Как сделать инвалидность при грыже позвоночника

Существует множество серьезных болезней позвоночного столба, одной из которых является грыжа. Заболевание ограничивает возможности больного, ему становится невозможно выполнять даже легкую домашнюю работу. Человек может стать нетрудоспособным. Поэтому многие пациенты начинают интересоваться, как проходит оформление статуса инвалида при грыже позвоночника.

Причины появления болезни

Такое заболевание поясничного отдела позвоночника провоцируют огромное количество факторов. Оно поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, реже – шейный и грудной. Межпозвоночную грыжу лечат хирургическим путем, только если она находится в запущенной стадии, при этом консервативная терапия не устраняет болезненный синдром. Часто провокаторами грыжи являются болезни позвоночника (остеохондроз, искривление осанки, кифоз, лордоз).

Заболевание бывает следствием падения, сильного удара спиной, травмирующего позвоночник, имеющихся проблем с питанием дисков между позвонками.

Грыжа позвоночника может иметь такие первопричины:

• избыточный вес (особенно у низкорослых людей).
• Сколиоз, благодаря которому имеются проблемы с осанкой.
• Травмирование позвоночного столба.
• Остеохондроз. Когда такое заболевание указано в медицинской карте, он предрасположен к появлению грыжи. Подталкивает организм к этому чрезмерная нагрузка на позвоночный столб, поднятие тяжелых предметов.
• Сидячий образ жизни: регулярное вождение автотранспорта (более двух часов ежедневно), работа за компьютером (дольше четырех часов ежедневно).
• Ежедневное поднятие тяжести (например, человек работает грузчиком, профессионально занимается тяжелой атлетикой).

Особенности получения статуса инвалида

Многие интересуются, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Трудно угадать результат экспертизы на оформление статуса инвалида. Комиссия учитывает много факторов: поддержку родных, имеющиеся источники дополнительного поступления финансовых средств, социальную активность пациента.

Нельзя быть уверенным, что даже при самой запущенной форме заболевания, человек сможет оформить первую группу инвалидности. Если больной получит ее, статус может быть присвоен временно. Терапия грыжи проводится путем хирургического вмешательства. После реабилитационного периода большинство пациентов чувствуют себя лучше. Это часто приводит к утрате статуса. После операции больному присваивают временную инвалидность. Человек проходит курс реабилитации, налаживает состояние здоровья, полноценную деятельность опорно-двигательной системы. Постоянный статус инвалида можно оформить, когда операбельное удаление патологии закончилось неудачно.

Медико-социальная экспертиза

Одобряют инвалидность при грыже позвоночника, если государство официально признает человека недееспособным. Девяносто процентов первых попыток оформить статус, заканчиваются безрезультатно. Необходимо отстаивать свое право получения льгот, выучив законы либо воспользовавшись услугами профессионального юриста.

На комиссии МСЭ, проводится детальная оценка жизни нетрудоспособного пациента:

• его финансовые доходы до появления заболевания и после;
• наличие социальных льгот, субсидий от муниципалитета;
• вероятность, что вследствие болезни, физические возможности человека будут ограничены;
• наличие инвалидности до появления грыжи позвоночного столба;
• первопричины возникновения болезни;
• прошел больной лечение, которые выписал врач, и реабилитационный период, или отказался.

Обязательно на медико-социальной экспертизе рассматривают пункт: наличие финансово обеспеченных родственников, которые будут помогать (на их счету числятся коттеджи, парк собственных автомобилей, бизнес).

Людей, которые подали запрос на получение статуса инвалида, после проведенного хирургического удаления грыжи обязательно отправят пройти комиссию. Это делается, чтобы появилась официальная возможность отказать в оформление инвалидности, если состояние больного улучшилось. Человек получает статус сроком на полгода-год.

Сложно доказать экспертам, что после операции общая картина не улучшилась, человеку невозможно полноценно трудиться, обеспечивать себя финансово.

Порядок прохождения комиссии

Проведенная экспертиза позволяет определить, положена ли человеку группа. Прежде, чем дать инвалидность, эксперты знакомятся с историей болезни пациента, проводят комплекс необходимых исследований. Больному нужно приготовиться к серьезным, длительным испытаниям.

Чтобы определить соответствующую группу, пациент первоначально получает подтверждение диагноза у специалиста. Затем проходит обязательные обследования (рентген, КТ), а при определенных сопутствующих факторах – миело- и реовазографию. На полноценное исследование, необходимое, чтобы врач выдал направление на комиссию, пациента отправляют, когда:

• заболевание протекает в запущенной стадии, периодами сопровождаясь обострениями;
• продолжительное время человек страдает острыми болями;
• болезнь прогрессирует в течение полугода.

Если имеется любой из вышеперечисленных признаков, врач должен немедленно среагировать.

Пациенту выдают направление на исследования, подтверждают диагноз, отправляют его на МСЭ.

Документы для прохождения

Чтобы узнать, дают ли инвалидность при грыже позвоночника, нужно предоставить необходимые документы, которые требуют эксперты на МСЭ:

• обходной лист. Его берут в поликлинике по месту прописки.
• При повторном прохождении экспертизы необходима справка о наличии инвалидности.
• Медицинскую карту, где можно подробно посмотреть информацию о болезни, полученные результаты обследований, какой курс терапии был пройден пациентом.
• Паспорт.
• Выписку из больницы, куда человека направляли перед прохождением комиссии.

Какие обследования нужно пройти?

Чтобы получить инвалидность при межпозвоночной грыже поясничного отдела либо другой позвоночной области, необходимо подтвердить наличие двигательных нарушений. Пациент проходит такие исследования:

• рентгенгенологическое.
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
• Электромиографию либо радикулоишемию.
• Реовазографию (когда заболевания осложнено имеющимися патологиями в сосудах).
• Реоэнцефалографию (если человек страдает мигренью шейного отдела).
• Пункцию спинного мозга.
• Осмотр нейрохирурга (когда нужно проведение хирургического удаления грыжи).
• Общие анализы мочи, крови.

Признание человека нетрудоспособным

При полном или частичном нарушении двигательных функций (которые привели к утрате трудоспособности), появившихся как осложнение грыжи позвоночника поясничного отдела либо другой его области, человек должен быть признан инвалидом. Какую группу получит больной, зависит от запущенности имеющейся патологии, наличия серьезных осложнений. Дееспособность человека определяет МСЭ. После эксперты решают, может он в соответствии с назначенной группой получать от государства финансовые выплаты.

Когда не выдается инвалидность?

Одобрить инвалидность при наличии грыжи между позвонками или нет, определяют по множеству факторов. Если больному оказывают финансовую помощь родственники, или он имеет дополнительные финансовые поступления, комиссия откажет. Оформить статус инвалида сложно. Необязательно упоминать о возможных финансовых поступлениях со стороны. Первая попытка пройти МСЭ часто безрезультатна. Если человеку было проведено хирургическое вмешательство, необходимо отстаивать свои права, чтобы получать материальную помощь, проходя повторные комиссии.

Видео

Операция на позвоночнике

Группы инвалидности при грыже

Чтобы понять, какая группа инвалидности при грыже позвоночника положена больному, учитывая диагноз, нужно знать, какие существуют типы групп:

• первая группа – самая сложная. Человек может получить ее, если сам не двигается, не может обслуживать себя. Такие пациенты нуждаются в круглосуточном уходе медицинских работников, родных. Группа полагается людям, получившим вследствие грыжи позвоночника сфинктерные нарушения, паралич.
• Вторая группа – средняя относительно сложности болезни. Получают ее пациенты, которые долго страдают острыми болями, нарушением двигательной функции, при этом желаемых результатов проводимое лечение не дает. Эту группу дают больным, утратившим трудоспособность после проведенного хирургическим путем удаления грыжи.
• Третья группы – наиболее легкая. Получить ее могут пациенты, страдающие регулярными болями, имеющие нарушение мышечного тонуса, обострения (несколько раз за месяц), спровоцированные физическим трудом. Они могут бесплатно переучиться, найти работу полегче. Когда пациент пройдет курс реабилитации, начнет полноценно трудиться, статус инвалида больше не продлевается.

Прогноз

Межпозвоночная грыжа – это болезнь, при которой достаточно сложно предугадать последствия.

У одних пациентов патология не проявляет себя всю жизнь, а у других – сопровождается острыми болями еще в молодом возрасте. Пока образование не станет оказывать давление на спинной мозг, симптоматика болезни достаточно слабая либо вовсе отсутствует. Человек не обращает на нее внимания. Когда грыжа начинает сдавливать спинномозговой канал, болезненные ощущения сразу дают о себе знать. Приходится искать способы купировать боль, устранить дискомфорт. Лучше незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Когда симптоматика болезни ярко выражена, люди страдают не только от болезненного синдрома. Они становятся ограниченными в движениях, не способны трудиться, зарабатывать. Возникает вопрос, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, чтобы получать от государства материальную помощь.

