Какие лекарства колят в позвоночнике
Инъекционные формы препаратов используются в терапии поясничного остеохондроза во время его рецидивов. Человек испытывает настолько острые, сильные, пронизывающие боли в нижней части спины, что вынужден соблюдать в течение нескольких дней постельный режим. При попытке встать, нагнуться, повернуться интенсивность болевого синдрома значительно нарастает. Возникает состояние, которое в обиходе называется «прострелом». Больной вынужден принимать горизонтальное положение, так как дискомфортные ощущения иррадиируют в бедра, колени, голени.
Основной задачей медикаментозной терапии при обострении поясничного остеохондроза становится улучшение самочувствия пациента. Для устранения боли, отечности, воспаления практикуется парентеральное введение НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. А для закрепления положительной динамики пациентам показаны уколы от остеохондроза поясничного отдела с витаминами группы B и хондропротекторами.
КТ позвоночника при остеохондрозе.
Плюсы и минусы парентерального введения препаратов
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Важное преимущество инфекционных лекарственных форм — высокая биодоступность. Препараты могут быть введены внутримышечно, внутривенно, подкожно, использованы для терапевтических блокад. Независимо от способа применения, большая часть активных ингредиентов проникает в системный кровоток, накапливаясь в нем в максимальной концентрации. В чем еще преимущества лечения поясничного остеохондроза уколами:
- точность дозирования. Врач быстро рассчитывает необходимые конкретному больному суточные и разовые дозировки. Не требуется делать поправки на печеночный метаболизм, трансформацию части компонентов под действием пищеварительных ферментов и едкого желудочного сока;
- минимизация побочных проявлений. Большая распространенность желудочно-кишечных патологий становится препятствием для использования НПВС, глюкокортикостероидов. Их применение в виде инъекций не исключает токсичного воздействия на слизистую желудка, но существенно снижает его интенсивность;
- скорость клинического эффекта. Выраженность болевого синдрома при парентеральном введении обычно снижается через несколько минут.
К плюсам уколов при остеохондрозе поясничного отдела иногда относят их избирательность, то есть воздействие непосредственно на область боли и воспаления. Это утверждение актуально только при введении препаратов в спазмированную мышцу или в участок расположения дисков и позвонков, подвергшихся дегенеративным изменениям. Если инъекция осуществляется внутривенно, внутримышечно, подкожно, то об избирательности говорить не приходится — активные ингредиенты равномерно распределяются по всему организму.
К недостаткам парентерального введения можно отнести травматичность, особенно при включении в терапевтическую схему сразу нескольких инъекционных препаратов.
Существенный минус — необходимость регулярного посещения процедурного кабинета при курсовом лечении в течение 2-3 недель. Вероятность местных или системных побочных проявлений при таком способе введения лекарств значительно выше.
Терапия остеохондроза с помощью инъекций
В ортопедии, неврологии, травматологии практикуется комплексный подход к терапии. Пациентам назначаются уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника для коррекции деструктивного изменения межпозвонковых дисков и позвонков, повышения функциональной активности сосудистой и мышечной систем, связочно-сухожильного аппарата.
Обезболивающие и противовоспалительные средства
Препаратами первого выбора в купировании острой боли в пояснице становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В эту группу входят препараты с различными активными ингредиентами, но многие из них выпускаются только в таблетированных, капсулированных или наружных формах. Поэтому врачи назначают пациентам инъекционные растворы, проявляющие минимальное токсичное воздействие на почки, печень, ЖКТ:
- Мовалис;
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Ортофен;
- Кеторолак.
Частое использование этих обезболивающих уколов при остеохондрозе поясничного отдела объясняется их разнообразными фармакологическими свойствами. НПВС оказывают антиэкссудативное, анальгетическое, противовоспалительное, противолихорадочное действие. То есть применение этой группы препаратов сразу решает все задачи симптоматической терапии. При необходимости после курса инъекций больному рекомендован прием НПВС в таблетках.
За исключением Мовалиса, все препараты относятся к неселективным лекарственным средствам. Их использование может стать причиной повреждения слизистой желудка и открытия кровотечения. Предупредить осложнения помогает прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающих секрецию желудочного сока.
