Как вставит диски позвоночника
Организм представляет собой гармоничную и весьма прочную систему, но иногда возникают различные недуги.
К примеру, какая-то перегрузка или движение могут создать смещение позвонков и их дисков.
Также причины могут быть созданы хроническими факторами.
С любыми заболеваниями позвоночника нужно проявить осторожность.
Нужно иметь хотя бы поверхностные сведения о лечении этой части тела.
Так, будет полезно знать можно ли вправить позвоночник самостоятельно или стоит предоставить эту манипуляцию профессионалу.
Причины смещения позвонков
Позвоночник человека представляет собой столб, сформированный из позвонков и находящихся между ними межпозвонковых образований – дисков. Диск состоит из ткани хряща со студенистым ядром, который предназначен для амортизации. Именно из-за межпозвоночных дисков человек может наклоняться, распрямляться и поворачиваться.
Любой диск окружен фиброзным кольцом, поддерживающим его правильное расположение. Под влиянием болезней организма или внешних неблагоприятных факторов кольцо деформируется, и межпозвоночный диск теряет устойчивость.
В легких случаях можно справиться в домашних условиях, но обычно случается довольно сильное смещение, вылечить которое возможно только специалисту.
Выражение «вправить позвоночник» в медицине абсолютно бессмысленно. Если и говорят, то о лечении какого-либо искривления позвоночного столба или тканей позвоночника.
Симптомы смещения позвонков
Любой межпозвоночный диск может изменить свое положение ввиду ряда причин.
После этого сразу же проявляются следующие симптомы:
| Шейный отдел | больному сложно поворачивать голову, болевой синдром может распространяться на предплечья одной или обеих рук, часто появляется мигрень |
| Грудной отдел | больной мучается ноющей болью в районе лопаток, иногда в области ребер или рук |
| Поясничный отдел | больной мучается от боли в пояснице, иногда отдающейся в ногах; появляются проблемы с подвижностью: трудно поворачивать и нагибать торс |
Так или иначе, смещение позвонков трудно не заметить, то есть практически не бывает такого, чтобы позвонки смещались, но симптомы отсутствуют. Поэтому нужно тщательно отслеживать собственное самочувствие и как вероятную возможность различных проявляющихся симптомов иметь в виду позвоночник и смещения позвонков. Иногда возможно пропальпировать поверхность спины самостоятельно и увидеть некие смещения, искривления.
Последствия смещения позвонков
Эти последствия могут быть самыми различными и самое главное в этом – прогрессирующими. Часто, когда начальные симптомы остаются без внимания, то в дальнейшем они развиваются, и недуг становится намного труднее лечить.
Рассмотрим основные варианты:
- заболевания внутренних органов – от позвоночника идут нервные волокна, которые в том числе регулируют деятельность внутренних органов, нарушение иннервации может влиять на самые разные органы и создавать заболевание;
- изменение функциональности конечностей – в зависимости от отдела позвоночника может меняться чувствительность и подвижность различных конечностей;
- воспаление нервов, невралгия – если позвонки или ткани пережимают нервы, то может начаться воспалительный процесс
- перемены давления и ухудшение кровообращения – позвонки могут пережать и сосуды, которые воздействуют на кровообращение, а пережатие нервов воздействует на регуляцию давления в теле;
- болезни мышц – нарушение гармоничного положения тела и различные искажения положения костей, а, соответственно, связок и мышц, дают различные воспалительные процессы в мышцах, перенапряжения и подобное.
Так или иначе, намного легче вылечить позвоночник сразу, чем лечить последствия. Тем более некоторые из таковых могут становиться хроническими недугами. Позвоночник не даром называют основой тела, его здоровье нужно тщательно поддерживать.
Гимнастика для вправления позвоночника
Изначально следует отметить потребность мягкого выполнения каждого движения. Помимо этого, когда симптомы проявляются ярко, лучше всего обратиться к специалистам, при существенных смещениях нужны профессиональные действия.
Гимнастика в свою очередь может устранять только небольшие смещения и является профилактикой воздействия внешних факторов, которые влияют на здоровье позвоночника.
Для шейного отдела
Для самостоятельного проведения процедуры по вправлению верхнего отдела позвоночного столба, необходимо занять положение лежа. Поверхность – твердая, ровная.
Под заднюю часть головы необходимо положить грелку, а голову наклонить назад. Легкими массирующими движениями разминаем шею. После проведения данной процедуры, необходимо наклонить голову вперед и назад. Затем совершить наклон в левую и правую стороны и повернуть голову из прямого положения в каждую сторону, при каждом повороте голова фиксируется на пять секунд. Круговые движения совершать запрещено.
Когда шейный отдел размят в достаточной степени и болезненность снята, также возможно некоторое количество времени оставаться вниз головой. Для этого встают ровно и наклоняют тело вперед, руки свободно висят, голова располагается примерно над пальцами ног, плечи и шею нужно постараться расслабить. Такое положение сохраняют 2-5 минут, легко раскачиваясь и стараясь расслабить мышцы спины для того чтобы позволить позвоночнику вытягиваться.
Далее садятся на колени и ставят лоб на два кулака, которые располагаются друг на друге. После этого перекрещивают запястья и ставят подбородок на верхний кулак. В каждом положении остаются 2-3 минуты.
Следующее действие выполняют с предельной осторожностью и плавно, только, если основная болезненность снята и отсутствуют резкие симптомы. Ложатся на спину, расстилая всю поверхность спины свободно по полу, так чтобы тело расправилось. Остаются немного времени, делают дополнительные движения, чтобы достигнуть легкого вытяжения позвоночника.
Ладони кладут под затылок, начинают подъем рук. Подбородок в итоге упирается в грудь, руками выполняется легкое растяжение шейного отдела давлением вперед на затылочную часть. Может появиться хруст и ощущение как позвонки расправляются, тогда движение сделано верно, но не нужно к этому стремится и чрезмерно интенсивно вытягивать позвоночник в шейном отделе, так как воздействие тут весьма интенсивное.
Для грудного отдела
Избавиться от смещения в этом отделе могут помочь различные разминочные упражнения. Они используются и для профилактики и когда появляются неприятные симптомы.
-
В положении стоя на коленях, по очередности необходимо оттягивать каждую ногу назад, спина остается ровной, а голова смотрит вперед. - В положении сидя, ноги поджимаются к груди и обхватываются в кольцо руками. Голова плотно прижата к коленям, необходимо начать покачивания назад и вперед.
- Положение лежа на животе. Руки вытягиваются вперед, прижимая ладони к поверхности, ступни плотно прижаты друг другу. Голову тянем вверх, фиксируется данная поза на несколько секунд, вытягивая позвоночник.
Также полезными являются различные вытягивания и отвисания. К примеру, нужно перекинуться через спинку стула и оставаться в таком положении позволяя спине вытягиваться под собственной массой. Могут помочь и вытягивания к ногам из положения сидя, упражнение зачастую называется складка.
Иногда возможно использовать легкие скручивания, однако, тут следует ориентироваться на кондиции тела. Скручивания допустимы только при относительно здоровом позвоночнике. Когда речь идет о минимальном смещении и нужно просто немного подправить позвонки.
Для этого выполняется к примеру следующее движение:
- сидя на попе ноги вытягиваются вперед;
- одна нога перекидывается сверху, сгибается, ступня оказывается у коленного сустава с противоположной стороны;
- рука со стороны прямой ноги перекидывается через согнутую ногу и локоть этой руки упирается в коленный сустав;
- таким образом формируется рычаг;
- выполняя давление рукой и как бы отталкиваясь от согнутой ноги, выполняется скручивание.
Спину при таких скручиваниях нужно держать ровной и прямой, ягодицы прижаты полностью к поверхности.
Видео: “Правка грудных позвонков”
Для поясничного отдела
Этот отдел чаще всего выправляется различными движениями и манипуляциями с ногами.
- Лежа на спине на ровной поверхности. Одна прямая друга поверх другой, лодыжки перекрещиваются. Лопатки оставить на поверхности и сделать поворот тазом
в разные стороны, движение делается 8-11 повторов. - Поверхность твердая и ровная. Положение лежа. Правая нога согнута, ступня располагается на полу рядом ягодицами. Руки располагаем на полу перпендикулярно туловищу. Правое колено отводится в левую сторону. Одновременно необходимо начать тянуть левую руку в правую сторону, далее данные действия повторяются левым коленом и правой рукой.
- Положение лежа. Оба колена согнуты, так чтобы ступни располагались на полу поблизости с ягодицами. Находясь в такой позе необходимо голову повернуть налево, а голени вправо и наоборот.
- Лежа на спине. Колени подтягиваются к груди, руки в стороны. Колени и бедра направляются и наклоняются в сторону ладошек. Спину стараться полностью оставить на поверхности.
Помимо этого для поясничного отдела помогают вытягивание вперед в положении сидя. Также раскачивание на крестце и нижней части позвоночника лежа и обхватив ноги руками может оказать терапевтический эффект.
Мануальная терапия
Является одним из наиболее эффективных вариантов консервативного лечения. Однако, тут есть существенная трудность – отыскать грамотного специалиста.
Костоправство или хиропрактика (так тоже называют мануальную терапию) требует не только опыта и детального знания организма, но и некой предрасположенности. Есть профессионалы, которые способны действительно чувствовать пациента и легким способом вправляют позвонки.
Только отыскать таких специалистов не всегда возможно. Поэтому тут следует тщательно изучать отзывы пациентов и смотреть на другие факторы, которые позволяют оценить мануальщика.
Так или иначе, если своевременно обратиться к такому человеку, то есть возможность избавиться от многих болезней позвоночника.
Видео: “Как ставить позвонки на место?”
Чего нельзя делать при смещении позвонков
Повторимся, для того чтобы ясно укрепить мысль в памяти читателя: если симптомы ярко выражаются, то нужно обратиться к доктору и лучше всего (особенно без соответствующих знаний и опыта) вообще не делать каких-либо движений, которые могут оказать дополнительное воздействие на позвоночник.
В целом при проявлении симптомов смещения, не следует:
- пользоваться согревающими мазями, они могут усилить воспаление;
- делать резкие движения, сильно скручивать корпус;
- ходить по спине;
- давать дополнительную нагрузку на позвоночник, к примеру, прыгать или «плюхаться» на сидение, таскать тяжести;
- спать на мягком (имеется в виду чрезмерно мягком) и длительно оставаться в неудобных позах.
Смысл всех этих советов заключается в том чтобы не усугублять симптомы. Возможно, есть и другие ограничения, поэтому при смещении позвонков к своим действиям следует относиться внимательно и разумно.
Заключение
Резюмируя, следует особенно подчеркнуть потребность в своевременном лечении даже незначительных смещений позвоночника. Причем тут нужно четко ощущать тонкую грань, когда еще есть возможность заняться гимнастикой, поделать различные упражнения и исправить спину, а когда нужно идти к специалисту.
Помимо этого отметим:
- упражнения следует делать мягко и плавно, отслеживать симптомы;
- если симптомы яркие, нужно идти к специалисту;
- лучше лечить позвоночник, чем последствия заболеваний позвоночника;
- грамотный мануальщик действительно может помочь;
- нужно представлять себе чего не следует делать при смещении позвонков.
По сути, не составит труда усвоить эти сведения. Многие из указанных упражнений могут выполняться как профилактика и таким образом позволяют вообще избавиться от смещения позвонков.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Замена межпозвоночного диска – микрохирургическая методика вживления имплантата диска после тотального удаления диска. Подобная операция по замене позволяет надежно стабилизировать пораженный сегмент, вернуть ему утраченные функции опороспособности. Протезирование восстанавливает подвижность и амортизацию на дискэктомированном уровне, приближенные к нормальным значениям. Благодаря внедрению между двумя позвонковыми телами специального замещающего устройства пациент избавляется от компрессии нервных корешков, отступают болевой синдром и неврологические расстройства, существенно улучшается работоспособность проблемной части хребта. Осложнения бывают в единичных случаях, риски неблагополучного исхода составляют 1%-2%.
Визуализация установки.
Искусственные диски, допускающие движение позвонков и амортизацию, стали применять сравнительно недавно, но уже обрели высокую популярность. Их установку стало возможным осуществлять с 2004 года после одобрения методологического подхода соответствующими медицинскими инстанциями. За время использования в нейрохирургии позвоночника функциональных межтеловых протезов отзывы специалистов сводятся к тому, что это – наилучшая альтернатива традиционному спондилодезу. Объясним почему.
Спондилодез.
Костное слияние с жесткой стабилизацией имеет слишком высокие предпосылки к возникновению дегенеративных болезней смежного уровня. После внесения таких серьезных перемен в позвоночную систему неизбежно происходит перестройка биомеханики. Страдают чаще соседствующие нижние или вышележащие сегменты. Так как заблокированная костным блоком область неподвижна, возникает компенсаторная реакция: увеличивается нагрузка на прилежащие позвонки и суставы, усиливается их подвижность, возрастает давление в соседних межпозвонковых дисках. Это провоцирует деструктивные процессы в ближних костно-хрящевых структурах.
При нежизнеспособности биологического диска его полная замена устройством эластичного или упругого типа с физиологической точки зрения обоснована. Протезная система возьмет на себя двигательно-опорные и амортизирующие функции отсутствующей хрящевой пластики, а не лишит отдельную часть позвоночника напрочь двигательного потенциала, как в случае со спондилодезом. Но самое главное, имплантация «рабочего» органа из искусственных материалов позволит избежать перегрузки соседнего уровня и сократить до минимума вероятность быстрого развития дегенеративно-дистрофических изменений в нем.
Замену диска межпозвоночным эндопротезом выполняют не многие клиники в России, цена операции 1 категории сложности у нас составляет примерно 300 тыс. рублей. Имплантируемое устройство стоит порядка 200 тыс. руб., а 100 тыс. руб. включают услуги хирурга, наркоз, медикаменты после операции. Операция может проводиться на поясничном и шейном отделах. Вместо «родного» поврежденного межпозвонкового диска часто имплантируют такие модели:
- DCI;
dci
- Bryan;
bryan disc
- М6;
М6 spine implants
- SBCharite;
SBCharite
- DePuy;
DePuy
- AcroMed.
Наиболее полно механику и рессорные функции восстанавливают изделия, в конструкции которых между металлическими замыкательными пластинами имеются имитаторы пульпозного ядра и фиброзного кольца, сделанные из эластичного полимерного материала. Таковыми являются Bryan, М6. Они обеспечивают с контролируемой амплитудой и смягчением осевой нагрузки все 6 плоскостей движения, в том числе сжатие и растяжение, как у естественного диска.
Несколько меньшими возможностями обладают модели, которые предполагают допустимый поворот тел позвонков вокруг одной оси и амортизирующие свойства. Они обычно состоят из двух пластин, между которыми прочно зафиксирована упругая пружина. У приспособлений все детали произведены из металла.
Искусственные межпозвоночные диски разработаны с учетом физиологических особенностей и биомеханики позвоночно-двигательных элементов. Поэтому хорошо приживаются, очень редко вызывают негативные реакции, не ощущаются в позвоночнике, корректно и мягко функционируют. Выполнены они из высокотехнологичных материалов с наивысшей степенью биосовместимости и износостойкости – титана или титанового сплава, полиуретана высокой плотности, полиэтилена ультравысокой молярной массы.
Замена (протезирование) диска поясничного отдела
Замена диска поясничного отдела осуществляется по показаниям. В первую очередь дегенерации межпозвоночного фиброзно-хрящевого элемента. Если консервативная терапия не дает удовлетворительных результатов на протяжении максимум 6 месяцев, пациент испытывает хронические боли, рекомендуется операция по установке имплантата. О пройденном протезировании, как указывают отзывы, пациенты по большей мере не жалеют. Новый диск им помог вернуться на здоровый уровень качества жизни. Примерно 2-3 часа – это то время, сколько длится замена межпозвоночного L-сегмента искусственным аналогом.
На данный вид медпомощи слишком высокая цена (см. выше), что объясняется применением имплантов, расходных материалов к ним и трудоемкостью хирургических манипуляций. Чтобы сократить денежные расходы, как вариант, можно попробовать поискать клинику, оказывающую услугу по полису ОМС. Тогда вам нужно будет оплатить только стоимость комплекта для протезирования и медикаментозное пособие. Однако придется еще подождать своей очереди, пока вас пригласят на лечение, на что уходит от 3 месяцев до 1 года.
Во вмешательстве будет отказано, если выявлены следующие проблемы на интересующем уровне:
- остеопоротическое поражение костной ткани;
- выраженная нестабильность тел позвонков;
- остеоартрит дугоотростчатых сочленений;
- новообразования различной этиологии;
- инфекционные и воспалительные процессы;
- сильный стеноз позвоночного канала;
- повреждения связочного аппарата.
При отсутствии в ходе предоперационного обследования всех противопоказаний начинают подготовку пациента и тщательное операционное планирование.
Сегодня в эндопротезировании абсолютно всех отделов опорно-двигательного аппарата ведущую ступень лидерства занимает Чехия. Нейрохирурги этой страны владеют всеми передовыми ортопедическими технологиями. В Чехии всегда предоставляется полная послеоперационная реабилитация – очередной плюс. Цены здесь на высококачественную лечебную программу по данному профилю, включающую замену и реабилитацию, в 2 раза ниже, чем в других европейских государствах.
Оперативное вмешательство начинается с процедуры обезболивания, которая предполагает эндотрахеальный наркоз (общий). Доступ выполняется со стороны спины или брюшной стенки. Процесс всех манипуляций постоянно контролируется при помощи интраоперационного микроскопа и рентгенографического оборудования.
- В современной клинической практике в основном используют передний поясничный доступ(на видео выше): на животе делается небольшой разрез (5 см), через который и открывают доступ к нужным позвонкам. Такой подход в послеоперационное время обеспечит правильное рубцевание и ускоренное восстановление.
- После малоинвазивного обнажения сегментарного участка, безопасного для внутренних органов, приступают к тотальному удалению дегенерированного межпозвоночного диска вместе с грыжей.
- Когда межтеловый промежуток освобожден от хряща, осуществляют зачистку поверхностей двух позвонков и делают специальные засечки на них, чтобы надежно зафиксировать опорные детали (пластины) протеза.
- Подбор подходящего импланта по размеру реализуется непосредственно в ходе вмешательства, для этого применяются специальные тестовые системы.
- Дальше производится «посадка» пластин выбранного эндопротеза на позвонки, между ними в специальное углубление помещают полимерный вкладыш, который будет пульпозным ядром.
- В конце операционное поле тщательно обрабатывается антисептическими растворами, рана послойно ушивается.
Шрам после описанного вида операции.
На следующий день после операции человек сможет вставать, двигаться, ходить, а приблизительно на 5-ые сутки покинуть лечебное заведение с рекомендациями по дальнейшему восстановлению. Через 3 месяца поверхности пластин вместе с поверхностями костных тел прочно срастаются. По окончании послеоперационной реабилитации каких-либо жестких требований по ограничению физической активности нет.
Замена (протезирование) диска шейного отдела
Натуральные сегменты верхнего отдела имеют самые мелкие формы и отличаются большей мобильностью, так природа устроила наш позвоночник для его гармоничной работы. Поэтому у шейного диска-аналога размеры меньше, а потенциал подвижности выше, чем у поясничного. На шейном отделе замена межпозвоночного компонента выполняется через переднешейный доступ. Показания, противопоказания, анестезиологическое обеспечение, интраоперационный контроль аналогичны протезированию люмбальных структур. Опишем главные технические моменты хирургической процедуры по вживлению цервикальных эндопротезов.
Рентген после операции.
- Хирург аккуратно рассекает по вертикали мягкие ткани с передней стороны шеи. Длина разреза – 3,5-5 см.
- Важные образования шеи очень бережно сдвигаются в сторону. Напоминаем, что все действия врач совершает, используя мощное оптическое и рентгенологическое оборудование, а именно, микроскоп с многократным увеличением (до 50 раз) и аппарат томографии.
- Подход к позвонкам и диску освобожден, рана зафиксирована микрохирургическим расширителем. Теперь проводится полное извлечение по способу микродискэктомии проблемного С-диска.
- После выполненной тотальной эктомии диска кости позвонков проходят подготовку для установки имплант-системы.
- В освобожденное от хрящевой ткани место на подготовленные грани позвонков крепится имплантат. Имплантированное изделие проверяется на качество фиксации, функциональность.
- На завершающем этапе рану закрывают при помощи хирургических нитей, применяя подкожную технологию наложения шва. Когда рана заживет, след от операции будет едва заметным.
Активизировать пациента положено в ближайшее время – через несколько часов в этот же день или на следующие сутки. Так как манипуляции проводились в районе шеи, необходимо будет соблюдать особенную диету, в первые сутки пациент только пьет, затем включают пюреобразные негустые блюда.
Сразу после операции.
Отзывы об операции
А что говорят, собственно, люди, которым довелось пройти через протезирование межпозвонкового диска? Как им живется со встроенным в позвоночник замещающим диск механизмом? На основании изученных отзывов, можно сделать вывод, что большинство прооперированных почувствовало почти сразу заметное облегчение болевого синдрома, который наблюдался в дооперационный период.
Боль уходит очень быстро, уже в ранний период многие отказываются от обезболивающих препаратов, будучи еще в стационаре. Но вот если ранее были проблемы с чувствительностью конечностей, подобные расстройства проходят подольше, у некоторых до полугода. На первых порах после хирургии, произведенной в области шеи, могут появиться временные проблемы с глотанием. После операции на шейном отделе – ощущение инородного тела в горле. Данные расстройства проходят, если они, конечно, не вызваны интраоперационной травмой нервно-сосудистых образований.
6 месяцев после операции.
Для шеи или поясницы практически всем прописываются полужесткие ортопедические приспособления – воротник, корсет, бандаж. Носят их в среднем 14 суток, через 2 недели зачастую специалисты отменяют использование поддерживающих фиксаторов в ночное время. По истечении 21-30 суток корсет обычно отменяют совсем.
Выписывают обычно через 4 суток, текущие минимум 3 месяца – строжайший период, где вы обязаны четко следовать врачебным рекомендациям, ежедневно делать ЛФК, проходить физиотерапию, массаж, не допускать резких и быстрых движений в позвоночнике. Даже если вы через 1 месяц будет считать себя на 100% здоровым и в полной физической боеготовности человеком, что вполне реализуемо, не форсируйте события! Учтите, самая распространенная ошибка среди пациентов, не сулящая ничего хорошего, – возвращаться раньше срока в спорт или даже элементарно возобновлять долгожданные пробежки.
Искусственный диск должен окончательно адаптироваться, а на это уходит от 3 до 5 месяцев, у каждого по-разному. Недопустимо ранняя отмена щадящего физического режима может привести к невозможности нормальной остеоинтеграции, к расшатыванию, миграции, нарушению целостности внедренной системы. А это уже является абсолютным показанием для выполнения ревизионной операции. Поэтому всему свое время, слушайте доктора и не отступайтесь ни на шаг от назначенной им восстановительной программы. Тогда будете с лихвой вознаграждены продолжительной и исправной службой имплантата, безболезненной свободой движения на долгие годы.
Это Сослан Рамонов, олимпийский чемпион по вольной борьбе 2016 года, чемпион мира и т.д. Спортсмену была проведена операция на шейном отделе и он продолжает спортивную карьеру.
Источник