Какую мазь использовать при болях в позвоночнике

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мазь от боли в спине – это эффективное средство, которое помогает избавиться от болезненных ощущений за короткий промежуток времени. Давайте рассмотрим основные показания к применению мази, самые эффективные средства от боли в спине, противопоказания и возможные побочные эффекты.

От боли в спине страдает каждый пятый человек. Мази, гели, крема и бальзамы – это самые популярные средства наружного применения. Все эти лекарственные средства могут применяться как в комплексной терапии, так и по отдельности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания к применению

Показания к применению мази от боли в спине основаны на причинах, которые вызвали болезненные ощущения и соответствующей симптоматике. Очень часто боль в спине появляется из-за остеохондроза, в этом случае больному не возможно даже спокойно лежать. Боль может появиться из-за протяжения сквозняком, из-за неудобного сна на твердом матрасе или из-за травм. В этом случае больные используют разнообразные мази для снятия боли.

Мазь используют при растяжении мышц и связок, то есть болевых ощущениях травматического происхождения. Боль в позвоночнике, скованность и поражения мышц шеи, суставная и костная боль ревматического происхождения (остеоартроз). Воспалительные процессы различной этиологии, приступы подагры, тромбофлебит, бурсит и другие заболевания.

Фармакодинамика

Фармакодинамика мази от боли в спине – это механизм действия лекарственного средства после нанесения на пораженный участок. Обезболивающие и противовоспалительные средства понижают выделение цитокинов и тормозят активность нейтрофилов, которые обеспечивают защиту организма от инфекционных поражений. При боле в суставах и их припухлости, мазь от боли в спине уменьшает скованность и увеличивает объем движений.

Действие мази основано на ингибировании синтеза простагландинов. Уменьшение боли в спине происходит за счет противовоспалительного и анальгезирующего действия лекарственного средства. После нанесения на кожу, мазь достигает очага воспаления и обеспечивает местное лечение поражений, вызывающий болевой синдром.

Фармакокинетика

Фармакокинетика мази от боли в спине – это эффективность и скорость действия препарата после нанесения на кожу. После накожной аппликации, мазь медленно всасывается и обеспечивает поддержание концентрации действующих веществ в воспаленных и больных тканях. Благодаря этому сохраняется терапевтический эффект на протяжении длительного периода времени. Мази от боли в спине проникают в соединительные ткани и синовиальную жидкость. При этом абсорбция препарата незначительна, а биодоступность находится на уровне 5-7%.

Мазь проникает через кожный покров, мази рекомендуется наносить с периодичностью в 5-6 часов и не больше 5-7 г. Такого количества достаточно для того, чтобы препарат оказал свои лечебные свойства. Мазь от боли в спине не кумулирует в организме, а период полувыведения занимает около 3 часов, выводится мазь через почки.

Самые эффективные вещества, входящие в состав мазей от боли в спине:

Пчелиный и змеиный яд – вещество представляют собой биологически активные белки, аминокислоты, жиры, летучие масла, ферменты и микроэлементы. После нанесения мази с пчелиным ядом или змеиным на кожу, препарат повышает температуру кожи и расширяет капиллярные сосуды.
Камфара – вещество оказывают болеутоляющее, антисептическое и раздражающее действие.
Экстракт горчицы и перца – обладают раздражающим действием, благодаря чему увеличивается кровоток и повышается температура кожи, на которую была нанесена мазь.
Ментол – вызывает ощущение жжения, холода и покалывания. Вещество оказывает антисептическое действие. Болеутоляющие действие происходит из-за раздражения рецепторов кожи, которые действуют на нервную систему.

Использование во время беременности

Использование мази от боли в спине во время беременности возможно только по медицинским показаниям. Боль в спине при беременности – это распространенный болезненный симптом, который может возникать еще на первых месяцах беременности. Любые лекарственные препараты не рекомендуется использовать, так как действующие вещества, входящие в их состав негативно влияют на развитие ребенка и общее течение беременности.

Что касается мазей от боли в спине, то при беременности, нельзя использовать средства с разогревающими свойствами, так как они влияют на нормальный кровоток и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Давайте рассмотрим несколько мазей от боли в спине, которые можно использовать во время беременности.

