Какая гимнастика после операции на позвоночнике грыжа

ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи Межпозвоночная грыжа – достаточно неприятное явление, и в ряде случаев не обойтись без операции.

Операция по вырезанию межпозвоночной грыжи позвоночника весьма сложная, и после нее необходим полноценный реабилитационный период.

Он может длиться до нескольких месяцев.

Пациент в это время должен максимально тщательно выполнять рекомендации специалиста, чтобы предупредить рецидив и ускорить восстановление полноценной подвижности.

Важной мерой в восстановлении является специальная лечебная гимнастика.

Этапы и длительность реабилитации после операции

Реабилитационный период после удаления грыжи разделяется на три этапа:

Ранний. Продолжается от одной до двух недель. Направлен на устранение болевых ощущений, на терапевтическую и психологическую поддержку больного.
Поздний. Длится от двух недель до пары месяцев. Дает пациенту возможность полностью адаптироваться к нормальной жизни.
Отсроченный. Через два месяца после оперативного вмешательства. Длится до того как пациент полностью выздоровеет и восстановит жизнедеятельность.

Реабилитационный период после удаления грыжи состоит из трех этапов: ранний, поздний и отсроченный

Таким образом, реабилитация в целом занимает несколько месяцев. В ранний период нельзя долго находиться в сидячем положении, поднимать тяжести, делать кругообразные и резкие движения, выполнять физические упражнения, не используя специальный корсет. Под запретом многие активные виды спорта.

Во время позднего периода нельзя долго находиться в одной и той же позе. Также запрещено длительное вождение, прыжки, подъемы весов больше 8-10 кг.

Видео: “Возможные осложнения после операции на позвоночнике”

Значение ЛФК после удаления грыжи

Основная задача леченой физкультуры после удаления грыжи – помочь пациенту быстрее начать активное движение.

Сама по себе операция довольно тяжелая, и требует от нейрохирурга высокого уровня мастерства. Для сглаживания последствий подобного вмешательства пациенту нужно как можно раньше начать выполнять специальные упражнения.

Основная задача ЛФК - восстановить функциональность поврежденных и атрофированных участков спины Основная задача ЛФК – восстановить функциональность поврежденных и атрофированных участков спиныНа позднем и отсроченном периоде реабилитации необходимо не только делать гимнастику, но также активно двигаться, ходить, плавать и в принципе вести подвижный образ жизни в рамках дозволенного.

Упражнения направлены на следующие цели:

устранить болевой синдром;
восстановить нормальное функционирование подверженного операцией участка;
нормализовать активность позвоночного диска и позвоночника в целом;
укрепить мышцы и предупредить их атрофию;
восстановить двигательную активность;
устранить физические ограничения в реабилитационном периоде.

Запрещенные упражнения

Нужно учитывать, что далеко не любая активность будет полезна после удаления грыжи. Противопоказаны слишком активные движения, прыжки, активность, предполагающая резкие и кругообразные движения, глубокие приседания, использование весов. Важно, чтобы комплекс ЛФК был подобран врачом индивидуально, и необходимо не отклоняться от него.

Упражнения для послеоперационного восстановления

Особенности ЛФК при удалении грыжи разных отделов

Грыжа диска шейного отдела позвоночника

Основной упор после операции делается на дыхательные упражнения. На раннем этапе ограничиваются повороты и наклоны головы. Когда врач разрешит, можно принимать полусидячее положение, обязательно надевая воротник Шанца.

В этот период дыхательная гимнастика дополняется упражнениями на верхний плечевой пояс. Нельзя поднимать руки выше уровня плеч. Выполняя вращения плечами, опускайте ладони и прижимайте их к корпусу. На следующем этапе выполняются движения ногами. Воротник Шанца можно прекратить использовать только тогда, когда будет проведено контрольное рентгенологическое исследование.

Гимнастика для шейного отдела

Еще несколько упражнений для укрепления шеи

Грыжа диска грудного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика направлена на предупреждение осложнений со стороны внутренних органов.

Первый этап – дыхательные упражнения. Если нет противопоказаний, почти сразу после операции пациент может переворачиваться на живот. Упражнения в таком положении могут выполняться уже спустя несколько дней. После разрешения врача нужно вставать и ходить, но непременно надевать фиксирующий ортез.

Спустя неделю можно делать статические упражнения, предполагающие удержание конкретной мышцы в сокращенном состоянии. Постепенно добавляются движения в позиции стоя, упражнения с сопротивлением и дополнительным оборудованием.

Активно выполнять упражнения на грудной отдел можно через неделю после удаления грыжи

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника

На время в 3-6 месяцев нужно отказаться от сидячего положения. Используется фиксирующий ортез. Ходить, как правило, можно с первого дня после хирургического вмешательства. В течение 1-2 месяцев полностью противопоказаны движения с высокой амплитудой, наклоны, скручивания позвоночника.

В первые дни гимнастика выполняется в положении лежа. При этом важно контролировать дыхание. Движения выполняются медленно, увеличивать количество повторений нужно постепенно. Гимнастика делается каждый день. Не допускаются болевые ощущения. Запрещены упражнения на скручивания позвоночника, прыжки, бег.

В первые дни после операции на поясничном отделе гимнастику выполняют в положении лежа

Комплекс упражнений

Теперь рассмотрим эффективные комплексы. На раннем периоде реабилитации пациенту могут быть показаны следующие упражнения:

Сгибание ноги в положении на спине, которое должно выполняться осторожно. Старайтесь прижимать колени в груди. В таком положении задерживайтесь на 45 секунд, затем плавно возвращайтесь в исходное.
В положении на спине раскиньте руки. Согните в коленях нижние конечности. В этой позиции постарайтесь поднять таз. Сначала задерживайтесь в такой позе на 10 секунд, постепенно увеличивайте это время.
Лежа на спине, поворачивайте согнутые в коленях ноги.
В позиции с опорой на руки и колени одновременно вытягивайте в горизонтальном положении противоположные конечности. Старайтесь задержаться в такой позе хотя бы на пять секунд, затем поменяйте конечности.
В положении на животе поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таз от пола. Затем опустите ее.

Для раннего реабилитационного периода эти упражнения достаточно интенсивны. Если какие-то из них вызывают боль, снизьте интенсивность нагрузок или временно прекратите их выполнение.

Гимнастику нужно выполнять регулярно, иначе возможно ухудшение состояния и рецидив межпозвоночной грыжи.

Лежа на спине также рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Сожмите ладони в кулаке и подтяните стопы, чуть поднимите голову, затем вернитесь в исходную позицию.
Одновременно подтягивайте в груди колени, чтобы при этом ощущалось напряжение в ягодицах.
Расставьте согнутые конечности и попробуйте наклонить правое колено к пятке противоположной ноги. Затем то же самое выполните для противоположной ноги.
Широко вытяните руки и в таком положении дотянитесь левой рукой до правой ладони. То же самое повторите для второй руки. Бедра при этом не должны двигаться.
Расположите стопы вместе и согните нижние конечности. Между коленями поместите мяч, поочередно сдавливайте их и расслабляйте.
Опираясь на пол ступнями, аккуратно поднимайте таз.
В положении лежа поочередно давите ногами пол.
Сложите ладони над грудью и силой сдавливайте их.
Поворачивайте стопы, располагая нижние конечности при этом максимально широко.
Выполняйте упражнение «велосипед» в положении лежа.

Параллельно выполняются несложные упражнения в положении на животе. Помните о том, что если вы лежите на левом боку, правую конечность нужно располагать под головой и наоборот.

В положении на боку могут выполняться следующие упражнения:

подтягивайте колени к животу на вдохе;
приподнимайте обе ноги, выпрямляя их;
поднимите ногу на вдохе, опустите ее, затем повернитесь на другую сторону и повторите то же самое;
вытяните вперед верхние конечности и постарайтесь приподнять туловище;
поднимайте ногу, расположив руки под подбородком.

Следующие упражнения делаются на животе:

положите на руки подбородок, обопритесь стопами и поднимайте колени, чтобы при том вы ощущали напряжение мышц в ягодицах;
подтягивайте колени к локтю, делая это поочередно для обеих сторон;
сгибайте в колене ногу, поворачивая при этом голову.

При занятиях лечебной физкультурой можно воспользоваться фитболом

Упражнения достаточно простые, но для достижения результата важно выполнять их в течение долгого времени. Следите за своим самочувствием. Помните, что боли быть не должно. Если вы почувствуете ее, обязательно снизьте нагрузку.

В поздний реабилитационный период больной под врачебным контролем начинает трудиться над восстановлением мышц. Нагрузки в это время должны могут стать значительно интенсивнее. Это будет способствовать укреплению мускулатуры и активизации образа жизни пациента.

Гимнастическая активность в это время дополняется мануальной терапией. Важно не менее двух раз в год проходить курс лечебно-профилактического массажа.

Комплексная терапия помогает восстановить нормальное кровообращение в пострадавшем позвоночнике и дает человеку возможность как моно быстрее вернуться к активной полноценной жизни, а также предупредить рецидив грыжи.

Видео: “Гимнастика для спины после операции”

Заключение

Таким образом, лечебная физкультура – неотъемлемая часть восстановления после операции по удалению грыжи.

Стоит выделить следующие важные моменты:

Операция удаления грыжи достаточно серьезная, и после нее требуется длительная реабилитация в несколько месяцев.
Упражнения направлены на восстановление двигательной активности человека, снятие болевого синдрома и предупреждение рецидивов.
Выполнять гимнастику нужно аккуратно и ответственно. Не допускаются резкие движения. Ощутив боль, снизьте нагрузку.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Система лечебных упражнений после операции

по удалению межпозвонковой грыжи

Главный принцип: постепенность и регулярность.

Упражнения выполняются 2 – 3 раза в неделю, при желании ежедневно.

Общие положения:

· дыхание во время упражнений, вдох – носом, выдох в 2 раза длиннее вдоха ртом (губы трубочкой)

· после каждого движения возвращаться в исходное положение

· нагрузку увеличивать постепенно за счёт количества повторений каждого упражнения

· начинайте с 1-2 повторений, постепенно прибавляя повторения до 10-15

· контроль – болевые ощущения в спине, до боли, но не через боль

· при возможности выполняйте упражнения 2 раза в день, заменяя второй раз упражнениями следующего периода

· нельзя выполнять определенные движения, висеть (чистые висы), прогибы назад, наклоны в стороны, резкие повороты (развороты) корпуса по оси

Упражнения в течение первого месяца после операции:

Упражнения, лежа на спине

1. Исходное положение (И.П.), лёжа на спине, руки вдоль туловища:

· сжать ладони в кулак, стопы на себя, голову приподнять одновременно

· всё одновременно вернуть в исходное положение

2. И.П., ноги согнуты в коленях и широко расставлены:

· правое колено наклонить к левой пятке, не отрывая плеча

· вернуть в исходное положение

· то же повторить с левым коленом

3. И.П., руки в стороны ладонями вверх:

· правой рукой достать (тянуться) левую ладонь, не отрывая бедра.

· вернуть в исходное положение

· то же повторить с левой рукой

4. И.П., ноги согнуты, стопы вместе, между коленями любой предмет:

· давить коленями вложенный предмет (или без предмета)

· расслабление

5. И.П.:

· давить руками плоскость, на которой находитесь

· расслабление

6. И.П.:

· давить ногами (поочередно) плоскость, на которой находитесь (стопы на себя)

· расслабление

7. И.П., руки в стороны:

· вдох, обнимаем левую – правую (поочередно) ногу, сгибаемую в колене, и подтягиваем к приподнимаемой голове (ко лбу или подбородку)

· вернуться в исходное положение-выдох

8. И.П., ноги согнуты в коленях и широко расставлены:

· приподнимая голову и плечевой пояс, руками стараемся достать колени

· вернуться в исходное положение

· снять нагрузку, слегка покачивая колени в стороны.

9. И.П.:

· ладони соединяем над грудью и давим

· расслабление

· при повторе менять высоту положения ладоней

10. И.П.:

· пальцы ладоней захватить крючком и растягивать

· расслабление

11. И.П., ноги чуть шире:

· поворачивать стопы во внутрь и в стороны

· расслабиться

12. И.П.:

· руки вдоль туловища, стопы на себя, тянемся – ВДОХ

· расслабление – ВЫДОХ

13. И.П., ноги согнуты в коленях, руки в локтях:

· приподнять таз – ВДОХ

· опустить – ВЫДОХ

14. И.П., ноги согнуты в коленях, руки прямые вдоль туловища:

· наклон коленей вправо, поворот головы влево и наоборот

· расслабиться

15. И.П.:

· «Велосипед». Сначала одной ногой, только позже двумя.

Упражнения, лежа на боку

1. И.П., лежа на правом боку корпус прямой, правая рука под годовой, левой рукой упор перед собой в плоскость:

· подтянуть оба колена к животу – ВЫДОХ;

· выпрямиться – ВДОХ.

2. И.П.:

· поднять левую ногу вверх – ВДОХ;

· опустить – ВЫДОХ.

3. И.П.:

· приподнять обе прямые ноги вверх (невысоко)

· опустить

4. И.П. на левом боку:

· приподнять обе прямые ноги вверх (невысоко)

· опустить

Упражнение, лежа на животе

1. И.П. лежа на животе подбородок на руки, локти в стороны:

· выпрямить ноги в коленях, стопы на себя (опора стопами в пол), поднять колени вверх, напрягая ягодицы

· вернуться в исходное положение

2. И.П. руки вперед, голова на плоскости:

· поднять правую руку, левую ногу и голову вверх (вытягиваемся)

· вернуться в исходное положение.

· то же самое другой ногой и рукой

3. И.П.:

· правое колено подтягиваем к правому локтю (по-пластунски)

· вернуться в исходное положение

· то же самое другой ногой и рукой

4. И.П., ноги согнутые в коленях:

· приподнять колено вверх, выпрямить ногу (навису), согнуть ногу (навису)

· вернуться в исходное положение

· то же самое другой ногой

5. И.П.:

· согнуть правую ногу в колене, поворот головы через левое плечо, посмотреть на правую пятку

· вернуться в исходное положение

· то же самое наоборот

6. И.П., руки в стороны, полова на плоскости:

· приподнять руки, голову и грудной отдел чуть вверх

· вернуться в исходное положение

7. И.П., руки в стороны, полова на плоскости:

· приподнять одну ногу (или обе) вверх

· вернуться в исходное положение

· то же самое другой ногой

Упражнения, стоя на четвереньках

1. И.П. стоя на четвереньках:

· тянуть правое колено к левой ладони

· вернуться в исходное положение.

· то же самое другой ногой

2. И.П.:

· руку правую вперед, ногу левую назад голову вверх не задирать, высота подъема руки и ноги – уровень туловища

· вернуться в исходное положение

· то же самое другой ногой и рукой

3. И.П.

· тянуться тазом к пяткам, спину прогибаем вверх дугой

· вернуться в исходное положение

Источник

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

Рекомендации:

Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Реабилитация:

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

Рекомендации:

Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация:

В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Какая гимнастика после операции на позвоночнике грыжа

Этапы и длительность реабилитации после операции

Значение ЛФК после удаления грыжи

Запрещенные упражнения

Упражнения для послеоперационного восстановления

Особенности ЛФК при удалении грыжи разных отделов

Комплекс упражнений

Заключение

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)