Какие анализы сдавать перед операцией на позвоночнике

Важно понимать, насколько серьезен период, называемый «предоперационным», для врачей, младшего медицинского персонала и самого пациента, которому следует выполнять все указания специалистов. От слаженной работы медиков и степени доверия, сложившегося между доктором и больным, зависит исход хирургического вмешательства.

Специалисты нашего центра объяснят какие обследования нужны перед операцией,чтоб она прошла спокойно и без осложнений!

За день до операции – лёгкий ужин не позднее 19 часов. При возможности, на ночь сделать очистительную клизму (при открытой операции).

В день операции пациент должен явиться на ГОЛОДНЫЙ желудок.

Анализы сдаются или за день перед операцией, или в день операции непосредственно в ЦППиН. Так же принимаются анализы сданные в других клиниках не позднее месяца до поступления.

При себе иметь:

паспорт;
качественные снимки КТ или МРТ (желательно, сделанные на аппарате мощностью на менее 1 Тесла), сроком давности не более 2-3 месяцев.

Для пациентов, больных сколиозом:

рентгенография грудопоясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях (большие снимки с необрезанными краями)+ тракционный снимок грудопоясничного отдела позвоночника+ бендинг тесты (максимальный наклон влево и вправо)
МРТ грудопоясничного отдела позвоночника.

Общие требования:

если ранее пациенту было проведено какое-либо лечение, то необходимо иметь при себе выписки из истории болезни;
средства личной гигиены;
сменную одежду и обувь.

Для удобства наших пациентов организован трансфер от аэропорта, ж/д вокзала, автовокзала, до отеля «Элегия». Предлагаемый нами отель, находится в здании клиники.

Предоперационная подготовка

Оперативное вмешательство – серьезное испытание для организма, ввиду чего мероприятию должна предшествовать тщательная подготовка больного. Предоперационный период, в ходе которого медицинский персонал работает над уменьшением риска операции, предупреждением возможных осложнений во время вмешательства и после него, начинается с момента поступления больного в клинику и до начала операции.

Если пациента оперируют в плановом порядке, врачи имеют время для серьезного обследования и клинического наблюдения.

Подготовка к плановой операции может продолжаться от 3-х дней и более, что зависит от типа заболевания. В это время медиками осуществляется обследование внутренних органов больного и выявление сопутствующих патологий, которые могут выступать поводом для переноса хирургической помощи. В этом же периоде определяется переносимость больного к анестезирующим препаратам/антибиотикам.

В процессе подготовки больного к операции производятся следующие подготовительные работы:

Обследование органов дыхания

Рентгенн легких, спирография.

Приблизительно 10% осложнений после операций имеют отношение к работе органов дыхания, поэтому поводом для отмены плановой процедуры может стать тот же бронхит. Прежде чем пациента вновь станут готовить к хирургическому вмешательству, ему придется пройти специальный курс лечения и повторное обследование.

Подготовка сердечно-сосудистой системы

Экг, Эхокардиография. Если возраст больного превышает 40 лет или в его медицинской карте имеются пометки о жалобах на работу сердца, обязательна электрокардиограмма. Именно ее результаты определяют дальнейшие действия: при отсутствии каких-либо изменений и нормальных сердечных тонах необходимость в дополнительной подготовке отсутствует.

Санация ротовой полости и подготовками горла

Посещение стоматолога с целью устранения любых стоматологических проблем перед операцией обязательны. Если больной страдает хроническим тонзиллитом, рассматривается вопрос с предварительным удалением миндалин.

Работа с ЖКТ

ФГДС. Прежде чем приступить к проведению планового хирургического вмешательства, врач должен убедиться в отсутствии у пациента язвы 12-перстной кишки и желудка. В противном случае возможно развитие кровотечения в послеоперационный период, что заметно усложняет выздоровление.

Обследование печени

Узи органов брюшной полости. Также в предоперационном периоде обязательной является подготовка печени и определение функции почек. С этой целью выполняется ультразвуковое исследование и назначаются необходимые анализы (крови, мочи).

Гематологическое обследования
Общий и биохимический анализ крови
Позволит выявить нарушение белкового обмена,анемию,и наличие воспалительного процесса.
Обследование артерий и вен ног
Уздг сосудов нижних конечностей
Позволяет выявить наличие тромбов и стенозов сосудов нижних конечностей тем самым предотвращая развития риска тромбоэмболии.
Специальные плотные чулки которые снижают риск тромбоэмболии обязательны нужны перед операцией

Важный предоперационный момент – психологическая подготовка больного. Если в клинике нет штатного психолога, его функции берет на себя лечащий доктор или хирург. Его задача – снять с пациента страх и панику, помочь ему настроиться на проведение хирургического вмешательства, разъяснить его суть.

Роль медицинской сестры в подготовке пациента к плановому хирургическому вмешательству также нельзя недооценивать. Именно ей предстоит произвести промывание кишечника пациента при помощи клизмы, позаботиться о смене его белья, очищении операционного поля от волос с последующей обработкой кожи спиртом и т.п.

Повышение сопротивляемости организма пациента

Своевременная забота об укреплении иммунитета больного способствует лучшему заживлению ран и быстрому восстановлению организма. Примерно за несколько недель до планового хирургического вмешательства пациенту нужно начать принимать комплекс витамин, при этом отказавшись от алкогольных напитков. Тяжелым больным могут быть назначены анаболические гормоны, переливание плазмы, крови или альбумина.

Особая подготовка

Любые мероприятия на этапе подготовки больного к оперативному вмешательству делятся на обязательные (единые для каждой операции) и специальные, что выполняются исключительно при подготовке к определенным операциям. Вмешательства с целью устранения сколиоза, к примеру, предусматривают:

рентген-исследование грудно-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях;
МРТ или КТ грудного, поясничного и шейного отделов позвоночника;
рентген грудно-поясничного отдела позвоночника в прямой проекции, в наклоне на правый и левый бока

Измерение роста и веса обязательно!

Источник

Для детей

При госпитализации необходимо иметь следующие документы:

На ребенка:

1. Направление (Вызов) Центра.

2. Паспорт ребенка или копия свидетельства о рождении ребенка (для ребенка до 14 лет).

3. Паспорт одного из родителей и его ксерокопия (для иностранных граждан: а)документ, удостоверяющий личность, б) виза или вид на жительство или разрешение на временное проживание, в) миграционная карта; для военнослужащих – военное удостоверение).

4. Полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопия.

5. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования и его ксерокопия.

6. Справка об инвалидности (при наличии).

7. Выписка из медицинской карты или медицинская карта амбулаторного больного.

8. Справка об отсутствии инфекционных заболеваний от педиатра по месту жительства (3 суток).

9. Справка (сертификат) о профилактических прививках, в том числе БЦЖ, реакция Манту в динамике, против кори.

10. Заключение врачей-специалистов об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению:

педиатра,
стоматолога (о санации полости рта),
ЛОР-врача,
дерматолога
профильных специалистов – полный осмотр (при наличии сопутствующих заболеваний).

Внимание! Консультации врачей-специалистов действительны в течение 1 мес.

11. Лабораторные исследования:

анализ крови общий (10 дней),
коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время) (10 дней),
анализ крови биохимический (АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар, общий белок, мочевина, креатинин, СРБ для лиц с системным заболеванием) (1 мес.),
анализ на группу крови и резус-фактор,
анализ крови на маркеры гепатита В (HbSAg) и гепатита С (HCV) (3 мес.),
анализ крови на сифилис (RW) (1 мес.),
общий анализ мочи (10 дней),
детям до 2-х лет анализ кала на группу кишечных инфекций (10 дней);
анализ кала на яйца глист (10 дней);
соскоб на энтеробиоз (10 дней);

12. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой и заключением (14 дней).

13. Рентгенограмма органов грудной клетки в случае медицинского отвода от постановки реакции Манту или заключение фтизиатра (12 мес.).

14. Эхокардиография (УЗИ сердца) (в том случае, если ни разу не проводилось)

15. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), ультразвуковое исследование (УЗДГ) вен нижних конечностей, спирография – при операции на позвоночнике.

16. Рентгеновские снимки.

На родителя, госпитализируемого по уходу за ребенком:

1. Паспорт и его копия

2. Данные флюорографического обследования органов грудной клетки (12 мес.).

3. Анализ кала на группу кишечных инфекций при госпитализации с детьми до 2-х лет (10 дней).

4. Заключение врача-дерматовенеролога.

6. Уточнить по месту работы название организации, где Вы работаете, для правильного оформления листка временной нетрудоспособности.

Лицам, сопровождающим ребенка, госпитализируемого в центр, иметь при себе ДОВЕРЕННОСТЬ от родителей на сопровождение, обследование и лечение ребенка в центре, заверенную нотариусом, а также все документы и анализы, перечисленные для родителей.

Госпитализация возможна при отсутствии выраженных изменений в вышеперечисленных результатах обследований, отсутствии острых и (или) обострений сопутствующих заболеваний, для девочек (девушек) – отсутствии менструации на момент госпитализации

В случае выявления противопоказаний к госпитализации на оперативное лечение, дата госпитализации будет перенесена.

При отсутствии необходимых результатов обследований может потребоваться их выполнение в Центре за счет Ваших средств.

При желании пройти обследование в Центре за счет личных средств, необходимо прибыть в Центр за день до госпитализации и остановиться в одной из гостиниц города.

За неделю перед выездом необходимо подтвердить свое прибытие или невозможность прибытия в назначенный срок по тел. (8352) 70-60-70 (Доб.1240).

Дата Вашей госпитализации может быть перенесена при отсутствии мест в стационаре или по другим техническим причинам.

Как доехать? г.Чебоксары, ул.Ф.Гладкова д. 33

До остановки «Медицинский центр» идет следующий транспорт: троллейбус № 21, маршрутное такси №№ 59, 266.

Если Вы едете от железнодорожного вокзала: дойти до остановки «Улица Гладкова» (около 200м), доехать до остановки «улица Строителей» – автобус № 10, маршрутное такси № 30, 262 и далее пешком около 300 м вниз мимо часовни. Дорога на такси – 5-10 минут.

Если Вы едете от аэропорта: доехать до остановки «Пригородный автовокзал» – автобус № 15, маршрутное такси № 50, перейти на остановку «Улица Гладкова». От остановки «Улица Гладкова» доехать до остановки «Медицинский центр» – маршрутное такси № 266 или до остановки «улица Строителей» – автобус № 10, маршрутное такси № 30, 266 и далее пешком около 300 м вниз, мимо часовни. Дорога на такси – 20-30 минут.

Если Вы едете от автовокзала: доехать до остановки «Пригородный автовокзал» – автобус № 15, троллейбус № 5, маршрутное такси № 47, 55, 50, перейти на остановку «Улица Гладкова». От остановки «Улица Гладкова» доехать до остановки «Медицинский центр» – маршрутное такси № 266 или до остановки «улица Строителей» – автобус № 10, маршрутное такси № 30, 262 и далее пешком около 300 м вниз мимо часовни. Дорога на такси – 10-15 минут.

Подготовка к госпитализации:

1. За три дня до госпитализации соблюдать щадящую диету (бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, печенье, исключить пищу, богатую растительной клетчаткой (фрукты, овощи), газированные напитки, молоко) и водно-питьевой режим (потребление жидкости не менее 1,5 литров в сутки).

2. При наличии хронических запоров за 2-3 дня принимать слабительные средства (сенаде, дюфалак, бисакодил или др.).

3. Проведение профилактических прививок не позднее, чем за 1 месяц до госпитализации.

4. Накануне госпитализации принять ванну или душ, сделать ножную ванночку, коротко постричь ногти на ногах и руках, ногти должны быть без лаковых покрытий. Запрещается бритье операционной области накануне госпитализации.

Убедительная просьба: не брать с собой при поступлении в стационар ценные вещи. В случае утери администрация Центра ответственность не несет.

В том случае, если Вы приехали раньше назначенного срока госпитализации, необходимо предусмотреть возможность проживания в г.Чебоксары, в одной из гостиниц города. Информация о гостиницах на сайте Центра https://www.orthoscheb.com

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 12 ФЗ №15 “Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака” КУРЕНИЕ ТАБАКА НА ТЕРРИТОРИИ И В ПОМЕЩЕНИЯХ ЦЕНТРА ЗАПРЕЩАЕТСЯ!!!

На все интересующие вопросы Вы можете получить ответы, позвонив по тел. (8352) 70-60-09, 70-60-07, а также посетив сайт https://www.orthoscheb.com

Источник

22 сентября 2017

Итак, решено: боли сильные, так жить больше нельзя, – после долгих мучений – была-не-была – будем оперироваться!

Что нужно знать об операции?

Во-первых, после того, как врач нашел показания к операции – он начинает искать противопоказания к ней. Назначаются анализы, флюорограммы, ЭКГ – чтобы удостовериться, что во время наркоза не будет неприятностей из-за других болезней. Обязательно проверяется D-димер, или выполняется УЗИ сосудов ног – чтобы знать о тромбозе заранее, и предупредить очень тяжелые последствия тромбоэмболичесих осложнений. Если противопоказаний не нашли – ОК! готовимся дальше.

Компрессионный трикотаж

Во всем мире во время выполнения ортопедических операций и операций на позвоночнике – давно принято правило: чтобы избежать тромбоэмболических осложнений – необходимо использовать компрессионное белье. Это может быть эластичный бинт (достаточно 2,5 – 3,0 метров на ногу), или специальные чулки – т.н. госпитальный трикотаж. Использование чулок предпочтительно, т.к. дает более равномерную и гарантированную компрессию, так же врач сразу видит – пациент правильно использует компрессионный трукотаж, или же “сачкует”, старается снять чулки и не использовать их. Как правило, компрессионный трикотаж надевается утром в день операции, и затем используется на протяжении 7 дней после операции, в течение дня допускается снимать чулки на непродолжительный промежуток для гигиены ног. Компрессионные чулки подбираются на дооперационном этапе по размеру ноги.

