Какое обезболивающее колят в позвоночник
На чтение 8 мин. Просмотров 7.8k.
В медицинской сфере используются разные уколы от боли в спине. Они предназначаются для ускорения выздоровления и оказывают разный эффект на организм. Все препараты разделяются на 5 групп по принципу действия.
НПВС
При поиске эффективных препаратов от дискомфорта в спине необходимо обратить внимание на нестероидные противовоспалительные средства. Они показаны при прогрессировании воспаления в тканевых структурах или усугублении состояния пациента при грыжах и радикулите. Препараты из этой группы купируют любые прострелы, сковывающие движения мышц.
Список лучших уколов от боли в спине и пояснице включает в себя следующие составы.
Кетонал
Противовоспалительные уколы Кетонал — это сильное обезболивающее средство, подавляющее боль в пояснице и позвоночнике. Действующим веществом является трометамин кеторлак, который не рекомендован представителям преклонного возраста или пациентам с аллергией на компонент.
Оптимальная дозировка для взрослого человека — 10-30 мг. Лекарство вводится внутримышечным путем. Точная доза выбирается с учетом весовой категории, возрастных особенностей и клинической картины. Допустимое количество вводимого вещества равно 40-90 мг. Лечебный курс занимает 3-5 дней.
Среди основных противопоказаний к введению уколов выделяют:
- Бронхиальную астму и холецистит.
- Проблемы с мочеполовой системой и почками.
- Язвенные поражения органов ЖКТ.
Еще Кенотал противопоказан беременным или кормящим грудью женщинам и детям, не достигшим 16-летнего возраста.
Несоблюдение дозировки или прием при наличии противопоказаний может привести к развитию следующих побочных эффектов:
- Расстройства желудка.
- Тошнота и рвота.
- Понос.
- Головные боли.
Диклофенак
Диклофенак — это эффективные уколы при болях в спине и пояснице, которые мгновенно купируют болезненные ощущения в суставах и мышцах и подавляют болевой синдром. Однако они противопоказаны людям с желудочными патологиями, проблемами с почками и печенью или бронхиальной астмой.
Препарат принимается внутримышечно в небольшой дозировке — 3-5 мг. Один укол способен избавить пациента от сильной боли и вернуть нормальную функциональность суставов.
При усугублении симптомов лечебный курс занимает 5-7 дней, когда больному назначается 1 ампула в день.
Список противопоказаний включает в себя такие пункты:
- Язва.
- Астма.
- Болезни печени и почек.
- Вынашивание или кормление ребенка.
Перед введением полной дозы делается тестовый укол с целью проверки реакции организма на действующие вещества. Возможные побочные эффекты включают в себя:
- Повышенную сонливость.
- Тошноту.
- Расстройства пищеварительной системы.
Мелоксикам
Выбирая обезболивающие в уколах при болях в спине, нужно обратить внимание на Мелоксикам, в составе которого присутствует одноименное действующее вещество. Этот нестероидный противовоспалительный препарат пользуется большим спросом из-за высокой эффективности и отсутствия выраженных побочных эффектов. Он подавляет воспалительный процесс и купирует боль, однако не совместим с другими лекарствами из группы НПВС.
Если болит спина, уколы делать можно 2 раза в день. При невыносимой боли пациенту ставят 3 ампулы.
Нейробион
Нейробион — это быстродействующий укол при боли в пояснице, который подавляет неприятные ощущения в мышцах и суставах, а также показан для лечения артритов и артрозов у пожилых пациентов.
Способ применения выглядит следующим образом:
- Один укол (2 мг) растворяется в составе новокаина и вводится больному при усугублении болезненного синдрома.
- После введения инъекции симптомы постепенно исчезают.
- Последующая терапия осуществляется с применением таблеток, которые обеспечивают болеутоляющий эффект.
Уколы противопоказаны для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.
Побочные эффекты сопровождаются местной или общей аллергией, кожными высыпаниями и отечностью. Укол продается только по рецепту, поскольку действующее вещество может привести к внезапной остановке сердца.
Тригамма и Дексалгин
Триграмма характеризуется минимальным числом побочных эффектов и предназначается для прохождения продолжительного курса терапии в течение 5-10 суток. Укол вводится больному по 2 мл 1 раз в сутки под строгим руководством врача.
Препарат противопоказан для детей, не достигших 6-летнего возраста, и беременных.
В случае развития побочных эффектов возможно снижение аппетита, аритмия или недомогание. Еще не исключается негативное воздействие на органы ЖКТ.
Дексалгин — это сильный обезболивающий укол для спины на основе Декскетопрофена. Он отличается быстрым действием и начинает устранять неприятные симптомы через 30 минут с момента введения. Болеутоляющие свойства сохраняются в течение 4-6 часов. Лекарство назначается пациентам с артритом, зубной болью или остеохондрозом.
Витаминные комплексы
Организм человека работает по такому принципу, что любая нехватка минералов и питательных веществ приводит к ухудшению его защитных способностей и повышает риск развития болезней. Интересуясь, какие средства помогают от боли в пояснице, следует оценить свойства витаминов для спины и позвоночника.
В большинстве случаев они выполняют вспомогательные функции и поддерживают организм в здоровом состоянии. При этом препараты с витамином B обладают свойствами анальгетиков и ускоряют курс выздоровления.
Лекарства для улучшения микроциркуляции крови
Чтобы снять боль в поясничном отделе или избавиться от неприятных ощущений при болях, делают уколы, которые улучшают кровоток и насыщают кровь кислородом. К таким средствам относят Кавинтон и Трентал.
Они налаживают микроциркуляцию, способствуют расширению сосудов и устраняют воспаления. Эти средства показаны при болях в спине и суставах.
Стероидные препараты
Стероидные обезболивающие препараты при болях в пояснице и спине обеспечивают местный эффект и купируют боль. Их применение возможно только под присмотром специалиста.
В особо сложных случаях пациенту могут колоть три укола в болезненный участок. Для таких целей применяют растворы Лидокаина или Новокаина, а еще любые кортикостероиды, не вызывающие аллергической реакции.
Список показаний к введению стероидного укола от боли выглядит следующим образом:
- Невыносимая боль в спине.
- Воспаление или аллергическая реакция.
Гидрокортизон
Название лекарства связано с его действующим веществом. Препарат обеспечивает противовоспалительный и противоаллергический эффект, поэтому его назначают при суставных патологиях и хроническом ревматизме.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Гидрокортизон принимается внутримышечно, а перед инъекцией ампула встряхивается. Среди противопоказаний к применению выделяют:
- Повышенный уровень сахара в крови.
- Язвенные заболевания.
- Почечную недостаточность.
Преднизолон
Преднизолон можно уколоть при болях в пояснице внутримышечно. Он обеспечивает противовоспалительный эффект и назначается при наличии воспалений или ревматизма.
Для лучшего усваивания медикамент вводят капельным внутривенным уколом. При отсутствии такой возможности используется глубокий внутримышечный метод.
Особые противопоказания отсутствуют, однако лекарство нужно с осторожностью использовать при беременности или кормлении грудью. При несоблюдении таких условий возможны следующие осложнения и негативные эффекты:
- Скачки артериального давления.
- Тошнота.
Бетаметазон
Бетаметазон — это эффективный препарат, который помогает лечить от болей в спине и пояснице. Он подавляет лейкоцитарные функции и борется с воспалением. Укол делают следующими способами:
- Внутривенно — оптимальная дозировка составляет 4-8 мг.
- Внутримышечно.
- Внутрисуставно.
Колющая инъекция предоставляется в ампулах разного объема.
Оптимальная дозировка назначается специалистом с учетом характера болезни. Среди противопоказаний выделяют:
- непереносимость действующего вещества;
- воспаления в тканях;
- вирусные поражения кожных покровов.
Возможные негативные эффекты сопровождаются угнетением центральной нервной системы.
Флостерон
Работает наподобие Бетаметазона, но отличается более обширным спектром действия. Некоторые врачи назначают укол в спину после операции. Средство вводится как в мышцу, так и в сустав. Это снимает очаг воспаления и способствует быстрому выздоровлению. Лечебный курс подразумевает использование 3 инъекций.
Флостерон противопоказан пациентам с высоким уровнем сахара в крови и людям с открытым туберкулезом.
Факты непереносимости могут проявляться в виде снижения защитных функций организма, прогрессировании вирусных заболеваний и поражении слизистых оболочек.
Дипроспан
Этот стероид относится к недорогому сегменту, но способен быстро бороться с острым болезненным синдромом. Из-за содержания в составе наркотических компонентов препарат нужно принимать осторожно и редко. Способ применения исключительно внутримышечный, а доза одной инъекции составляет 2 мг. Вводить его самостоятельно дома запрещено. Любые действия с этим лекарством должны контролироваться врачом.
К противопоказаниям к применению относят сахарный диабет, язвенные болезни желудка и проблемы с сердцем. Негативных эффектов немного — они проявляются в виде тошноты.
Миорелаксанты
Изучая названия хороших лекарств для лечения спины, нужно обратить внимание на миорелаксанты.
Эти средства предназначаются для снятия напряжения с мышц и их полного расслабления. Долгое время уколы выполняли только антисептическую роль, но сегодня их назначают при развитии сильной боли в пояснице или других областях спины.
Мидокалм
Средство обеспечивает расслабление мускулатуры мышц и блокирует рецепторы, отвечающие за болезненные ощущения.
Пациентам возрастом от 7 лет назначают 5-10 мг препарата на 1 кг веса, взрослым — 100-150 мг дважды в день.
Мидокалм не рекомендован во время беременности или кормления ребенка. Осложнения сопровождаются кожными высыпаниями и крапивницей.
Норфлекс
Предназначается для эффективной борьбы со спазмами и подавления нейронных воспалений. Уколы вводят внутримышечным путем по 30-60 мг 1 раз в сутки.
От применения медикамента лучше отказаться при наличии индивидуальной непереносимости действующих веществ, во время беременности или лактации. Еще лекарственный препарат противопоказан при расстройствах нервной системы или заболеваниях кровеносной системы.
Дисипал
Считается альтернативой предыдущему варианту и обладает вспомогательным эффектом. Дисипал применяют внутримышечно, придерживаясь дозировки в 10-20 мг до 3 раз в сутки.
Запрещено использовать уколы при наличии отклонений в развитии (ДЦП, паралич, психические расстройства), т.к. активные вещества из состава могут привести к резким всплескам эмоций.
К возможным побочным эффектам относят проблемы с вниманием и скачки настроения.
Хондропротекторы
Представители этого класса обеспечивают восстановление хрящей и способствуют регенерационным процессам в позвонках.
Адгелон
Назначается при развитии межпозвоночной грыжи или прогрессировании других нарушений в хрящевых тканях.
Оптимальная суточная дозировка составляет 2 мг при прохождении комплексной терапии. Если боль становится острой, дозу увеличивают в 3 раза.
Среди противопоказаний выделяют период лактации и вынашивания ребенка. Еще Адгелон запрещен детям, не достигшим 12-летнего возраста. В случае индивидуальной непереносимости компонентов повышается риск развития кожных высыпаний.
Алфлутоп
Способствует восстановлению хрящей и блокирует болевой синдром в тканевых структурах.
Принимается по 1 мг 1 раз в сутки. Среди противопоказаний к введению препарата выделяют открытую форму туберкулеза, сифилис и СПИД. Побочные эффекты сопровождаются тошнотой или головокружением. Алфлутоп отпускается по рецепту и стоит от 1,8 тыс. руб.
Источник
Когда речь идет о тяжелой хронической боли, возникает сильное искушение перепробовать все доступные способы, лишь бы только от нее избавиться. В их числе – блокада нервов, или инъекции в позвоночник. Но прежде чем приступать к этой процедуре, нужно понять все её риски и потенциальные выгоды.
Блокаду нервов при помощи спинальных инъекций называют интервенционным лечением боли. Это один из фундаментальных методов, который применяют уже несколько десятков лет. Блокада проводится с помощью рентгеноскопии и предназначена в первую очередь для введения местных анестетиков в сочетании с кортизоном в место воспаления.
Что дает блокада позвоночника при болях в спине?
Блокада позвоночника – это по сути способ «выключить» определенный нерв или группу нервов, по которым передается болевой сигнал. Врач использует специальный анестетик, в отдельных случаях добавляя к нему опиаты или кортизон.
Блокада спинных нервов может проводиться только опытным врачом, который владеет техникой обезболивающих уколов в позвоночник. Анальгетики могут вводиться пациенту двумя способами:
паревертебрально (непосредственно в зону болезненных ощущений, между остистыми отростками позвонка, либо в зону тела позвонка);
эпидурально (в эпидуральную полость позвоночника выше места повреждения, в результате блокируется прохождение болевых импульсов по корешковым нервам непосредственно в спинной мозг).
Когда назначают блокаду нерва в позвоночнике?
В медицине применяется много способов «выключить» нервные окончания, но, когда дело доходит до блокады нервов в позвоночнике, – это означает невыносимые боли в спине, которые не снимаются никакими местными или пероральными анальгетиками.
Очень часто такая боль перетекает в хроническую, и избавиться от нее становится практически невозможно. Все потому, что в мозге формируется патологический очаг возбуждения, который сохраняется даже, если основная причина боли устранена. Избавиться от нее крайне непросто, потому спинальные инъекции считаются крайне полезным, хоть и рискованным способом
Спинальная блокада эффективна против нескольких болезней, так или иначе затрагивающих позвоночный столб:
остеохондроз и защемление спинного нерва;
спондилоартроз;
протрузия межпозвонкового диска;
межпозвонковая грыжа;
невриты и невралгии нервов вблизи позвоночного столба (радикулиты);
сильная межреберная невралгия.
Виды уколов в позвоночник
При защемлении нервов, грыже дисков и остеохондрозе в грудном отделе обычно назначают комбинацию обезболивающих и глюкокортикостероидов. Комбинацию препаратов подбирают индивидуально в зависимости от характера болей, степени повреждения позвоночника, пораженных нервов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Designed by freepik
Как правило, их выбирают в первую очередь при лечении межпозвоночной грыжи. Основные препараты:
диклофенак;
кетопрофен;
кеторолак и т.д.
НПВП хороши тем, что дают сразу несколько эффектов: снимают боль, уменьшают выделение экссудата (жидкости, выделяемой тканями при воспалительных процессах), снимают жар.
Однако у НПВП довольно длинный перечень противопоказаний. В частности, их не назначают пациентам с патологиями почек и печени, беременным и кормящим женщинам.
Стероидные гормоны
Собственно говоря, блокада позвоночника производится именно при помощи гормонов. Основой таких уколов являются глюкокортикостероиды (аналог гормонов, вырабатываемых надпочечниками). Препараты хорошо помогают при люмбаго и острых болях в поясничном или шейном отделе. Наиболее известные препараты:
преднизолон;
декстраметазон;
триамицинолон;
кортизон.
Инъекция делается в место вблизи источника боли. При этом из-за своей токсичности стероиды должны быть разбавлены анальгетиками (Лидокаином или Новокаином).
Стероиды в целом – это далеко не самые безопасные препараты. При длительном применении могут развиться побочные эффекты:
нарушения сна, депрессия;
гормональные сбои (похудение или наоборот набор веса);
повышенное артериальное давление;
аутоиммунные реакции.
Так ли уж необходимы инъекции в позвоночник?
Идея в общем-то понятная и очень привлекательная для пациентов и врачей. Однако избавление от боли с помощью всего одного укола в позвоночник звучит слишком фантастично, чтобы быть правдой, не так ли? Вероятно, так оно и есть. В ряде случаев спинальная блокада эффективна и действительно помогает, но далеко не во всех. Примите к сведению эти советы, чтобы определиться нужны ли вам обезболивающие уколы в позвоночник.
Есть простая взаимосвязь: чем шире распространена боль, тем менее вероятно, что одна процедура её полностью снимет. Например, эпидуральные инъекции стероидов, которые проводят, чтобы уменьшить воспаление из-за грыжи или протрузии дисков, обычно дают хорошие результаты. Но только, если боль иррадиирует вниз по ноге или руке, а не отдает по всему телу.
Знайте, чего ожидать. Как правило, если процедура против боли проведена должны образом, это дает вероятность лишь краткосрочного обезболивания. Эпидуральные инъекции стероидов при приступе радикулита могут надежно избавить от боли на несколько месяцев, но в долгосрочной перспективе они бесполезны. Во многих исследованиях отмечается отсутствие какого-то долгосрочного эффекта при блокаде большинства нервов.
Обезболивающие уколы в позвоночник могут навредить. Они увеличивают риск кровотечений, если параллельно вы принимаете препараты для разжижения крови. Процедуру нужно проводить в перерывах между курсами тромболитиков. Инъекции кортизона также могут привести к скачку сахара в крови, если вы страдаете диабетом. Поэтому обязательно обращайте внимание на уровень глюкозы и консультируйтесь с врачом.
Не стоит играть роль подопытного кролика. Если на рынке появился новый препарат или процедура, то не нужно стремиться опробовать её на себе. По моему опыту многие из них никогда не бывают особенно эффективными, но зато очень часто более рискованными и дорогостоящими.
Помните о «законе золотого молотка». Как писал психолог Абрахам Маслоу: «Если у тебя есть только молоток, все на свете выглядит как гвоздь». Некоторые врачи настолько полагаются на обезболивающие уколы в позвоночник, что начинают их рассматривать как метод избавления от любых проблем. Если вам настойчиво предлагают одну и ту же процедуру, то задумайтесь: нужна ли она вам на самом деле?
Человеческий организм гораздо сложнее. Целью любой интервенционной процедуры является атака на источник боли при помощи медикаментов. Однако модель распространения боли может быть намного сложнее, чем просто устранение источника травмы. Постоянная боль может привести к целому ряду нейромышечных изменений – начиная с головы и заканчивая пальцами ног. Наилучший результат достигается при комплексном лечении всего организма.
Задайте себе главный вопрос: «Я бы порекомендовал эту процедуру любимому человеку, если бы он был на моем месте?» Тот же самый вопрос стоит адресовать и своему врачу. Квалифицированный медик никогда не назначит лечение, в том числе блокаду нервов при помощи инъекций в позвоночник, если не уверен, что оно полностью приемлемо для него самого или кого-то из членов его семьи.
Вывод
Инъекции в позвоночник при остеохондрозе или любом другом заболевании спины – далеко не самая обязательная процедура. Идти по этому пути следует только в том случае, если вы согласны с рисками, а опасность не перевешивает потенциальных преимуществ.
Источник