Как узнать защемлен ли нерв в позвоночнике
Защемление нервного корешка в спине проявляется тяжелыми симптомами, снижающими качество жизни. Чаще всего это происходит в связи с остеохондрозом, но возможны и другие причины.
Что такое защемление нерва?
Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание нервов межпозвоночными дисками. Данное состояние достаточно болезненное и при неполучении должного лечения влечет за собой негативные последствия.
Причины и симптомы
Симптомы защемления нерва в позвоночнике будут зависеть от того, в каком месте локализована боль и какой нерв зажат. Если защемило чувствительный нерв, то болит спина. А в случае пережатия двигательного или вегетативного нерва могут быть более опасные последствия.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Именно этот отдел позвоночника особенно часто страдает от защемления нервов. В большинстве случаев воспаляется седалищный нерв. Симптомы защемления нервов в этом отделе позвоночника следующие:
- пронизывающая острая боль в области поясницы, иррадиирующая в ягодицу или бедро, при воспалении седалищного нерва боль переходит в ногу с одной стороны;
- ограниченная двигательная функция;
- слабость в нижних конечностях;
- мышечные спазмы.
Основные причины защемления: тяжелые физические нагрузки на позвоночник, в том числе беременность или лишний вес, злокачественные или доброкачественные опухоли, переохлаждение.
Шейный отдел
Защемление нерва в шейном отделе позвоночника – редкое явление. Может быть вызвано преимущественно переохлаждением или резкими, неосторожными движениями головой. Также боли возможны при нахождении долгое время в некомфортной позе (например, при опьянении, когда человек не контролирует свои движения). Несмотря на редкость, последствия защемления нерва на этом участке позвоночника могут быть очень опасными: паралич, воспалительные процессы, неврологические проблемы. Причины болей в шейном отделе следующие:
- хронические заболевания (остеохондроз, грыжа);
- новообразования;
- искривление спины.
Симптомы защемления позвоночника выражены резкой болью в шее, отдающей в плечи и затылок. Она может возникать при движениях головой. Возможно онемение одной или обеих верхних конечностей, половины языка, ключицы. Имеют место головные боли, шум в ушах.
Грудной отдел
Причинами защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут быть: неудачный поворот тела, поднятие тяжестей, искривление позвоночника, возрастные изменения. Признаки защемления нерва в груди можно спутать с приступом стенокардии. Развивается аритмия, одышка, появляются боли в области сердца, становится тяжело дышать. Кроме этого, бросает в жар, возникает обильное потоотделение, покраснение в области защемления нерва, трудности с движением, неполадки и боль со стороны желудка.
Между лопаток
Защемление нерва между лопатками может наступить вследствие различных болезней (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвонковая грыжа), опухолей, травм. К факторам развития таких заболеваний относятся: малоподвижный образ жизни, слишком большие физические нагрузки, пребывание на сквозняке. Симптомы защемления нерва в позвоночнике между лопаток: болевой синдром, боль отдает в руки, шею, грудь, плечи, в область сердца. Иногда возможна при дыхании, движении. Происходит спазмирование мышц в области лопаток. Позвоночные боли отличаются от болей в сердце тем, что они не проходят в горизонтальном положении.
Диагностика
При наступлении болей в спине необходимо в любом случае обратиться к врачу-неврологу. Специалист назначит ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:
- рентгенография (делается в различных положениях и ракурсах);
- МРТ или КТ;
- лабораторные исследования (анализ крови).
При необходимости проводят:
- электромиограмму;
- мануальное исследование.
Лечение защемления нерва
При лечении защемленного нерва в позвоночнике в первую очередь нужно обеспечить покой пораженного участка, то есть лечь и ничего не делать. Далее врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть в виде гелей, мазей, таблеток или инъекции. После снятия симптомов болезни лечится ее причина. Для этого используются методы, описанные ниже.
Лечебная физкультура (ЛФК)
ЛФК – отличный метод лечения защемления позвоночника, применяемый в комплексной терапии. К тому же он очень эффективный, но многие пациенты им пренебрегают. Упражнения направлены на восстановление поврежденных, воспаленных мышц при защемлении нерва в позвоночнике. Они делаются так, чтобы причинить наименьшие болевые ощущения пациенту. Лечебная гимнастика одни группы мышцы расслабляет, другие укрепляет, усиливает кровообращение, позитивно воздействует в целом на весь организм. Ее следует делать регулярно и под присмотром врача.
Массаж
Это основной метод лечения защемления нервов в позвоночнике. Массаж очень хорошо снимает спазм мышц. Некоторые приемы могут освоить родственники или близкие больного и делать самостоятельно. Главное при этом не затрагивать позвоночник, работать только с мышцами спины. Манипуляции с позвоночным столбом может проделывать только мануальный терапевт по показаниям.
Медикаментозное лечение
К самым популярным препаратам при лечении защемленного позвоночника относятся «Диклофенак», «Кетонал» (подходит для беременных). Это противовоспалительные нестероидные средства. В качестве дополнительных лекарств употребляют «Ибупрофен», «Аспирин». Эффективны мази: «Финалгон», «Беталгон» (обладают спазмолитическим действием), «Випросал» (обезболивающий и согревающий эффект). В обязательном порядке назначаются витамины группы В (в основном В12) и Е. Также возможны компрессы или натирания (при одобрении врача).
Корсеты
Ортопедические корсеты необходимы для поддержания и фиксации спины при симптомах защемления нерва в позвоночнике. Они хорошо снимают нагрузку с определенных участков позвоночника. В зависимости от места расположения, они бывают: поясничные, грудопоясничные, пояснично-крестцовые и корсеты для беременных.
Операция
Оперативное лечение защемленного нерва в позвоночнике может потребоваться в том случае, когда консервативные методы уже не помогают. Например, при образовании грыжи. После операции больному потребуется длительный реабилитационный период.
Что делать при беременности?
Защемление нерва в позвоночнике при беременности – не редкость. Оно может возникнуть из-за большой нагрузки или быть следствием ранее перенесенных заболеваний позвоночника. Чтобы унять боль, нужно лечь на твердую, прямую поверхность, согнув колени. Однако так долго с животом не пролежишь, поэтому чаще используют коленно-локтевую позу. Еще не стоит забывать про умеренные физические нагрузки (плавание, йога). Все это делается с разрешения врача. Хорошо помогает ношение бандажа или корсета. Он облегчает спине ношу, избавляет от болей. Бандаж будет полезен и в послеродовом периоде. Все медикаментозные средства употребляются только после консультации с врачом.
К какому врачу обратиться?
При болях в области поясницы следует обращаться к неврологу. Проведя диагностику, он может направить к другим специалистам. Так, при обнаружении межпозвонковой грыжи нужно будет посетить хирурга и в дальнейшем наблюдаться у него. Если выявилась опухоль, то поможет онколог. При смещении позвонков, вывихе следует обратиться к мануальному терапевту. Он освободит нерв из зажатого состояния. Выявить первопричину болезненного состояния поможет врач-остеопат. Он же устранит проблему, проработав весь позвоночный столб.
Профилактика
Соблюдая следующие меры профилактики, можно обезопасить себя от защемления нервов в позвоночнике:
- не перегружайте спину (если нужно что-то поднять с пола, следует сначала сесть);
- не переохлаждайтесь (сквозняки – это враг для мышц спины);
- спать лучше на ортопедическом матраце;
- поддерживайте вес в нормальном состоянии;
- занимайтесь спортом (при сидячей работе больше и чаще разминайтесь, ходите);
- хорошо отдыхайте и расслабляйтесь.
Источник
- .
- ,
- ?
- – ?
- :
- 5 .
, . « ». , ?
, : – , , .
, , – , : , , , . , , – : , , .
– , , . , , . , .
, , .
, . , – , . :
- , .. – , ;
- – ;
- – « », ;
- .
« » « ». « » (), , . – , .
: , , , , . , , – , . , .
, , – . , , – .
, : « . , , , , . . , . . : , , . , , , ».
, «»? , , . (). : « , ?» , () – .
: «». ? , – , . , , , .
, , , , – , . , , . , – – .
, – , .
, . , , , .
3 :
- – ;
- – ;
- – .
– , «» , , , . , . , – – .
1:
, , , (). , , . – . , , . . – : , . – : , .
, . . – , .
– . , .
. , , . , , .
– , . – 12 – 31 , . . , , , . 31 3-4 .
2:
, , . – , . , – , . – , – .
– . – , . , . , , – .
, – , : , . , . , , , , . ; , , .
, , . :
- , .
- – .
- .
- .
- : , , .
- – .
- : , .
: -, , . , , . , , – . :
- .
- .
- , .
- .
- , .
- .
- .
- : , .
: , , ( , , ). .
, : , , . – , . .
, , . , , . , .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ,
- .
, – . , . , « », , , .
. – , . , .
. – , , . , – . – .
, , – , . – , .
, , , , . , :
- . , . , , , . . , , , . – , , ; . , . , , .
- . – , , . , , . . , , . «» , – . , , . , , , , , « » . – , , – . , , , . , , , ( , ).
- . – , . , , , , – . , , , , . , , , , .
, . , , . , , , , , . , : 30 . .
– . – . . , . , : . – , , , , .
3:
4:
– . , 5 , . , :
- – , ( ).
- – , .
- – ; , , .
- – , – , , .
- – , .
– , , , . – .
1: :
– , . , , – . – , , , . . , . , , . – , «», .
, , , , . , .
-, : « . , . , « ». , ».
:
« . – . : , , , . . , , ».
, , , . , .
,
() – . , 3 6% . 2013 , 8% . 45-64 , «». 2013 , 10% .
, , . , – , : , .
, . , 3-10 . , , . , 40-60 . 3% .
2: :
?
« » « ». – , . , , , .
, . . , .
, , , 20 , . 2003 , , , . ? : , , .
: , , , , . , – .
3:
: , . :
- ;
- ;
- , , , ;
- .
, , , , , – , . . , , , , 10 , , . – .
. , : – . – , , . – . , , .
, . : , . «», .
: , . , . , 6 . : – 2 . , . – .
, , , .
– : « – , . , . , . , ».
– , . , , : , . – , .
– .
, . , , . , .
( ) – – , , . , , . . , .
– , , – – , . : , – . , , .
, , (). , , – , . , , , .
4:
- . , , , .
- , , . .
- , «», – , , .
- , , .
, – – , , . , , . .
, , . , . , .
, , . . , . , , , .
, , , . : , . , , , , .
– ?
, , – . , – , , , , . , , , .
, , ; , . « » . , : , , .
, , , , . , . , .
. , , . .
. : . , , , , – , .
: , , (, , ). : , . .
, , . , , .
– :
- – .
- – – , . , , , , .
- – , , .
- – , . .
- – , , , . .
:
, . , – . , ?
. . – , – . – . , .
, – , , , , , . , .
– . , , . ?
, , , . 45-50 , , . , .
, . , – , , . , , , .
, «», . – . , . :
- , 2-3 ;
- , – 3 ;
- , .
– . , .
– , . , – , . , : , , , .
. , , ? – .
- .
- , . , – . , , , . – .
- , ( ), : , .
- , , . , , . .
, , , , . , , .
, , . . -, , . -, . , : , . , .
: , , . , , , , . :
- – ;
- , ;
- – , ;
- ;
- B – ;
- , , , , .
– , . , : . , . . :
- B C;
- ;
- ;
- ;
- .
– , , . , . , , . , .
! . . , , , , – .
: , . , , – – . .
. , , . , :
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, . , , , .
, , , . , , . , , , .
, . , . . , , , , .
– . 20 30 , , , 15 . , . 2 3 . , .
:
- , . . , ! . (, ), , .
- . , , . , . !
- , . . , . . , ( , , – ). , ! .
- . . , , , .
:
- : , , . – , , . ( ). , – . ! .
- : , , . , . . .
- , . , , . . 8-10 , – .
- . . – . . – . . . , . , !
- , : . , . , . . . , .
–
- . , . . , . . , , , . , : .
- , : , , . . . ! , .
- 8-10 – . , , . .
- , . , . , ( !). .
, .
, : . : , . , – , .
5:
6:
7:
8:
, . , . , .
, , , , . . , . – , , .
. 8 10 , . ( ). , , .
, , . . – -, . , .
– . . – . – , , .
, . , , :
- – ;
- – , , ;
- – , ;
- – , , .
. , , . , .
, , , : . , . , , , . , , , . , .
– : , , . , . , , . – « », .
, . , , ? , , , . , .
, . , , . : .
– , . , . , .
5
, , . , «», . : , , .
2014 2019 , . – , . 2016 . . , . , , , . , , .
2018 « » , . . , . , . , , .
. 2018 «, , » , . . 70 , , . .
« : ». , , . .
2018 « » , . . , , , . , .
2014- , . , . , , , . .
2014 « » , . , – . « ». , 25% , 80% .
, , – , . 2016 , . , . 3 , , . , . , , .
, : , . . . , , – .
, . , . ( – ).
, , . 18 , 6 . , . , , , – . , , , , , . .
, . , , , 27 . , , . , , , , .
. , . , , . , .
, 51 , . , . , .
– , . – , – .
24 2 . . – . , . , , .
– , – . , , , . 2014- , . , – .
, , 2 . , , . .
, , . .
, – , , .
, : , . : , . , , , .
:
:
,
Источник
Защемление нерва – достаточно распространенная проблема, при этом в международной классификации болезней (МКБ-10) такого диагноза нет. Связано это с тем, что состояние никогда не возникает само по себе, а всегда является следствием того или иного заболевания, травмы или патологии. Именно поэтому для правильного лечения пациента врачу важно выяснить причину защемления нерва. Что может привести к сдавливанию нервных корешков, как распознать состояние и как лечить, разбирался MedMe.
Причины защемления нерва
Защемление нерва чаще всего рассматривается в контексте различных проблем с позвоночником. Именно здесь сдавливание намного вероятнее и нередко развивается вследствие сужения просвета между позвонками, например, при дегенеративных изменениях хрящевой ткани. При этом позвоночник не выдерживает обычных нагрузок, что приводит к постоянному напряжению мышц спины. Спазмированные мышцы лишь ухудшают ситуацию со сдавленным нервом, он может воспаляться и на этом фоне болеть еще больше, или же сдавливаться настолько, что произойдет отмирание нервных тканей и потеря чувствительности на определенном участке тела.
Нервные корешки в позвоночнике защемляются чаще всего, но также встречаются случаи, когда нерв сжимается только мышцами, сухожилиями или же новообразованиями в любой части тела.
К сдавливанию нервов чаще всего приводят:
- Травмы (прежде всего, вывихи).
- Сильная единовременная нагрузка (например, при поднятии тяжестей или даже резком движении тела).
- Врожденные патологии позвоночника.
- Опухоли.
- Остеоартрит (разрушение хрящевой ткани сустава и формирование наростов на кости).
- Артрит (воспаление суставов).
- Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз).
Кроме этого, врачи выделяют ряд факторов риска, которые существенно повышают вероятность защемления:
- Лишний вес, ожирение.
- Привычка сутулиться, горбиться.
- Постоянная физическая нагрузка с однотипными повторяющимися движениями.
- Длительный постельный режим.
- Беременность.
- Эндокринологические заболевания – диабет, поражения щитовидной железы.
Онемение и другие симптомы защемления нервов
Защемление нервов принято связывать, прежде всего, с болью. Например, она ярко выражена, если сдавленный нервный корешок в позвоночнике воспаляется. Очень часто поврежденный участок краснеет и становится горячим, появляется отек. Как правило, при дегенеративных процессах в позвоночнике и хроническом защемлении боли тянущие, тупые, продолжительные. А вот при резком защемлении, например, вследствие травмы, они будут острые и очень сильные.