Следующий элемент экипировки пациента – корсет

Корсет поддерживает позвоночник на протяжении нескольких месяцев после операции. Основное требование к современному корсету – его удобство и функциональность. Если корсет неудобен – он приносит страдания, и вместо помощи – мы имеем только неприятности он постоянного надевания корсета, а некоторые пациенты через неделю мучений – отказываются от использования корсета, нарушают предписанный режим, и затягивают период выздоровления. Поэтому подбирайте корсет до операции (пока нет разреза, нет повязки, можно померить и подобрать подходящую модель из огромного ассортимента).

Обувь

Также огромное внимание нужно уделить подбору обуви для ранней активизации после операции. Мы заранее просим пациентов после операции носить ортопедическую обувь с широким носом, продольным супинатором, и закрытым подпятником. Такая обувь помогает правильно и устойчиво встать с кровати в первые дни после операции, пройти этапы ранней активизации без риска травматизации вследствие падения, что очень вероятно при использовании тапок типа “шлепки”. В качестве такой обуви подойдет специальная “ортопедическая обувь”, или “комфортная обувь” для возрастных пациентов с плоскостопием; возможно использование мокасин, или легких кроссовок без шнуровки.

После того, как сделаны приготовления – назначается дата операции

Накануне пациента осматривает анестезиолог, рассказывает о предстоящих манипуляциях. Вечером перед операцией – легкий ужин, очистительная процедура, таблетка снотворного – чтобы хорошо выспаться и не нервничать. Утром в 7:00 надеваются компрессионные чулки. В 9:00 пациенты, которым сегодня предстоит операция – по очереди едут в операционную, на каталке. После непродолжительных манипуляций – установки внутривенного катетера, электродов для ЭКГ, и датчиков-пульсаксиметра – пациенту делают снотворный укол, и он засыпает. Как только пациент погрузится в наркоз, и перестанет чувствовать боль – анестезиолог дает разрешение на продолжение подготовки к операции. Хирург и его помощники поворачивают пациента на операционном столе в удобное положение для операции и надежно закрепляют, подкладывая мягкие подушечки под грудь, бедро – там, где кость подходит близко к коже, чтобы избежать наминов. Выполняется предварительная разметка (для уменьшения длины разреза) и начинается операция.

Во время операции анестезиолог следит за давлением, пульсом, дыханием, – и постоянно вводит лекарства, чтобы пациент не чувствовал боли.

После окончания операции пациент пробуждается. При использовании современных лекарств для наркоза – на пробуждение больного требуется 5-10 минут. После того, как восстанавливается сознание, самостоятельное дыхание – пациента переводят в палату, где наблюдают за ним еще 2 часа.

Особенность после операции – дренажи. Это маленькие трубочки, которые устанавливаются в операционную рану перед окончанием операции. По ним вытекает сукровица – так уж устроена природа, что после разреза любая, даже самая маленькая рана – плачет, выделяется капиллярное содержимое, и если не скапливать это отделяемое под кожей – то рана заживает лучше, с меньшей вероятностью осложнений. Дренажи работают 1 или 2 дня, после чего их удаляют.

На второй или третий день после операции – пациенты начинают вставать. Сначала на четвереньках, на кровати, затем, с поддержкой и под контролем инструктора – возле кровати. Каждое занятие объем нарузки увеличивается и с 3-4 дня после операции – пациенты гуляют по коридору в отделении.

К моменту снятия швов – это 7-10 день – все наши пациенты полностью активны, независимы, единственное ограничение – это ограничение на положение “сидя”. Мы не запрещаем пациентам сидеть совсем – можно присаживаться в туалете, на обычном стуле – но рекомендуем не садиться в глубокое кресло, или за руль сразу после операции – рекомендуем сначала пройти курс реабилитации через 3-4 недели после операции, чтобы хорошенько укрепить мышечный корсет, отказаться к тому моменту от корсета ортопедического. Полноценные нагрузки на спину можно пробовать спустя 4-6 мес после операции.

На этот период мы просим пациентов воздерживаться от таких динамичных видов спорта, как горные лыжи, катание на коньках, футбол, парашютный спорт, – т.е. там, где высока вероятность получить травму спины и без операции, а уже спустя 4-6 мес постоянных занятий по укреплению мышц спины (в этот период приветствуются повторные курсы реабилитационного лечения, особенно спортсменам) – можно пользоваться спиной по полной программе – можно и за штурвал самолета, и в футбол, и в космос.

Вместо заключения – предупредить заболевания спины и образование межпозвоночных грыж Вы можете, соблюдая несложные правила: ежедневно выполняйте гимнастику для позвоночника, следите за диетой и не допускайте образования избыточного веса, поддерживайте себя в хорошей физической форме, и не допускайте травм и избыточных нагрузок для спины.

Будьте здоровы!

Источник