Кашель и проблемы с позвоночником

Дифференциальная диагностика

Связать остеохондроз грудного отдела и кашель иногда бывает непросто даже опытному клиницисту. Дифференцировать симптом следует не только по особенностям проявления, но и по наличию/отсутствию дополнительной симптоматики. В таблице ниже – сравнение клинических проявлений хондроза и распространенных дыхательных патологий.

Диагностика

Для правильного и эффективного лечения кашля, сопровождающегося болью в области грудной клетки, необходимо пройти обязательную комплексную диагностику. Именно она позволит выявить остеохондроз грудного отдела.

Диагностические мероприятия включат в себя:

• сдачу общего анализа крови и мочи;
• рентгенологическое обследование легких.

А поскольку явные деструктивные процессы в легких при грудном остеохондрозе отсутствуют, для выявления точных причин кашля проводятся такие дополнительные обследования:

• проекционный рентген позвоночника. Снимки выполняются в прямом и боковом положении. Они позволяют полноценно оценить состояние позвонков и определить наличие остеофитов;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данный тип обследования позволяет получить наиболее полную картину состояния позвоночника. Врач может увидеть наличие и места защемлений кровеносных сосудов и нервных корешков, а также оценить степень разрушения позвонков и хрящевой ткани;
• миелография, которая является рентгенологическим обследованием, однако благодаря использованию специального красящего пигмента, вводимого в позвоночные каналы, позволяет увидеть защемления;
• контрастная дискография, позволяющая определить наличие трещин в позвонках, а также смещение фиброзного кольца.

Наибольшей эффективностью при диагностике обладают методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Однако их применение весьма ограничено ввиду высокой стоимости процедур, а также наличия большого количества противопоказаний.

Подтверждение взаимосвязи симптомов при диагностике

Подтверждение взаимосвязи кашля с грудным остеохондрозом происходит при диагностическом обнаружении таких факторов:

• неестественно маленькое расстояние между позвонками;
• наличие остеофитов на позвонках и суставных отростков;
• грыжи и протрузии на межпозвоночных дисках;
• защемленные кровеносные сосуды и нервные окончания;
• воспалительный процесс в области позвонков.

Также одним из подтверждений природы кашля является наличие выраженного сколиоза.

Особенности кашля при грудном остеохондрозе

Начинается хондроз обычно с односторонних (в связи с патологическим смещением МПД) болей в горле. Нередко на этом этапе мужчина или женщина принимают проявления болезни за ОРВИ и ангину, но стандартное лечение не приносит видимого облегчения.

Кашель при начальных стадиях остеохондроза грудного отдела позвоночника чаще всего сильный, сухой, приступообразный. Он может усиливаться при:

• активных движениях в позвоночнике (наклонах, сгибании, разгибании);
• слишком активных поворотах туловища;
• по утрам, после ночного отдыха.

Может ли от остеохондроза быть влажный кашель? Как правило, такой симптом встречается при прогрессировании болезни, когда МПД сильно разрушены и деформированы, а сосуды и нервные сплетения ущемлены. В это случае в легких застаивается жидкость, и образуется мокрота, которая активно отхаркивается.

Кашель при запущенном остеохондрозе становится почти постоянным. Больным тяжело дышать, появляется необъяснимая боязнь задохнуться. Они вынуждены кашлять не столько для отхаркивания мокроты, сколько рефлекторно.

Но кашель при грудном остеохондрозе – далеко не единственный симптом заболевания. При разрушении хрящевой ткани позвонковых дисков дополнительно бывают следующие клинические проявления:

• боли, чувство скованности в области груди;
• кардиалгии – боли в сердце, которые отдают в левую половину шеи, руку, лопатку;
• дискомфорт в подреберье справа или слева;
• жгучие боли по ходу межреберных промежутков (межреберная невралгия);
• иногда могут быть боли в верхней трети живота, которые часто принимают за признаки поражения ЖКТ.

Особенности болезни позвоночника

Причину развития остеохондроза связывают с прогрессом дегенеративных изменений, охвативших область грудного, а также шейного отдела позвоночного столба. Эти зоны пронизаны разветвленной сетью кровеносных сосудов и нервными окончаниями, которые обеспечивают контроль головного мозга над внутренними органами.

Нетипичную для остеохондроза боль в горле и синдром кашля принято считать общеизвестной симптоматикой дыхательной патологии, лечением которой занимается терапевт. Правда, не всегда именно проблемы с органами дыхания вызывают дискомфорт в горле и кашлевой синдром.

Если на фоне дыхательного рефлекса болевые ощущения распространяются на шейно-грудной отдел позвоночника, это может стать сигналом развития шейной либо грудной разновидности остеохондроза.

В чем опасность шейного типа патологии

Начало дегенеративно-дистрофических процессов по области шеи часто проходит бессимптомно. Когда падает способность позвонков сопротивляться нагрузкам, остеохондроз сигнализирует спазмами в горле, вызывающими кашель, а также другими симптомами:

1. Болями головы и шеи, головокружением, нарастанием раздражения;
2. Мышечным напряжением и спазмами, защемлением нервных окончаний;
3. Падением работоспособности, ухудшением зрения и слуха;
4. Кислородным голоданием мозга из-за нарушенного кровообращения;
5. Развитием болезней суставов, ишемии с угрозой инсульта.

Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к образованию межпозвонковой грыжи. Факт сдавливания окончаний нервных волокон оборачивается усилением болей и кашля, особенно при резком повороте головы. Не исключается вероятность онемения части лица вместе с появлением ложных симптомов других недугов.

Признаки остеохондроза в грудном отделе

В этом случае очагом локализации симптоматики остеохондроза становится грудная зона, но без сдавливания позвоночной артерии, как при шейной патологии. С переходом заболевания в хроническую стадию развиваются сопутствующие болезни, меняется структура костной ткани. Формирование грыж приводит к защемлению нервов, связанных со спинным мозгом, что вызывает усиление болей и кашля. Кроме напоминающих шейную патологию проявлений, среди симптомов грудного типа остеохондроза фиксируют опасную симптоматику:

• Острый всплеск боли при кашле, во время вдоха-выдоха;
• Боль в левом подреберье при нарушении сердечного ритма;
• Ухудшение чувствительности кожи, плечевой дискомфорт;
• Проблемы с функцией щитовидки, а также одышку, изжогу;
• Признаки сухого кашля с переходом его во влажную форму.

Причинами проблем с опорно-двигательным аппаратом медики называют последствия малоподвижного образа жизни, повышенных нагрузок на зону спины. Также не исключено влияние наследственности, длительного пребывания позвоночного столба в неестественной позе. По причине избыточного веса, который создает дополнительную нагрузку на суставы, иногда донимают приступы сильного кашля.

Клиническая картина

Расстройство иннервации провоцирует боль в горле, причем односторонней локализации. Если сместившийся диск давит на нервный корешок с правой стороны позвоночного столба, то и дискомфортные ощущения возникают справа.

Рентгеновский снимок, подтверждающий диагноз. Желтым указано место локализации очагов патологии и сужения суставной щели, сопровождающиеся болью в горле.

Кашель при остеохондрозе – не только неприятный и осложняющий жизнь симптом.

Скопление мокроты в дыхательных путях становится благоприятной обстановкой для роста и размножения болезнетворных бактерий и патогенных грибков. Формируются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы потоком крови разносятся во внутренние органы и суставные структуры. Поэтому больные с остеохондрозом могут часто страдать от респираторных патологий, инфекционного артрита или полиартрита. Как правило, приступы кашля или легкое покашливание сопровождается и другими неврогенными симптомами:

• онемением, покалыванием, жжением кожи;
• снижением чувствительности;
• слабостью в мышцах.

Кашель при остеохондрозе грудного или шейного отдела бывает сухим или влажным, интенсивным, умеренным или слабым. Он преследует человека на протяжении дня или возникает время от времени. Больной может замечать некоторую периодичность приступов. Например, желание откашляться появляется только в утренние часы или в ночное время суток. А иногда оно возникает исключительно после физических нагрузок – спортивной тренировки, подъема тяжестей. Но его интенсивность всегда повышается при наклоне шеи и корпуса, глубоком вдохе. Обычно острый приступ проходит сам. Некоторые больные устраняют его местными препаратами для рассасывания с эфирными маслами. В таких случаях терапевтический эффект средств базируется в основном на самовнушении.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Кашель при остеохондрозе не сопровождается признаками респираторных патологий. Не происходит повышения температуры тела, не бывает озноба, лихорадки, избыточного потоотделения, диспепсических расстройств.

Источник

Кашель при остеохондрозе может быть спровоцирован как непосредственной компрессией корешковых нервов, так и вторичными патологическими изменениями во внутренних органах. Очень часто кашель при остеохондрозе позвоночника является следствием нарушения иннервации голосовых связок, трахеи, бронхитов, небных миндалин. При подобной патологии наблюдается нарушение секреции слизи, которая увлажняет дыхательный пути и не дает инфекциям внедряться в ткани. Поэтому первое, что стоит исключать при появлении кашля на фоне длительно протекающего остеохондроза позвоночного столба, это всевозможные вирусные и бактериальные инфекции.

Кашель при шейном и грудном остеохондрозе может быть сухим или влажным, провоцироваться определёнными действиями (например, наклоном головы в сторону или слишком глубоким вдохом). Этот симптом может указывать на развитие патологии внутренних органов. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.

От того, как проявляется кашель при остеохондрозе, зависит предварительная диагностика. Если симптом появляется внезапно, после стресса или длительного напряжения мышц в области шеи и воротниковой зоны, то это может говорить о том, что остеохондроз не осложнён протрузией и экструзией диска. Если же кашель присутствует постоянно, пациент при этом испытывает ощущение нехватки воздуха при дыхании, то можно диагностировать осложнённый остеохондроз, при котором наблюдается дегенерация и дистрофия межпозвоночных дисков.

Если у вас появился кашель и при этом присутствует боль в области шеи, груди, воротниковой зоны, то следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к неврологу или вертебрологу. Доктор при осмотре сможет исключить вероятность легочной и бронхиальной патологии. После постановке предварительного диагноза могут быть даны направления на необходимые дополнительные обследования. Это рентгенографический снимок позвоночного столба в шейном и грудном отделах, флюорография и МРТ обследование.

В Москве можно записаться на совершенно бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут поставить правильный диагноз и разработать индивидуальный план лечения. Не медлите, обратитесь за помощью как можно быстрее. Тем самым вы повысите шансы на быстрое и успешное исцеление.

Может ли при остеохондрозе быть кашель?

Многие пациенты задаются вопросом: может ли остеохондроз вызывать кашель и почему возникает этот симптом при нарушении целостности межпозвоночных дисков. Попробуем рассказать о том, может ли быть кашель от остеохондроза и с чем это связано.

Далеко не всегда остеохондроз вызывает кашель – это зависит от того, в каком отделе находятся очаги патологических изменений и насколько повреждены корешковые нервы и их ответвления.

От остеохондроза кашель бывает в случае, если повреждены следующие корешковые нервы:

• C4 – увеличиваются аденоиды, затрудняющие дыхание через нос, что провоцирует частые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем и саднением в горле;
• C5 – возникает боль в горле, часто развиваются тонзиллит и ларингит;
• T1 – может поражаться пищевод и возникать рефлекторный кашель, также страдает трахея, иногда развивается бронхиальная астма;
• T2 – отвечает за иннервацию сердца и коронарные артерий, при тяжелом поражении возникают признаки сердечной недостаточности, сопровождающиеся приступами одышки и кашля (особенно при переходе в горизонтальное положение);
• T3 – иннервирует ткани бронхов и лёгких, при компрессии может поражаться также плевра, часто развиваются бронхиты, трахеиты, бронхиальная астма неуточненного генеза, плевриты и пневмонии);
• T8 – иннервирует диафрагму, при его компрессии может возникать дыхательная недостаточность и вторичный кашель.

Может ли при грудном остеохондрозе быть кашель, если корешковый нерв не защемлен? Это состояние может возникнуть при чрезмерном напряжении межреберной дыхательной мускулатуры.

Может ли быть кашель при шейном остеохондрозе, если нет осложнений данного заболевания в виде протрузии и грыжи диска? Да, это вполне возможно, если присутствует синдром натяжения мышечного волокна. Спазмированые мышцы в области воротниковой зоны нарушают кровоток по задним позвоночным артериям. Они отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга.

Там располагается дыхательный центр. Он регулирует частоту и глубину вдохов. Здесь же зарождаются кашлевые импульсы, если организму необходимо от чего-то очистить легочную и бронхиальную ткань. Любое раздражение слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей передает сигнал в структуры продолговатого мозга. Расположенный там дыхательный центр посылает обратную команду активировать кашлевой рефлекс. Если продолговатый мозг не получает достаточного питания, то в его работе начинаются серьезные сбои. Кашель может возникать просто так, без видимых на это причин.

Может ли грудной остеохондроз вызывать кашель, если нет простуды? Да, как уже говорилось выше, поражение определённых межпозвоночных дисков этого отдела приводит к тому, что нарушается иннервация дыхательной системы. Легочная ткань утрачивает способность своевременно очищаться, поэтому запускается механизм кашлевого рефлекса для удаления скопившейся мокроты, слизи и отшелушенных клеток.

Кашель при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Кашель при шейном остеохондрозе может возникать и по другой причине. Здесь находится корешковый нерв, отвечающий за иннервацию щитовидной железы. Располагается он между позвонками C7-T1. При его компрессии наблюдается нарушение функции щитовидной железы. Она прекращает вырабатывать достаточное количество гормонов, что негативно сказывается на состоянии вегетативной нервной системы. Также увеличение ткани щитовидной железы может провоцировать рефлекторный кашель.

Кашель при остеохондрозе шейного отдела – это негативный клинический признак, он говорит о том, что:

• происходит снижение высоты межпозвоночного диска на фоне обезвоживания хрящевой ткани фиброзного кольца;
• наблюдается вторичное статическое перенапряжение мышц воротниковой зоны;
• снижается интенсивность кровоснабжения структур задних отделов головного мозга;
• присутствует риск разрыва фиброзного кольца с частичным выходом пульпозного ядра за его пределы (образование межпозвоночной грыжи).

Если возникает кашель при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, то необходимо проводить дифференциальную диагностику. С этой целью пациенту назначается флюорография (исключает патологию легочной ткани), консультация пульмонолога и отоларинголога. Если при визуальном осмотре выявлена гиперемия тканей верхних дыхательных путей, то, вероятнее всего, причина кашля – это простудное заболевание.

Также в ходе проведения дифференциальной диагностики следует исключать возможность развития патологий пищевода и щитовидной железы. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и тиреотоксикоз. При них может возникать рефлекторный кашель, не связанный или косвенно спровоцированный остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Кашель при остеохондрозе грудного отдела может быть вызван как рефлекторным раздражением слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, так и напряжением межреберных и диафрагмальных дыхательных мышц. Но чаще всего кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника связан с нарушением иннервации. Его могут спровоцировать осложнения дегенеративного дистрофического процесса в тканях межпозвоночного диска. Происходит постепенное обезвоживание и уменьшение высоты диска, при этом он начинает выступать за края позвонков.

Сухой кашель при грудном остеохондрозе можно купировать только фармакологическими средствами, действующими непосредственно на дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Если появился сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела, то категорически запрещается принимать муколитические (разжижающие мокроту) фармакологические средства. Они будут только усиливать кашлевой рефлекс.

Оптимальный способ удалить сухой кашель при остеохондрозе – это начать лечение дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков.

Симптомы кашля при остеохондрозе

Существуют характерные симптомы кашля при остеохондрозе, которые помогают исключить другие патологии дыхательной системы. Следует их учитывать при первичной диагностике. Если они у вас есть, то стоит без промедления обратиться за медицинской помощью к вертебрологу.

Обратите внимание на следующие симптомы кашля при грудном остеохондрозе:

• температура тела нормальная;
• отсутствует озноб, ломота в мышцах рук и ног, головная боль и другие признаки общей интоксикации;
• першение в горле и кашлевой рефлекс возникают на фоне боли в области лопаток или воротниковой зоны;
• после отдыха или использования нестероидных противовоспалительных препаратов кашель прекращается, но потом возникает вновь;
• отсутствует отделение мокроты;
• нет отставания одной стороны грудной клетки при совершении глубокого вдоха;
• сами дыхательные движения грудной клетки доставляют дискомфорт, а в ряде случаев боль;
• пальпация остистых отростков и межреберных промежутков болезненная;
• перкуссия грудной клетки не вызывает болевых ощущений;
• при совершении движений боль усиливается и возникает кашлевой рефлекс.

Если у вас есть эти симптомы кашля при остеохондрозе грудного отдела, то необходимо записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Если не начать своевременное лечение, то неизбежно начнут происходить патологические изменения в лёгочной и бронхиальной ткани. Может существенно снизиться жизненный объем легких. Это спровоцирует хроническое кислородное голодание тканей головного мозга, сердца и других жизненно важных органов.

Лечение кашля при грудном и шейном остеохондрозе

Существует только одно эффективное лечение кашля при остеохондрозе – восстановление хрящевой ткани межпозвоночного диска. До тех пор, пока не будет устранена компрессия корешкового нерва, кашель будет сохраняться.

Начинать лечение кашля при грудном остеохондрозе необходимо с постановки точного диагноза. Для этого пациенту назначается рентгенографический снимок или МРТ обследование. Затем доктор разрабатывает индивидуальный курс лечения. Как и при лечении кашля при шейном остеохондрозе сначала даются индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни и рациона питания. Необходимо обеспечивать достаточное поступление в организм чистой питьевой воды и нутриентов, предназначенных для восстановления структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска. Пациенту рекомендуется внести изменения в свой распорядок дня, добавить физическую активность, пересмотреть рацион питания, правильно организовать свое спальное и рабочее место.

Затем для лечения кашля на фоне грудного или шейного остеохондроза применяются следующие методики:

• тракционное вытяжение позвоночного столба – восстанавливаются физиологические межпозвоночные промежутки, устраняется давление с корешковых нервов;
• остеопатия – для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что создаст необходимые условия для регенерации поврежденной хрящевой ткани;
• массаж – для повышения эластичности и проницаемости всех тканей;
• рефлексотерапия – для запуска процесса восстановления поврежденных межпозвоночных дисков;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика – для укрепления мышечного каркаса спины и шеи.
• Также может применяться лазерное воздействие, физиотерапия, электромиостимуляция и многое другое.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного осмотра доктор расскажет вам обо всех перспективах и возможностях применения мануальной терапии в вашем случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник