Как узнать искривлен ли позвоночник

Текст: Проль Екатерина, 14 июня 2019 13402

На вопросы отвечает врач-невролог 1 категории, специалист медицинского центра «Эксана» Сергей Гарбузов.

Каким бывает сколиоз?

– Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.

Виной всему постоянная сутулость?

– Факторов много:

• несоблюдение нормальной осанки, чаще всего из-за неправильно подобранного письменного рабочего места;
• неравномерное распределение нагрузки на плечевой пояс (неправильный портфель, чрезмерный вес, который приходится на себе переносить);
• неправильная рассадка учеников в классе;

• отклонение в развитии опорно-двигательного аппарата, которое вызывается длительным сидением и снижением двигательной активности. Так возникает слабость мышц спины, изменение структуры тела позвонков.
• нерациональное питание, которое может спровоцировать нарушение в организме ребенка процессов минерального обмена, развитие гиповитаминоза (болезненное состояние, возникающее при недостаточном поступлении в организм витаминов по сравнению с их расходованием);
• нарушение режима труда и отдыха – самая распространенная причина, которая становится спусковым крючком как для детей, так и для взрослых.

Какие симптомы кричат, что пора к врачу?

– Определить это можно по косвенным признакам:

• когда человек сильно сутулится;
• у него ненормальный наклон головы;
• несимметричное положение лопаток;
• изменена форма грудной клетки;
• асимметрия бедер, плеч;
• разная величина молочных желез у девочек;
• повышенная утомляемость;
• частые жалобы на боли в спине.

Важно! Точный диагноз помогает поставить рентгенологическое обследование. Только после получения данных вырабатывается индивидуальная тактика лечения. Не пытайтесь исправить ситуацию самостоятельно.

А что если запустить проблему?

– Промедление влечет за собой ухудшение ситуации. В зависимости от этого выделяют несколько степеней сколиоза:

• Сколиоз 1 степени – минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше, чем на 10 градусов.
• Сколиоз 2 степени – отклонение на 11-25 градусов.
• Сколиоз 3 степени – отклонение на 26-50 градусов.
• Сколиоз 4 степени – отклонение более чем на 50 градусов.

Существуют также:

С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.

S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.

Z-образный сколиоз – три дуги искривления, самый редкий.

Сколиоз потянет за собой другие заболевания?

– Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.

К кому обращаться за помощью?

– Ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.

Можно ли излечиться полностью?

– Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания часто помогают полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии.

Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает. Но есть одно НО. Чем раньше выставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение. Конечно, желательно определять это в возрасте 10-11 лет. После 20 лет происходит деформация тел позвонков и позвоночник фиксируется в одном положении. Поэтому стоит понимать, что полностью исправить ситуацию можно лишь при 1 и 2 степени сколиоза.

Источник

Как определить сколиоз у себя в домашних условиях самостоятельно у взрослого: какой сколиоз, причины, степень, стадия, угол

Сколиоз

Сколиоз – это очень распространение заболевание. Выражается в искривлении столба позвоночника в сторону относительно собственной оси. Сколиоз можно определить у себя в домашних условиях самостоятельно. Но сначала следует узнать о причинах появления заболевания и какие существуют его стадии.

Причины возникновения заболевания:

• Врожденные – это могут быть родовые травмы или неправильное формирование плода.
• Приобретенные – длительное систематическое нарушение осанки.
• Посттравматические – возникают из-за травм.

Существует несколько стадий, степеней развития сколиоза:

• Начальная, первая стадия – позвоночник отклоняется на менее 10° от собственной оси.
• Вторая стадия – угол отклонения на 10-25°.
• Третья стадия – угол отклонения на 26-50°.
• Четвертая стадия, самая сложная и запущенная – угол отклонения более 50°.

Начальная, первая и вторая степени искривления встречаются достаточно часто и никак себя не проявляют: отсутствуют болевые симптомы, деформация туловища либо отсутствует, либо выражена незначительно.

