Какой врач лечит протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

Протрузия диска – это выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, при котором фиброзное кольцо полностью не разрушается. Патология не является самостоятельным заболеванием, а формируется как осложнение остеохондроза. Данное состояние может как протекать бессимптомно, так и вызывать неприятные симптомы.

Примерно две трети населения старше тридцати лет в той или иной степени страдают этой проблемой. Запущенные формы протрузии грозят осложнениями разной степени тяжести — от межпозвонковых грыж до потери подвижности и работоспособности.

Классификация

Принято выделять несколько форм протрузий:

локальные (передние, задние, боковые);
циркулярные (равномерные, неравномерные);

Наиболее благоприятное течение у бокового выпячивания межпозвонкового диска. Опасной формой является задняя протрузия (из-за близкого расположения к спинному мозгу). Неприятными последствиями грозит и циркулярная форма (по причине множественных выпадений фиброзного кольца).

В зависимости от локализации, выделяют протрузии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Причины

Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонкового диска. Они приводят к его обезвоживанию и высыханию, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. Из-за ухудшенной фиксации позвонок становится нестабильным.

Существует ряд факторов, способствующих развитию протрузии. Вот основные из них:

неправильное питание с большим количеством соли в рационе;
наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
возрастная категория старше 55 лет (обменные процессы и регенерация тканей замедляются);
профессиональные вредности (сидячая работа, подъем тяжестей);
травмы позвоночника;
слабо развитая мускулатура спины;
остеопороз;
нарушения осанки;
малоподвижный образ жизни;
избыточная масса тела;
ношение высоких каблуков (у женщин);
плоскостопие.

Симптомы

Длительное время протрузия может себя никак не проявлять, пока в процесс не вовлечены нервные волокна и корешки. Первичная симптоматика обычно начинается с болей в спине. Локализация их зависит от того, какой сегмент позвоночника поражен (шея, грудной отдел, поясница, крестец). Дискомфортные ощущения чаще возникают после длительного стояния или сидения, а также во время ходьбы.

Другие характерные признаки:

покалывание в стопах;
онемение конечностей;
головные боли;
головокружения;
колебания артериального давления;
ощущение скованности в области ребер;
одышка, неприятные ощущения во время глубокого вдоха;
перемежающаяся хромота;
нарушение мочеиспускания;
ограничение двигательной активности, гибкости;
слабость и снижение работоспособности.

К какому врачу обращаться

Лечением данной патологии обычно занимается врач невролог. Однако, на первичный прием можно записаться и к обычному терапевту. Если проблема не очень серьезная, то он назначит план обследования и лечения самостоятельно. В более сложных случаях, выдается направление к невропатологу.

Врач всегда тщательно расспрашивает больного на предмет жалоб, собирает анамнез и проводит объективный осмотр.

Диагностика

После осмотра пациента, доктор отправляет его на рентгенографию позвоночника. Оценив снимок в двух проекциях, можно понять, какие костные изменения произошли в позвонках.

Также, при необходимости назначаются и другие исследования. Среди них:

компьютерная томография;
миелография—введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующим выполнением рентгеновского снимка;
магнитно-резонансная томография.

После полного обследования устанавливается окончательный диагноз.

Лечение

Чтобы успешно справиться с проблемой, лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия болевого синдрома и отечности, последующая задача – максимальное восстановления тканей диска. Для этого используются следующие медикаменты:

нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ибупрофен, Ортофен);
мази с согревающим действием (Вольтарен, Финалгон, Випросал);
хондропротекторы (Румалон, Структум, Хондромикс).

При выраженных болях рекомендовано выполнение эпидуральных блокад с Лидокаином.

Другие способы лечения:

физиотерапевтические процедуры (токи дарсонваля, электрофорез, магнит, лазер);
массажи;
остеопатия;
гирудотерапия;
тракционное вытяжение;
иглорефлексотерапия;
лечебная физкультура;
использование поддерживающего корсета.

В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство – нуклеопластика или перкутанная дискэктомия.

Следует учитывать, что в начальной стадии процесс является обратимым, поэтому терапию следует начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных проблем с позвоночником в будущем.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Источник

Главная >
Справочник >
Какой врач лечит протрузии

Протрузией называют выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал без полного разрушения фиброзного кольца. Довольно часто данное состояние не вызывает у человека никаких беспокойств. Но иногда оно может сопровождаться множеством разнообразных неприятных симптомов, которые в итоге заставляют задуматься о том, какой врач лечит протрузии.