Диклофенак – обезболивающий препарат наружного применения. Ее можно использовать только в первом и втором триместрах беременности, и только после консультации с врачом и его разрешения. В третьем триместре Диклофенак использовать противопоказано.
Индометацин – эффективное средство от дорсалгии. Ее запрещено использовать на последних месяцах беременности, так как средство может стать угрозой беременности. При использовании на первых месяцах беременности, во втором триместре и в период лактации, препарат можно применять только по разрешению врача.
Меновазином – мазь от боли в спине, которая производит обезболивающий эффект. Препарат разрешен к применению только по врачебному заключению.
Дюфастон – еще одна эффективная обезболивающая мазь, которую можно использовать во время беременности. Препарат не рекомендуется использовать в период лактации, так как Дюфастон выделяется с грудным молоком и может попасть в незащищенный организм ребенка.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению мази от боли в спине основаны на индивидуальных противопоказаниях, которые связаны с наличием заболеваний и поражений организма. Некоторые обезболивающие мази не рекомендуется использовать из-за повышенной чувствительности к действующим веществам препарата. Мазь от боли в спине не рекомендуется применять при дерматозах, экземе и других кожных поражениях.

Препараты запрещено наносить на кожу при наличии ран и инфицированных ссадин. Боль в спине с особой осторожностью лечат в период беременности и грудного вскармливания. Обезболивающие мази не используют при повышенной чувствительности кожи к солнечному излучению, то есть при фотосенсибилизации.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Побочные действия

Побочные действия мази от боли в спине возможны в том случае если не соблюдаются условия использования препарата, которые прописаны в инструкции лекарственного средства. Побочные реакции проявляются в виде кожных аллергических реакций. Из-за длительного применения мази может возникнуть привыкание. В этом случае она не оказывает ожидаемого терапевтического эффекта.

Для лечения побочных действий, рекомендуется прекратить применение лекарственного средства. Перед комплексной терапией нужно провести тест на аллергическую реакцию на мазь. Достаточно нанести немного мази на кожу, и посмотреть какая реакция будет через пару минут. Если из-за применения лекарственного средства кожа сильно покраснела и возникает невыносимое чувство жжения, рекомендуется промыть мыльной водой участок тела, на которой была нанесена мазь.

Названия мазей от боли в спине

Названия мазей от боли в спине позволяют сориентироваться при покупке и выборе лекарственного средства. Мазь для облегчения болезненных ощущений в спине и суставах, для наружного применения пользуется популярностью среди больных всех возрастов. Ее используют как в комплексной терапии, так и в качестве монотерапии и профилактике болезненных ощущений. Давайте рассмотрим названия самых популярных средств.

Противовоспалительные нестероидные препараты наружного применения.

Фастум гель, Быструм гель, Берлин-хеми, Кетопрофен, Финалгель, Найз гель, Вольтарен и ряд других препаратов. Данные мази облегчают боли в спине, которые вызваны переохлаждением и другими болями.

Препараты обезболивающего и местно-раздражающего действия.

В состав препарата Финалгон входит нонивамид и нокобиксил. Действующие вещества расширяют сосуды, улучшают питание тканей и обмен веществ. Препарат применяют при болях в спине, которые возникают из-за повышенных физических нагрузок, травм, переохлаждения. Также к данной группе относятся: Аналгос крем, Апизартрон, Никофлекс.

Мази Хондропротекторы.

К данной группе мазей относится Хондроксид и Артроцин. В состав препаратов входят такие действующие вещества, как: диметилсульфоксид и хондроитин сульфат. Мазь восстанавливает хрящевую ткань и останавливает дегенеративные поражения при остеохондрозе.

Обезболивающие гомеопатические препараты

Самая популярная мазь из данной категории – Цель Т. Основные показания к использованию – остеохондроз, плечелопаточным периартритом, боли в спине. Действующие вещества препарата – минеральные и растительные компоненты, которые обладают иммуностимулирующим действием. Мазь помогает в лечении травм и любых воспалительных и болевых процессов в области спины и суставов.

Кроме вышеописанных препаратов, особой популярностью пользуются обезболивающие и противовоспалительные средства на основе пчелиного и змеиного ядов.

Самые популярные мази на змеином яде – Випросал, Випратокс.
Самые эффективные мази на пчелином яде – Вирапин, Апизатрон.

Основные противопоказания к использованию вышеописанных препаратов – индивидуальная непереносимость, заболевания и поражения почек и печени, беременность и период лактации, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, туберкулез.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы мази от боли в спине, описаны в инструкции средства для наружного применения. При использовании любой обезболивающей мази, рекомендуется наносить на пораженный участок полоску средства в 5-7 см. Но количество наносимой мази должно зависеть от величины пораженного участка. Ее необходимо тщательно растирать, не оставляя на коже остатков. Использовать препарат можно не чаще 2-3 раз в день.

В комплекте с некоторыми мазями идут специальные колпачки для растирания лекарственного средства. Она может быть в алюминиевой тубе или в специальном контейнере с дозатором, то есть диспансером. В этом случае, для нанесения мази необходимо надавить пару раз на дозатор и растереть средство тонким слоем на коже. В среднем, курс применения любого лекарственного средства, не должен превышать десять дней.

[13], [14], [15]

Передозировка

Передозировка мази от боли в спине может возникнуть из-за длительного применения средства или наличия индивидуальной чувствительности к обезболивающему препарату. Основная симптоматика передозировки проявляется в виде кожных аллергических реакций (покраснения, зуд, высыпания).

Лечение передозировки симптоматическое. Прежде всего, необходимо прекратить использовать мазь. Если боль в спине продолжается, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач выпишет эффективное средство для лечения боли и поможет устранить проявления симптомов передозировки.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействие мази от боли в спине с другими препаратами возможно только в том случае, если проводится комплексная терапия. Поскольку мази используют для наружного применения, то они могут увеличивать действие лекарственных препаратов, которые вызывают фотосенсибилизацию (повышенная чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению).

При взаимодействии с антикоагулянтами кумаринового ряда необходимо контролировать состояние организма и частоту сердцебиения. Не рекомендуется одновременно наносить несколько мазей на один и тот же пораженный участок кожи, так как это вызовет аллергическую реакцию.

Условия хранения

Условия хранения мази от боли в спине должны соответствовать правилам, описанным в инструкции препарата. Любую обезболивающую мазь необходимо хранить в сухом, защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте. Температура хранения должна быть от 15-25 °C.

При несоблюдении условий хранения, мазь теряет свои лекарственные свойства. Если не соблюдать температурный режим хранения, препарат меняет свой цвет и консистенцию. В этом случае ее не рекомендуется использовать и лучше утилизировать.

Срок годности

Срок годности мази от боли в спине может быть разным, в среднем это от 12 до 24 месяцев. На срок годности влияет соблюдение условий хранения препарата. При несоблюдении правил хранения, теряются лечебные и физико-химические свойства препарата. И это свидетельствует о том, что препарата закончился срок годности.

Мазь от боли в спине – самое популярное и востребованное лекарственное средство. Существует множество мазей, которые имеют разный принцип действия, но одинаково эффективно избавляют от болезненных ощущений в спине, которые возникают по разным причинам.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от боли в спине” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Когда из-за ухудшения кровоснабжения суставов начинает патологически изменяться окружающая и соединяющая их волокнистая хрящевая ткань, в местной терапии данных нарушений рекомендуют применять мазь от остеохондроза.

Сокращение синтеза хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и фибриллярных белков (коллагена) снижает биомеханические свойства хрящей, и это может привести к некрозу ткани субхондральной кости и деструкции сустава. Во всех случаях показания к применению мазей от остеохондроза – это наличие таких клинических симптомов, как артралгия (суставные боли, часто иррадиирущие в другие анатомические структуры); гипестезия (потеря чувствительности механорецепторов в области пораженных суставов); отечность тканей, окружающих сустав (особенно в период обострения); воспаление; динамические ограничения суставных соединений.

Для каждого лучшая мазь при остеохондрозе будет та, которая справится с этими симптомами и не вызовет побочных эффектов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Независимо от локализации заболевания мази при шейном, грудном и пояничном остеохондрозе одни и те же.

Рекомендуемые врачами названия мазей от остеохондроза:

Противовоспалительные мази при остеохондрозе на основе нестероидных противовоспалительных веществ (НПВС): мазь Диклофенак (Диклоран, Вольтарен эмульгель, Диклак-гель и др.), Кетонал мазь (Валусан, Фастум гель, Быструмгель и др.), Ибупрофен (гели Ибутоп, Дип Рилиф и др.). Поскольку данные средства снимают боль, то любое из них может быть использовано как мазь при обострении остеохондроза.
Кроме перечисленных выше препаратов группы НПВС, обезболивающие мази при остеохондрозе включают мази с ментолом (Меновазин, Бом-Бенге, Эфкамон) и мазь с пчелиным ядом Апизартрон (Апифор, Унгапивен).
Согревающие мази при остеохондрозе (точнее, разогревающие или местнораздражающие): Капсикам (Беталгон, Эспол), скипидарная мазь, а также большинство средств, содержащих метол, камфору или пчелиный яд.
Мази-хондропротекторы при остеохондрозе: Хондроитиновая мазь (Хондроитин, Хондрасил, Хондроксид), гомеопатическая мазь Цель Т.

Гомеопатическая мазь при остеохондрозе представлена комплексными средствами Цель Т и Траумель мазь (и гель) производства Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия). Следует отметить, что противовоспалительный и обезболивающий гомеопатический гель Траумель больше применим при ушибах, кровоизлияниях, ожогах, обморожениях и абсцессах мягких тканей, хотя его можно использовать и при проблемах с суставами.

Гепариновая мазь относится к антикоагулянтам и используется в лечении варикозного расширения вен, тромбофлебита, флебита, геморроидальных шишек, подкожных гематом.

Мазь Долобене, кроме гепарина, содержит димексид и декспантенол; ее целесообразно применять при ушибах, гематомах, растяжении мышц или связок.

Бальзам для суставов или мазь Дикуля рекомендовано использовать в качестве средства для массажа, который поводится при наличии миозита, артритов и остеохондроза. В состав данного средства включены масла облепихи и чайного дерева, растительные экстракты (шиповника, крапивы, ромашки, алоэ и др.), прополис и мумие, пчелиный яд и медвежья желчь, а также гидролизат коллагена (медицинский желатин) и декспантенол.

Мазь Лошадиная сила к фармацевтическим препаратам не относится, это гель для ног с ментолом, витамином Е и эфирным маслом лаванды.

А так называемая чудо-мазь Елены Сеймовой (в других вариантах фигурирует имя Валентина) – самодельная смесь растительного масла, пчелиного воска и вареного яичного желтка, которой предлагают лечить все: от желудочных болей и запоров (принимая внутрь) до трофических язв и кисты яичника. Скорее всего, при боли в суставах больше подойдет народный рецепт мази из мухомора, для приготовления которой измельченный сушеный гриб (100 г) нужно смешать до однородного состояния со 100 г свиного смальца или топленого масла.

Самые дешевые мази от остеохондроза, из представленных в обзоре: Меновазин, скипидарная мазь, Бом-бенге, мазь Диклофенак, Хондроитиновая мазь и мазь Хондрасил (при этом содержащая тот же сульфат хондроитина мазь Хондроксид вдвое дороже).

Фармакодинамика

Фармакодинамика различных мазей, применяемых при остеохондрозе, позволяет составить представление и том, как эти препараты действуют при данной симптоматике.

Обезболивающие и противовоспалительные мази при остеохондрозе на основе НПВС (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен и др.) оказывают воздействие воспалительные медиаторы (простагландины), тормозя на выработку и, тем самым, снижая воспаление и боль.

Анальгезирующий эффект всех местнораздражающих средств основан на их воздействии на кожные рецепторы и нервные окончания (которое перебивает сигналы боли), рефлекторном расширении капилляров и приливе крови к поврежденному месту. Скипидарная мазь содержат терпентинное масло из сосновой живицы, и таким же образом действует пчелиный яд в мази Апизартрон.

Активные вещества мази Капсикам – ванилилнонамид (синтетический заменитель алкалоида горького перца капсаицина), скипидар и камфора. Мази с ментолом также содержат: метилсалицилат, то есть снимающую воспаление ацетилсалициловую кислоту (Бом-бенге); камфору, гвоздичное и эвкалиптовое масло (Эфкамон); местные анестетики бензокаин и новокаин (мазь Меновазин).

Мази-хондропротекторы (Хондроитиновая мазь, Хондрасил и др.) имеют в составе хондроитин-4-гидрогенсульфат животного происхождения, схожий с эндогенными сульфатированными гликозаминогликанами (из которых образуется хрящевая ткань). Молекулы хондроитин сульфата проникают в ткань хряща и суставную жидкость благодаря диметилсульфоксиду (диоксину); стимулирование хондроцитов приводит к замедлению процесса их деградации и активизации синтеза протеогликанов – основы матрикса хрящевой ткани.

В составе гомеопатической мази Цель Т, которая тоже относится к хондропротекторам, более полутора десятком компонентов, в том числе: экстракты арники, ядовитый плющ токсикодендрона Rhus toxicodendron (раздражающего кожу), вытяжки сладко-горького паслена Solanum dulcamara (содержащего тритерпеноиды и стероиды), коллоидная кремниевая кислота (Acidum silicicum), сублимированная сера (Sulphur), коэнзим А, вытяжки из ткани пуповины и плаценты крупного рогатого скота и др. Производитель утверждает, что эта гомеопатическая мазь при остеохондрозе оказывает не только болеутоляющее действие, но и стимулирует восстановление хрящевой ткани за счет активизации формирования новых хондроцитов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Мазь Диклофенак и Кетонал мазь быстро впитываются в кожные покровы, частично попадают в системный кровоток и связывается с белками плазмы. Время достижения наивысшей концентрации активных веществ составляет почти 120 минут. Метаболизм данных препаратов происходит в печени, продукты трансформации выводятся почками в течение 1,5-2 часов.

После нанесения мази-хондропротекторы (Хондроитиновая мазь) также проникают в кровь и накапливаются во внутрисуставной жидкости и хряще; биодоступность хондроитин сульфата чуть более 12%, а его максимальное содержание отмечается примерно через 3,5 часа. Выводится из организма в течение суток с мочой

Фармакокинетика других мазей (скипидарной, Цель Т, с ментолом или пчелиным ядом) в инструкциях к препаратам не разъясняется.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Использование мази от остеохондроза во время беременности

Чаще всего использование мазей от остеохондроза беременными не рекомендовано. Мазь Диклофенак запрещена в последние три месяца беременности, Кетонал мазь, а также мази со скипидаром, ментолом, камфорой и пчелиным ядом – в течение всей беременности.

Согласно инструкции, мази-хондропротекторы (Хондроитиновая мазь и др.) в период беременности и лактации следует назначать только при крайней необходимости

Никакая гомеопатическая мазь при остеохондрозе не должна использоваться в лечении беременных, как большинство препаратов гомотоксической группы.

Противопоказания

Мази с НПВС (мазь Диклофенак, Кетонал мазь и др.) противопоказаны при спазмах бронхов и аллергическом рините и дерматите.

Мази с ментолом, Капсикам, Бон-бенге, скипидарная мазь, мазь Цель Т не применяют при повышенной реакции на компоненты этих средств.

Противопоказания мази Апизартрон включают повреждения кожи и дерматологические заболевания, а также проблемы с почками; мази-хондропротекторы при остеохондрозе – острые воспалительные процессы в области применения, аллергия, кожные болезни, тромбофлебит.

[20], [21], [22], [23], [24]

Побочные действия мази от остеохондроза

Кожный зуд и высыпания могут быть при использовании мазей на основе НПВС, мази Капсикам и Цель Т, Хондроитиновой мази, мази с пчелиным ядом (Апизартрон) и скипидарной мази.

Побочные действия мази с ментолом могут выражаться в общей слабости, снижении АД, головокружений.

[25], [26], [27], [28]

Способ применения и дозы

Мази от остеохондроза применяются наружно путем нанесения небольшого количества препарата на кожу в области больного сустава (легко впирая):

мази, содержащие камфору, скипидарная мазь и мазь с пчелиным ядом – раз в день;
мази Диклофенак, Кетонал, Капсикам – дважды в сутки (по 1-2 г);
мази-хондропротекторы – 3-4 раза в течение суток (столбик выдавливаемой мази 1-1,5 см);

Гомеопатическая мазь при остеохондрозе Цель Т – до пяти раз в сутки.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Передозировка

В инструкциях к описываемым препаратам их передозировка не отмечена.

[36], [37], [38]

Взаимодействия с другими препаратами

Мазь Диклофенак и Кетонал мазь потенцируют действие антибпктериальных и противогрибковых препаратов наружного применения.

Информация относительно взаимодействии других мазей производителями не предоставлена, однако рекомендовано избегать одновременного использования других мазей и любых местных средств.

[39], [40], [41], [42], [43]

Условия хранения

Мази Диклофенак, Кетонал, Цель Т, Апизартрон следует хранить при t

[44], [45]

Срок годности

Срок годности препаратов указан на упаковке.

[46], [47], [48], [49]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от остеохондроза” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Источник