Сдавливание в грудном отделе часто проявляется межреберной невралгией, а иногда и отдает болями в сердце. Ущемление шейного нерва может сопровождаться головными болями, а срединного – приводить к болезненности пальцев рук.
При этом, несмотря на то, что боль при защемлении нервов встречается достаточно часто, все же бывают ситуации, при которых она не будет основным симптомом, а может и вообще не проявиться. Нерв – это канал передачи импульсов от мозга к определенному участку тела и обратно. Если он повреждается, в том числе и при сдавливании, проявляются признаки, говорящие о нарушении этой передачи. Поэтому одним из главных симптомов будет потеря чувствительности – онемение, постоянное или же временное. Также характерны такие признаки:
- Мышечная слабость.
- Покалывание (парестезия), ощущение «мурашек».
- Чувство жжения.
- Спазм мышц или в тяжелых случаях судороги.
И хотя онемение переносится легче, чем боль, к таким симптомам нужно отнестись очень серьезно, поскольку именно они говорят о повреждении нерва. Если такое сдавливание не лечить, оно может привести к отмиранию части нервных волокон и полной потере чувствительности. В этом случае человек жалуется, что не в силах контролировать движения конечностей, например, при поражении лучевого нерва он не способен полноценно сгибать и разгибать руку. Со временем такие проблемы могут привести к серьезным осложнениям – параличам и парезам.
Боль при защемлении седалищного нерва
Одним из самых распространенных случаев защемления является поражение седалищного нерва. Этот нерв самый толстый во всем организме, образовывается всеми корешками крестцового сплетения и иннервирует всю конечность – от бедра до стопы. Именно с этим связана различная локализация боли – она может возникать только в области крестца, иррадировать в ягодичную мышцу или заднюю поверхность ноги, а в других случаях захватывает нерв до самой стопы. При этом распространяется она, как правило, на одну ногу.
В зависимости от степени сдавливания, интенсивность боли может быть разной. Так, одни пациенты жалуются на постоянные тянущие и ноющие ощущения. У других же случаются приступы резкой, простреливающей боли. Ухудшается состояние, когда человек сидит, после сна, иногда даже при чихании, кашле или смехе.
Признаки потери чувствительности на начальном этапе проявляются характерным онемением в ноге, причем иногда поражаются только пальцы ног. Со временем пациент начинает жаловаться, что ему сложно стоять, возникает дрожь, слабость в пораженной ноге. Сильное защемление седалищного нерва может приводить к тяжелым нарушениям, например, теряется контроль над актами дефекации и мочеиспускания.
Лечение: лекарства и физиотерапия
Прежде чем начать лечение, врач должен выявить причину защемления нерва и определить, насколько далеко зашел процесс. Основой диагностики выступает электромиография (ЭМГ) – оценка мышечной активности, необходима для оценки проводимости нервов. В зависимости от жалоб пациенту назначается ряд других обследований. После назначается лечение основного заболевания, которое и будет главной терапией.
Поскольку защемление нерва часто сопровождается интенсивными болями, пациенту назначаются различные обезболивающие лекарства. При легких формах помогают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак. В других случаях потребуются кортикостероиды, а при острой выраженной боли – новокаиновая блокада.
В большинстве случаев на начальных стадиях безрецептурные препараты помогают достаточно хорошо, поэтому люди не обращаются к врачу. Однако купирование боли не может считаться полноценным лечением, ведь оно не снимает основной проблемы. При постоянном сдавливании нерв пострадает, а это приведет к серьезным осложнениям.
Помимо лечения основного заболевания для облегчения состояния врачи часто рекомендуют физиотерапию. Разблокировать нерв помогают массаж, мануальная терапия, магнитотерапия. При выраженной боли может быть назначен постельный режим. А вот для профилактики защемлений полезно заниматься ЛФК – подбор упражнений и интенсивность тренировок определяет врач.
В том случае, если консервативные методы не приносят результата, больному назначается операция. При грыжах позвоночника показаны дискэктомия или микродискэктомия, при которых удаляется поврежденный диск. Хирургическим путем лечатся и защемления, вызванные опухолями.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник