Как живут люди с переломом позвоночника

Большинство из вас, наверное, уже знает, кто мы такие, кто я такой, кто моя супруга и ребенок которого я принял как своего. Вкратце скажу, что травму я получил в далеком 2003 году в результате ДТП. В этой аварии мне действительно повезло, все участники живы и здоровы, один лишь я немного помятый снаружи и так уж вышло поломанный внутри. Но в этой заметке речь не о деталях случившегося в тот день, здесь я немного расскажу о первых днях, неделях и месяцах, но постараюсь изложить всю суть в одной статье.
Не нужно быть медиком, чтобы догадаться о тяжести подобной травмы для организма. Еще со школьной скамьи нам известно, что позвоночник это ЦНС и любое даже незначительное вмешательство, травма, может иметь весьма неприятные последствия для человека. В моем случае все как по сценарию. Очнувшись спустя сутки и придя в сознание, я начал вспоминать мелкие детали и о прозрение, я вспомнил часть аварии, и первое что я спросил у соседа по больничной койке – “Что с девушкой, которая была со мной в машине?” Ответ был более чем ошеломляющий. Паренек лет двенадцати ответил так, как будто у меня чирик на пятой точке, – “Девушка в порядке, у неё пару синяков, она в коридоре сидит, а у тебя перелом позвоночника и ты никогда не будешь ходить”. Встал и вышел!  Вот тут началось самое интересное, человек, который много лет занимался спортом, любил заниматься акробатикой, крутить сальто, фляки и другие акробатические элементы, вдруг слышит, что никогда не будет ходить. Подумаешь, не буду ходить, ну и ладно. Да нет, все было, далеко не так. У меня случилась истерика, сдернув одеяло, которое в связи с моей слабостью показалось мне по весу словно оно из свинца, я начал щипать что есть силы себя за ноги и в прямом смысле слова рвать волосы на ногах и тут ко мне пришло осознание того что это пи…ц! Немного нервных телодвижений и вот уже симпатичная медсестра, которую я разглядел позднее, ставит мне укольчик, который уносит меня куда-то далеко от проблем. Но настоящие проблемы начались позднее. Во-первых, я не мог держать ложку и самостоятельно поесть, слабость была уж очень сильная. Как выяснилось позже это типичные симптомы подобных травм. Я полеживал на больничной койке в г. Большой Камень Приморского края. Как выяснилось меня оперировал нейрохирург, которого  вызвали из г. Владивостока. Разрезали, подправили, скрепили подручными средствам позвоночник, а именно проволокой, заштопали и сказали лежать. Большой ошибкой было то, что меня не предупредили о том, что позвоночник должен быть зафиксирован металлоконструкцией. Впоследствии это сыграет в моем восстановлении большую роль, правда в худшую сторону. День за днем я наблюдал, как некоторые пальцы на моих ступнях сами по себе шевелились, мне объяснили, что это спастика и это в моем случае хорошо. Значит, сигналы по спинному мозгу все еще идут, пусть даже без моего ведома, это говорит о том, что надежда на частичное восстановление есть. Врач местной больницы, взвесив все за и против, предложил поехать в больницу по месту жительства, эта поездка стала одной из ключевых ошибок, но и об этом чуточку позднее. Главным недугом, который мне не давал нормально жить в течение восьми лет, это пролежни и как следствие остеомиелит. Мало кто знает среди “свежих больных” и ухаживающих, что же такое пролежни, а еще меньше среди здоровых людей, а ведь врачи прекрасно знают, что это такое и какие это последствия для всего организма. Короче. Пролежни – это отмирание тканей в условиях постоянного сдавливания. Другими словами, человек лежит в одном положении длительное время и в местах наибольшего сдавливания начинает медленно отмирать ткань, это происходит из-за того что сосуды по которым к тканям идет кровь нарушаются и нормальное кровоснабжение прекращается. Поэтому больного нужно хотя бы немного переворачивать, но не реже чем каждые два часа, в противном случае могут быть необратимые последствия.
Забегая немного вперед. В далеком 2003 году, во Владивостоке, cо мной в палате лежал пожилой мужчина, так у вышло, что он длительное время после перелома шеи лежал на каких-то коробках, брошенный родственниками, да, бывает и такое, бывает и гораздо хуже. У этого мужчины сгнила вся спина, когда его привезли в палату мы не могли нормально дышать, вонь от гниющей плоти была нереальной. Нам даже курить разрешили, чтобы частично заглушить слышанный носом запах. Итог весьма плачевный, спина была слишком запущена, сепсис, ежедневный бред и жизнь старичка оборвалась. Вот к чему приводят обильные пролежни. Вернемся к предстоящей поездке по месту жительства, с незакрепленным правильно позвоночником меня положили на щит, обкололи наркотическим обезболивающим и вперед. Вот только по приезду в местную больницу моя спина развалилась, новое сдавливание, нарушение кровообращения в районе травмы и как результат, добитый так отчаянно сопротивлявшийся спинной мозг. Спустя несколько дней я был перевезен во в Военно-Морской госпиталь в г. Владивостоке. Казалось бы, военные врачи одни из лучших в медицине, но в моем случае это был почти капец. Сначала чересчур перемотанные эластичными бинтами ноги к утру были в четырех местах с новыми пролежнями. На моем крестце сзади уже торчали кости среди некроза (мертвых тканей) Однажды в момент перевязки моя мама решила посмотреть, что же там под повязкой, мама слегка пошатнулась и села на пустую койку рядом. Ей предстояли ежедневные перевязки этих ран, которых было уже более восьми по всему телу, на протяжении длительного времени. Далее была кровоточащая язва желудка из-за обилия лекарственных препаратов, инфекции почек и остеомиелит (костная инфекция). Как выяснилось я собрал привычный для спинальников в первые месяцы после травмы букет заболеваний. Одни антибиотики сменялись другими, очередная операция и вот в моей спине уже стоят два металлических штыря связанные между собой проволокой и спастические подергивания пальцев ушли с этой операцией навсегда. Было обидно, но смысл грустить, прошлое не воротишь, самое время думать о будущем и жить в настоящем. Как выяснилось позднее, это уже устаревший полевой метод и так давно не делают, но мне зачем-то сделали. Спустя некоторое время во время моей начальной реабилитации в квартире в родном приморье я их выломал. Не выдержали нагрузки соединения проволокой и как результат новая операция по удалению конструкции. Оперативно собранные документы были отправлены в Хабаровск, откуда пришел ответ, что уже все. Время упущено, и спинной мозг окончательно поврежден. Об этом неутешительно говорили данные МРТ. Далее документы отправились в Новосибирск, откуда был получен ответ, приезжайте, мы купируем пролежни, а потом будем говорить о возможности провести операцию по исправлению проделанных ранее ошибок. Если не изменяет память, то в феврале 2005 года я с мамой прилетел в Новосибирск, где я пробыл до середины июня того же года. Благодаря врачам, за три операции мне зашили все имеющиеся на тот момент пролежни. Крестец, два вертела на бедрах были вычищены, подрублены и зашиты. Спереди были иссечены пролежни в районе подвздошных костей. Мелочь залечили путем перевязок. То с чем мы боролись на протяжении двух лет, мне вылечили всего за три с половиной месяца. После чего благодаря восьмичасовой операции и установки правильной и, как оказалось далеко не дешевой титановой металлоконструкции, мой позвоночный столб принял правильную форму, жаль, что спинному мозгу помочь было нельзя.

В завершении. Я постараюсь написать еще одну статью о том, как мне подсаживали эмбриональные клетки, которые в конечном итоге мне так и не помогли.

Перелом позвоночника классифицируют по области повреждения. Он может возникнуть в области шейного отдела, грудного или поясничного, а также крестцовой части и копчика. Если поврежден шейный отдел, развивается отечность, область шеи немеет, пациенту сложно поворачивать голову. При переломе грудного отдела может сдавливаться спинной мозг. Перелом в области поясницы грозит развитием хронического остеопороза, ослаблением чувствительности в ногах, возникновения хруста при движении. При повреждении крестца могут возникнуть такие осложнения: онемение кожи, боль, ограничение подвижности, отечность.

Лечение перелома позвоночника может проводиться консервативно (при этом требуется постоянное сохранение лежачего положения) или хирургическим путем. Назначают прием медикаментов и ношение корсета. В период восстановления после травмы рекомендуется магнитная терапия и ЛФК.

 Виды переломов позвоночника

Все разновидности травм определяются в зависимости от локализации. На практике можно столкнуться с повреждениями:

• грудного позвоночного отдела,
• шейного позвоночного отдела,
• поясничного позвоночного отдела,
• копчика,
• крестцовой части.

В некоторых случаях они способны спровоцировать осложнения для нервной системы. Если позвонки сместятся перелом позвоночника со смещением может угрожать нормальной подвижности конечностей. Иногда от нагрузки параллельно происходит перелом атланта, увеличивающий шансы на летальный исход.

Наиболее часто приходится сталкиваться с компрессионным переломом. Главная его особенность заключается в том, что при воздействии сильной нагрузки позвоночный канал резко сжимается. Из-за этого способен повредиться спинной мозг. Особую опасность провоцирует взрывной перелом, при котором позвонок раздробляется на несколько частей. Если хотя бы один из них прижмет нервы, человек перестанет ощущать конечности и не сможет полноценно двигать ими.

Практически всегда последствия перелома позвоночника влияют на дальнейшую жизнь. Человек периодически ощущает боль в спине, не способен полноценно сгибаться. Свести к минимуму негативные результаты можно только при условии ответственного и полноценного восстановления.

 Последствия по отделам позвоночника

Итоговые последствия компрессионного перелома позвоночника напрямую зависят от того, какой отдел пострадал, и насколько сильный характер повреждений. При серьезных осложнениях тело может так и остаться парализованным.

Шейного отдела

Травматичность шейного отдела бывает разной. При возникновении перелома в этой области человеку всегда проводят операцию, поскольку такая травма способна пагубно влиять на спинной мозг. У мужчин такая проблема наблюдается реже ввиду более развитой мускулатуры. Профессионального подхода требуют первые два позвонка, так как они являются наиболее чувствительными к травмам.

Многое зависит и от степени деформации. Бывает так, что компрессионный перелом незначительный, требует минимального хирургического вмешательства. Но если не устранить последствия компрессии осложнение даст о себе знать спустя несколько дней. Внезапно появятся отеки, шея начнет неметь, повернуть голову в стороны не получится. Нередко такая ситуация наблюдается и при переломе пятого шестого позвонка (одновременно или по отдельности). Об этом ниже.

Грудного отдела

В случае с грудным отделом вывихи в чистом виде не встречаются – бывают исключительно переломы либо переломовывихи. Они, в свою очередь, разделяются на две категории – нестабильные и стабильные. Перелом считается нестабильным в ситуации, когда в его результате связочные и костные структуры не способны защитить спинной мозг от получения травм. Соответственно, особенность стабильного заключается в минимальной опасности для спинного мозга, защищенного указанными структурами. Позвонки способны смещаться между собой, из-за чего спинной мозг может сдавиться. При наличии нестабильного повреждения требуется максимальная иммобилизация поврежденного отдела, чтобы тем самым предотвратить дальнейшее появление деформаций. Опасным считается перелом 5 позвонка под воздействием нагрузки.

Поясничного отдела

Проблемы с поясничным отделом считаются самыми длительными. Если человек получил компрессионный перелом позвоночника, осложнения будут выражены в виде длительного болевого синдрома в области поясницы. После долгого пребывания в сидячем положении позвонки будут «хрустеть». В первое время человек не сможет нормально сходить в туалет – приходится тужиться, от чего появляются сильные боли в области поясницы и нервов таза. Нередко пациенты жалуются на то, что способны ощущать практически каждый позвонок от сильной боли.

Сломанный седьмой поясничный элемент может спровоцировать появление хронического остеопороза, при котором боль сначала умеренная, но потом постепенно усиливается. Чувствительность в ногах либо ослабевает, либо пропадает в результате повреждения спинного мозга. И это далеко не самые тяжелые последствия. Как показывает практика, пациенты страдают от проблемной работы органов таза и нарушения полноценного функционирования внутренних органов.

Крестцового и копчикового отделов

При повреждении крестцового отдела требуется аккуратная реабилитация. Последствия выражаются в виде болей в ногах, онемения кожи бедер, ослабления коленных рефлексов. Подвижность конечностей может стать ограниченной. Нередко диагностируется шелушение кожи, гиперемия и появление отеков. Перечисленная симптоматика сопровождается регулярным болевым синдромом.

Лечение переломов копчикового отдела считается одним из самых сложных. Причина заключается в уникальности его строения, при котором требуется либо операция, либо длительное нахождение в лежачем положении. В результате неполноценного лечения можно столкнуться с проблемой отсутствия нормальной чувствительности ног и органов таза. Походы в туалет превращаются в мучение. Может пострадать и чувствительность конечностей, нормальная их подвижность в целом.

 Лечение переломов позвоночника

Комплекс лечебных процедур определяется только врачом-ортопедом (травматологом). Основная задача заключается в предотвращении проблем со спинным мозгом, мышцами и нервами, имеющими прямое отношение к позвоночнику в целом. По мере необходимости проводится операция, в рамках которой восстанавливается нормальное положение позвонков посредством титановых пластин. Если компрессионный перелом не несет в себе угрозу для спинного мозга, задача пациента заключается в постоянном сохранении лежачей позы. Под спину накладывается специальное полотенце, каждый конец которого присоединен к металлическим грузикам. Таким образом, появляется возможность восстановления высоты позвонка вплоть до первоначальной. Специалисты стараются предотвратить потенциальное растяжение.

Первая помощь при переломе позвоночника заключается в оперативном определении состояния тел в организме. Проводится рентген, проверяется степень деформации. Если она существенная, либо пациент столкнулся с взрывным переломом, проводится немедленное хирургическое вмешательство.

Лечение сопровождается регулярным приемом хондроитиновых медицинских препаратов, способствующих восстановлению костной ткани. После длительного пребывания в лежачей позе мышцы ослабевают. Чтобы обеспечить возможность ходить, на первое время назначается ношение специального корсета. Спать можно только спиной или грудью вниз (в зависимости от характера перелома).

Симптомы

Признаки перелома, как правило, имеет следующий характер:

• нижняя часть спины, особенно в месте нахождения сломанного позвонка, страдает от сильной боли,
• крестцовый отдел покрывается отеками,
• появляется гематома,
• из-за сильной боли невозможно нормально сидеть на стуле,
• болевые синдромы передаются на нижние конечности,
• учащается мочеиспускание,
• дефекация сильно затрудняется из-за боли в позвоночнике и тазовом отделе,
• у женщин нарушается нормальный менструальный цикл.

Практически всегда при подобных травмах требуется корсет при компрессионном переломе. Он способен поддерживать нормальное положение при ходьбе.

 Реабилитация и последствия перелома у детей

Для полноценного восстановления требуются упражнения лфк. Их перечень составляется реабилитологом в индивидуальном порядке. Поскольку специфика лечения заключается в длительном пребывании в лежачей позе, приходится восстанавливать мышцы. Для этого назначается электрофорез или магнитная терапия. Современные методы оказывают положительное воздействие на костные ткани посредством лазера. Процедура безболезненная.

Дети гораздо быстрее реабилитируются после такого рода переломов. Важно предотвратить чрезмерную физическую активность, обеспечить ребенку комфорт и покой. Не забывайте о регулярном приеме лекарств.