Сколиоз

Тест – какой сколиоз и есть ли это заболевание можно узнать в домашних условиях, если провести самостоятельно у взрослого или ребенка специальное тестирование. Необходимо встать напротив зеркала спиной к стене – пятки, ягодицы, затылок и плечи должны ее касаться. О наличии заболевания будут свидетельствовать:

• Плечи находятся на разной высоте.
• Разная длина рук.
• Одна из лопаток выпирает сильнее.
• Уши расположены несимметрично.
• При наклоне вперед, заметно искривление спины.

Наличие даже одного из этих состояний – это повод обратиться к врачу для проведения подробной диагностики. Раннее обнаружение заболевания поможет избежать серьезных последствий.

Стадии и виды сколиоза

Сколиоз принято классифицировать по степени отклонения позвоночника от оси. Измеряется отклонения в градусах. Шкала была разработана и внедрена В. Д. Чаклиным еще в советские годы. По предложенной им градации выделяют 4 степени сколиоза, выраженные в градусах отклонения:

1. Отклонение от оси на 0-15 градусов.
2. Отклонение от оси на 16-30.
3. Отклонение от оси на 31-60 .

4. Отклонение свыше 60.

Кроме того, сколиоз классифицируется по локализации вершины дуги искривления. Выделяют следующие типы:

• верхнегрудной;
• грудной;
• грудопоясничный;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый

• комбинированный.

Сколиоз может быть прогрессирующим и непрогрессирующим. Часто первая стадия, которая диагностируется у четверти людей, не прогрессирует и они даже не знают о своем заболевании.

Диагностика у ортопеда

Для того чтобы проверить человека на сколиоз, сперва врач внимательно проводит осмотр пациента, выясняет жалобы больного, причины возникновения заболевания. В основном, у каждого человека, страдающего сколиозом, наблюдается болевое ощущение в области спины, деформация грудной клетки. Проводится исследование шейного, реберного и поясничного отделов, и выявляется наличие деформации позвонков. Диагностировать заболевание можно с помощью следующих аппаратных методов диагностики:

• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография применяется при сколиозе, вызванном нарушением нервной системы в организме;
• ультразвуковое исследование назначается с целью обследования нормального функционирования почек;
• светооптическое измерение профиля спины;
• сколиометрия определяет выраженность горба.

Чтобы увидеть степень деформации, применяется рентгенографическое исследование. При сколиозе оно проводится 1-2 раза в год. Первый снимок делается в стоячем положении. Второй и последующие снимки проводятся в лежачем положении в двух проекциях. Затем рассчитывают угол искривления позвонков.

После проведения осмотра и точного определения степени искривления назначается соответствующее лечение с учетом формы искривления, возрастных особенностей, наличия других заболеваний и общего состояния пациента.

Особенности заболевания

Сколиоз чаще развивается у детей и подростков, и у них же более эффективно лечится. У взрослых искривление позвоночника появляется редко, но избавиться от него гораздо сложнее из-за меньшей пластичности костной системы. По этой причине детский сколиоз можно вылечить в домашних условиях (за исключением запущенных случаев), в то время как взрослому потребуется только хирургическое вмешательство.

Данное заболевание имеет несколько классификаций. Прежде всего, он делится на врожденный и приобретенный. Первый тип встречается реже и относится к патологиям внутриутробного развития, вылечить его самостоятельно нельзя. Второй тип развивается вследствие различных причин, самыми распространенными из которых является низкая физическая активность и длительное пребывание в неудобной позе. На ранних стадиях такой сколиоз легко излечивается с помощью специальных упражнений и массажа.

По форме деформации сколиоз бывает:

• С-образный – искривление происходит по одной дуге в правую или левую сторону;
• S-образный – позвоночник искривляется сразу по двум дугам в обе стороны;
• Z-образный – самый сложный тип, который образуется тремя изгибами и затрагивает все отделы позвоночника.

По локализации искривлений выделяют сколиоз:

• грудной;
• шейно-грудной;
• грудопоясничный;
• шейный;
• поясничный;
• крестцово-поясничный;
• тотальный.

Но самой основной является классификация заболевания по степени искривления. Этот параметр определяет сложность деформации, и именно от него зависит выбор методики лечения.

Заболевание 1 и 2 степени подается домашнему лечению, и практически всегда успешно, при условии, что все процедуры выполняются регулярно и в полном объеме. Сколиоз 3 степени вылечить сложнее, но тоже можно обойтись без хирургического вмешательства. А вот 4 степень считается самой тяжелой, и для устранения деформаций требуется серьезная операция.

Сколиоз: предпосылки и разновидности болезни

Сколиоз – это деформация позвоночника, сплетенная с его отклонениями его костей от обычного положения.

В зависимости от обстоятельств выделяют:

• врожденный (родовые травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), неверное развитие плода);
• обретенный (развивается в течение долгого времени из-за периодических нарушений осанки);
• посттравматический – искривление позвоночника из-за приобретенной травмы спины () – собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого).

Более нередко болезнь приобретается в течение жизни, в особенности в школьный период. На этом шаге особо принципиально знать, как выявить сколиоз, чтоб впору принять меры по исправлению осанки.

Изюминка болезни в том, что оно длительное время фактически никак не проявляет себя.

Существует 4 степени отличия, при этом в первых 2-ух вариантах пациенты живут, не чувствуя никакого внутреннего дискомфорта:

1. Маленькие отличия от нормы, легкие недостатки (искривления позвонков наименее чем на 10 градусов).
2. Позвоночный столб отклоняется в одну из сторон (Сторона – на Руси название местности, края, региона, государства (пример: Во Французской стороне … .), от этого – страна) на 10-25 градусов. На этом шаге его просто найти зрительно, но симптоматически он себя никак не проявляет.
3. Позвоночник искривляется п спектре 26-50 градусов.
4. Искривление на 50 градусов и больше. Традиционно это итог получения суровой травмы спины.

В крайних 2 вариантах при непринятии мер могут наблюдаться достаточно суровые последствия для здоровья спины и внутренних органов:

• наружное нарушение осанки – неравномерность угла (геометрическая фигура, образованная двумя лучами (сторонами угла), выходящими из одной точки (которая называется вершиной угла)) плеч, сутулость;
• отягощения в работе мочеполовой системе, ежели нарушения локализованы в поясничном отделе;
• отличия в функционировании органов пищеварения, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, ежели изогнут грудной отдел.

Таковые патологии («» (от греч) возникают лишь в запущенных вариантах, потому более всераспространенным противным последствием сколиоза является наружный недостаток фигуры. Его можно предупредить, ежели выяснить, как найти есть ли искривление, а также, как найти степень сколиоза, ежели он уже возник.

Лечение сколиоза на ранней стадии

Для положительного результата лечение должно быть комплексным

Важно:

• нормализовать кровоснабжение;
• обеспечить поступление питательных веществ к тканям;
• укрепить мускулатуру.

Для лечения начальной стадии заболевания используется несколько способов:

• применение медикаментозных препаратов;
• массажные, физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• методика физической реабилитации при первой степени сколиоза.

Если использовать только медикаменты, невозможно вылечить сколиоз даже на самой ранней стадии развития. Медикаменты применяют параллельно для избавления от болей, для снятия возможных воспалений. Применяют и иммуномодуляторы, препараты кальция. Главную роль в лечении сколиоза первой степени играет, безусловно, гимнастика.

Она помогает укреплять мышцы, стабилизировать развитие хребта. Но, стоит учитывать, что перегрузки могут оказать отрицательный эффект, они усилят нестабильность позвонков и могут ускорить прогрессирование заболевания. Принципы ЛФК основаны на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Наибольший эффект от лечения наблюдается при первоначальной стадии развития сколиоза.

Упражнения разрабатывает доктор ЛФК, цель занятий – усилить мышцы. скорректировать искривление. Занимающиеся по методике физической реабилитации в большом процентном соотношении приводят состояние своего позвоночника в норму. Кроме этого, рекомендовано выполнять дыхательную гимнастику, заниматься плаванием и ходить на массаж.

Терапия на ранней стадии включает: ЛФК, массажи и ношение специальных медицинских корсетов.

Комплекс упражнений

Параллельно занятиям физкультурой желательно посещать массажиста. При правильной технике массажа можно за короткий срок вернуть позвонки в нормальное положение.

Массаж дополняет ЛФК

Ортопедическое кресло и специальные жесткие матрасы для сна также помогут в лечении начальной стадии сколиоза.

Благодаря креслу можно снять часть нагрузки с позвоночника, а ортопедический матрас расслабляет мышцы во время ночного сна.

Во время сна на ортопедическом матрасе позвоночник принимает единственно правильное положение

Ношение корсета прописывается врачом, если намечается ухудшение осанки. Благодаря ему позвоночник принимает правильную физиологическую форму, при этом носить корсет можно под одеждой и он не будет заметен.

Корсет поддерживает позвоночник на протяжении всего дня

Специальная ортопедическая парта для детей

Виды сколиоза

По форме искривления выделяют сколиоз:

• С-образный – наблюдается одна дуга искривления;
• S-образный – дуги искривления две;
• Z- образный – присутствует три дуги искривления.

По месту локализации искривления различают:

• торакальный сколиоз, характеризующийся единичным искривлением в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный сколиоз, для которого характерно единичное искривление в поясничном отделе позвоночника;
• тораколюмбальный сколиоз, при котором единичное искривление наблюдается в зоне грудопоясничного перехода;
• комбинированный сколиоз, отличающийся двойным S-образным искривлением.

В зависимости от происхождения сколиоз может быть:

• миопатическим;
• неврогенным;
• диспластическим;
• рубцовым;
• травматическим;
• идиопатическим.

Поскольку в большинстве случаев (80 %) причина сколиоза неясна, их относят к группе идиопатических сколиозов.

По данным рентгенографии выделяют:

• сколиоз 1 степени с углом отклонения 1° – 10°;
• сколиоз 2 степени с углом отклонения 11° – 25°;
• сколиоз 3 степени с углом отклонения 26° – 50°;
• сколиоз 4 степени с углом отклонения больше 50°.

В зависимости от изменений статической функции позвоночника сколиоз может быть компенсированной формы (при этом опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка вертикальная осевая линия проходит через межъягодичную складку), и некомпенсированной формы (вертикальная осевая линия не проходит через межъягодичную складку).

Сколиоз может быть фиксированным и нефиксированным в зависимости от изменения степени деформации, и прогрессирующим и непрогрессирующим.

Клинико-рентгенологическая классификация

Данная классификация учитывает несколько факторов, различая:

• сколиоз 1 степени, при котором искривление позвоночника выражено слабо, в горизонтальном положении исчезает. Наблюдается асимметрия тела: а) лопаток и надплечий при шейно-грудном и грудном сколиозе; б) талии при поясничном сколиозе. Угол сколиоза 5° – 10°;
• сколиоз 2 степени, характеризующийся более выраженным искривлением позвоночника, не исчезающим полностью в горизонтальном положении. Есть небольшой реберный горб и компенсаторная дуга. Угол сколиоза равен 11° – 30°;
• сколиоз 3 степени, выраженный значительным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и наличием компенсаторной дуги, проявляющейся в деформации грудной клетки и наличии большого реберного горба. Наблюдается отклонение тела в сторону основной сколиотической дуги. В горизонтальном положении коррекция незначительная, угол сколиоза равен 31° – 60°;
• сколиоз 4 степени, при котором наблюдается фиксированный резко выраженный кифосколиоз, присутствуют нарушения функции легких и сердца, угол сколиоза больше 60°.

Начальный внешний осмотр

Первоначально врач знакомится с карточкой пациента. Были ли ранее обращения к ортопеду по поводу сколиоза, проводилось или нет лечение, и какой получен результат

Чаще всего данное заболевание встречается у женской половины человечества, поэтому важно установить время начала менструального цикла

Далее врач выясняет какие жалобы пациента беспокоят. Наиболее распространенные из них – возникновение болевых ощущений в спине при ходьбе, и косметический дефект. Второй выражается в изменение нормального положения позвоночника и грудной клетки. Проводится визуальный осмотр пациента ортопедом. Главное условие – тщательное проведение и внесение результатов в карточку больного. Также, при необходимости, врач ортопед дает направление на осмотр невропатологом.

Проводя визуальную оценку врач наблюдает за смещением основных точек при разном положении тела. Изначально врач делает на коже разметку с использованием специально предназначенного маркера. Прорисовуют крайнее положение крестца, лопаток, ключицы, таз и отростки позвонков.

Далее диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Первым этапом, является оценка в наклоне. Для этого пациента просят наклониться вперед, и ортопед выявляет симметричность точек.
2. Второй этап – оценка в положении сидя на стуле. Визуально отмечается положение таза, отклонение корпуса в ту или иную сторону, отклонения позвоночника. После завершения второго этапа диагностики пациенту уже можно поставить предварительный диагноз.
3. Третий этап – визуальная оценка в положении стоя. По изменению положения точек позвонков можно определить боковое искривление. Врач оценивает вертикальность позвоночника. Для этого используют отвес, это нить с привязанным на конце грузилом. Верхний край нити закрепляют на шее пластырем, посередине позвоночника. Врач оценивает, совпадает ли линия с позвоночником или нет. Если лопатки и ключицы не симметричные, а одна из лопаток находится ближе к позвоночнику нежели другая, то это говорит о том, что имеются признаки сколиоза.

Далее обследование проводится лежа на кушетке. Врачам необходимо очень тщательно осматривать детей младшего и старшего возраста. Ведь детский и подростковый сколиоз имеет быстрое развитие, что связано с ростом ребенка.

Диагностика сколиоза у ортопеда

В первую очередь, диагностика сколиоза предусматривает сбор анамнеза. Задача ортопеда – выяснить, когда деформация была замечена впервые, обращался ли пациент к специалистам, проводилось ли лечение. Также врач должен изучить медицинскую карту пациента (особенно при наличии показаний к хирургическому вмешательству), определить динамику прогрессирования искривления.

Первичная диагностика заболевания включает:

• Выяснение жалоб пациента. Как правило, человек со сколиозом жалуется на болевой синдром в спине и дефект внешности, вызванный деформацией позвоночника и грудной клетки. На этом этапе определяется тип боли, выявляются сопутствующие патологии, которые могли спровоцировать развитие сколиоза.
• Осмотр пациента. Данный этап обследования особенно важен, а значит, должен проводиться особенно тщательно. После визуального осмотра пациент направляется к невропатологу для постановки правильного диагноза.

Самыми популярными методами диагностики сколиоза являются:

• Физическое обследование. Представляет собой визуальное изучение искривления во всех плоскостях. Человек раздевается до пояса, наклоняет корпус вперед и старается дотянуться до пола пальцами. В этот момент все патологические изменения становятся очевидными. Также врач проверяет рефлексы, амплитуду движений в суставах, симметричность частей тела и мышечную силу.
• Исследование на сколиометре. Предназначено для определения ротации позвонков, выраженности реберного горба, косвенного определения угла искривления. Сколиометр позволяет поставить диагноз без использования рентген-излучения.
• МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография). Назначаются при подготовке к операции, а также при подозрении на неправильное функционирование нервной системы.
• Рентгенография позвоночника. Позволяет провести качественную диагностику заболевания. Делать снимки нужно на разных этапах развития сколиоза для сравнения, контроля состояния больного.

Стадия развития заболевания и вид терапии зависят от степени искривления позвоночного столба и угла поворота позвоночника. Данные факторы измеряются в градусах и, как правило, связаны между собой.

Источник