Причины протрузии дисков

Если рассматривать основные причины протрузии дисков позвоночника, то можно выделить самую распространенную – это известный многим остеохондроз. Он приводит к потере эластичности дисков из-за явного дефицита микроэлементов, аминокислот и воды в организме. Кроме того, выделяют и другие, не менее важные причины, среди которых:

Чрезмерные нагрузки на позвоночник
Нарушенный обмен веществ
Наследственная предрасположенность
Проблемы с осанкой наряду с неудовлетворительным развитием мышечного каркаса туловища

Другие препараты

Рассматривая, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, нужно отметить и ряд иных препаратов, которые врачи часто назначают пациентам. В перечень таких средств входят:

Витамины группы В. Они восстанавливают функции поврежденных нервных окончаний. Среди витаминных комплексов этого типа чаще всего выбирают «Нейромультивит», «Мильгамма».
Анальгетики. Назначаются, если боль сильная. Препараты этой группы также позволяют расслабить мышцы пациента, снизить температуру.
Противовоспалительные нестероидные средства. Они улучшают состояние ткани дисков. Это, например, могут быть препараты «Кетанов», «Мовалис», «Найз», «Ибупрофен», «Нимесил», «Ортофен».
Миорелаксанты для расслабления зажатых мышц. Это, например, «Баклофен», «Тизанидин».
Лекарства, снимающие припухлость, уменьшающие нагрузку на поврежденные ткани. Это могут быть мочегонные препараты, которые снимают отечность.

Изучая, как лечить протрузию поясничного отдела, стоит отметить, что одних только медикаментов недостаточно. Применяются и другие способы воздействия на организм пациента.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Сдавливание корешков нервов становятся причиной выпячивания дисков. Довольно часто боль отдает в руку, затылок, межреберные промежутки. Болевые ощущения могут проявляться периодически, в зависимости от степени физической нагрузки. Другие симптомы протрузии дисков позвоночника так же быстро дают о себе знать:

Частое онемение пальцев и ощущение жжения
Наблюдается частое головокружение, головные боли, которые могут сопровождаться скачками артериального давления;
Ослабление мышц наяду с возникновением ограниченности и скованности в движении

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Противопоказания

Несмотря на высокий уровень эффективности мануальной терапии, она характеризуется наличием абсолютных и относительных противопоказаний. Они определяются доктором после проведения соответствующих диагностических мероприятий. Процедура строго запрещается при:

заболевании пищеварительной системы острого характера.
Остром нарушении в мозговом кровообращении.
Заболеваний органов брюшной полости.
Инфекционных процессов.
Алкогольном опьянении.
Повышенном артериальном давлении.

При опухолевых процессах в спинном и головном мозге, позвоночнике, суставах, конечностях, внутренних органах. При дисковых миелопатиях, которые сопровождаются сдавливанием спинного мозга протрузией, мануальная терапия не рекомендуется. Ее не проводят при острых и подострых воспалительных процессах в суставах, спинном мозге и его оболочках.

Если в позвоночнике и суставах наблюдается свежие травмы, то от манипуляции нужно отказаться. От нее нужно отказаться после хирургического вмешательства на позвоночнике.

Существует ряд относительных противопоказаний, которые нужно определять перед проведением мануальной терапии. При возникновении вертеброгенных синдромов остеохондроза в период обострения манипуляцию не проводят. От нее могут отказаться при выраженных аномалиях развития позвоночника:

Сакрализации,
Незаращении дужек позвонков,
Люмбализации.

При сросшихся переломах позвоночника и травматических повреждениях межпозвоночных дисков мануальную терапию не используют. Относительным противопоказанием является артроз. Мануальная терапия не рекомендуется представительницам слабого пола при беременности на сроке более 12 недель.

Методы лечения протрузии дисков

Начиная лечение протрузии дисков позвоночника, прежде всего, нужно найти основную причину развития заболевания, а затем снять все болезненные ощущения. Именно в такой последовательности и работают специалисты нашей клиники, которые обладают огромным опытом и смогут точно диагностировать болезнь, назначить лечение, состоящее из следующих процедур:

Иглоукалывание – воздействует на активные точки, снимая воспаление
Мануальная терапия – снимает отечность, снимает нагрузку на позвоночник
Фитотерапия – растительные препараты уменьшают воспаление при протрузии, нормализуют обмен веществ, благодаря чему болезнь проходит быстрее
Гирудотерапия. Процедура проводится с целью снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения в позвоночнике.
Лечебная гимнастика – помогает улучшить кровоснабжение позвоночника, вернуть ему подвижность
PRP-терапия — новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при протрузии.

Лечение протрузии дисков позвоночников в клинике «Парамита»

Даже такое сложное заболевание врачи клиники устраняют без хирургического вмешательства и использования лекарственных препаратов. Лечение протрузии основано на высококачественных и эффективных методиках восточной терапии, которые не только устраняют причину болезни, но и восстанавливают общее состояние здоровья.

Наши пациенты покидают клинику бодрыми и здоровыми: благодаря индивидуальному подходу к каждому клиенту, удается максимально повысить эффективность лечения. Обратившись к нам, в скором времени боль перестанет вас беспокоить, и вы снова заживёте полноценной жизнью! Рекомендации заботливых квалифицированных врачей помогут избежать рецидива в будущем.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

Физиотерапия

Как лечить протрузию поясничного отдела? Кроме медикаментов, обязательно назначаются методы мануальной терапии и физиотерапии. Причем процедуры, рекомендованные врачом, могут быть самыми разными. Но это обязательный элемент комплексного лечения протрузии. Физиотерапия может включать в себя следующие варианты воздействия на организм:

Ударно-волновая терапия. В ходе процедуры врач сразу видит эффект от процедуры, что позволяет его корректировать при необходимости. Целью применения этой методики при протрузии является снятие компрессии с нервных окончаний. При этом укрепляются мышцы спины, улучшается осанка. Ударно-волновая терапия позволяет быстро восстановиться после операции, привести мышцы в тонус.
Лазеротерапия. Эта методика оказывает положительное влияние на обмен веществ, устраняет воспаление, оказывает обезболивающее действие. Ткани получают больше питательных элементов. Также укрепляется иммунитет.
Магнитотерапия. Улучшает работу внутренних органов, позволяет правильно распределять имеющиеся ресурсы. В ходе проведения процедур ускоряется кровообращение, обменные процессы. Уменьшается болезненность, воспаление, производится заживляющий эффект.
Иглорефлексотерапия. Этот метод до сих пор вызывает споры в медицинских кругах. Некоторые врачи утверждают, что иглоукалывание эффективно, а другие считают методику бесполезной. Эта методика оказывает обезболивающий эффект.

Существуют и другие подходы, как лечить протрузию поясничного отдела.

Стадии протекания заболевания

Такое заболевание, как протрузия, развивается довольно быстро и типично. Обычно, принято выделять три стадии развития:

Происходит выпячивание диска, образуется маленькая выпуклость, которая может составить до половины окружности диска.
Выпуклость заметно увеличивается, в итоге происходит значительное давление на позвоночник.
Появляется уже непосредственно межпозвоночная грыжа, фиброзное кольцо разрывается под действием нагрузки и одержимое выходит за его пределы.

Механизм развития болезни

Протрузия межпозвонковых дисков, расположенная на уровне поясничного отдела, формируется постепенно. Для подвижности, гибкости и амортизации позвоночного столба все позвонки соединяются между собой прочными межпозвоночными структурами, каждый из которых состоит из соединительнотканного фиброзного кольца и удерживаемого им ядра, имеющего гелеобразную консистенцию.

Под воздействием внешних и внутренних факторов диск начинает терять эластичность, что приводит к формированию протрузии. Этапы развития патологии поясничного отдела следующие:

В результате дегенеративных процессов ткани начинают терять влагу, сам диск уплощается, а на фиброзном кольце появляются микротрещины. Повышенная компрессия на ядро приводит к выдавливанию его в сторону расположения наибольшего количества трещин на фиброзном кольце.
На следующем этапе формируется полноценная протрузия. При этом фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться за наружные границы позвоночного столба, а ядро смещается от своего центрального положения примерно на 2 мм.
На третьей стадии патологического процесса протрузия ядра диска в поясничном отделе составляет от 5 мм до 8 мм.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается полным выпадением ядра из своего ложа. Такое состояние уже носит название экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.

