Каким способом можно выявить искривление позвоночника и плоскостопие
Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.
Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.
При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод
менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.
Каким бывает плоскостопие
Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.
Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.
Причины плоскостопия
Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:
- травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
- паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
- рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
- статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).
Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:
- врожденная слабость связок;
- избыточный вес;
- слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
- неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
- повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).
Последствия плоскостопия
Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:
- изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
- заболевания стопы и боли в стопе;
- заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
- заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
- заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
- головные боли.
Симптомы плоскостопия
Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.
В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.
Первые признаки плоскостопия
О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:
- ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
- при ходьбе ноги быстро устают;
- при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
- вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.
Стадия предболезни
Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.
Перемежающееся плоскостопие
На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.
Плоскостопие I-й степени
Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.
Плоскостопие II-й степени
При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.
Плоскостопие III-й степени
Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.
Поперечное плоскостопие
Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.
Методы диагностики плоскостопия
Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.
Плантография
Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения плоскостопия
Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.
Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.
Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.
Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.
Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.
Медикаментозная терапия
Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.
Лечебная физкультура
Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.
Подробнее о методе лечения
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Плечо или лопатка с одной стороны выше, чем с другой? Асимметричная талия? Или быстро устаёт спина? Эти и некоторые другие симптомы, о которых вы узнаете далее – повод показаться врачу.
С врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем говорим о распространённой проблеме не только среди детей, но и среди взрослых – о сколиозе.
– Ефим Семёнович, что такое сколиоз и каким он бывает?
Сколиоз – это сложная, стойкая деформация позвоночника. В первую очередь отмечается в боковой проекции, а позднее становится трёхплоскостной.
Помимо позвоночника, деформируется также и грудная клетка с образующими её ребрами и другими костями. Так как в ней располагаются важные внутренние органы – сердце, легкие, кишечник – по мере её искривления они также меняют своё положение.
Различают следующие виды сколиоза. По этиологии (причине) они бывают врождёнными и приобретёнными. Отдельно выделяют так называемый идиопатический сколиоз (его причина пока неизвестна).
По каким причинам бывает врождённый сколиоз? К врождённому сколиозу ведёт аномалия развития либо недоразвитие позвоночника и рёбер. Почему возникает приобретённый? К нему приводят перенесённые болезни и травмы спины.
Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?
По месту расположения бывает шейный, шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.
По форме деформации – «С», «S» и «Z»-образный сколиоз, а также кифосколиоз (т.е. помимо боковой имеется передне-задняя деформация, по-простому – сутулость или горб).
Важный момент касательно грудного сколиоза: более тяжёлым считается правосторонний сколиоз, поскольку при этом больше страдают сердце и лёгкие. К счастью, он встречается реже, чем левосторонний.
ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ.
МОГУТ УХУДШАТЬСЯ ФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ СОС ТОРОНЫ СПИННОГО МОЗГА
Выделяют четыре степени сколиоза. Они устанавливаются при осмотре пациента и путём рентгенографии позвоночника.
Читайте материал по теме: Опасен ли рентген?
– Сколиоз – это заболевание детей и подростков или он может развиться у взрослых?
Он может развиваться и во взрослом возрасте. Причинами сколиоза в таких случаях являются многочасовое нахождение за компьютером (длительное вынужденное положение), травмы позвоночного столба и грудной клетки, различная длина нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм, полиомиелит, плеврит.
Развитию сколиоза могут способствовать косоглазие и близорукость. Поскольку в таком случае возможно нарушение симметричности зрения и более выраженный поворот корпуса в ту или иную сторону. Определённую роль может играть неправильное питание.
– По каким симптомам у взрослых можно заподозрить наличие искривления позвоночника?
Имеется несколько признаков прогрессирующего сколиоза. Среди них:
– видимое искривление нескольких сегментов позвоночника;
– изменение нормальной формы грудной клетки (например, выпирание межрёберных промежутков с одной стороны и западение – с другой);
– поворот позвонков вокруг своей оси;
– одно плечо, лопатка выше другого (другой);
– асимметрия области талии (сглаженность справа или слева);
– межлопаточные, поясничные боли;
– напряжение околопозвоночной мускулатуры;
– ощущение дискомфорта со стороны внутренних органов.
Могут быть плоскостопие или косолапость, меняется походка. Возможно головокружение и/или головная боль при поворотах головы, изменении положения тела, принятии неудобной позы.
– Врач какой специальности занимается лечением сколиоза у взрослых?
Врач-ортопед-травматолог. Но поскольку сколиоз нуждается в комплексном подходе, такими пациентами занимаются также мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт.
Записаться к врачу-ортопеду-травматологу в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
– Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на искривление позвоночника?
Обязательно выполняется тщательный осмотр всего тела в положении лёжа, сидя и стоя. Измеряется длина рук и ног; определяется мышечный тонус, подвижность позвоночника и суставов.
Из инструментальных методов используется рентгенография, трёхмерное ультразвуковое исследование позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ряд других исследований.
Если деформирована грудная клетка, то для оценки функции дыхания выполняется спирометрия.
– Расскажите об опасности и последствиях сколиоза для взрослых. Что будет, если это заболевание не лечить?
При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует. Могут ухудшаться функции внутренних органов. Возможны осложнения со стороны спинного мозга и его корешков, инвалидизация.
– Возможно ли исправить искривление позвоночника у взрослых?
Да. Лечение всегда комплексное.
– Какие методы лечения являются эффективными в терапии искривления позвоночника у взрослых пациентов?
Это мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия, специальный массаж. Разумеется, что к этим методам не должно быть противопоказаний. Иногда используется ношение корсетов. Комплексный подход к лечению также возможен в условиях санатория, курорта.
Читайте материал по теме: Когда назначается мануальная терапия?
При определённых показаниях выполняются операции.
При нарушениях со стороны внутренних органов назначается соответствующая терапия.
Лечение назначается врачом в зависимости от особенностей течения сколиоза.
– Ефим Семёнович, какова профилактика сколиоза? Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие этого недуга?
Важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата начиная с самого детства, регулярно посещать врача-ортопеда. Обязательно лечить плоскостопие, устранять любые другие факторы, способные вызвать развитие сколиоза.
Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, массаж, плавание.
Другие материалы по темам:
Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум
Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?
Беспокоят боли в нижней части спины? Говорим о сакроилеите
Для справки:
Аснин Ефим Семенович
Выпускник лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1972 года (сегодня – Смоленский государственный медицинский университет).
С 1972 по 1973 год учился в интернатуре по специальности «Хирургия».
Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.
Врач высшей категории.
В настоящее время занимает должность врача-хирурга в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Сколиоз — искривление позвоночника. При патологии позвоночный столб отклоняется от нормальной физиологической оси в сторону сначала в боковом направлении, а по мере прогрессирования болезни — также в передне-заднем. Плоскостопие — патология стопы, при которой происходит опущение ее продольного и поперечного сводов. Сколиоз и плоскостопие развиваются по одним и тем же причинам — из-за чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Дальше мы рассмотрим причины развития патологии детальнее, перечислим, чем опасно плоскостопие при сколиозе, и расскажем о методах лечения заболеваний.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Плоскостопие — это диагноз военкомата, а врачи-ортопеды стараются обходить этот термин. Есть диагноз „неправильная установка стопы“, то есть разные виды ее деформации: плосковальгусная или, например, варусная.
На фоне нарушений биомеханики стопы, ее статической и биодинамической постановки может формироваться перекос таза. А если есть перекос таза — появляется адаптационный сколиоз.
Через стопы мы можем влиять на выраженность сколиоза. Например, если грамотно подобрать человеку индивидуальные стельки, то можно уменьшить степень сколиоза и нагрузку на межпозвоночные диски.
При сколиозе позвоночник искривляется, давление на него распределяется неравномерно. Некоторые участки оказываются под чрезмерной нагрузкой. Патологическое распределение нагрузки влияет на нагрузки на ноги, в частности, на стопы. На начальных стадиях сколиоза эта чрезмерная нагрузка на стопы невелика. Но это предрасполагающий фактор, который повышает риск патологии стопы. Дополнительными провоцирующими факторами плоскостопия при сколиозе выступают:
- наличие лишнего веса, из-за которого нагрузка на стопы многократно увеличивается;
- перенесенные травмы лодыжек, пяточной и предплюсневых костей;
- полиомиелит, который провоцирует паралич подошведнных мышц и мышц, которые начинаются на голени;
- рахит, при котором кости всего опорно-двигательного аппарата и стоп в частности ослабевают;
- негативные внешние факторы — недостаток двигательной активности или физические нагрузки, постоянное ношение неудобной обуви.
О чем говорит плоскостопие при сколиозе
Плоскостопие при сколиозе говорит о неправильном распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Проблема кажется незначительной лишь на первый взгляд и на начальных стадиях, а в запущенных случаях может спровоцировать серьезные осложнения:
- сколиоз чреват межпозвоночными протрузиями и грыжами, постоянной болью в спине, в наиболее тяжёлых случаях — сдавлением внутренних органов и нарушением их нормального функционирования;
- плоскостопие приводит к неестественной тяжёлой походке, косолапию вплоть до невозможности ровно стоять и полноценно ходить, постоянным болям в стопах, коленях, бёдрах и спине.
С чем можно перепутать плоскостопие и сколиоз
На начальных стадиях, когда деформация стопы еще не заметна визуально, плоскостопие дает о себе знать неспецифическими симптомами — болью и тяжестью. Из-за этого патологию можно перепутать с другими заболеваниями:
- варикозным расширением вен, при котором происходит застой крови и деформация сосудов;
- тромбофлебитом с образованием тромба в просвете вены;
- остеопорозом с истончением костной ткани, который часто сопровождается болью и судорогами в икрах;
- сахарным диабетом, при котором нарушается выработка и усвоение глюкозы и часто беспокоят боли и ночные судороги;
- артритом — воспалительным процессом, который протекает в суставах и постепенно приводит к их разрушению.
Плоскостопие можно выявить в домашних условиях: сделать тест с гуашью и листом и сравнить отпечаток стопы с нормальным. Если отпечаток показал, что у вас деформирована стопа, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- избавьтесь от лишнего веса, чтобы снять чрезмерную нагрузку на ноги;
- больше двигайтесь, чтобы исключить гиподинамию, но не допускайте физических перегрузок;
- если долго стоите, например, на работе, периодически делайте разминки для ног;
- откажитесь от обуви на высоких каблуках и других неудобных моделей, подберите удобную ортопедическую.
Когда нужно обращаться к врачу, к какому
Если вы выполняете все перечисленные рекомендации, не откладывайте визит к врачу. Дело в том, что сколиоз и плоскостопие хоть и медленно, но прогрессируют. Если не пройти лечение своевременно, патологии перейдут в запущенные стадии, и вылечить их станет гораздо сложнее.
Лечением сколиоза и плоскостопия занимается один врач — ортопед. К дальнейшей терапии он привлекает специалиста по ЛФК, лечебному массажу, остеопата, а в тяжёлых случаях — хирурга.
Как лечить плоскостопие и сколиоз
Сколиоз и плоскостопие требуют комплексного подхода и длительного, упорного лечения. Иногда, чтобы замедлить дальнейшее прогрессирование заболеваний и частично восстановить строение позвоночника и стопы, нужны годы. При этом полностью вылечить патологии нельзя.
Медикаментозное лечение
Медикаменты используют как часть комплексного лечения для борьбы с болью. Чтобы облегчить неприятные ощущения при сколиозе и плоскостопии, пациентам назначают следующие препараты:
- препараты для ослабления мышечной боли;
- лекарства для снижения воспаления, которое вызвано костным и мышечным напряжением;
- медикаменты для уменьшения воспалительного процесса и связанной с ним боли;
- для блокирования болевых центров в головном мозге.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при сколиозе и плоскостопии проводят только в крайних случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Операцию назначают, если из-за искривления позвоночника пациент не может нормально ходить, существует риск сдавления и нарушения функций внутренних органов.
При плоскостопии хирург оперативно корректирует положение костей и суставных поверхностей пальцев стопы и плюсневых костей. Вмешательство проводят при сильной боли, признаках артроза и сильной деформации переднего отдела стопы. При запущенном сколиозе позвоночник выравнивают при помощи металлических конструкций — стержней, пластин, крючков, которые имплантируют в спину.
Консервативная терапия
Консервативное лечение при сколиозе и плоскостопии направлено на укрепление мышц. Когда мышечный корсет сильный, он лучше поддерживает кости и препятствует дальнейшей деформации.
Пациентам назначают лечебную гимнастику и сеансы массажа. Дополнительно рекомендуют:
- заниматься плаванием;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- пересмотреть рацион питания, есть больше продуктов с кальцием и витаминами.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник