Как вылечить верхний отдел позвоночника

Измените привычную рутину или отдохните от нее. Боль в верхней части спины нередко возникает из-за многократно повторяемых телодвижений на работе либо из-за спортивных травм или чрезмерно интенсивных физических упражнений. В качестве первой меры необходимо несколько дней отдохнуть от той активности, которая могла вызвать перенапряжение. Если проблема имеет отношение к работе, обсудите с начальством ваш временный перевод на деятельность другого рода или же поговорите о возможности улучшения эргономики вашего рабочего места. Если боль связана с физическими упражнениями, возможно, вы выполняете их слишком агрессивно или же находитесь в плохой форме. В таком случае лучше будет проконсультироваться с профессиональным тренером или спортивным врачом.

• Режим полного постельного отдыха при боли в спине не рекомендуется, так как для стимуляции кровообращения и ускорения выздоровления необходимо хотя бы какое-то движение (даже если это будут всего лишь неспешные прогулки).[3]
• Следите за правильной осанкой дома и на работе. Сидите прямо, не сутультесь и не склоняйтесь слишком сильно в какую-либо сторону.
• Оцените условия сна. Слишком мягкий матрас или слишком высокие подушки способны провоцировать боли в верхней части спины. Также не следует спать на животе, так как возникающий при этом поворот шеи и головы усугубляет боль в спине.[4]

Принимайте отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен, напроксен или аспирин, могут стать краткосрочным решением для избавления от боли и воспаления в верхней части спины. Однако имейте в виду, что данные лекарства иногда оказывают негативое воздействие на желудок, почки и печень, поэтому их не рекомендуется принимать дольше двух недель подряд.

• Дозировка для взрослых людей обычно составляет 200–400 мг перорально каждые четыре-шесть часов.[5]
• В качестве альтернативы против боли в верхней части спины можно попробовать применить отпускаемые без рецепта анальгетики, например парацетамол (“Панадол”), или мышечные релаксанты, например “Баклосан”. Имейте в виду. что эти препараты нельзя принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Проявляйте осторожность и не принимайте никаких лекарств на пустой желудок, так как препараты могут вызвать раздражение слизистой желудка и увеличить риск развития язв.

Прикладывайте лед к верхней части спины. Применение ледяных компрессов — эффективный способ лечения практически всех мелких скелетно-мышечных травм, в том числе травм верхней части спины. Холод наиболее эффективен для свежих травм (произошедших в последние 48 часов). Прикладывать холодный компресс необходимо к мягким тканям верхней части спины, чтобы снять отек и уменьшить боль. Лед прикладывают на 20 минут каждые два-три часа в течение пары дней, а затем уменьшают частоту компрессов по мере уменьшения боли и отека.[6]

• Приматывание к спине ледяного компресса давящей эластичной повязкой также будет содействовать снятию воспаления.
• Обязательно заворачивайте лед или охлаждающие гелевые пакеты в тонкое полотенце, чтобы не допустить обморожения кожи.

Принимайте ванны с солью Эпсома. Прием теплой ванны с солью Эпсома (английской солью) может существенно снизить боль в спине и отек, особенно если болевые ощущения были вызваны мышечным перенапряжением.[7]
Содержащийся в соли магний содействует расслаблению мышц. Только не делайте ванну слишком горячей (чтобы не обжечься) и не отмокайте в ней дольше 30 минут, так как соль будет вытягивать воду из вашего организма и может вызвать обезвоживание.

• Если в верхней части спины наблюдается отек, после приема ванны приложите к спине холодный компресс до появления чувства онемения (примерно на 15 минут или около того).

Попробуйте аккуратно растягивать мышцы верхней части спины. Растяжка проблемного участка спины способна облегчить состояние, особенно в том случае, когда вы пытаетесь справиться с проблемой на ранней стадии. Выполняйте медленные размеренные движения и глубоко дышите во время растяжки. В целом, задерживайтесь в позе растяжения примерно на 30 секунд и повторяйте растяжку по три-пять раз ежедневно

• Станьте на колени на подстилку, опустите ягодицы себе на стопы. Наклонитесь вперед, изогнувшись в талии, и по полу потянитесь руками так далеко вперед, как только сможете, пытаясь при этом носом коснуться пола.
• Попробуйте потянуть ромбовидные мышцы спины растяжкой в дверном проеме. Поставьте руки на притолоку у себя над головой с двух сторон. Затем аккуратно потянитесь телом вперед, ощущая растяжку в передней части плеч.
• В положении стоя заведите руки за голову и медленно надавите головой на руки, одновременно выгибая или вытягивая спину, чтобы при этом немного выпятился живот.
• Станьте ноги на ширине плеч (для лучшей устойчивости и сохранения равновесия), вытяните руки перед собой, согните их в локтях и в контролируемой манере скрутите торс в одну сторону так далеко, как только сможете, затем (несколько секунд спустя) повторите то же самое в другую сторону).

Пользуйтесь гимнастическим валиком. Прокатывание спины на гимнастическом валике из твердого вспененного материала — хороший метод массажа спины для потенциального облегчения умеренного дискомфорта, особенно в середине торакального отдела позвоночника. Гимнастические валики широко используются в физиотерапии, йоге и пилатесе.

• Выберите себе гимнастический валик в магазине спорттоваров. Стоят они относительно недорого и служат практически вечно.
• Положите валик на пол перпендикулярно той зоне, куда вы собираетесь лечь. Лягте таким образом, чтобы валик оказался под вашими плечами. Тело вместе с валиком должны образовать крест.
• Согните ноги в коленях и поставьте стопы на пол, а затем оторвите нижнюю часть спины от пола, чтобы начать прокатываться спиной на валике вверх и вниз.
• Работайте ногами, чтобы катать тело на валике для получения полноценного массажа спины (длительностью не менее 10 минут). Повторяйте процедуру столько раз, сколько будет необходимо, но знайте, что мышцы могут немного побаливать после первого использования гимнастического валика.

Обратитесь к врачам. Консультация с такими узкими специалистами, как ортопед, невропатолог и ревматолог, может потребоваться для исключения самых серьезных причин боли в спине, включая инфекции (остеомиелит), рак, остеопороз, травмы позвоночника, выпадение межпозвонкового диска или ревматоидный артрит.[8]
Эти заболевания не относятся к распространенным причинам боли в верхней части спины, но если вам не помогают домашние методы борьбы с болью и консервативная терапия, то необходимо рассмотреть самые серьезные потенциальные проблемы.

• Для диагностики боли в верхней части спины специалисты могут использовать рентген, сцинтиграфию костей, МРТ, КТ, УЗИ и внешний осмотр.
• Врач также может направить вас на анализ крови, чтобы исключить ревматоидный артрит или инфекцию.

Прибегните к внутрисуставным инъекциям. Боль в верхней части спины может возникать из-за хронического воспаления позвоночных суставов. Внутрисуставная инъекция производится под контролем рентгеноскопии в реальном времени, игла через мышцы спины вводится в воспаленный или раздраженный сустав позвоночника и через нее подается смесь обезболивающего и кортикостероидного препаратов, что приводит к быстрому облегчению боли и воспаления. Процедура введения внутрисуставной инъекции занимает 20–30 минут, а ее действие может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.[9]

• Количество процедур ограничивается тремя инъекциями за период в шесть месяцев.
• Облегчение боли после внутрисуставной инъекции обычно наступает на второй-третий день. До этого момента боль может немного усилиться.
• К потенциальным осложнениям внутрисуставных инъекций относят воспаление, кровотечение, местная мышечная атрофия и повреждение или раздражение нерва.

Расспросите врача о сколиозе. Сколиоз — это искривление позвоночника в боковом направлении, которое обычно появляется у подростков до половой зрелости.[10]
Сколиоз может приводить к болям в верхней и средней частях спины. Легкие формы сколиоза не всегда заметны глазу, но даже они способны вызывать боль и постепенно усугубляться с течением времени, приводя к более серьезным осложнениям, включая повреждения сердца и легких и внешнее изменение формы тела, например, неровными могут стать плечи, бедра и грудная клетка.[11]

• Для проверки на сколиоз врач попросит вас наклониться вперед и посмотрит, не торчат ли какие-либо из ребер с одной стороны больше, чем с другой.[12]
  Также врач может проверить вас на мышечную слабость, нечувствительность и неправильные рефлексы.[13]
• Узнайте больше о борьбе с болью в спине при сколиозе из статьи “Как облегчить боль в спине при сколиозе”.

Подумайте о хирургической операции. Операция на позвоночнике из-за боли в спине является последним средством и должна рассматриваться только тогда, когда все остальные консервативные методы лечения оказались неэффективными и если причина болевых ощущений оправдывает столь инвазивную процедуру. Основанием для операции на верхней части позвоночника может стать необходимость стабилизации его разрушающегося участка (будь то из-за травмы или остеопороза), необходимость удаления опухоли, восстановления выпавшего межпозвонкового диска или исправления вызванной сколиозом деформации.

• Во время операции на позвоночник могут установить металлические стержни, шпильки и другие вспомогательные конструкции, которые обеспечат ему дополнительную поддержку.
• К потенциальным осложнениям операции на позвоночнике относят местное воспаление, аллергическую реакцию на анестезию, повреждение нерва, паралич, появление хронического отека и/или боли.

Обратитесь к массажисту-физиотерапевту. Мышечное напряжение возникает тогда, когда отдельные мышечные ткани растягиваются сильнее пределов их растяжения и, как следствие, надрываются, из-за чего появляются боль, воспаление и защитная фиксация (мышечный спазм, возникающий в попытке организма предотвратить дальнейшее повреждение мышц). Глубокий мышечный массаж будет полезен при легком и умеренном мышечном напряжении, так как поможет снять спазм, побороть воспаление и будет содействовать расслаблению.[14]
Начните с 30-минутной процедуры массажа, сконцентрированного на верхней части спины и нижней части шеи. Позвольте массажисту выполнить настолько глубокий массаж тканей, какой вы только сможете вытерпеть без содрогания.

• Обязательно всегда выпивайте много воды сразу после массажа, чтобы вымыть из организма побочные продукты воспаления, молочную кислоту и токсины. Если этого не сделать, у вас может появиться головная боль и легкая тошнота.
• В качестве альтернативы профессиональному массажу можно взять теннисный мяч и подложить его под спину примерно между лопаток (или там, где вас беспокоит боль). Медленно катайтесь спиной на мяче в течение 10–15 минут ежедневно по несколько раз в день и до тех пор, пока боль не отступит.

Обратитесь к мануальному терапевту или остеопату. Мануальные терапевты и остеопаты специализируются на позвоночнике, уделяя особое внимание восстановлению его нормальной подвижности и функционирования мелких позвоночных суставов, которые соединяют собой позвонки. Ручные манипуляции с позвоночником (называемые вправлением позвонков) могут использоваться для того, чтобы убрать зажим или поправить положение слегка сместившихся позвоночных суставов, из-за чего возникает воспаление и острая боль, особенно при движении. Зачастую во время процедуры вправления позвоночника можно услышать щелчки позвонков. Приемы растяжения позвоночника также могут помочь вам справиться с болью в верхней части спины.

• Несмотря на то что одной процедуры вправления позвоночника порой бывает достаточно, чтобы получить полное избавление от боли в спине, более вероятно, что вам потребуется от трех до пяти сеансов для того, чтобы заметить существенные результаты.
• Мануальные терапевты и остеопаты также используют различные виды терапии, направленной на избавление от мышечного напряжения, что порой бывает более уместно при возникновении боли в верхней части спины.
• Мануальный терапевт и остеопат способны помочь вам повысить подвижность позвоночника и суставов.

Прибегните к физиотерапии. Если проблемы с верхней частью спины периодически повторяются (носят хронический характер) и связаны со слабостью мышц спины, плохой осанкой или дегенеративными состояниями, например остеоартритом, тогда необходимо рассмотреть вариант какой-либо реабилитации организма. Физиотерапевт может показать вам предназначенные специально для вас конкретные виды упражнений на растяжение и укрепление мышц верхней части спины.[15]
Процедуры физиотерапии обычно выполняют по два-три раза в неделю в течение четырех-восьми недель, чтобы получить заметный положительный эффект на хронические проблемы со спиной.

• При необходимости для больных мышц вам могут назначить процедуры электрофизиотерапии, включая ультразвуковую терапию и нейромышечную электростимуляцию.
• Для укрепления мышц верхней части спины хорошо подходит плавание, занятия на гребном тренажере и растяжка спины. Только сначала необходимо дождаться заживления травмы.

Попробуйте акупунктуру (иглоукалывание). Акупунктура предполагает введение очень тонких игл в конкретные энергетические точки кожи для облегчения боли и воспаления.[16]
Акупунктура при борьбе с болью в спине может быть достаточно эффективной, особенно в том случае, когда болевые симптомы возникли впервые. Основываясь на принципах традиционной китайской медицины, действие акупунктуры связано со стимуляцией выработки организмом целого ряда различных веществ, включая эндорфины и серотонин, что содействует уменьшению боли.

• Также считается, что акупунктура стимулирует циркуляцию энергии ци.
• Акупунктуру порой дополнительно практикуют различные профессиональные медики, включая обычных терапевтов, мануальных терапевтов, натуропатов, физиотерапевтов и массажистов.

Проконсультируйтесь с психотерапевтом. Возможно, вам покажется странной идея обратиться к психотерапевту для избавления от физической боли. Тем не менее, существуют доказательства, что когнитивно-поведенческая терапия способствует снижению стресса и болевых ощущений в спине у многих людей.[17]

• Ведение дневника возникновения боли также может стать источником полезной для врача информации и поможет вам в борьбе с болью.
• Также получены научные доказательства, что такие методики снятия стресса, как медитация, тайцзи и дыхательные упражнения способствуют облегчению хронических болей и предотвращают дальнейшее развитие травм.[18]