Если применение НПВС не принесло результата, доказана аутоиммунная природа патологии (например, болезнь Бехтерева) или остеохондроз осложнен остеоартрозом, назначаются глюкокортикостероиды. Эти синтетические аналоги гормонов коры надпочечников проявляют мощную противовоспалительную и обезболивающую активность. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон) редко при остеохондрозе вводятся внутримышечно. В ортопедии намного чаще практикуются внутрисуставные или околосуставные инъекции гормонов.
Препараты для расслабления скелетной мускулатуры
Для устранения мышечных спазмов пациентам показано парентеральное введение миорелаксантов. На избыточное напряжение скелетной мускулатуры указывает интенсивный болевой синдром, выраженность которого немного снижается после инъекций НПВС или анальгетиков. Спазм обычно провоцирует сдавливание чувствительных нервных окончаний остеофитами (костными разрастаниями) или смещение поясничных позвонков. А он усиливает защемление корешков. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, в лечебную схему включаются миорелаксанты. Какие уколы показаны при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
- Мидокалм;
- Калмирекс.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В состав препаратов входит миорелаксант центрального действия Толперизон и анестетик Лидокаин. В терапии дегенеративной патологии хорошо зарекомендовал себя Баклофен, но в нашей стране он производится только в форме таблеток. За рубежом выпускается его инъекционная форма — Габлофен.
Для устранения болезненных спазмов применяется Мидокалм. Он одновременно расслабляет скелетную мускулатуру и оказывает обезболивающее действие за счет дополнительного ингредиента Лидокаина. У лекарственного средства есть преимущества перед другими миорелаксантами:
- при адекватно подобранных дозировках не возникает мышечная слабость;
- в отличие от Баклофена использование Мидокалма не оказывает седативного действия, не вызывает физического и психического привыкания.
Практически все миорелаксанты противопоказаны при беременности, хотя у женщин остеохондроз часто обостряется во время беременности из-за растущей матки. Для улучшения их самочувствия используются неизбирательные миорелаксанты — Папаверина гидрохлорид, Дротаверин или его импортный структурный аналог Но-шпа. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру (в том числе матки), поэтому во время беременности необходим тщательный расчет дозировок.
Витаминные комплексы
Важной частью лечения поясничного остеохондроза становится витаминотерапия. Используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро устранять нарушения нервной проводимости, возникающие при воспалительных или дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате. При острой форме остеохондроза парентеральное введение витаминов возможно 1-3 раза в сутки. Чтобы избежать чрезмерного травмирования тканей, пациентам рекомендовано применение комбинированных препаратов, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы от остеохондроза поясничного отдела используются чаще всего:
- Мильгамма;
- Комбилипен.
В состав препаратов, помимо витаминов, входит Лидокаин, оказывающий выраженное анальгетическое действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена производит многоплановый клинический эффект: улучшается передача нервных импульсов в ЦНС, ускоряется обмен веществ и регенерация соединительнотканных структур, нормализуется кровообращение в поврежденных дисках и позвонках.
Никотиновая кислота обычно назначается пациентам с шейным остеохондрозом, часто сопровождающимся головокружениями из-за сдавливания кровеносных сосудов. Но этот витамин может быть использован и при поясничной патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровоснабжение пораженных тканей питательными и биологически активными веществами.
Инфузии сосудистых лекарственных средств
Внутривенные инфузии также чаще применяются при шейном остеохондрозе, но практикуются и при дегенеративных заболеваниях поясницы. Особенно их использование оправдано при патологии, осложненной радикулопатией. Такое состояние возникает при сдавливании спинномозговых нервов, характеризуется появлением острых болей, онемением и покалыванием в позвоночнике. Наиболее часто назначаются такие уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника:
- Трентал или его российский структурный аналог Пентоксифиллин;
- Актовегин или Солкосерил;
- Берлитион.
Лекарственные препараты обладают вазодилатирующим действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов, за счет выделения из базофилов гистамина и гепарина. Артерии и капилляры расширяются, а риск тромбообразования снижается. Актовегин и Берлитион — ангиопротекторы, улучшающие обменные процессы в костных, хрящевых, мягких тканях.
Хондропротекторы
Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов — единственно возможный способ частичного восстановления разрушенных гиалиновых хрящей и предупреждения распространения заболевания. Регенерующее действие клинически доказано только у сульфата хондроитина, сульфата и гидрохлорида хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Например, в состав инъекционного раствора Алфлутоп входит хондроитин, полученный из тканей различных видов рыб.
Назначение хондропротекторов особенно актуально при осложнении остеохондроза спондилоартрозом, когда дегенеративные изменения поражают фасеточные суставы. В аптеках есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекций:
- Алфлутоп;
- Хондролон;
- Дона;
- Румалон;
- Хондрогард;
- Хондроитин-Акос;
- Мукосат.
Для лечения поясничного остеохондроза можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают паравертебральное (около позвоночника) или периартикулярное (в болевые точки) введение лекарственных средств.
Случаи, когда человек приходит в аптеку и по совету фармацевта приобретает обезболивающие инъекционные препараты, нередки. Но такое «лечение» поясничного остеохондроза становится причиной быстрого прогрессирования дегенеративно-деструктивной патологии. Уколы анальгетиков устраняют сильную боль, не оказывая никакого влияния на воспалительный процесс, сформировавшийся обширный отек, спазм скелетной мускулатуры. Лечить поясничный остеохондроз нужно только по составленной врачом схеме.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
На чтение 8 мин. Просмотров 7.1k.
В медицинской сфере используются разные уколы от боли в спине. Они предназначаются для ускорения выздоровления и оказывают разный эффект на организм. Все препараты разделяются на 5 групп по принципу действия.
НПВС
При поиске эффективных препаратов от дискомфорта в спине необходимо обратить внимание на нестероидные противовоспалительные средства. Они показаны при прогрессировании воспаления в тканевых структурах или усугублении состояния пациента при грыжах и радикулите. Препараты из этой группы купируют любые прострелы, сковывающие движения мышц.
Список лучших уколов от боли в спине и пояснице включает в себя следующие составы.
Кетонал
Противовоспалительные уколы Кетонал — это сильное обезболивающее средство, подавляющее боль в пояснице и позвоночнике. Действующим веществом является трометамин кеторлак, который не рекомендован представителям преклонного возраста или пациентам с аллергией на компонент.
Оптимальная дозировка для взрослого человека — 10-30 мг. Лекарство вводится внутримышечным путем. Точная доза выбирается с учетом весовой категории, возрастных особенностей и клинической картины. Допустимое количество вводимого вещества равно 40-90 мг. Лечебный курс занимает 3-5 дней.
Среди основных противопоказаний к введению уколов выделяют:
- Бронхиальную астму и холецистит.
- Проблемы с мочеполовой системой и почками.
- Язвенные поражения органов ЖКТ.
Еще Кенотал противопоказан беременным или кормящим грудью женщинам и детям, не достигшим 16-летнего возраста.
Несоблюдение дозировки или прием при наличии противопоказаний может привести к развитию следующих побочных эффектов:
- Расстройства желудка.
- Тошнота и рвота.
- Понос.
- Головные боли.
Диклофенак
Диклофенак — это эффективные уколы при болях в спине и пояснице, которые мгновенно купируют болезненные ощущения в суставах и мышцах и подавляют болевой синдром. Однако они противопоказаны людям с желудочными патологиями, проблемами с почками и печенью или бронхиальной астмой.
Препарат принимается внутримышечно в небольшой дозировке — 3-5 мг. Один укол способен избавить пациента от сильной боли и вернуть нормальную функциональность суставов.
При усугублении симптомов лечебный курс занимает 5-7 дней, когда больному назначается 1 ампула в день.
Список противопоказаний включает в себя такие пункты:
- Язва.
- Астма.
- Болезни печени и почек.
- Вынашивание или кормление ребенка.
Перед введением полной дозы делается тестовый укол с целью проверки реакции организма на действующие вещества. Возможные побочные эффекты включают в себя:
- Повышенную сонливость.
- Тошноту.
- Расстройства пищеварительной системы.
Мелоксикам
Выбирая обезболивающие в уколах при болях в спине, нужно обратить внимание на Мелоксикам, в составе которого присутствует одноименное действующее вещество. Этот нестероидный противовоспалительный препарат пользуется большим спросом из-за высокой эффективности и отсутствия выраженных побочных эффектов. Он подавляет воспалительный процесс и купирует боль, однако не совместим с другими лекарствами из группы НПВС.
Если болит спина, уколы делать можно 2 раза в день. При невыносимой боли пациенту ставят 3 ампулы.
Нейробион
Нейробион — это быстродействующий укол при боли в пояснице, который подавляет неприятные ощущения в мышцах и суставах, а также показан для лечения артритов и артрозов у пожилых пациентов.
Способ применения выглядит следующим образом:
- Один укол (2 мг) растворяется в составе новокаина и вводится больному при усугублении болезненного синдрома.
- После введения инъекции симптомы постепенно исчезают.
- Последующая терапия осуществляется с применением таблеток, которые обеспечивают болеутоляющий эффект.
Уколы противопоказаны для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.
Побочные эффекты сопровождаются местной или общей аллергией, кожными высыпаниями и отечностью. Укол продается только по рецепту, поскольку действующее вещество может привести к внезапной остановке сердца.
Тригамма и Дексалгин
Триграмма характеризуется минимальным числом побочных эффектов и предназначается для прохождения продолжительного курса терапии в течение 5-10 суток. Укол вводится больному по 2 мл 1 раз в сутки под строгим руководством врача.
Препарат противопоказан для детей, не достигших 6-летнего возраста, и беременных.
В случае развития побочных эффектов возможно снижение аппетита, аритмия или недомогание. Еще не исключается негативное воздействие на органы ЖКТ.
Дексалгин — это сильный обезболивающий укол для спины на основе Декскетопрофена. Он отличается быстрым действием и начинает устранять неприятные симптомы через 30 минут с момента введения. Болеутоляющие свойства сохраняются в течение 4-6 часов. Лекарство назначается пациентам с артритом, зубной болью или остеохондрозом.
Витаминные комплексы
Организм человека работает по такому принципу, что любая нехватка минералов и питательных веществ приводит к ухудшению его защитных способностей и повышает риск развития болезней. Интересуясь, какие средства помогают от боли в пояснице, следует оценить свойства витаминов для спины и позвоночника.
В большинстве случаев они выполняют вспомогательные функции и поддерживают организм в здоровом состоянии. При этом препараты с витамином B обладают свойствами анальгетиков и ускоряют курс выздоровления.
Лекарства для улучшения микроциркуляции крови
Чтобы снять боль в поясничном отделе или избавиться от неприятных ощущений при болях, делают уколы, которые улучшают кровоток и насыщают кровь кислородом. К таким средствам относят Кавинтон и Трентал.
Они налаживают микроциркуляцию, способствуют расширению сосудов и устраняют воспаления. Эти средства показаны при болях в спине и суставах.
Стероидные препараты
Стероидные обезболивающие препараты при болях в пояснице и спине обеспечивают местный эффект и купируют боль. Их применение возможно только под присмотром специалиста.
В особо сложных случаях пациенту могут колоть три укола в болезненный участок. Для таких целей применяют растворы Лидокаина или Новокаина, а еще любые кортикостероиды, не вызывающие аллергической реакции.
Список показаний к введению стероидного укола от боли выглядит следующим образом:
- Невыносимая боль в спине.
- Воспаление или аллергическая реакция.
Гидрокортизон
Название лекарства связано с его действующим веществом. Препарат обеспечивает противовоспалительный и противоаллергический эффект, поэтому его назначают при суставных патологиях и хроническом ревматизме.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Гидрокортизон принимается внутримышечно, а перед инъекцией ампула встряхивается. Среди противопоказаний к применению выделяют:
- Повышенный уровень сахара в крови.
- Язвенные заболевания.
- Почечную недостаточность.
Преднизолон
Преднизолон можно уколоть при болях в пояснице внутримышечно. Он обеспечивает противовоспалительный эффект и назначается при наличии воспалений или ревматизма.
Для лучшего усваивания медикамент вводят капельным внутривенным уколом. При отсутствии такой возможности используется глубокий внутримышечный метод.
Особые противопоказания отсутствуют, однако лекарство нужно с осторожностью использовать при беременности или кормлении грудью. При несоблюдении таких условий возможны следующие осложнения и негативные эффекты:
- Скачки артериального давления.
- Тошнота.
Бетаметазон
Бетаметазон — это эффективный препарат, который помогает лечить от болей в спине и пояснице. Он подавляет лейкоцитарные функции и борется с воспалением. Укол делают следующими способами:
- Внутривенно — оптимальная дозировка составляет 4-8 мг.
- Внутримышечно.
- Внутрисуставно.
Колющая инъекция предоставляется в ампулах разного объема.
Оптимальная дозировка назначается специалистом с учетом характера болезни. Среди противопоказаний выделяют:
- непереносимость действующего вещества;
- воспаления в тканях;
- вирусные поражения кожных покровов.
Возможные негативные эффекты сопровождаются угнетением центральной нервной системы.
Флостерон
Работает наподобие Бетаметазона, но отличается более обширным спектром действия. Некоторые врачи назначают укол в спину после операции. Средство вводится как в мышцу, так и в сустав. Это снимает очаг воспаления и способствует быстрому выздоровлению. Лечебный курс подразумевает использование 3 инъекций.
Флостерон противопоказан пациентам с высоким уровнем сахара в крови и людям с открытым туберкулезом.
Факты непереносимости могут проявляться в виде снижения защитных функций организма, прогрессировании вирусных заболеваний и поражении слизистых оболочек.
Дипроспан
Этот стероид относится к недорогому сегменту, но способен быстро бороться с острым болезненным синдромом. Из-за содержания в составе наркотических компонентов препарат нужно принимать осторожно и редко. Способ применения исключительно внутримышечный, а доза одной инъекции составляет 2 мг. Вводить его самостоятельно дома запрещено. Любые действия с этим лекарством должны контролироваться врачом.
К противопоказаниям к применению относят сахарный диабет, язвенные болезни желудка и проблемы с сердцем. Негативных эффектов немного — они проявляются в виде тошноты.
Миорелаксанты
Изучая названия хороших лекарств для лечения спины, нужно обратить внимание на миорелаксанты.
Эти средства предназначаются для снятия напряжения с мышц и их полного расслабления. Долгое время уколы выполняли только антисептическую роль, но сегодня их назначают при развитии сильной боли в пояснице или других областях спины.
Мидокалм
Средство обеспечивает расслабление мускулатуры мышц и блокирует рецепторы, отвечающие за болезненные ощущения.
Пациентам возрастом от 7 лет назначают 5-10 мг препарата на 1 кг веса, взрослым — 100-150 мг дважды в день.
Мидокалм не рекомендован во время беременности или кормления ребенка. Осложнения сопровождаются кожными высыпаниями и крапивницей.
Норфлекс
Предназначается для эффективной борьбы со спазмами и подавления нейронных воспалений. Уколы вводят внутримышечным путем по 30-60 мг 1 раз в сутки.
От применения медикамента лучше отказаться при наличии индивидуальной непереносимости действующих веществ, во время беременности или лактации. Еще лекарственный препарат противопоказан при расстройствах нервной системы или заболеваниях кровеносной системы.
Дисипал
Считается альтернативой предыдущему варианту и обладает вспомогательным эффектом. Дисипал применяют внутримышечно, придерживаясь дозировки в 10-20 мг до 3 раз в сутки.
Запрещено использовать уколы при наличии отклонений в развитии (ДЦП, паралич, психические расстройства), т.к. активные вещества из состава могут привести к резким всплескам эмоций.
К возможным побочным эффектам относят проблемы с вниманием и скачки настроения.
Хондропротекторы
Представители этого класса обеспечивают восстановление хрящей и способствуют регенерационным процессам в позвонках.
Адгелон
Назначается при развитии межпозвоночной грыжи или прогрессировании других нарушений в хрящевых тканях.
Оптимальная суточная дозировка составляет 2 мг при прохождении комплексной терапии. Если боль становится острой, дозу увеличивают в 3 раза.
Среди противопоказаний выделяют период лактации и вынашивания ребенка. Еще Адгелон запрещен детям, не достигшим 12-летнего возраста. В случае индивидуальной непереносимости компонентов повышается риск развития кожных высыпаний.
Алфлутоп
Способствует восстановлению хрящей и блокирует болевой синдром в тканевых структурах.
Принимается по 1 мг 1 раз в сутки. Среди противопоказаний к введению препарата выделяют открытую форму туберкулеза, сифилис и СПИД. Побочные эффекты сопровождаются тошнотой или головокружением. Алфлутоп отпускается по рецепту и стоит от 1,8 тыс. руб.
Источник