Какой должен быть позвоночника

Какой должен быть позвоночника thumbnail

Шейный отдел позвоночника.

  • Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника
  • Отсутствие кифотической деформации
  • Отсутствие смещений тел позвонков

Нормальное положение зуба С2 позвонка:

Антано-дентальное расстояние: сагиттальный срез приблизительно 0,1-0,3 см (до 0,5 см у детей). На фронтальном срезе зуб расположен центрально.

Кранио-вертебральный угол – угол сформированный внутренней поверхностью ската и задним контуром тела С2 позвонка. Нормальный диапазон считается от 150 градусов при сгибании и до 180 градусов при разгибании, компрессия возникает при угле менее 150 градусов.

Линия Чемберлена – линия, соединяющая твердое небо с задним краем большого затылочного отверстия/: верхушка зуба С2 позвонка расположена на 0,1-0,5 см выше или ниже линии.

Позвоночный канал.

Ширина позвоночного канала:

На уровне С1 > 2,1 см; С2>2,0 см; С3>1,7 см, С4-С7 = 1,4 см. О стенозе говорят, когда ширина 1,0 см и меньше.

Межпозвонковые диски: высота дисков С2<С3<С4<С5<С6>С7

Сагиттальные стенозы позвоночного канала (измерения на уровне межпозвонковых дисков):

Для шейного отдела позвоночника относительный стеноз на сагиттальных снимках менее 1,0 см, а абсолютный – менее 0,7 см.

Грудной отдел позвоночника.

Физиологический грудной кифоз грудного отдела позвоночника. Индекс кифоза норма 0,09-0,11 (отношение между А /В, где А – расстояние между линией В и передним контуром наиболее отдаленного позвонка; В – линия от верхнее-переднего угла тела Th2 позвонка до нижнее-переднего угла тела Th12 позвонка).

Угол между линиями, параллельными замыкательным пластинкам Th3-Th11 позвонков = 25 градусов.

Позвоночный канал.

Ширина позвоночного канала:

Аксиальный срез: поперечный размер на уровне ножек дуг позвонков > 2,0- 2,1 см.

Сагиттальный срез: на уровне Th1-Th11 =1,3-1,4 см; Th12 = 1,5 см.

Межпозвонковые диски: наименьшая на уровне Th1, Th6-Th11 и составляет около 0,4-0,5 см, наибольшая на уровне Th11/Th12.

Поясничное-крестцовый отдел позвоночника..

  • Физиологический поясничный лордоз сохранен
  • Перпендикуляр от центра L3 должен пересечь мыс крестца
  • Пояснично-крестцовый угол = 26-57 гр.
  • Отсутствие искривлений
  • Отсутствие смещений тел позвонков

Позвоночный канал.

Ширина позвоночного канала:

Аксиальный срез, поперечный размер на уровне ножек дуг позвонков L1-L4:>2,0-2,1 см; L5 > 2,4 см.

Сагиттальный срез: 1,6-1,8 см; упрощенная формула не менее 1,5 см. от 1,1-1,5 см – относительный стеноз, менее чем 1,0 см – абсолютный стеноз

Соотношение Джонсона-Томсона = АхВ / СхD

А – ширина позвоночного канала

B – сагиттальный размер позвоночного канала

C – ширина тела позвонка

D – сагиттальный размер тела позвонка.

Между 0,5 и 0,22 = норма. Стеноз при соотношении меньшей 0,22.

Межпозвонковые диски

Высота 0,8-1,2 см, увеличивается от L1 до L4-L5

Обычно снижается L5/S1 но может быть равна или больше вышележащего.

Нормальная характеристика МР-сигнала слегка повышенная на Т2-ВИ, но не гиперинтенсивнее относительно других дисков.

Суставы.

Форма – суставные щели сходятся симметрично кзади.

Контуры: ровные и четкие, толщина кортикального слоя равномерная, отсутствие краевых остеофитов

Суставная щель: ширина, отсутствие ограниченных сужений и расширений, отсутствие срастания (анкилоза), отсутствие скопления жидкости, отсутствие в пределах сустава воздуха, обызвествлений, отсутствие краевых остеофитов, нормальная ширина суставных хрящей.

Субхондральные структуры: МР-сигнал костного мозга однородный, соответствует жиру, отсутствие краевых эрозий, отсутствие повышения МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях, понижения на Т1-ВИ.

Источник

Осанка – это положение тела, принимаемое человеком, когда он пребывает в состоянии покоя и движется. У каждого она уникальна, поскольку зависит от ряда индивидуальных факторов, включая конституцию тела и генетику. С ходом развития человека, которое продолжается всю жизнь, осанка видоизменяется – это естественное физиологическое явление.

Как формируется осанка?

Человек рождается с ровным позвоночником. Постепенно формируются его изгибы – начинается образовываться осанка:

  • К двум месяцам ребенок учится держать головку, что сопровождается формированием шейного лордоза.
  • К 7 месяцам он умеет сидеть. В результате образуется грудной кифоз.
  • К 9 месяцам дети стоят, удерживаясь за опору – формируется поясничный лордоз.
  • А к году, когда малыш пойдет, и начнется формирование крестцового кифоза.

Внимание! На этом процесс формирования осанки не заканчивается. Он будет продолжаться всю жизнь – при естественных изменениях в ходе перехода человека из одной возрастной группы в другую.

Какой должна быть осанка?

При правильной осанке угол между шеей и плечом прямой, левая и правая ключицы симметричны, лопатки примыкают к грудной клетке. Пупок должен располагаться по центру. Складки ягодиц и коленей – находиться на едином уровне.

Живот при хорошей осанке подтянут, позвоночник ровен, грудь подана вперед, плечи слегка отведены назад.

Признаки нарушений

Неправильную осанку выдают сутулость, болезненные ощущения в области спины, повышенная усталость, несимметричные половины тела, регулярные простудные патологии.

Последствия неправильной осанки

Нарушения осанки чреваты следующими последствиями:

  • миалгия;
  • остеохондроз;
  • плечелопаточный периартрит;
  • цервикобрахиалгия;
  • сколиоз.

Как сформировать осанку?

Внимание! Чтобы понять, как должна выглядеть хорошая осанка, встаньте спиной к стене. Затылок, лопатки и ягодицы должны касаться стены. Между ней и поясницей должно остаться пустое пространство размером с руку. Пятки и икры также касаются стены.

Посмотритесь в этом положении в зеркало сбоку и прямо – так выглядит ваша идеальная осанка.

Читайте также:  Институт патологии позвоночника и суставов им профессора ситенко

Всегда следите за своей осанкой. Держите ее в оптимальном положении при сидении, хождении, стоянии и даже в процессе сна.

Несколько полезных советов:

  • Не клади ногу на ногу при сидении – в этой позе замедляется кровообращение.
  • Правильно стой. Опирайся на обе ноги, голову и тело держи ровно. Плечи немного отведи назад. Подтяни живот.
  • Правильно ходи. Опускай стопы параллельно друг другу на расстоянии 5 см и разворачивая их наружу на 20 градусов. Спину всегда прямая, голова расположена ровно, взгляд направлен вперед. Не забывай двигать руками в такт шагам: шаг правой ногой – вынос вперед левой руки и наоборот).
  • Делай перерывы при длительном сидении. Не менее одного пятнадцатиминутного перерыва за час сидения.
  • Не носи тяжелые вещи в одной руке – распределяй нагрузку симметрично на обе половины туловища.
  • Регулярно занимайся спортом. Приучай ребенка к физической активности с раннего детства.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Источник

Ни для кого не секрет, что осанка должна быть правильной, так как она обеспечивает те условия, которые необходимы для функционирования органов в организме. Нарушенная осанка влечет за собой проблемы с позвоночником, различные осложнения организма.

Ни для кого не секрет, что осанка должна быть правильной, так как она обеспечивает те условия, которые необходимы для функционирования органов в организме. Нарушенная осанка влечет за собой проблемы с позвоночником, различные осложнения организма.

От чего зависит правильная осанка?

Правильная осанка может зависеть от состояния позвоночника и от мышц, которые его поддерживают. Наличие очень сильных мышц – это не обязательное условие. Самое главное, чтобы они были правильно развиты.

Иногда, даже у тех людей, которые имеют хорошо развитые мышцы, бывают серьезные нарушения осанки. Хотя, в основном, искривление позвоночника возникает у тех людей, которые мало двигаются и не имеют спортивные нагрузки. В результате, мышцы ослабевают и не могут нормально держать позвоночник. Это и ведет к сколиозу и сутулости.

Как выглядит правильная осанка?

Всем известно, что позвоночный столб человека должен быть прямым. Если смотреть на позвоночник сбоку, то можно увидеть, что в шейном и поясничном отделе он изогнут вперед. Это называется лордозом. В груди он изогнут назад. Это положение именуется кифозом. В результате позвоночник образует букву S, что позволяет правильно распределить нагрузку. Если бы такие изгибы отсутствовали, то это привело к его разрушению.

У всех людей изгибы различные. У кого-то они сильно выражены, а у кого-то намного меньше. Эти изгибы не должны переходить в нарушения.

Сколиоз, как тип нарушения осанки

Под этим названием подразумевается отклонение позвоночника либо в правую сторону, либо в левую. Бывает сколиоз грудного или поясничного отделов.

Наблюдать сколиоз можно не только на позвоночнике. Бывает так, что лопатка или ребро выступают вперед.

Многие путают сколиоз и кифоз. Хотя это совершенно разные нарушения осанки. Кифоз может быть осложнен сколиозом. В таком случае, эту болезнь будут называть кифосколиозом.

Типы сколиоза

Сколиоз бывает:

  1. C-образный;
  2. S-образный;
  3. Z-образный.

В первом случае отклонения от нормы происходят либо в поясничном отделе, либо в грудном отделе позвоночника.

Во втором случае, искривление будет в отделе груди в одну сторону, а в поясничном в противоположную. Получается, как бы, противовес.

При третьем виде искривление идет в три стороны. Встречается такое достаточно редко.

Причины появления сколиоза

Этот недуг возникает в период от десяти до семнадцати лет, когда организм растет. По каким причинам он возникает, врачи точно сказать не могут.

Хотя причины всем понятны. Идиопатический сколиоз возникает из-за того, что ребенок мало двигается, а также, из-за того, что принимает неправильное положение, сидя за столом или компьютером.

Некоторые любят вперед выставлять плечо. Это, также, очень плохо сказывается на осанке. Отсюда возникают нарушения. Несмотря на этот факт, врачи считают, что такое положение тела не приводит к нарушениям осанки.

Иногда нарушения могут возникать и у спортсменов, когда у них работает больше одна сторона тела. Например, такое бывает у теннисистов.

Также, осанка может нарушаться у музыкантов. Например, у скрипачей, так как у них больше задействована одна рука.

Хотя такое возникает не поголовно у всех спортсменов и музыкантов. Решающую роль в этом вопросе играет гибкость мышц и связок.

Те дети, которые постоянно вовлечены в спортивные занятия и меньше времени проводят сидя, страдают реже.

Другие виды сколиоза могут возникнуть из-за синдрома гипермобильности суставов, различных врожденных деформаций, если есть заболевания центральной нервной системы, после различных травматических состояний, если нарушен обмен веществ в организме.

Читайте также:  Протрузия дисков позвоночника шейного отдела симптомы

Осанку человек приобретает к 20 годам. Дальше она меняться не будет. Если вы заработали плохую осанку, то исправить ее можно только когда примите меры для этого.

Сейчас развелось очень много мошенников, которые предлагают, якобы, действенные методы в лечение проблем с осанкой. Таким дельцам самое главное продать свой товар или услуги и, чем дороже, тем лучше.

Итак, мы разобрали, какая должна быть осанка у человека и, что влияет на появление различных проблем с ней. Не стоит забывать, что легче предотвратить заболевание, чем лечить.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Зачем люди увеличивают силу спинных мышц?

    Для начала немножко поверхностных фактов. Можно представить обычный дом. Дома строятся при помощи кирпичей, но без цемента дом развалится. Все также и у человека, только вместо цемента у нас есть…

  • Остеохондроз шейно-плечевого сустава

    Причины возникновения остеохондроза шейно-плечевого сустава. Симптомы заболевания, по которым его можно определить, течение болезни. Традиционные и народные методы лечения пациентов. Профилактика…

  • Как правильно массировать шею при остеохондрозе

    Борьба с остеохондрозом может быть приятной, если для его лечения применять массаж. Остеохондроз сегодня вовсе не болезнь пожилых людей, так как он все чаще встречается у молодежи и людей среднего…

  • Что такое гипермобильность суставов, симптомы

    В статье освещается тема гипермобильности суставов: что это такое, симптомы и причины их свободного движения. Опасно ли, когда у человека повышена подвижность суставов, лечение для их укрепления и…

  • Какой должен быть позвоночника

    Галина Шаюк

    2015-04-05 16:41:54

    Благодарю Доктора Халили Рамазана Нусретовича, за его высокий профессионализм и Доброту! Это наш семейный Доктор, уже несколько месяцев. У мужа боли в спине и плече мучили несколько лет. Терпел. Пока от боли спать перестал. После нескольких сеансов у Доктора боли утихли и состояние улучшилось…. Читать дальше

  • Какой должен быть позвоночника

    Виктория

    2017-11-30 17:47:39

    Хочу выразить благодарность врачу с золотыми руками-Сорокину Сергею Дмитриевичу! Долгие годы периодически меня мучают боли в пояснице и шейном отделе. Наблюдалась у разных врачей в разных клиниках и вот попала на приём в клинику Бобыря к этому доктору! Сказать, что я очень довольна-ничего не… Читать дальше

  • Какой должен быть позвоночника

    Катя

    2013-11-16 06:14:48

    Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника находится на Алексеевской). При себе на момент… Читать дальше

  • Какой должен быть позвоночника

    Инна

    2014-01-13 03:08:08

    Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Позвоночник является опорно-двигательным органом туловища и головы и защитным футляром для спинного мозга. С биомеханической точки зрения позвоночник подобен кинематической цепи, состоящей из отдельных звеньев. Каждый позвонок сочленяется с соседним в трех точках: в двух межпозвонковых сочленениях сзади и телами (через посредство межпозвонкового диска) спереди. Соединения между суставными отростками представляют собой истинные суставы. Располагаясь один над другим, позвонки образуют два столба – передний, построенный за счет тел позвонков, и задний, образующийся из дужек и межпозвонковых суставов.

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие нагрузки в значительной мере обеспечиваются межпозвонковыми дисками, которые находятся в тесной анатомо-функциональной связи со всеми формациями, образующими позвоночный столб. Межпозвонковый диск играет ведущую роль в биомеханике, являясь “душой” движения позвоночника. Будучи сложным анатомическим образованием, диск выполняет следующие функции:

– соединение позвонков;

– обеспечение подвижности позвоночного столба;

– предохранение тел позвонков от постоянной травматизации (амортизационная роль).

Анатомический комплекс, состоящий из одного межпозвонкового диска, двух смежных позвонков с соответствующими суставами и связочным аппаратом на данном уровне, называется позвоночным сегментом. Межпозвонковый диск состоит из двух гиалиновых пластинок, плотно прилегающих к замыкательным пластинам тел смежных позвонков, пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро, являясь остатком спинной хорды, содержит промежуточное вещество – хондрин, небольшое число хрящевых клеток и переплетающихся коллагеновых волокон, образующих своеобразную капсулу и придающих ядру эластичность. В центре его имеется полость, объем которой в норме составляет 1-1,5 см3. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска состоит из плотных соединительно-тканных пучков, переплетающихся в различных направлениях. Центральные пучки фиброзного кольца расположены рыхло и постепенно переходят в капсулу ядра, периферические же пучки тесно примыкают друг к другу и внедряются в костный краевой кант.

Задняя полуокружность кольца слабее передней, особенно в поясничном и шейном отделах позвоночника. Боковые и передние отделы межпозвонкового диска слегка выступают за пределы костной ткани, так как диск несколько шире тел смежных позвонков. Высота тел поясничных позвонков почти одинакова и равняется 25- 28 мм, высота же дисков нарастает в каудальном направлении, составляя Уд высоты тела позвонка (приблизительно 9 мм); форма их приближается к клиновидной, а площадь равняется в среднем 14 см2.

Читайте также:  Корсеты для укрепления позвоночника

Хрящевые гиалиновые пластинки очень прочны и выдерживают большое напряжение при всех видах нагрузки позвоночника. Передняя продольная связка, являясь надкостницей, прочно сращена с телами позвонков и свободно перекидывается через диск. Задняя же продольная связка, участвующая в образовании передней стенки позвоночного канала, наоборот, свободно перекидывается над поверхностью тел позвонков и сращена с диском. Эта связка массивна в центральной части. Истончается кнаружи, то есть по направлению к межпозвонковым отверстиям. Помимо дисков и продольных связок, позвонки соединены двумя межпозвонковыми суставами, образованными суставными отростками, имеющими особенности в различных отделах. Эти отростки ограничивают межпозвонковые отверстия, через которые выходят нервные корешки. Соединение дужек и отростков смежных позвонков осуществляется системой связок: желтой межостистой, надостистой и межпоперечной. Желтые связки, являясь антагонистами связок тел позвонков, функционально разгружают диски, препятствуя их чрезмерному сжатию.

Иннервация наружных отделов фиброзного кольца, задней продольной связки надкостницы, капсулы суставов, сосудов и оболочек спинного мозга осуществляется n. sinuvertebralis, состоящим из симпатических и соматических волокон. По степени насыщенности рецепторами и по богатству нервных сплетений надкостница позвонков не уступает мягкой мозговой оболочке, в которой нервные элементы наиболее обильны.

Васкуляризация диска у ребенка и юноши осуществляется сосудами, проникающими в него из губчатого вещества смежных позвонков. Уже с 12-13 лет начинается облитерация сосудов диска, которая заканчивается к 23-27 годам, то есть ко времени окончания роста позвоночника. У взрослого межпозвонковый диск бессосудист – питание его осуществляется путем диффузии через гиалиновые пластинки. Вместе с тем при разрывах диска вновь образующаяся рубцовая ткань может оказаться васкуляризованной.

Перечисленные анатомические особенности, а также данные сравнительной анатомии позволили рассматривать межпозвонковый диск как полусустав. При этом пульпозное ядро, содержащее жидкость типа синовиальной, сравнивают с полостью сустава; замыкательные пластинки позвонков, покрытые гиалиновым хрящом, уподобляют суставным концам, а фиброзное кольцо рассматривают как капсулу сустава и связочный аппарат. Эта аналогия подтверждается при дегенеративном поражении диска (остеохондроз), протекающем как типичный артроз любого сустава.

Статическая функция диска связана с амортизацией. Диски обеспечивают гибкость и плавность движений межных позвонков и всего позвоночника в целом. Пульпозное ядро обладает значительным тургором и гидрофильностью. Оно находится под постоянным давлением в толще окружающего его по сторонам фиброзного кольца, а сверху и снизу – хрящевых пластинок. Тургор ядра изменяется в значительных пределах: при уменьшении нагрузки он повышается – и наоборот. О значительном давлении внутри ядра можно судить по тому, что после пребывания в течение нескольких часов в горизонтальном положении расплавление дисков удлиняет позвоночник больше чем на 2 см, а разница в росте человека в течение суток может достигать 4 см. Уменьшение роста в старческом возрасте (до 7 см) обусловлено потерей гидрофильности (“высыханием”) диска.

Давление пульпозного ядра проявляется особенно демонстративно при снижении резистентности губчатого вещества тел смежных позвонков в результате остеохондроза (например при гормональной спондилопатии) – тяжелое расстройство минерального обмена, обусловленное выключением функции половых желез.

Диски становятся настолько выпуклыми, что, приближаясь друг к другу, почти соприкасаются; тела же позвонков уменьшаются, принимая форму двояковогнутой линзы (“рыбьи позвонки”).

Межпозвонковый диск – типичная гидростатическая система. Так как жидкости практически несжимаемы, то всякое давление, действующее на ядро, передается равномерно во все стороны. Фиброзное кольцо напряжением своих волокон удерживает ядро и поглощает большую часть энергии. Благодаря эластическим свойствам диска значительно смягчаются толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг при ходьбе, беге, прыжках. Стремление пульпозного ядра к расплавлению передается в виде равномерного давления на фиброзное кольцо и гиалиновые пластинки. Это давление уравновешивается напряжением фиброзного кольца, соединяющего позвонки, и тонусом мышц туловища. В противодействии этих двух сил – ключ к пониманию дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника. Теоретические расчеты многих авторов показали, что на поясничный отдел позвоночника действуют очень большие силы. Для ответа на многие вопросы биомеханики, имеющие не только теоретическое, но и практическое значение, необходимо было исследовать непосредственно внутридисковое давление.

В клинических условиях исследования внутридискового давления проводились у пациентов (с поясничными болями), которые были разделены на две группы (с начальными признаками остеохондроза). Для введения в диск измерительной иглы использовался “латеральный” экстрадуральный доступ. Давление измерялось в различных позах и положениях пациентов: лежа, сидя и стоя, а также в сочетании с нагрузками – удерживанием грузов, наклонами туловища, натуживанием. Внутридисковое давление у пациентов первой группы в положении лежа на боку или на животе было всегда выше, чем в нормальных или умеренно дегенерированных препаратах, и в среднем составляло 3,3 кг/см2; эта дополнительная нагрузка обусловлена тонусом мышц туловища.

Автор: В.И. Дикуль

Источник