Диагностика протрузии дисков

При первичном приеме для постановки точного диагноза у нас применяются восточные методы диагностики:

Пульсовая диагностика. Считывая импульсы-сигналы тела, врач получает полную информацию о работе всех органов и систем организма.
Нагрузочные тесты. Оценивается наличие функциональных изменений, которые может вызывать протрузия.
Неврологические тесты. Если протрузия привела к нарушениям, то с помощью этого метода определяется их степень.

После восточных методов назначается традиционное аппаратное исследование, позволяющее визуализировать проблему:

МРТ. Самый безопасный и информативный метод исследования. При помощи магнитно-резонансной томографии удается получить данные о выраженности воспалительного процесса, размерах и локализации протрузий.
Рентгенография. Не всегда дает точную картину, но позволяет увидеть патологические изменения в позвоночнике.
Электромиография. Проводится с целью выявления сдавливания нервных корешков.
Миелография. Проводится по назначению врача для исключения стеноза.

Профилактика протрузии

Чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

контролировать осанку;
заниматься спортом;
при поднятии тяжести быть аккуратным, не делать резких движений;
при переносе тяжелых вещей правильно распределять нагрузку на позвоночный столб;
не носить обувь на плоской подошве или на высоких каблуках;
следить за своим весом;
регулярно выполнять упражнения, улучшающие подвижность позвоночника;
правильно питаться.

Упражнения при протрузии позвоночника

Курс ЛФК при протрузии дисков направлен на устранение болевых ощущений и предупреждение обострений заболевания. Занятия лечебной гимнастикой способствуют укреплению мышц позвоночника, что не дает протрузии прогрессировать и способствует восстановлению костно-хрящевой ткани позвоночника.

И. П. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Поднять таз, при этом опираться на лопатки, плечи и стопы, и зафиксировать это положение в течение нескольких секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 3-5 раз.
И. П. — стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Одновременно поднять противоположную руку и ногу, остаться в таком положении несколько секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.
И. П. — лежа на животе, кисти положить под подбородок. Одновременно приподнять руки, грудь и голову, при этом не отрывая от пола ноги, таз и живот. Удерживать это положение в течение 5-7 секунд. Выполнить 3-4 раза. Повторить это же упражнение, одновременно подняв прямые ноги.
И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Одновременно приподнять голову и плечи, затем потянуться прямыми руками назад к ногам — сделать вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза.
И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги немного согнуты. Не задерживая дыхания, напрячь мышцы живота так, чтобы они стали твердыми. Затем расслабиться. Повторить 10-15 раз.

Назначать гимнастику должен врач, исходя из общего состояния пациента и степени выраженности патологического процесса. Упражнения подбираются в зависимости от локализации протрузии.

Отзывы врачей о препаратах

Рассматривая отзывы, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, стоит отметить, что в большинстве случаев врачи для снижения болей в спине назначают препараты на основе диклофенака. Он снимает воспаление и устраняет болезненность. Нельзя принимать препарат бесконтрольно. Врач назначает дозировку и частоту приема этого препарата.

Рассматривая методики, как лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника, стоит сказать, что средства на основе диклофенака имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому такие препараты назначают пациентам разного возраста. Диклофенак также обладает жаропонижающими свойствами. При этом он не подавляет биологический синтез хрящевой ткани. Это крайне важно в ходе лечения протрузии.

Медики утверждают, что после приема таблеток и блокады на основе диклофенака у больных отмечалось заметное улучшение самочувствия. Припухлость и отеки проходили. Средства на основе диклофенака выпускают в таких формах:

Таблетки. Они покрыты оболочкой и растворяются, попадая в кишечник. Разрешается употреблять детям, вес которых достиг 25 кг.
Таблетки пролонгированного действия. Применяются в курсах длительной терапии.
Суппозитории. Это свечи, которые применяются ректально для лежачих больных.
Инъекции. Если таблетки не помогают, снять очень сильные болевые ощущения можно этим способом. Уколы делают в течение 2-3 суток не больше. Дальше переходят на таблетки.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник