амитриптилина Вы принимали?
Елена, 3 мая
Клиент
Наталия, Конвалис пропила почти месяц, затем его доктор заменил на Катэну, сказал она лучше. Катэну пью 4 дня по 1 утром и вечером. Амитриптилин отменили
Невролог
Да, действительно, препараты на основе Габапентина лучше, эффективная дозировка не менее 900 мг/сутки. Вам на постоянный приём две таблетки в сутки или Вы на этапе наращивания дозировки?
Елена, 3 мая
Клиент
Наталия, вот хотелось бы узнать как правильно пить Катэну,
Невролог
При невропатической боли схема следующая: В 1-Й день 1 табл (300 мг), 2-й день – по 1 таб утром и вечером, 3-й день по 1 табл 3 р/д, в течение двух недель, далее по эффекту смотрим, если недостаточный, добавляем ещё одну таблетку – 1 таб утром – 1в обед, 2 вечером, в итоге в сутки получится 1200 мг и наблюдаем за эффектом, если есть стойкий эффект, принимаем несколько месяцев с последующей постепенной отменой, если эффекта нет, думаем об увеличении дозировки.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте пропить торсид по утрам 3_4 дн, 1-2 дняпрокапать лизина эсцинат по 1 амп на 100 физ раствора 1 раз в день. Это снимать отек, боль, зажим нервных корешков
Невролог
Здравствуйте. Нужно снять отёк местный – л лизина эсцинат 5,0 на 100,0 физ раствора внутривенно капельно 5 дней.
Конвалис возможно дозировка не большая была?
Конвалис принимают от 3 таблеток в день до 6- то есть по 2 таблетки 3 раза в день , и порой даже совместно с амитриптиллином.
Упражнения обязательно нужно именно на высвобождение нерва из- под давления, давайте отправлю Вам эти упражнения.
Надо в таких случаях обязательно хондропротектор – проколоть лучше Амбене био 1,0 внутримышечно глубоко 1 раз в день -20 дней подряд.
И надо подключать транквилизатор – боли длительные становятся хроническими , и подключаются центральные механизмы – например Атаракс по половинке 3 раза в день. Но он отпускается по рецепту.
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, подскажите Дипроспан не снимает отек? Я его 5 уколов внутримышечно сделала
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, а вместо Атаракс амитриптилин можно на ночь?
Невролог
Дипроспан снимает, но именно для этих целей хорошо лизина эсцинат. Просто сейчас дипроспан уже нельзя, это гормон , часто его не делают.
Амитриптиллин можно на ночь, но он в Вашем случае только поможет боль купировать.
А Атаракс там механизм действия несколько другой.
Пока Амитриптиллин можете по под таблетки утром и днём и 1 таблетку на ночь. 1 месяц.
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, спасибо, значит капельно лизина, 20 уколов внутримышечно амбене био, катэна месяц и более, и амитриптилин? У нас неврологов нет, поэтому и приходится просить помощи онлайн
Невролог
Да все верно, катена который 300 мг. Нынешним реалии таковы, что приходиться обращаться онлайн. Это не идеальный вариант, очный осмотр это не заменит. Но когда других возможностей нет то это выход. Здоровья Вам !
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, подскажите пожалуйста Катэну до скольки месяцев принимать можно
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, болевой синдром хорошо снимается при внутривенной инфекции лизина эсцинат 5.0 на физ.растворе 100 мл, и конвалис 2т 3 раза в день.
Кардиолог, Терапевт
Невролог
Для эффективного снятия боли и отёка дипроспан надо делать в виде паравертебральной блокады в область корешка с раствором лидокаина.2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней. Дают хороший результат.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте вот этот комплекс упражнений . Никогда одними препаратами нельзя вылечить боли в позвоночнике. Ищите хорошего остеопата по отзывам. Или кинезотерапевта. Попробуйте вот этот комплекс он обезболивает очень быстро. Проверено на себе и окружающих. Можно записаться на кинезитерапию, специальные аппаратные методики, поискав ортопедический или вертебрологический центр в вашем городе.
ЛЕЧЕБНУЮ ФИЗКУЛЬТУРУ должен по идее подобрать вам доктор или лечебной физкультуры Или тот же остеопат. Пока вот этот лёгкий комплекс. Он безопасен. В нём нет скруток.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Есть грыжа диска, диско-радикулярный конфликт (за счет грыжи)
1. Обычно пациентам в таких ситуациях назначаю: 100мл физ раствор+ магнезия 3мл+ношпа2мл+витВ12-2мл+аналгин2мл+дексаметазон1мл в/в капельницу через день, трижды. Эффект сразу после первой капельницы.
Еще необходимо мочегонные для уменьшения отека: фуросемид, Верошпирон.
Невролог
Конвалис и катэна – это один и тот же препарат (по составу).
Какое обследование Вы ещё проходили? Гинеколог? УЗИ почек, в том числе с диагностикой опущения почки?
Не было ли у Вас травмы коленного, голеностопного сустава, возможно лёгкой, но хромали несколько дней?
В качестве обезболивающего-Версатис пластырь (с лидокаином) и выяснение причины длительного стойкого болевого синдрома
Елена, 3 мая
Клиент
Николай, УЗИ по гинекологии каждые пол года, миом небольшого размера, узи почек месяц назад,все норм, травм не было, ноги не беспокоят, только в пояснице боль в одном месте
Невролог
Из обследования функциональная рентгенография поясничного отдела МРТ в положении лёжа, в данном случае в положении сгибания и разгибания), для исключения смещения позвонков друг относительно друга (листез).
Из лечения: основа это ЛФК, начало работы -со специалистом. Версатис пластырь местно и повышение габапентинаьдо эффективной дозы (обычно 1800-2100 мг/сут).
Габапентин (конвалис) в данном случае нужен, чтобы подавить болевой участок возбуждения в мозге и не допустить хронизации боли. Лучше с этой целью справляется прегабалин (Лирика), но его сложнее выписывать. Начало приема с 75 мг, повышая +75 мг каждые 2-3 дня, до эффективной, максимальная 600 мг/сут
Остальные медикаментозные средства, боюсь, принесут только кратковременное облегчение
Педиатр
Здравствуйте исключите нейроинфекции
Невролог
Если препараты Вам не помогают, можно прибегнуть к современным методикам: плазмолифтинг – отлично при грыже. Вводится своя плазма крови, обогащенная тромбоцитами, что стимулирует рост собственного колагена и эластина. Стабилизирует грыжу. От боли хорошо помогает внутритканевая миостимуляция по Герасимову.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
321 просмотр
16 февраля 2019
Доброго времени. Вопрос в следующем: ноющая боль в ноге по всей длине от поясницы, усиливается при поднятии чего либо весом 5кг и более, после нахождении на морозе болит сильнее. Есть грыжа в поясничном отделе. Иногда чувствуется онемение в стопе и чувство мурашек. За последнее время боль утихла но не прошла. Онемение прошло практически не беспокоит. Мне прописывали таблетки катадолон , аркоксия и мидокалм.
Похоже ли мое описание на проблемы с грыжей? И чем можно заменить таблетки катадолон?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте.Да ,это радикулопатия из за грыжи..Катадолон можно заменить на мидокалм..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можете уточнить где именно грыжа? Да, грыжа может давать такую симптоматику за счёт ущемления нервов. МРТ давно делали?
Денис, 16 февраля 2019
Клиент
Анна, МРТ делал два года назад. Грыжа поясничного отдела.По дискам не назову….
Невролог
Сирдалут вызывает сонливость..
Невролог
Денис, 16 февраля 2019
Клиент
Лада, перечисленные мною препараты пил как раз курсом, два года назад при сильной боль но в пояснице. Сейчас когда была сильная боль в ноге пил найз но его на сколько я знаю вредно принимать. На данный момент ,да начал принимать Мидокалм по 1 таб. на ночь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я поняла. Скорее всего как раз эта боль и связана с грыжей. А в поясничном отделе есть боль?
Денис, 16 февраля 2019
Клиент
Анна, Немного даже практически нет….
Денис, 17 февраля 2019
Клиент
Невролог
Боль по задней или наружной поверхности,?в области стопы?
Денис, 16 февраля 2019
Клиент
Лада, Задняя поверхность бедра до колена, задняя часть икры и иногда отдает в большой палец на ноге…
Невролог
Анна смотреть нужно очно неврологу..Чтобы локализацию уточнить грыжи ..Осмотр неврологический..Вы же не невролог)
Невролог
Смотрят симптомы натяжения и чувствительность и мышцы пальпируют и отростки позвоночника и суставы одноименным..наклоны тоже
Денис, 16 февраля 2019
Клиент
Лада, Да понимаю что нужен осмотр врача. Но пока все как бы как и все надеюсь отпустит вот вот. Как бы боль медленно очень медленно но отходит. Сейчас болит в основном ночью и утром
Невролог
Мидокалм 150 мг до 3 раз в день При боли. 3_4недели.
Невролог
Радикулопатия из за грыжи.Локализация L5-S1
Денис, 17 февраля 2019
Клиент
Лада, Да спасибо за помощь. Огромное спасибо
Невролог
Здравствуйте, Денис.
Вероятно, имеет место радикулопатия L5-S1 на фоне грыжеобразования пояснично-крестцового отдела.
Катадолон (флупиртин), на мой взгляд, хороший препарат. Не вижу смыла его менять.
Но если есть необходимость перейти на меньшее количество препаратов, то, пожалуй, эквивалентом эффекта от применения мидокалма+катадолона может быть сирдалуд MР 6 мг на ночь. Или переход на форму катадолон-форте 1 табл 1 р/дн.
Надеюсь, мой ответ был вам полезен.
Денис, 17 февраля 2019
Клиент
Валерия, Катадолон более не продают. А препарат мне помогал буквально за два дня.
Невролог
МРТ желательно повторить и лучше сд латььЭМГ конечности
Невролог
Мидокалм золотой стандарт..Побочки почти нет..
Невролог
Добрый вечер! Да, ваши жалобы могут соответствовать радикулопатии из-за компрессии грыжей корешка спинномозгового нерва. А почему Вы хотите поменять назначенные Вам препараты?
Денис, 17 февраля 2019
Клиент
Артём, Не хочу менять. Аркоксия есть, Мидокалм есть а Катадолон вообще найти не могу в москве
Невролог
Лирику хорошо бы на ночь..Только от невролога по рецепту..И мидокалм оставить можно также
Невролог
Вообще, я не вижу в схеме витаминов группы В.
У них есть доказанная эффективность при ишалгиях и радикулопатиях. Поговорите с вашим лечащим врачом о назначении препаратов типа комбилипен 2,0 или нейробион 3,0 в/м 1 р/дн – 10 дней.
На мой взгляд, они вам показаны.
Невролог
Вы МРТ повторите..Лучше ещё раз посмотреть..Причины могут быть разные.Гемангиомы и т.д.Я без МРТ мильгамму( витамины гр.В не назначаю).
Невролог
Исключить красные флажки делая МРТ
Невролог
Именно Катадолон вам искать не обязательно.
Действующее вещество – флупиртин.
Ардалон, Нейродолон, Нолодатак вводите в Гугл и у вас целый список аптек с указанием адреса, режима работы, телефона и цены на препарат в наличие по Москве.
Денис, 17 февраля 2019
Клиент
Валерия, Благодарю за совет. По ищу обязательно
Невролог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорейшего выздоровления.
Денис, 17 февраля 2019
Клиент
Невролог
Денис, 17 февраля 2019
Клиент
Лада, Нет ни когда не было
Невролог
Тогда пейте то что Вам помогает..Но МРТ повторите
Денис, 17 февраля 2019
Клиент
Лада, Спасибо.Повторить надо МРТ
Невролог
Очно всё таки проконсультироваться нужно у невролога ..Нужно комбинирован.лечение..не только миорелаксанты. После результата МРТ конечно..и желательно ЭМГ ног
Денис, 17 февраля 2019
Клиент
Лада, Спасибо за консультацию.
Невролог
Да..И невролог должен посмотреть и вас полностью ..Двигател.и чувствительная сфера для остеохондроза особенно
Невролог
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Да, данные жалобы связано с грыжей. Вероятно локализация на уровне VL4-5, VL5-VS1.
Как сказали коллеги, необходимо повторное МРТ, чтобы оценить в динамике. Катадалон анальгетик центрального действия, есть аналоги как сказала Валерия. Обычный парацетамол тоже анальгетик центрального действия.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возможно ущемление нервного корешка
Ортопед, Травматолог
Много всего… )
Если не поможет – пишите в личку.
Невролог
Лучше для остеохондроза не Центрального действия анальгетики а периферического действия..Остеохондроз это не инсульт и не болезнь двигательного нейрона..ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖЕН НЕВРОЛОГ НА МЕСТЕ НАЗНАЧИТЬ..Можно неврологу здесь написать всю СХЕМУ,только это не правильно будет..Нужно видеть пациента ,чтобы лечение подобрать.!!!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужно свежее МРТ пояснично- кресцового отдела и хороший мануальный терапевт. Хотя, учитывая онемение нужно смотреть, может там и операция быть показана.
Невролог
Про операцию и мануальную терапию терапевты и педиатры не пишите..Невролог очно решает.!!!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
да ваши боли как раз связаны с грыжей
Невролог, Психолог
Добрый день, Денис. То, что Вы описываете следствие радикулопатии на фоне имеющейся грыжи. Вероятнее это сегмент L5-S1. Лечение должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и немедикаментозную. Под немедикаментозной я подразумеваю комплекс ЛФК для позвоночника, который нужно выполнять регулярно, ежедневно по 15 минут, физиотерапия (магнит для позвоночника в данной ситуации очень хорош), посещение бассейна (плавание лучший лекарь для позвоночника), кинезитерапия, подводная тракция (при отсутствии противопоказаний) ортопедический матрас и подушка (по возможности, или хотя бы спать на жесткой поверхности). Медикаментозная терапия должна также быть комплексной и включать в себя НПВС + миорелаксант + витамины группы В. Если Вы не против терапии в уколах, могу Вам написать схему. Если Вы предпочитаете прием лекарств в таблетированных формах, то вместо катадолона альтернативой может послужить аэртал или келтикан. Но при наличии патологии ЖКТ, прикрывать желудок Омезом. Крепкого здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Появление межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника может быть обусловлено самыми разными факторами – остеохондрозом, малоподвижным образом жизни, слишком высокой физической активностью и т.д.
Данные факторы приводят к нарушению кровообращения, из-за чего клетки позвоночника не получают нужного количества жидкости и питательных веществ.
Патологические изменения затрагивают и межпозвонковый диск: он выпячивается, становится неэластичным и твердым.
Избавиться от недуга и предотвратить его повторное появление можно с помощью медикаментозной терапии.
Принимать какие-либо препараты без разрешения врача строго запрещено.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Межпозвонковая грыжа – заболевание, которое характеризуется смещением части деформированного межпозвонкового диска. Так как наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел, можно догадаться, что он подвергается патологическим изменениям наиболее часто.
Около 48% грыж развиваются между крестцом и пятым позвонком и порядка 46% – между пятым и четвертым позвонками.
Чаще всего заболевание диагностируется у людей в возрасте 20-50 лет. При отсутствии лечения грыжа может стать причиной временной утраты трудоспособности и даже инвалидизации.
Основные принципы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника
В большинстве случаев консервативного лечения межпозвоночной грыжи вполне достаточно. Результаты проведенных исследований показали, что в 90% случаев консервативная терапия позволяет значительно улучшить состояние и избежать оперативного вмешательства. В острый период болезни задачей консервативного лечения является купирование болевого синдрома, а по окончании данного периода – предотвращение рецидивов.
После снятия болевого синдрома количество применяемых медикаментов уменьшается, а на смену им приходят массажи, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Основной целью становится улучшение состояния связочного аппарата и мышечного корсета.
Что касается хирургического вмешательства, то оно считается крайней мерой и проводится редко. Показаниями к операции являются неэффективность консервативной терапии (боль не удается снять в течение долгого времени) или негативное влияние межпозвоночной грыжи на работу внутренних органов.
Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится у пациентов с незначительными размерами выпячивания хрящевого диска.
В таких ситуациях не наблюдается ни сильного давления на спинной мозг и нервные корешки, ни выраженных воспалительных изменений окружающих тканей. Следовательно, показания к проведению операции отсутствуют.
Базисная терапия межпозвоночной грыжи направлена на:
- ликвидацию причины заболевания (этиотропное лечение);
- устранение имеющейся симптоматики (симптоматическое лечение);
- блокаду звеньев патологического процесса (патогенетическое лечение).
Какие группы медикаментов применяют?
Ниже представлены группы медикаментов, которые применяют при лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
Нестероидные противовоспалительные средства
Занимают важное место в лечении межпозвоночных грыж. Популярность данных препаратов обусловлена наличием трех эффектов (обезболивающего, жаропонижающего, противовоспалительного), что особенно актуально при лечении заболеваний позвоночника.
Механизм действия НПВП основан на блокировке фермента циклооксигеназы, участвующего в образовании воспалительных медиаторов. Длительное применение таблеток этой группы чревато серьезными осложнениями, в т.ч. повреждением стенок желудка и кишечника.
Анальгетики
Препараты этой группы предназначены для купирования болевого синдрома, однако действуют они не слишком долго. Длительный прием обезболивающих таблеток может привести к развитию побочных реакций и осложнений, поэтому применять их можно в течение периода, указанного врачом.
Хондропротекторы
Являются препаратами замедленного действия. Активные компоненты, входящие в состав этих лекарств, оказывают антисептическое действие, укрепляют структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей, обеспечивают их нормальное функционирование.
Большинство хондропротекторов содержат хондроитин сульфат (терафлекс, структум, алфлутоп). Комбинированные средства содержат протеогликаны и гликозаминогликаны, которые предотвращают разрушение позвоночных дисков, останавливают прогрессирование болезни.
Препараты гиалуроновой кислоты
Средства, созданные на основе гиалуроновой кислоты, способствуют увеличению объема жидкости в пульпозном ядре межпозвонковых дисков и усилению их амортизирующих свойств. Прием гиалуроновой кислоты приводит к повышению вязкости и эластичности хрящей, а также устранению болевого синдрома.
Миорелаксанты
Назначаются при межпозвоночной грыже поясничного отдела, т.к. помогают расслабить мышцы. Сокращение мышечной системы влечет за собой сжатие нервных стволов и появление болевого синдрома.
Иногда нескольких инъекций миорелаксантов оказывается достаточно для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Также препараты могут применяться в комбинированном лечении межпозвоночных грыж, если присутствует перетяжка мышц воспалительными рубцами. Дозировка миорелаксантов должна подбираться врачом, т.к. бесконтрольное употребление данных средств может привести к выраженному снижению артериального давления.
Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды)
Самыми распространенными глюкокортикоидами являются дексаметазон и дипроспан, которые применяются при сильной боли и выраженном воспалении. Так как стероидные противовоспалительные средства могут вызывать привыкание, использовать их в течение длительного времени не рекомендуется. Кроме того, ?