Как зубы связанны с позвоночником
Оказывается, состояние позвоночника влияет на то, как себя чувствуют наши зубы. Впрочем, обратное влияние также имеет место.
Именно стоматологи впервые обратили внимание на то, что после специального аппаратного медицинского массажа С0/С1 (область краниовертебральной зоны) и восстановления природной структурности позвоночника само собой выравнивается неправильное положение нижней челюсти и улучшается прикус зубов (в тех случаях, если смещение нижней челюсти незначительно).
В крайних случаях нарушения прикуса будет недостаточно просто исправить атлант, чтобы полностью решить проблему. Необходимы дополнительные меры воздействия непосредственно на челюсть и, более конкретно, на зубы, которые отвечают за её неправильное положение.
Если же у пациента присутствует невралгия тройничного нерва или синдром ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), то их течение только усугубляется неправильно расположенным атлантом. Исправление этих расстройств без его коррекции успешным не будет.
Правильный ли у вас прикус и можно ли его исправить?
Взгляните на своё лицо в зеркале. Рот закрыт, зубы сомкнуты, но без напряжения. Лучше сделать фото в этом положении и затем внимательно его рассмотреть. Если челюсть расположена правильно, то линия глаз параллельна линии рта, а линия, проведенная через центр подбородка и лба, точно пересекает середину лица. Наблюдаются отклонения от этой картины? Значит, у вас есть нарушения прикуса.
Мы так часто мы видим людей с сильной аномалией прикуса, которые убеждены, что все наладится просто потому, что они носят брэкеты. Но это, увы, не так. В биомеханике прикуса задействованы не только зубы.
Зубы – это часть скелета. И вместе с ним они участвуют во всех внутренних взаимодействиях и превращениях. Скелет же – это система, построенная на постоянно происходящих компенсациях (чтобы сохранялось её равновесие). Поэтому решительно невозможно отдельно устранить плоскостопие, отдельно исправить осанку. И отдельно решить проблему прикуса.
Исправить уже сформированный прикус можно только с помощью комплексной коррекции твердых, т.е. костных, тканей позвоночника, черепа, челюстей. Лечение жевательных мышц эффекта не даст.
Есть несколько способов изменить соотношение высоты и контактной поверхности зубов. Рекомендуется консультация с компетентным стоматологом, который знает о взаимосвязи между осанкой и окклюзией.
Окклюзия (стомат.) — (лат. occlusio) «любой контакт зубов верхней и нижней челюстей». Современное понимание окклюзии включает взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов. В отличие от окклюзии прикус – это смыкание зубов при обыденном, статическом положении нижней челюсти. Т.е. прикус – это привычная разновидность окклюзии.
В коррекции прикуса важно время. Чтобы избежать сложных последствий, начинать исправлять прикус нужно как можно раньше, не доводя до зрелого возраста. Еще один принципиальный момент: лучше избегать металлических коронок и протезов. Наличие любых металлических деталей в челюстях вредит здоровью.
Как прикус связан с осанкой?
Прямо под нижней челюстью, дополняя её работу, находится «висячая» подъязычная кость. Она крепится мышцами к задней части черепа в области атланта и также с помощью мышц соединена с нижней челюстью. Подъязычная кость является единственной костью в теле, не имеющей прямых связей с другими костями, она встроена в мышечную структуру глотки.
В теле подъязычной кости действует механизм, аналогичный такому прибору, как строительный уровень: он выполняет статическую настройку позы. Подъязычная кость – решающая точка в работе нейро-мышечной регуляции, от которой зависит поза человека.
Если смещен атлант, то мышечные сокращения, вызванные рассогласованностью атланта и нижней челюсти, создают асимметричное давление на подъязычную кость. Пространственное смещение нижней челюсти, проявляющееся в виде неправильного прикуса, вызывает уже стабильное смещение подъязычной кости. А это в свою очередь изменяет напряжение мышечных цепей, регулирующих статическое положение тела. В результате меняется поза человека. Этот процесс долгий, но постоянный. Портится осанка, возникает наклон таза, перекос плеч.
Именно поэтому не сохраняется эффект после мануальной терапии – основная причина, вызвавшая эти искажения, расположена выше. Пока атлант и – при необходимости челюсть – не скорректированы, плечи и таз всегда будут возвращаться в асимметричное положение!
Доказательства этого обнаруживаются в опыте многих пациентов. После исправления атланта и прикуса, их таз самопроизвольно выравнивался, стремясь соответствовать новым условиям. Практика показывает, что нынешняя ортопедическая теория, согласно которой смещение таза вызывают проблемы с ногами (разная длина ног и прочее) – в большинстве случаев неправильна.
Как сохранить правильный прикус?
Немецкий хирург-стоматолог Удо Бар, проведя серию тестов на нескольких сотнях пациентов, пришел к выводу, что окклюзия играет фундаментальную роль в позе, другими словами, что информация о позе человека каким-то образом заложена в зубах.
После повторных испытаний и измерений на разных этапах развития ребенка, д-р Бар пришел к выводу, что детская поза легко изменима до первого постоянного коренного зуба. До этого времени асимметрии детского таза поддаются простой корректировке. Примерно до 15 лет этот эффект сохраняется (если не было несчастных случаев и травм) и опосредованно влияет на правильное формирование челюсти и прикуса. В возрасте после 15 лет челюсти формируются окончательно и, в свою очередь, сами начинают влиять на положение таза и плеч.
Отсюда видно, насколько важен этап полового созревания (10-14 лет) для хорошей осанки – таза, спины, шеи – и ее корректировки. Позже поза навсегда «закладывается» в структуре зубов, в положении подъязычной кости и в системе мышечных напряжений. Тогда все исправить становится гораздо труднее. А потому, если у ребенка смещен первый позвонок, очень важно скорректировать его положение в детстве – это сохранит ему не только осанку, но и хорошие зубы.
В зрелом возрасте в связи с разрушением, неправильным расположением, удалением, истиранием зубов поверхность их сильно изменяется. Это создает стабильную неправильную окклюзию, которая еще более вредит позе и ухудшает осанку.
Чтобы взрослому человеку вернуть хорошую осанку, следует проделать комплекс коррекционных мероприятий, в который нужно обязательно включить восстановление баланса нижней челюсти. Для этого придется изменять прикус зубов ортодонтическими методами.
Но до того, как предпринимать какие-либо действия с зубами после коррекции позвоночника, важно правильно оценить окклюзию пациента, его осанку и их соотношение. Это может сделать только хороший ортодонт. Без предварительного исследования велик риск ухудшить и без того серьезную ситуацию и потратить деньги напрасно.
Для консультации атлас-специалиста запишитесь на прием он-лайн:
Источник
Бардова Мария Сергеевна, врач-стоматолог-ортодонт, член Профессионального общества ортодонтов России, Европейского общества ортодонтов, Итальянского ортодонтического общества (SIDO)
В нашем организме всё взаимосвязано. И это не пустые слова! Многие врачи-стоматологи отмечают, что у пациентов с патологией прикуса часто возникает болевой синдром в мышцах различных отделов позвоночника (чаще всего в шейном отделе), а также нередко наблюдается дисфункция височно-нижнечелюстных суставов.
Как выстроить процесс лечения, чтобы не просто устранить симптомы, а найти их причину, добиться долгосрочного результата? На это способен ответить только профессионал своего дела – стоматолог-ортодонт.
Постоянные мигрени, головные боли, головокружение, а также болевой синдромом в различных отделах позвоночника часто вызваны смещением первого шейного позвонка (атланта/С1). 
Однако, зачастую, лечение у врача-остеопата приводит только к временному облегчению общего состояния пациента. Это связано с тем, что существует корреляционная связь между положением нижней челюсти и положением атланта.
Если у пациента есть аномалии окклюзии (взаимосвязи зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава), то без ортодонтического лечения остеопат не сможет стабилизировать правильное положение позвонка. Это объясняется анатомией строения тела человека. Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первыми шейными позвонками и ключицами посредством подъязычной кости и сложной системы мышц.
Смещение нижней челюсти (из-за аномалии положения зубов и их размеров, отсутствия зубов, завышенных/заниженных пломб или ортопедических конструкций) может вызвать:
спазмы мышц шеи;
шейный сколиоз;
и в итоге – смещение первого шейного позвонка.
Существует и обратная тенденция – при нормализации осанки улучшается координация и миодинамическое равновесие как скелетной мускулатуры, так и мышц челюстно-лицевой области.
Часто лекарства и физиотерапия не помогают пациентам избавиться от головных болей, мигрени, головокружения, шума в ушах, рассеянности, мышечных болей. Не каждый догадается, что все это из-за того, что положение челюсти зажимает нервный пучок. И даже проблемы с дыханием могут быть спровоцированы челюстью, давящей на носовые проходы.
Когда мы занимаемся только лечением шеи (расслабляем мышцы, остеопат правильно ставит позвонки), то проблема может вернуться, если не устранить неправильный прикус и неправильное соотношение перекрытия зубов.
Какие исследования способны определить наличие проблемы?
Рентгенологическая диагностика.
Функциональная диагностика (при необходимости – компьютерная томография, которая расскажет все о шее, прикусе и суставах).
Аппаратно-функциональные пробы для определения положения верхней и нижней челюсти относительно основания черепа и друг друга.
Только когда определены положение и размер суставов и челюсти, можно определить первопричину проблемы – позвоночник дал симптоматику в челюсть или челюсть дала симптоматику в позвоночник. От этого зависит выбор тактики лечения.
Дальше начинается постоянная работа ортодонта, остеопата и самого пациента по индивидуальной программе. В ходе лечения устанавливаются брекеты, создаются рычаги давления, делаются накладки, используются резиновые тяги, которые пациент сам надевает и контролирует.
От пациента зависит очень многое, если он не будет соблюдать все рекомендации врача, носить тяги, то эффекта не будет, несмотря на грамотно подобранную методику лечения, качественные материалы и лучшую аппаратуру.
Необходимо настроить себя на продолжительное лечение (1,5-2 года). Но не подумайте, что изменения вы увидите только в самом конце. Улучшения вы будете замечать по мере того, как каждый зуб будет вставать на нужное место. При каждом посещении врач будет рассказывать вам, что уже изменилось, а что произойдет в ближайшее время. Согласитесь, когда знаешь и видишь цель, процесс лечения проходит значительно легче!
А детям 5-6 лет даже не ставят брекеты. Для достижения результата достаточно пластмассового аппарата, который надо надевать на ночь и всего на 2-4 часа днем. Наши маленькие пациенты могут выбрать любой рисунок на пластину, будь то герои любимых мультфильмов, смайлики, животные или просто разноцветный орнамент.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводится комплексное лечение нарушений прикуса врачом-ортодонтом и Центром лечения боли, т.е. используется мультидисциплинарный подход.
Основными задачами мультидисциплинарного подхода являются:
клиническая диагностика – стоматологическая, неврологическая, мышечно-скелетная (мануальная);
инструментальные методы исследования – рентгенография, кондилография, визуализационные методы (КТ, МРТ);
лечебные воздействия – ортодонтическое и физиотерапевтическое лечение, мышечно-скелетная терапия, массаж, лечебная физкультура, лечебные блокады и др.
Мультидисциплинарный подход позволяет найти путь лечения, который максимально улучшит состояние пациента и вернет привычное качество жизни.
Источник
С самого детства нас учат держать спину ровно и регулярно проверяют на искривление позвоночника. Однако никогда не объясняют, зачем это нужно. Возможно, если бы мы понимали значение осанки для всего организма, нам было бы проще следить за прямым положением спины без постоянных окриков: «Держи спину!».
Большинство людей не подозревают и о взаимосвязи осанки и зубов. И немудрено, ведь доступной и понятной информации об этом немного.
А между тем доказано, что неправильная осанка приводит к проблемам с суставами и к нарушениям в прикусе. Действует и обратная связь: прикус оказывает влияние на осанку.
Задумывались ли вы, что значит для человека правильная осанка и здоровая спина?
Важность правильной осанки
В XXI веке большую часть своего времени люди проводят в положении сидя. Мы едем на работу сидя, работаем сидя, обедаем сидя, проводим досуг сидя. И этот текст, вероятнее всего, вы читаете тоже сидя. Нет ничего удивительного в том, что наш организм и осанка в частности, начинает приспосабливаться к сидячему положению.
Однако оптимальная для современного человека сидячая поза является испытанием для нашей опорно-двигательной системы. В таком положении осанка страдает сильнее всего. Необходимость длительно находиться в сидячем положении вызывает серьезные проблемы со спиной.
Что же такое осанка?
Осанка – это удобное для человека положение тела при движении и в состоянии покоя. Человек принимает это положение бессознательно, расслабившись, когда не следит за собой. Есть даже специальный термин для этого – «двигательный стереотип».
Осанка состоит из трёх компонентов:
- мышцы,
- связки,
- костный каркас.
Тело в пространстве удерживается мышечной системой. Опираясь на гравитацию, мышцы выстраивают из отделов (голова, грудь, торс, таз, ноги) оптимальное вертикальное положение тела. Для сохранения энергии наш корпус сам стремится занять такое положение, которое не требует усилий от мышц.
Правильно выстроенное положение тела в пространстве не несёт нагрузки на связочный аппарат – и это хорошо, потому что связки не способны к длительному напряжению.
Не менее важно, что на скелетный каркас нагрузка должна быть направлена строго вдоль позвоночного столба. В противном случае неизбежно возникнут деформации в костных структурах.
Нарушение на любом из этих уровней ведёт к проблемам и сопровождается болью в спине. Однако костный каркас имеет особую роль.
Строение скелета: основы остеологии
Скелет человека – это совокупность всех костей. Выделяют осевую часть (череп, позвоночник, грудная клетка) и добавочную (руки и ноги). То есть по сути череп и позвоночный столб являются главной осью тела человека.
Позвоночный столб состоит из 32-33 позвонков и имеет S-образную форму за счёт изгибов:
- Шейный лордоз – изгиб вперед в шейном отделе,
- Грудной кифоз – изгиб назад в грудном отделе,
- Поясничный лордоз – изгиб вперед в поясничном отделе,
- Крестцовый кифоз – изгиб назад в крестце.
Благодаря этим изгибам позвоночник амортизирует нагрузку, подобно пружине сжимаясь и выпрямляясь. Это позволяет предотвратить травму межпозвоночных дисков и связок при чрезмерной нагрузке на позвоночный столб. Позвоночник участвует в движениях головы и посредством нескольких суставов соединяется с черепом.
Строение челюстно-лицевой области и прикус
На вершине позвоночного столба располагается череп. У человека череп состоит из 23 костей, соединённых между собой костными швами и одним парным височно-нижнечелюстным суставом. Этот сустав крайне значим: он фиксирует нижнюю челюсть к верхней и участвует в прикусе.
Прикус – это характер смыкания зубных рядов при максимально полном контакте всех зубов. Прикус начинает формироваться в раннем детском возрасте – во время прорезывания молочных зубов. Стоматолог может обнаружить проблемы смыкания зубов уже в 5-6 лет.
По статистическим данным, порядка 78% детей в Республике Беларусь имеют неправильный прикус. Чем это грозит? Помимо влияния на эстетику лица и процессы жевания, глотания и дыхания неправильный прикус ведёт к проблемам с осанкой.
Тенденция рассматривать прикус отдельно от опорно-двигательной системы на сегодняшний день является устаревшей. Ведь совсем не новость, что человеческий организм – это цельная и сбалансированная система. А прикус является частью костного баланса. Нарушение в соотношении челюстей цепной реакцией вызывает дисбаланс в каком-то другом отделе позвоночного столба или суставах конечностей.
Влияние прикуса на осанку
По наблюдениям одного из самых известных русскоязычных ортодонтов Хорошилкиной Ф. Я., у пациентов с неправильным прикусом всегда развиваются нарушения опорно-двигательного аппарата: западение и уплощение грудной клетки, изменение угла наклона рёбер, искривление голеней и плоскостопие.
Каков механизм столь глубоких изменений на костном уровне?
Правильное сбалансированное положение головы – без наклонов вперёд или назад – исключает растяжение задних связок шеи и лишнее напряжение мышц шеи.
А при такой частой патологии, как дистальный прикус голова нередко располагается чуть кпереди, что смещает центр тяжести вперёд от вертикальной оси позвоночника, а значит – нагрузка на мышцы шеи значительно увеличивается. То же самое происходит и при отклонении головы назад, сопутствующем так называемому мезиальному прикусу.
Появляются мышечные спазмы и боли, связочный аппарат подстраивается под мышцы и влечёт за собой деформацию костей всего скелета.
Влияние осанки на прикус
Верна и обратная связь: как прикус влияет на осанку – так и осанка может значительно менять прикус.
Есть такие дети, у которых опытный стоматолог-ортодонт уже с порога распознает неправильный прикус. Их выдаёт осанка. Сколиоз и переднезадние искривления позвоночника (кифоз и лордоз) приводят к возникновению так называемого перекрёстного прикуса – когда нижние боковые зубы перекрывают верхние снаружи, щёчно. Второй вариант перекрёстного соотношения – это прикус по типу ножниц: боковые верхние зубы стоят широко и соскальзывают по нижним, не контактируя бугорками. Жевательная эффективность при таком прикусе сильно падает.
