Как удалить остеофиты позвоночника

Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.

В принципе, остеофиты – это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

• Врожденные особенности
• Питание
• Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
• Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

• Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
• Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
• Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

• Боль в одной или обеих руках или ногах
• Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
• Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Источник



Остеофиты появляются чаще у людей пожилого возраста. Однако в последние годы отметилась тенденция к омоложению данного патологического состояния. О причинах, симптомах, диагностических и лечебных методах мы и поговорим в этой статье.

Остеофитами называют костные выросты в области позвоночного столба, которые имеют неправильную форму и появляются вследствие кальцификации элементов связочного аппарата, а также других мягких тканей данной области. Межпозвоночные диски, а также суставы позвоночного столба со временем подвергаются изнашиванию, в них происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Под действием регулярных тяжелых физических нагрузок, травматических воздействий и некоторых других факторов прогрессирование патологии значительно ускоряется.

Из-за чего происходит появление остеофитов?

Возникновение этих костных разрастаний связано с тем, что межпозвоночные диски постепенно изнашиваются под действием физических и механических факторов. Связки при этом значительно утолщаются, становятся более плотными, в них скапливается известь, вследствие чего рост костных образований становится интенсивным. Люди после сорока лет имеют повышенный риск появления у них остеофитов. Среди причинных факторов их появления следует отметить:

• нарушение метаболических процессов в организме, ожирение, возникающее вследствие нарушения регуляции уровня гормонов в тканях;
• наличие каких-либо дегенеративно-дистрофических процессов в теле человека;
• выполнение постоянных тяжелых физических нагрузок;
• травматические повреждения тканей данной анатомической зоны;
• длительное стояние, сидение в одной позе, гиподинамия;
• наличие плоскостопия, вследствие чего не обеспечивается амортизация тканей позвоночника.

Основные симптомы болезни

Следует отметить, что спондилез позвоночника (другое название таких костных разрастаний) у мужчин обычно начинается в более раннем возрасте, зато у представительниц слабого пола заболевание протекает в более тяжелой форме.

Для этой патологии характерны частые головные боли в затылочной области, утренняя скованность пораженного патологией отдела позвоночного столба, нарушение чувствительности и двигательной активности иннервируемых зон. Также могут иногда возникать слуховые и зрительные нарушения, чувство онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях (в зависимости от локализации патологического процесса).

Следует отметить, что в некоторых случаях спондилез может сопровождаться стенозом позвоночного канала, вследствие чего возникает сдавливание спинного мозга, а также ухудшается кровоснабжение из-за компрессии артериальных сосудов, питающих местные ткани. Характерно при этом появление хромоты, головокружения и скачков артериального давления.

Диагностические и лечебные мероприятия

Что касается диагностики остеофитов, то ее обязательно должен проводить квалифицированный врач, который даже при помощи простых клинических методов исследования (особенно это касается пальпации) может определить наличие костных разрастаний, которые находятся близко к кожным покровам. Основным инструментальным методом исследования в данном случае является обычная рентгенография позвоночного столба, на снимках при этом остеофиты четко визуализируются.

Лечебная программа при спондилезе направлена, в основном, на приостановление прогрессирования патологического процесса, поскольку полностью избавиться от остеофитов практически невозможно.

Чаще всего лечебные мероприятия проводит мануальный терапевт либо остеопат. Также назначаются медикаментозные препараты, которые направлены на уменьшение болевых ощущений, снятие имеющего воспалительного процесса. Пациентов учат укреплять мышечный корсет шеи и поясницы, поддерживать постоянную правильную осанку. Проводятся сеансы массажа, физиотерапевтические процедуры, а также больные занимаются лечебной гимнастикой. К оперативному вмешательству прибегают только в тех случаях, когда консервативные методики не приносят результата, а боли имеют острый характер.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Елена

  2020-06-19 15:48:54

  Безмерно благодарна Золотареву Евгению Юрьевичу за помощь в лечении мамы. С его помощью она прекрасно восстановилась. Улучшение “на лицо”. Стала ходить, боль постепенно проходит, нога сильно не опухает. Огромное спасибо таким прекрасным врачам, как Евгений Юрьевич! Желаю вашей клинике , всем… Читать дальше

• 

  Юлия

  2015-10-08 11:52:19

  Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше

• 

  Отец Александр Викторович

  2014-09-22 13:22:20

  Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше

• 

  Виктория

  2020-03-10 15:31:40

  В Клинику Бобыря обратилась по рекомендации друзей, а именно к доктору Котову Алексею Владимировичу. Проблема давняя-боли в шейном отделе. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу за профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Всем осталась довольна, спасибо! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник