Какие процедуры после операции на поясничном отделе позвоночника грыжа
Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела, грыжа
Многие полагают, что хирургическое лечение межпозвонковой грыжи решает все проблемы со спиной и забывают о том, что реабилитация – не менее важный этап, но если упустить ее сроки, операция не принесет должных результатов. Реабилитация после удаления грыжи – это систематичные, ежедневные занятия и процедуры, направленные на восстановление утраченных функций организма и возврат к привычному образу жизни.
Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава – важная часть лечения, направленная на восстановление функций нижней конечности. Главное в этом периоде – ограничение недопустимой физической активности и выполнение комплекса лечебной гимнастики.
Реабилитационный период после операции по удалению части межпозвонкового диска делится на 3 периода:
- ранний – первые 2 недели после хирургического вмешательства;
- поздний – 2-8 недель;
- отсроченный – 2-6 месяцев.
В каждом из них есть своя тактика реабилитационных мероприятий, связанная с особенностями функционирования организма. Любая операция – это стресс для него. В ранние сроки после удаления межпозвоночной грыжи идет адаптация пациента. Процесс может продолжаться до 1 месяца. Цель этого периода реабилитации – предотвратить осложнения, возникающие после операции.
В поздние и отсроченные периоды большое внимание уделяют состоянию опорно-двигательного аппарата: позвоночнику и мышцам спины. Основные задачи здесь – максимально усилить, насколько это допустимо, физическую активность за счет занятий ЛФК, сформировать правильный двигательный стереотип.
Конечные цели реабилитации после операции:- развитие мышечного корсета спины, поддержка его нормального тонуса;
- предупреждение болевого синдрома, а в случае его появления – устранение;
- профилактика рецидивов грыжи;
- полное восстановление привычной физической активности;
- обучение правильному образу жизни и привитие полезных привычек.
Достигнуть этого возможно только при осознанном подходе и готовности пациента ежедневно уделять время собственному здоровью. Реабилитация – долгий и трудоемкий процесс, требующий самоотдачи.
Еще одна составляющая успеха – правильно составленная программа реабилитации, основанная на плавном и дозированном увеличении физических нагрузок.
В пансионате «Тульский дедушка» созданы все условия для восстановления после сложной операции на позвоночнике. Постельный режим проходит для пациента с минимальным дискомфортом: установлены медицинские кровати, медсестры помогают перевернуться и встать, делают перевязки, инъекции обезболивающих препаратов. В пансионате – передовая лечебная база и врачи, которые ежедневно работают с пациентами с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Поэтому каждому постояльцу подбирается наиболее эффективная в его случае программа реабилитации.
Вставать с постели разрешено на второй день после операции. При ходьбе нужно следить за правильной осанкой, чтобы нагрузка на позвоночник распределялась равномерно и мышцы не перенапрягались. Скорректировать положение тела можно с помощью простого упражнения: подойдите к стене и встаньте так, чтобы касаться ее только затылком, плечами, копчиком и пятками – это и будет правильная осанка.
Не следует сразу же возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Ранняя реабилитация после удаления позвоночной грыжи подразумевает запреты:
- первые 5-7 дней общая продолжительность прогулок не должна составлять более 4 часов, остальное время соблюдайте постельный режим;
- в течение 7-10 дней после операции разрешено сидеть до 30 минут, далее нужно сменить положение тела (лечь или встать);
- первый месяц нельзя совершать резкие повороты туловища, сильно наклоняться вперед или назад;
- запрещено поднимать и носить тяжести (более 5 кг).
Во время ходьбы позвоночник обязательно фиксируют полужестким корсетом. Носить его нужно весь первый месяц реабилитации. Ортопедическая конструкция поддерживает мышцы, корректирует осанку и ограничивает движения в поясничном и крестцовом отделах. Если корсет подобран правильно, человек не испытывает дискомфорта, сильной скованности или затруднения дыхания.
Первые дни нейрохирурги рекомендуют ходить на костылях, одновременно перемещая руку и ногу с одной стороны тела
Во время ходьбы позвоночник обязательно фиксируют полужестким корсетом. Носить его нужно весь первый месяц реабилитации. Ортопедическая конструкция поддерживает мышцы, корректирует осанку и ограничивает движения в поясничном и крестцовом отделах. Если корсет подобран правильно, человек не испытывает дискомфорта, сильной скованности или затруднения дыхания.
Первые 7-10 дней после операции в пояснично-крестцовом отделе могут возникнуть боли, отдающие в ногу. Это нормальное явление, обусловленное сдавливанием нервных волокон отечными тканями. После заживления послеоперационных ран боль проходит самостоятельно. Если же она мешает повседневной жизни, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты после консультации с лечащим врачом.
Одна из основных причин развития остеохондроза и последующего формирования грыж – повышенная нагрузка на позвоночник из-за избыточного веса. Поэтому после удаления поясничной грыжи в комплексную программу реабилитации также входит плавное снижение массы тела. Избавляясь от лишнего веса, вы избегаете не только проблем с позвоночником, но и с суставами, сердечно-сосудистой и эндокринной системами.
Пациентам с большим весом рекомендовано дробное питание с пониженной калорийностью. Рацион, который составляют диетсестры пансионата «Тульский дедушка», содержит все необходимые питательные вещества и витамины, поэтому во время похудения человек не испытывает чувства голода или стресса.
Простейшие упражнения разрешены уже на второй день после операции. Их цель – поддержать нормальный мышечный тонус. Лежа на кровати с жестким матрасом, рекомендуется ежедневно выполнять такие упражнения для укрепления позвоночника:
• повороты с боку на бок;
• подъем выпрямленной ноги вверх;
• медленное приведение к животу ног, согнутых в коленях.
Через 2 недели после иссечения грыжи поясничного отдела приступают к разработке мышечного каркаса позвоночника. Упражнения выполняются в корсете по 2-3 раза в день. Примерный курс программы тренировок:
• Ноги поставить на ширине плеч и аккуратно потянуться вверх с поднятыми над головой руками, не отрывая пятки от пола.
• Руки расставить на бедрах, сделать неглубокие наклоны вправо и влево (напоминаем, наклоны вперед и назад запрещены в течение первого месяца).
• Лежа на спине, вращать ноги, согнутые в коленях (всем известное упражнение «велосипед»).
• Занять горизонтальное положение, приподнять поясничный отдел и ягодицы, не отрывая голову, плечи и пятки. Задержаться в этой позе 3-5 секунд.
• Лежа поочередно на правом и левом боку, поднимать выпрямленную ногу.
Три последних упражнения выполняют только на жесткой поверхности. Оптимальным будет гимнастический коврик на полу. Занятия на мягкой кровати или диване могут привести к повреждению связочного аппарата позвоночника и растяжению мышц.
Эти упражнения вместе с пешими прогулками составляют курс программы восстановления на первый месяц. Большие нагрузки противопоказаны в ранний период после операции, потому что существует вероятность появления сильных болевых ощущений и рецидива грыжи.Начиная со второго месяца после операции большинство ограничений снимают. Пациенту с удаленной межпозвонковой грыжей, наоборот, следует еженедельно расширять программу реабилитации. Для скорейшего и полного восстановления важно каждый день заниматься утренней зарядкой, упражнениями ЛФК и гулять на свежем воздухе.
В этот период начинают занятия на беговой дорожке, велотренажере, маршевой лестнице. Помимо укрепления поясничного отдела позвоночника, тренировки повышают общую выносливость и работоспособность.
Упражнение обратной гиперэкстензии очень хорошо укрепляет мышцы пояснично-крестцового отдела, однако подходит не всем. Лучше выполнять его под наблюдением инструктора, чтобы избежать неправильной фиксации тела и конечностей, неправильного распределения нагрузки.
В «Тульском дедушке» постояльцы занимаются под присмотром методиста ЛФК, а для ежедневных прогулок на свежем воздухе есть территория с прекрасным пейзажем.
Комплексная реабилитация включает и физиотерапевтические процедуры на пояснично-крестцовом отделе. Они оказывают обезболивающий и легкий противовоспалительный эффект, способствуют восстановлению нормального венозного оттока, усиливают кровообращение и регенерацию тканей.
В послеоперационный период проводят такие виды аппаратной физиотерапии:
- воздействие токов разного напряжения и частоты – гальванизация, диадинамотерапия, микрополяризация, амплипульстерапия;
- лекарственный электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными и сосудистыми препаратами;
- лечение электромагнитным полем – магнитотерапия, индуктотермия, УВЧ-терапия;
- воздействие звуковых волн – фонофорез, ультразвук, ударно-волновая терапия.
Существует ряд противопоказаний к такому лечению, поэтому оно назначается только врачом-физиотерапевтом. В день можно проходить не более 2 разных типов процедур. Общая продолжительность курса для поясничного отдела составляет 7-14 дней. Повторять процедуры можно каждые 2-3 месяца.
Ручной или аппаратный массаж после операций на позвоночнике проводят уже с первой недели реабилитации. Процедура расслабляет напряженные мышцы, усиливает кровообращение, препятствует отечности. Применяются приемы растирания, поглаживания, вибрации и легкого поколачивания. Есть есть послеоперационная боль, массаж делают с обезболивающими гелями или мазями.
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) разрешена после полного заживления ран на поясничной области. Действие связано с влиянием на чувствительные точки, расположенные вдоль позвоночного столба, в результате чего боль уменьшается. Дополнительный эффект – усиление кровообращения.
Узнать стоимость проживания
Возраст
Пол
Состояние здоровья
Психическое расстройство
Инвалидность
Лежачий (ая)
Самостоятельный (ая)
При оперированных межпозвоночных грыжах полезны мягкие методики мануальной терапии. Они помогают расслабить связки и мышцы, фиксированные к пояснично-крестцовому отделу. В ранний период реабилитации возможно обострение болевых ощущений, поэтому мануальная терапия разрешена не раньше, чем через 2 месяца после операции.
Мягкие методики безболезненны и безопасны для позвоночника. Суть техники сводится к плавному растяжению мышц и удержанию спины в заданной позе. Сначала пациент должен оказать легкое сопротивление действиям врача, затем полностью расслабиться. Благодаря такой двухфазной работе мышц устраняются излишнее напряжение, скованность и боль.
Сроки полной реабилитации – вопрос индивидуальный. Они зависят от общего состояния пациента и потенциала организма. В среднем при соблюдении всех правил восстановление происходит через 2-3 месяца.Однако само по себе удаление грыжи решает только часть проблем. Причины ее появления – дегенеративные процессы в костных и хрящевых структурах позвоночника, поэтому всегда существует вероятность рецидива. Итоговый результат реабилитации нужно не только получить, но и закрепить – полный курс длится от 3 до 6 месяцев.
Как уже говорилось, здесь важна регулярность и последовательность действий. Но не каждый человек, особенно преклонного возраста, может преодолеть себя, усердно заниматься упражнениями и выполнять длинный список предписаний. Кроме того, позднее начало программы реабилитации или ошибки в ее выполнении могут привести к осложнениям: только частичному восстановлению функций, травмам, рецидиву грыжи пояснично-крестцового отдела.
Постояльцы «Тульского дедушки» в полном объеме получают медицинскую и сестринскую помощь на каждом этапе восстановительного лечения: с момента выписки из больницы и до окончательного выздоровления. За каждым пациентом закреплена медсестра, которая следит, чтобы человек не пропускал процедуры, соблюдал назначенный двигательный режим. Когда пожилой пациент находится в комфортной, дружественной обстановке и знает, что в любое время суток может обратиться за профессиональной помощью, болезнь и связанные с ней ограничения переживаются легче, а значит, восстановление наступает быстрее.
Оставить комментарий
Источник
Метод хирургического удаления грыжи зависит от диагноза, размеров грыжевого выпячивания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. При крупных грыжах, необходимости дополнительного иссечения остеофитов, отростков проводят частичное или полное удаление повреждённого диска открытым способом (дискэктомия).
Облегчить восстановительный период, сократить сроки реабилитации, минимизировать риск развития осложнений позволяют малоинвазивные вмешательства с использованием эндоскопического оборудования. Это микродискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, нуклеопластика.
Ниже рассмотрим сущность каждой методики удаления поясничной грыжи, сколько длится сама операция и послеоперационный период, последствия, опасность для организма.
Дискэктомия
Это полное или частичное удаление межпозвоночного диска, который оказывает давление на окружающие ткани, позвоночный канал, спинной мозг, и провоцирует болевой и корешковый синдром. Операция производится через открытый разрез, хирург оперирует под контролем зрения. Применяют преимущественно при крупных грыжевых выпичеваниях. В процессе операции могут быть удалены фрагменты тел и дуги позвонков (ламинэктомия), остеофиты, выполнена стабилизация позвоночника наружными металлоконструкциями, специальными винтами, установлен имплант.
В среднем операция длится 2-3 часа, после чего пациент приходит в сознание, его переводят в послеоперационную палату. Вставать можно уже на следующий день, сидеть через 3-4 недели. Примерно через месяц разрешены адекватные физические нагрузки. Швы снимают на 7-10 день. Продолжительность реабилитационного периода разная, от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет, что зависит от возраста, общего состояния здоровья пациента, тяжести процедуры.
По статистическим данным в 80-90 % от общего числа случаев дискэктомия показывает хорошие результаты. Остальные 10-20 % связаны с рецидивом грыжи или её появлением на смежном сегменте, образованием гематомы мягких тканей в месте хирургического вмешательства, инфицированием, рубцово-спаечным эпидуритом, тромбозом лёгочной артерии, расстройством тазовых функций, тактильных и двигательных ощущений.
Микродискэктомия
Малоинвазивная операция по удалению повреждённого диска вместе с грыжей с помощью микрохирургических технологий и видеоассистенции. В сравнение с дискэктомией методика показывает скорейшее восстановление пациентов, более высокое качество жизни после процедуры, минимальный риск осложнений.
Показания к микродискэктомии: интенсивная боль, мышечная слабость, нарушение тазовых функций вследствие сдавления грыжей диска спинного мозга. Не выполняют при наличии новообразований, метастаз в поясничном отделе спины, синдроме позвоночного канала, спинальных инфекциях.
Операция производится инструментами микрохирургической технологии с применением канюли, лазерного излучения, эндоскопического оборудования. Продолжительность процедуры составляет от 30 минут до полутора часа. Через два часа после операции человек может уже ходить.
Процент рецидива грыжи межпозвоночных дисков и осложнений минимальный, и составляет 5-10 %. Наиболее часто выявленные осложнения: инфекции, нарушение целостности спинномозговой оболочки, повреждение нервного корешка, обострение неврологической симптоматики.
Эндоскопическая дискэктомия
Это удаление грыжевого выпячивания и повреждённого диска с использованием эндоскопического микроскопа. Операция производится через рабочий канала в виде небольшого разреза на коже, куда вводят эндоскопическое оборудование. Методика позволяет уменьшить травматизацию тканей, сократить сроки восстановления, сохранить стабилизирующую функцию позвоночника, минимизировать риск осложнений, связанных с открытым хирургическим вмешательством.
Эндоскопическую дискэктомию назначают при небольших грыжах, неосложнённых стенозом позвоночного канала. Операция противопоказана при наличии наростов на поверхности костной ткани, смещении смежных позвонков, нестабильности поясничного отдела, повторных рецидивах грыжи. Операция длится не более часа, под общей анестезией. Пациента выписывают из стационара на следующий день. Период восстановления при благоприятном исходе занимает 3-4 недели, крайние сроки – 1.5-2 месяца.
Нуклеопластика
Сущность хирургической процедуры заключается в удалении фрагмента пульпозного ядра путём пункционного оперативного вмешательства. Методика эффективна при небольших грыжах до 6 мм. С помощью операции можно уменьшить размеры грыжевого выпячивания, устранить сдавление спинномозговых корешков, избавиться от боли, частично остановить деструкцию ядра.
В зависимости от способа воздействия на пульпозное ядро нуклеопластика бывает:
- лазерная;
- холодноплазменная;
- радиочастотная;
- гидронуклеопластика;
- механическое воздействие (интервенционная дискотомия).
Операция производится инструментами, проходящими через кожный прокол под рентгеновским контролем. Вся процедура занимает 30-40 минут без последующей госпитализации. Положительный результат наблюдается в 75-80 % от общего числа случаев.
Источник
Хирургическое лечение грыжи показано примерно в 10% случаев, когда консервативная терапия не дает результат, а у пациента продолжают проявляться ярко выраженные симптомы. Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела, шейного или грудного отделов позвоночника требует грамотно подобранного комплекса мероприятий для восстановления подвижности. В этом случае период восстановления пройдет легче и займет меньше времени. Адекватный курс реабилитации является ключевым фактором успешного выздоровления пациента.
В Юсуповской больнице специалисты подбирают индивидуальный план реабилитации пациентов после удаления грыжи. Курс реабилитации в Юсуповской больнице способствует быстрому выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.
Межпозвоночная грыжа: операция и реабилитация
Курс реабилитации назначается через 1-1,5 месяца после выполнения операции. Реабилитация после удаления секвестрированной грыжи начинается позже, поскольку удаление осложненной грыжи требует более длительного периода для восстановления целостности тканей. Реабилитация начинается после согласования с лечащим врачом и оперируемым хирургом. Процесс восстановления происходит под контролем врача-ортопеда, травматолога и невролога. Совместно врачи составляют план лечения, которого необходимо будет придерживаться весь период реабилитации. Процесс лечения будет включать ежедневные процедуры, способствующие заживлению и восстановлению функций позвоночника.
Основными целями реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи являются:
- укрепление мышц позвоночника;
- восстановление подвижности позвонков;
- нормализация обменных процессов в прооперированной области.
На начальном этапе пациенту будет назначена лечебная физкультура и массаж. Интенсивность нагрузок будет увеличиваться постепенно, чтобы не перенапрягать позвоночник. В дальнейшем используются различные виды физиопроцедур и дозированное вытяжение позвоночника.
Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Последствия грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника будут отражаться на состоянии человека длительный период времени. Удаление грыжи – не финальный этап лечения пациента. После хирургического вмешательства еще примерно год человек проходит реабилитацию для восстановления нормальной работы позвоночника. Для профилактики рецидива патологии и развития новой грыжи специальные упражнения необходимо будет делать всю жизнь.
Реабилитация после операции межпозвоночной грыжи включает в себя:
- прием медикаментов;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
Вид процедур назначает строго лечащий врач в зависимости от масштабов операции и состояния человека. Курс реабилитации условно можно разделить на три периода:
- начальный. Этот период включает первые 2-3 недели после операции. Ходить после операции можно через несколько дней и дозировано. Остальное время следует принимать лежачее положение. В это время уже можно выполнять легкие гимнастические упражнения, но, желательно, также лежа;
- средний. Через 1-2 месяца после операции пациенту назначают физиопроцедуры, комплекс физических упражнений. Происходит подготовка пациента к выполнению привычных бытовых действий;
- поздний. Необходимо продолжать поддерживать физическую активность, укреплять мышцы спины. Профилактические меры необходимо будет продолжать выполнять и после окончания основного курса реабилитации.
Эффективное восстановление позвоночника также подразумевает определенные ограничения. Первые полгода пациенту с прооперированной грыжей запрещено:
- сидеть;
- наклонять спину;
- выполнять какие-либо действия без поддерживающего корсета;
- заниматься любым спортом, кроме лечебной физкультуры;
- резко двигаться;
- поднимать груз до 4 кг.
Очень важно защитить организм от переохлаждений и перенапряжения (физического и эмоционального). При необходимости следует воспользоваться помощью психолога для устранения депрессии.
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела: последствия и реабилитация
Реабилитация после межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника требует особого внимания, поскольку любое хирургическое вмешательство в эту область может иметь серьезные последствия:
- повреждение мозговых оболочек;
- инфицирование;
- нарушение речи, дыхания;
- травмирование пищевода.
В послеоперационном периоде пациенту запрещено вставать, делать резкие движения. Длительное время также нельзя сидеть во избежание дополнительных осложнений. Пациенту необходимо очень внимательно относиться к своему состоянию и при первых признаках ухудшения состояния (острая боль, онемение, головокружение) срочно обратиться к врачу.
Реабилитация шейного отдела будет включать в себя:
- ношение ортопедического корсета, шейного воротника;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия.
Грыжа межпозвоночного диска: упражнения
Упражнения при грыже позвоночника способствуют как лечению патологии, так и профилактике. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц спины, нормализации кровообращения в позвоночник, улучшению подвижности позвонков. Лечебная физкультура показана пациентам в процессе реабилитации и людям, которые находятся в группе риска развития грыжи (сидячая работа, малоподвижный образ жизни, регулярный тяжелый физический труд).
ЛФК при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника составляет специалист в зависимости от состояния пациента, степени поражения тканей. Упражнения будут включать повороты спины, сгибание и разгибание рук, поднятие таза. ЛФК при грыже Шморля грудного отдела позвоночника включают упражнения для проработки данной области. Сложность и интенсивность упражнений должна подбираться индивидуально, а при ощущении выраженного дискомфорта пациенту следует сообщить об этом врачу.
Межпозвоночная грыжа: восстановление без операции в Москве
Хирургическое вмешательство при грыже позвоночника является крайней мерой, когда другие манипуляции оказались неэффективны. Лечение грыжи должно выполняться своевременно, до значительного прогрессирования патологии, что позволит избежать операции. При появлении болей в спине и других симптомов грыжи позвоночника в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Здесь выполняют качественное лечение грыжи позвоночника, а также проводят реабилитацию пациентов после хирургического вмешательства. Срок реабилитации после операции межпозвоночной грыжи индивидуален и зависит от состояния пациента и масштабов самого вмешательства. В среднем, реабилитация длится от полугода до года.
В Юсуповской больнице работают опытные врачи (ортопеды, неврологи, физиотерапевты, реабилитологи), которые составляют план терапии персонально для каждого пациента. Совместная работа специалистов позволяет добиться лучших результатов в лечении межпозвоночной грыжи и ее профилактики.
Записаться на прием, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник