Какие уколы при радикулите поясничном отделе позвоночника
Выраженная боль в области спины может указывать на нарушения функциональности опорно-двигательной системы, защемлении нерва и прочее. В терапию довольно часто включают уколы, которые при подборе правильного лечения могут оперативно убрать боль в спине и пояснице, существенно облегчить состояние больного.
В этой статье собраны оптимальные инъекции, распределенные по группам и медицинским показаниям. Если вы желаете узнать, какие бывают уколы от боли в спине и пояснице, то список лучших уколов представлен в этом материале.
Как подбираются медикаменты?
Боли в спине могут фиксироваться в любом возрасте у всех клинических групп пациентов. Обычно это не бывает независимой патологией. Как правило, болевой синдром является сопутствующим признаком отдельных нарушений организма.
Уколы при болях в спине и пояснице назначает врач после сбора полных сведений для анамнеза. После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при болях в спине и пояснице, могут облегчить состояние больного?
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Чаще всего уколы НПВС используют для снятия боли в области позвоночника, потому что они предельно быстро оказывают влияние на очаг воспаления, убирая невыносимую боль, скованность, отеки, жар.
Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают при следующих патологиях:
- боль в пояснице долговременного и волнообразного характера при защемлении нерва;
- радикулопатии и остеохондрозе;
- межреберной невралгии;
- травматические синдромы в спине;
- межпозвоночной грыже и т. д.
Терапия НПВС носит внешний характер, при этом анальгезирующие уколы от боли в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использовать современные НПВС – ингибиторы ЦОГ-2.
Кеторол
Это лекарственное средство довольно популярно в качестве уколов при болях в спине и пояснице. Основной его компонент – кеторолак, который является сильным противовоспалительным нестероидным веществом.
Не стоит применять этот медикамент при гиперчувствительности к кеторолаку, а также в период ожидания ребенка, грудной лактации и детям до 16 лет.
Кетопрофен
Лекарство, основа которого кеторолак трометамол. Кетопрофен осуществляет сильный эффект обезболивающего анальгетика. Для избегания проявления побочных действий следует строго соблюдать показанную в аннотации дозировку.
Ксефокам
Главное составляющее вещество в этом медикаменте – лорноксикам. Купирует боль в пояснице и спине с большим количеством побочных явлений. Применять следует только по назначению врача.
Тексамен
В составе этого обезболивающего средства – теноксикам с дополнительными компонентами. Уколы не рекомендуется применять пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями печени и ЖКТ.
Диклофенак
Так называемая «золотая середина» среди подобных препаратов с болеутоляющей активностью. За один укол можно устранить неприятные ощущения в спине и пояснице, связанные с сокращением мышц и их перенапряжением. Тем не менее имеет довольно много противопоказаний. Среди них стоит отметить индивидуальную непереносимость, болезни ЖКТ, сердечные патологии и др.
Мелоксикам
В состав этого средства входит мовалис. Лекарство последнего поколения, а значит, имеет минимальные побочные действия. Считается, что это хорошие уколы от боли в спине и пояснице. Он хорошо переносится и имеет довольно длительный эффект воздействия.
Дексалгин
Основное составляющее вещество этого препарата – декскетопрофен. Снимает боль в спине и пояснице при защемлении нерва и разных болезнях опорно-двигательной системы. Курс уколов не более 5 суток.
Миорелаксанты
Довольно часто боли в спине образуются как последствия мышечных спазмов. Обычно бывают двух разных видов по этиологии:
- спастичности, образующейся при поражении мозговой активности;
- мышечных болей и спазмов, вследствие мышечно-скелетных нарушений.
Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.
Мидокалм
Расслабляет мышцы позвоночника, блокирует нервные окончания и снимает боль в спине и пояснице. Содержит в своём составе действующее вещество – толперизон, которое обеспечивает местноанестезирующее действие. Может вызывать аллергию у пациентов, имеющих непереносимость лидокаина.
Атаракс
Данный препарат является производным пиперазина. Внутримышечные уколы расслабляют позвоночную и гладкую мускулатуру спины с умеренным влиянием на ЖКТ.
Противопоказания − беременность, гиперчувствительностью к компонентам, аритмия и почечная недостаточность.
Баклофен (Баклосан)
Главный лечебный компонент – баклофен, помогающий понизить возбудимость чувствительных нервных окончаний и импульсов, купируя боль в пояснице и спине. Содержит противопоказания для больных с болезнью Паркинсона, мышечных судорогах, эпилепсии и непереносимости составляющих.
Гидроксизин
Действующее вещество – гидроксизин. Уколы помогают снять мышечный тонус в пояснице, боли невротического характера в спине. По воздействию схож на Атаракс, т. к. производный пиперазина. Осторожно необходимо принимать больным с почечной недостаточностью.
Тизанидин
В составе основное вещество – тизанидин. Снижает обостренный тонус мышц скелета, убирает спазмы в спине, понижает сопротивляемость мышц при инертных движениях, увеличивает мощность свободных сокращений. Может оказывать побочные явления при повышенных дозах.
Сирдалуд
Производный от тизанидина. Снимает различные мышечные тонусы, боли в пояснице и спине разной этиологии, оказывая анальгезирующий эффект.
Стероидные препараты
Гормональные препараты создают яркий противовоспалительный эффект, но при этом обладают большим количеством побочных реакций. Стероидные уколы при боли в спине и пояснице прописывают при следующих заболеваниях:
- спинных межпозвоночных грыжах;
- прогрессирующем радикулите;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- ревматоидном артрите.
Флостерон
В своём составе содержит глюкокортикостероид. Уколы используются преимущественно при тяжёлых формах заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда нестероидные лекарства не оказывают эффекта. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести болезни и реакции пациента на лечение.
Дипроспан
Сильнодействующее вещество в составе бетаметазон – стероидный гормон широкого действия. Имеет большой ряд побочных явлений, о которых должен предупредить лечащий врач. Негативно сказывается на работе надпочечников. Может вызвать привыкание при частом применении.
Гидрокортизон
Внутривенные уколы прописываются при болях в спине любого характера, в частности ревматической и межпозвоночной грыжи. Дозировку должен обозначать врач, индивидуально, сопоставив состояние здоровья больного с противопоказаниями.
Преднизолон
Лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Назначается при болях в спине и пояснице, заболеваниях позвоночного столба различного характера. Имеет довольно большой ряд побочных действий. Дозировка назначается доктором по предписанию.
Кеналог
Содержит в своём составе триамцинолона ацетонид. Применяется в виде уколов при различных артрозах, снимая воспаление и боль в спине. Имеет побочные действия.
Хондропротекторы
Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине.
Хондроитина сульфат
Активное вещество в виде хондроитина направляется на устранение разрушений костной и хрящевой тканей. Во время курса уколов проходят воспаления и болевые ощущения в пояснице, нормализуется подвижность суставов.
Алфлутоп
Уколы делаются внутримышечно, купируя боль в спине и пояснице. Входит в список лучших хондропротекторов. Он регенерирует хрящи, борется с межпозвоночной грыжей.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в организме
Какие уколы делают при болях в пояснице? Как правило, используются сосудистые уколы для поясницы и спины, улучшающие микроциркуляцию, оздоровляя кровоток и обмен веществ в костных и хрящевых тканях. Их прописывают в дополнение к анальгетикам.
Витаминные комплексы
В современной медицине витамины группы В являются важным компонентом для устранения болей в спине и пояснице. Витамины укрепляют истощённый организм, усиливают иммунитет, питают ткани костей и межпозвонкового пространства.
Это следующие препараты:
- мильгамма;
- тригамма;
- комбилипен и т. д.
Комбилипен с чем колоть в комплексе при болях в пояснице? Вводить наравне с НПВН, миореклаксантами и кортикостероидами.
Эпидуральная блокада
Это медикаментозный способ обезболивания в спине, а также другой неврологической симптоматики. Помогает избавиться от боли в случае ущемления спинномозговых нервов за очень короткий срок. Ставятся уколы лекарственного средства в болевой очаг, в том числе эпидурально.
Уколы тройчатки
Для устранения болевого синдрома в спине используют укол тройчатки, функциональными средствами которого являются димедрол, анальгин и папаверин. Лекарства смешивают в одной дозе и колют внутримышечно. Укол убирает довольно эффективно сильную боль в пояснице, как от заболеваний опорно-двигательной системы, так и от посттравматического синдрома.
Обезболивающие пластыри
Пластыри имеют отношение к местным лекарственным снадобьям. В отличие от кремов, у пластыря имеется плотный носитель, прикрепляющийся к кожной поверхности спины и поясницы, что позволяет фиксировать действующее вещество на коже и проникать в подкожную клетчатку, мышцы и нервные окончания. Наиболее популярные пластыри способные произвести обезболивающий эффект, к примеру, перцовый и версатис (с лидокаидом).
Обезболивающие таблетки
Таблетки при незначительной боли назначаются с целью снятия симптоматики заболевания. Как правило, это анальгезирующие препараты:
- идометацин;
- цитрамон;
- кетопрофен и другие.
Применяются они при лёгкой боли в спине и пояснице. Употребляются 3 раза в сутки.
Комбинированные обезболивающие препараты
После прохождения курса уколов от болей в спине и пояснице больному могут назначить другие формы медикаментов – мази, таблетки, свечи. Эти препараты будут оказывать поддерживающий эффект и предупреждать развитие возможных осложнений.
Борьба с болями в спине – это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.
Источник
Очень часто такое заболевание позвоночника, как радикулит, развивается на фоне перенесенных травм спинных или шейных позвонков, при наличии отдельных болезней позвоночника (остеохондроз, спондилез и другие), а также в результате различных инфекционных пат
Ввиду того, что протекание радикулита связано с появлением острого болевого синдрома, оказание первой медицинской помощи сводится к назначению обезболивающих уколов. Терапия инъекциями особенно эффективна при лечении радикулита поясничной области, когда любое изменение положения тела сопровождается мучительной болью.
Поражение шейного отдела позвоночника зачастую приводит к появлению острого болевого синдрома в области затылка и нарушению циркуляции крови в области головы, что является причиной временной глухоты или периодических головокружений. В некоторых случаях боль может иррадиировать в область верхних конечностей, а также возникают неприятные ощущения при глубоком вздохе.
Что не следует делать при радикулите
Основной ошибкой, которую нередко допускают при лечении данного заболевания, является самостоятельное устранение болезненных ощущений путем приема различных обезболивающих препаратов. Врачи настоятельно не рекомендуют поступать таким образом, поскольку лекарственные средства против сильной боли хоть и помогают получить долгожданное облегчение, но не устраняют саму причину развития радикулита. Также многие пациенты, предпочитающие лечиться в домашних условиях, нередко проводят согревающие процедуры. Однако тут необходимо соблюдать крайнюю осторожность (а лучше проконсультироваться с врачом), так как в большинстве случаев, в особенности, когда нет четкого диагноза, такие мероприятия могут причинить дополнительный вред здоровью. Нужно заметить, что до врачебной консультации нельзя ходить на массаж, ведь одно неправильное движение может стать причиной различных осложнений.
При прогрессировании заболевания назначается усиленная лекарственная терапия, электрофорез, обезболивающие инъекции, а также ультрафиолетовое облучение пораженной области.
Разновидности уколов против радикулита
Для эффективного лечения заболевания широко применяют противовоспалительные и обезболивающие уколы, которые помогают не только снизить интенсивность болевых ощущений, но и уменьшить отечность кожного покрова. Тип уколов может назначить только лечащий врач, так как подбор инъекций напрямую зависит от результатов диагностических исследований и общего состояния больного.
Обычно, чтобы уменьшить болевой синдром, врачи отдают предпочтение проверенным лекарственным препаратам: кетоналу, вольтарену, мильгамме и другим. Из числа современных методов лечения радикулита обязательно нужно отметить специальные уколы, которые представляют собой смесь озона и стероидных компонентов. Также нередко болевой синдром получается устранить новокаиновыми блокадами.
Использование кетонала позволяет существенно замедлить процесс синтеза простагландинов и уменьшить чувствительность нервных рецепторов, отвечающих за болевое восприятие. Такой препарат, как вольтарен, представляет собой противовоспалительный препарат, который широко применяется не только в лечении радикулита, но других заболеваний (мигрень, ревматит и т.д.). В основу мильгаммы входят различные витаминные соединения и биологически активное вещество – лидокаин. Также в ряде случаев может использоваться еще один эффективный препарат, известный под названием кеторол.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Основные принципы лечения и профилактики остеопороза
Предупредить любое заболевание всегда легче, чем с ним бороться. Не является исключением и остеопороз – системное заболевание, при котором снижается минеральная плотность костной ткани из-за…
Основные факторы, приводящие к развитию «офисных» заболеваний опорно-двигательного аппарата?
Пару десятилетий назад лишь те, кто был занят тяжелым физическим трудом, были озабочены болезнями суставов и позвоночника. И решить проблему чрезмерных нагрузок удалось благодаря…
Сколиоз 4 степени: диагностика и лечение
Что делать человеку с заболеванием сколиоза в 4 стадии? Какие проблемы в этот период выходят на первый план? Чем могут помочь врачи? Из любой ситуации можно найти выход, нужно только найти в себе…
Причины, симптомы, лечение пареза конечностей
Движение – это жизнь. Но порой случаются такие заболевания, которые не только мешают двигаться в нормальном режиме и темпе, но и в целом не позволяют полноценно управлять своим телом. К таким…
Марго
2014-01-26 21:43:13
В клинике Бобыря мне понравилось – и персонал, и атмосфера там замечательные. Обращалась к двум врачам – Животову и Безносову. Лечиться у первого почему-то понравилось больше. Не хочу сказать, что Безносов плохой специалист. Нет, мне кажется, в учреждениях такого уровня просто нет… Читать дальше
Инна
2014-01-13 03:08:08
Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем… Читать дальше
Наталья
2021-02-22 17:18:35
Пришла в Клинику Бобыря в Митино по совету знакомых. Ожидания превратились в реальность. Здесь и правда работают профессионалы своего дела. Теперь всей семьёй только к ним! Читать дальше
Александр Б.
2014-02-03 18:38:09
Мне почти 40 (39,5). Почти всю свою жизнь имею проблемы с позвоночником, до 37 вообще думал, что так и должно быть. Но затем, спасибо женщине из флюорографии – была удивлена масштабами моих деформаций, что и породило во мне сомнения, что имеющиеся неудобства “так и должны быть”. Первые походы к… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Какие виды препаратов назначают при радикулите
Для лечения радикулита используют препараты с разным фармакологическим действием. В остром периоде пациенты нуждаются в назначении противовоспалительных и обезболивающих средств. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект также обеспечивают синтетические стероидные гормоны.
Исходя из условий и причин появления поясничной боли, стадии и формы заболевания, по показаниям врач может назначить следующие препараты:
- миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
- диуретики для удаления из организма лишней жидкости;
- местнораздражающие мази и гели с обезболивающим эффектом;
- метаболические препараты с целью усиления кровообращения, нормализации обменных процессов;
- витамины группы В для восстановления нарушенной нервной проводимости, улучшения функциональности нервной системы.
После купирования приступа обязательно проводят лечение того заболевания или состояния, которое послужило причиной появления острой боли в спине. Без этого вся предыдущая терапия будет лишь временной мерой, болезнь будет прогрессировать, что создает благоприятные условия для хронизации патологического процесса, развития осложнений. Так при инфекционной природе заболевания принимают антибиотики, при туберкулёзе – противотуберкулёзные средства, при сифилисе – биогенные препараты, иммуностимуляторы.
Противовоспалительные
В лечении поясничной боли невозможно обойтись без нестероидных противовоспалительных препаратов (далее НПВП). Основные терапевтические эффекты – противовоспалительный, болеутоляющий, жаропонижающий. НПВП эффективны в отношении боли слабой и умеренной интенсивности острого или хронического течения. Принимают для купирования болевого синдрома, связанного с дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике, воспалительными процессами в позвоночнике, травмированием.
Дозировку, курс лечения и способ введения НПВП в организм определяет лечащий врач в случае конкретного пациента. Как правило, лечение начинают с минимально эффективных доз – 3-4 таблетки в день. При отсутствии нужного эффекта суточную дозу повышают или переходят на уколы. При пероральном приёме возможны кишечные и желудочные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, что ограничивает их использование. Чтобы снизить применяемую внутрь дозу, а в последующем полностью заменить таблетки назначают НПВП в виде мази, геля, крема, спрея.
Для кратковременного лечения умеренно-интенсивных болей используют суппозитории. Их рекомендуют при невозможности введения лекарства через рот (сужение просвета пищевода, ослабленные больные). В сравнении с таблетированными формами при применении свечей риск повреждения желудка значительно меньше. Кроме того они не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям: нагноение на месте укола, образование инфильтратов, мышечный некроз.
В купировании поясничной боли и воспаления хорошо себя зарекомендовали трансдермальные пластыри. Они справляются с болью, возникшей по причине заболеваний позвоночника воспалительного и дегенеративного характера, вследствие травмирования. В числе преимуществ – практически не вызывают токсических и аллергических реакций, хорошо переносятся пациентами, обеспечивают более быстрый и продолжительный эффект.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием для всех лекарственных форм нестероидных противовоспалительных препаратов будет индивидуальная непереносимость компонента(ов) состава. Противопоказания к уколам, таблеткам, суппозиториям связаны с язвенным поражением желудка и кишечника, выраженной функциональной недостаточностью печени, почек, сердца, проктитом (для свечей), аспириновой астмой, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта.
НПВП в уколах не назначают в период беременности и грудного вскармливания, детям до 18 лет, другие лечебные формы – в последнем триместре беременности, детям до 12-15 лет. Мазь, гель, спрей и пластырь не используют при наличии порезов, язв, других повреждений кожи в предполагаемом месте нанесения.
Обезболивающие
Для уменьшения боли в спине принимают ненаркотические анальгетики. Лечение умеренной и слабо выраженной боли начинают с таблеток, которые дополняют препаратами локальной терапии в виде мазей, гелей, кремов. Если для купирования боли их недостаточно, назначают внутримышечное введение анестетиков.
В особо сложных случаях применяют блокады – уколы делают непосредственно в место откуда исходит боль. Введение различных препаратов в околопозвоночные ткани обеспечивает быстрое обезболивание, уменьшение выраженности воспаления, стимуляцию регенерации суставов позвоночника. В зависимости от причин боли и терапевтических задач анестетики сочетают с другими препаратами: нестероидными противовоспалительными, гормональными средствами, хондропротекторами.
Противопоказания
Приём обезболивающих в таблетках затрудняет определение у лиц индивидуальной непереносимости, аспириновой бронхиальной астмы, гемолитической анемии, артериальной гипотензии, нарушения кроветворения, почечной/печеночной недостаточности.
Анестетики в ампулах противопоказны людям, у которых диагностированы следующие заболевания:
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- урежение сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту;
- пониженное артериальное давление;
- глаукома;
- нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца;
- дисфункция синусового узла;
- высокая чувствительность к препарату;
- склонность к кровотечениям различного происхождения;
- выраженные фиброзные изменения в тканях;
- дефицит холинэстеразы.
С осторожностью назначают препараты людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, анемией, при гиперактивности щитовидной железы. Целесообразность и безопасность введения анестетиков у женщин в период беременности и грудного вскармливания определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая предполагаемую пользу и вред от препарата.
Миорелаксанты
Миорелаксанты необходимы при повреждении корешков спинного мозга травматического, опухолевого, дегенеративного, инфекционного происхождения. Также используют в постоперационном периоде после хирургического вмешательства на позвоночнике по поводу удаления грыжи диска.
Механизм действия основан на снижении возбудимости чувствительных нервных волокон, уменьшении напряжения мышечной ткани путём торможения полисинаптического распространения импульса. Приём препаратов увеличивает возможность активных движений, облегчает судороги и болезненные спазмы.
Противопоказания
Мышечные релаксанты не применяют при непереносимости основного вещества, почечной недостаточности в хронической форме, атеросклерозе сосудов головного мозга, склонности к эпилептическим приступам, судорогам.
С осторожностью назначают в период беременности и лактации, при язвенном поражении желудка и кишечника, нарушении мозгового кровообращения, пожилым людям, детям до 12 лет.
Хондропротекторы
Хондропротекторы включают в схему лечения радикулита, возникшего вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника (остеоартроз, остеохондроз). Они обеспечивают противовоспалительный эффект, регулируют обмен веществ в хрящевой и соединительной тканях, принимают участие в строительстве хряща и костей, тормозят дегенеративные изменения, защищают кости от потери кальция. В меньшей мере обладают обезболивающим эффектом. Применение хондропротекторов даёт возможность снизить дозировку НПВП.
Препараты выпускают в виде таблеток и капсул для приемы внутрь, мазей и гелей – для наружного использования, лекарственных растворов для инъекционного введения.
Противопоказания
Таблетированные формы, мази и гели противопоказаны при индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов, повреждении кожных покровов в месте нанесения (для наружных средств), в период беременности и лактации. Противопоказания к уколам охватывают вышеперечисленные, и дополнительно еще тромбофлебит, склонность к кровотечениям.
Источник