Кроме этого, у пациентов со сколиозом чаще развивается дистальный прикус – зубочелюстная патология, при которой верхняя челюсть выступает вперед.
Если говорить о развитии челюстно-лицевого отдела в целом, то установлена чёткая связь между сколиозом и уменьшением размера черепа и челюстей.
В 98% случаев у пациентов со сколиозом зубных дуги развиваются асимметрично. И чем серьёзнее деформация позвоночника – тем сильнее выражена асимметрия лица.
Стоматолог-ортодонт, который в полной мере осознаёт структурную целостность организма, обязательно порекомендует посетить специалиста по коррекции осанки.
Стоматология и физическая реабилитация: взаимосвязь
При лечении зубов нельзя упускать концепцию остеопатической стоматологии.
Что это значит? Во время ортодонтического лечения в ста процентах случаев меняется положение зубов и, соответственно – контакты между зубами. Вместе с этим меняется вектор приложения жевательных сил и распределение жевательной нагрузки. То есть после лечения мы получаем совершенно другой прикус.
Исправление прикуса без сопутствующего лечения нарушений осанки у ортопеда удлинит сроки выравнивания зубов и повысит вероятность рецидива – то есть возвращения зубов в первоначальное неровное положение.
Тот же эффект мы имеем при тотальном протезировании и реконструкции всех зубов по технологии All-on-4/6. После лечения соотношение челюстей, мышечный тонус и позиция височно-нижнечелюстного сустава меняется разительно. Как вы думаете, повлияет ли такое стоматологическое вмешательство на другие отделы костной системы?
Баланс сил меняется, и скелетные структуры будут стремиться восстановить равновесие, нередко за счёт здоровых суставов. Ведь организм уже выработал свой баланс за долгие годы, приспособился. Возможно, это не совсем эстетично и симметрично выглядело, но это был баланс.
Поэтому после исправления прикуса и наведения «голливуда» проблема может возникнуть с неожиданного фронта – в виде болей в спине, например.
Есть и обратная сторона медали: невозможно исправить осанку, не внеся изменения в заблокированный неправильный прикус. Можно годами ходить к массажистам и кинезиотерапевтам, получать временное облегчение и удивляться, почему боли возвращаются. А ответ находится на поверхности – необходимо уделить внимание исправлению прикуса.
Комплексное лечение в сочетании методологий
Прочитав эту статью, вы понимаете почему при коррекции искривлений позвоночника и искривлений зубов важна кооперация грамотного стоматолога-ортодонта и ортопеда-реабилитолога.
Если взглянуть с позиции остеологии – игнорирование проблем с осанкой ведёт не только к эстетическим проблемам. Нарушения в опорно-двигательной системе влекут за собой остеохондроз, радикулит и другие заболевания позвоночника.
В то же время, со стороны стоматологии неправильный прикус грозит проблемами с височно-нижнечелюстным суставом, болями в зубах, болезнями дёсен и периодонта, стиранием и расшатыванием зубов, высоким уровнем кариеса.
А если принять во внимание, что эти проблемы взаимно дополняют и взаимно усугубляют друг друга, становится кристально ясно, что лечить их нужно комплексно. В восстановлении прикуса должен участвовать ортопед-реабилитолог наравне со стоматологом-ортодонтом, а параллельно с исправлением осанки должно происходить восстановление зубов.
Сеть стоматологических клиник KANO и клиника физической терапии KANO
Человеческий организм – это невыразимо сложная система. В ней тесно переплетено всё, даже если взаимосвязь кажется неочевидной на первый взгляд. Поэтому квалифицированное лечение и восстановление требуют комплексного подхода думающих докторов разных специальностей. Такой уникальный концепт можно найти в Минске в сети стоматологических клиник KANO и клинике физической реабилитации KANO.
Стоматологи сети клиник KANO обеспечат всестороннее лечение зубных проблем любой сложности: от профессиональной гигиены полости рта до высокотехнологичного цифрового протезирования и скуловой имплантации Zygoma.
А в клинике физической терапии KANO специалисты вам предложат комплексную программу исправления осанки и суставной реабилитации, включающую в себя занятия лечебной физкультурой и лечебной гимнастикой, физиотерапию, кинезиотерапию и массаж. Целостный подход приносит полноценный результат!
Источник