Если больной вовремя начнет лечение болезни, у него очень большие шансы выздороветь, жить полноценно. Откладывать проведение курсовой терапии не рекомендуется. Это приводит к прогрессированию заболевания. Болевые синдромы при грыже межпозвоночных дисков утихают через пять-шесть недель. Наступает период ремиссии, поэтому хирургическое вмешательство не предлагается.

При наличии межпозвоночной грыжи, не нужно бояться подавать документы на получение инвалидности. Даже если первая комиссия откажет, возможно вторая будет положительной. При необходимости, можно оспорить решение экспертов. Чтобы увеличить свои шансы на успех, многие оплачивают услуги профессионального юриста.

Грыжа между позвонками – серьезная болезнь, резко снижающая качество жизни человека и иногда даже лишающая его трудоспособности. Поэтому многие начинают задаваться вопросом, дают ли при грыже позвоночника инвалидность.

Действительно, период реабилитации у всех проходит по-разному и далеко не всегда благополучно. Поэтому шансы на потерю способности работы и получение инвалидности у всех различны. Каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально. Правда, есть и общие правила.

Признание человека нетрудоспособным

При образовании этой патологии, связанной с проблемами в столбе позвоночника, человек нередко нуждается в подтверждении собственно нетрудоспособности. Получить его не так просто, для этого, к сожалению, приходится предпринимать немало усилий. Некоторые и не пытаются сделать этого, опасаясь многочисленных препятствий на пути или считая, что группа им просто помешает (в дальнейшем трудоустройстве, например).

Она может полагаться по закону. Как правило, инвалидность требуется больному, если:

• болезнь поздно диагностировали,
• после проведения операции возникли те или иные осложнения,
• заболевание протекает длительно и тяжело.

В обязательном порядке инвалидность оформляется в случае, когда человек:

• полностью потерял возможность передвигаться самостоятельно,
• оказался частично обездвиженным,
• утратил способность работать.

Какую группу выдадут и дадут ли ее вообще, зависит от диагностированной степени тяжести патологии. От группы зависит набор полагающихся больному льгот. Это решение принимается специальной комиссией. От ее заключения зависит, в каком объеме человек будет получать пенсию и льготы.

Стадии грыжи

Течение заболевания может протекать с разной симптоматикой в зависимости от ее стадии.

Различают следующие стадии течения межпозвоночной грыжи:

1. протрузия диска позвонка. Сопровождается неполным разрывом фиброзного кольца, при котором часть ядра может выходить наружу. На данном этапе боли выражены слабо, бывают прострелы, которые усиливаются после физических нагрузок;
2. частичное выпадение межпозвоночного диска. Выпячивание пульпозного ядра наиболее выражено. Боли приобретают хронический характер и локализуются в пораженной зоне. Нарушается кровоснабжение межпозвоночного диска;
3. полное выпадение диска позвонка. Ядро практически полностью покидает фиброзное кольцо и выходит за его пределы. При постоянных болях возникает ограниченность подвижности из-за сильной боли. Прострелы могут отзываться в ногу, бедренной части. При шейной грыже на данном этапе появляется сильная головная боль, немеет лопаточная зона;
4. впадение ядра за пределы кольца (секвестрация). Происходит смещение межпозвоночного диска, обеспечивающее защемление нервных окончаний позвоночника. Сопровождается синдром сильными и постоянными болями, приводящими к ограничению подвижности позвоночника в области патологии.

Когда болевой синдром не поддается консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству.

Важно! Эффективность лечения межпозвоночной грыжи зависит от стадии выявления патологии и начала лечения. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов выздоровления.

Обследования для оформления инвалидности

В ряде случаев при грыже позвоночника дают инвалидность, но лишь на основании результатов прохождения целого комплекса обследований. Именно эти данные являются достаточным основанием для соответствующего заключения медицинской комиссии. К ним придется присовокупить объемный пакет документов.

Проводятся исследования позвоночника при помощи рентгеновского аппарата, а также магнитно-резонансного томографа. Если выпятилось ядро фиброзного колечка, и в результате нарушилось кровообращение, требуется проведение электромиографии. При этом исследуют каналы, проводящие ликвор в мозге спины.

При помощи реовазографии определяют, как циркулирует кровь в пострадавшей части позвоночника. Если грыжа находится в шейном отделе, назначают реоэнцефалографию. Она помогает исследовать сосудистую систему мозга головы. Также делают люмбальную пункцию, то есть извлекают для анализа спинномозговую жидкость.

После проведения операции получают соответствующее заключение от нейрохирурга. Кроме того, делают общий анализ крови и анализ мочи. Параллельно для получения инвалидности в связи грыжей позвоночника собирается пакет документов.

Документы

Как указывалось выше, прохождения обследований недостаточно для комиссии. Необходим набор документов. В первую очередь, это медицинская карта с отметкой о наличии этого заболевания. Формулировка ее может означать серьезность ситуации, а также невозможность быстрого консервативного излечения.

Также желательно получить справки от медиков:

• лечащего врача,
• невролога,
• нейрохирурга.

В них обычно указываются заключения докторов о текущей ситуации и их компетентные мнения относительно перспективы. Лечащий врач оформляет справку о нетрудоспособности. Также необходимо запастись направлением на медико-социальную экспертизу. Если нет возможности предоставить оригинал медицинской карты, оформляется выписка из нее. Нужно проследить, чтобы в ней были отражены все данные, касающиеся:

• истории болезни,
• лечения,
• текущей ситуации,
• прогнозов на будущее,
• назначений врачей-специалистов.

Если пострадавший повторно проходит медицинскую комиссию или же подтверждает уже имеющуюся инвалидность, также требуются:

• справка об имеющейся инвалидности,
• заключение о том, как проходит реабилитационный период,
• свежие результаты обследований,
• паспорт,
• страховой полис,
• пенсионное удостоверение.

Все собранные результаты обследований и документы потребуется предоставить членам официальной медико-социальной экспертизы. Эти же эксперты исследуют социальный статус пациента. Они пытаются определить, какая именно социальная помощь уже была получена человеком. Кроме того, они выясняют его доход до появления болезни. Также изучается:

• степень тяжести болезни,
• причина появления недуга,
• следовал ли пациент рекомендациям докторов.

На решение комиссии о присвоении инвалидности и выбор той или иной ее степени во многом влияет финансовое положение пациента. Могут отказать в получении статуса, если у человека есть те или иные дополнительные доходы, не связанные с трудовой деятельностью. Они спрашивают у больного:

• каковы его отношения с родственниками,
• кем он работал и работает ли в настоящее время,
• может ли выполнять хотя бы несложную работу,
• удовлетворен ли он качеством жизни,
• какой образ жизни он способен вести на текущий момент.

Ответы на эти вопросы иногда не менее значимы, чем результаты обследований и заключения врачей. Важно заранее продумать собственную позицию и тактику ее обоснования.

Только получив все данные, объективные и субъективные, комиссия принимает решение. Как правило, инвалидность оформляется на год. В финале этого периода придется опять выполнить эти же действия. Если обнаруживается положительная динамика в протекании заболевания, человека в ряде случаев вновь признают дееспособным.

Основания для проведения МСЭ

Хотя межпозвоночная грыжа и включена в список заболеваний, при которых назначают инвалидность, поставленного диагноза недостаточно чтобы идти на освидетельствование. Сама по себе болезнь не относится к причинам достаточным для получения направления на МСЭ.

Освидетельствование проходят в тех случаях, когда из-за патологии появились осложнения, приведшие к ограничению возможностей.

Причинами направления на освидетельствование считаются:

• Серьезные проблемы с внутренними органами, развившиеся на фоне грыжи;
• Длительные, регулярно повторяющиеся больничные;
• Интенсивные болевые ощущения и острые стадии, длящиеся более 4 месяцев и не поддающиеся терапии;
• Нарушение двигательных функций, из-за которого стало невозможным исполнение профессиональных обязанностей.

Справка! Иногда инвалидность назначается человеку, у которого отсутствуют основные симптомы, но при этом проводимое лечение не приносит никаких результатов.

Критерии определения трудоспособности при позвоночной грыже:

Когда инвалидность оформляться не будет

Проходя комиссию, нужно быть очень осторожным в высказываниях. Даже при наличии всех медицинских показаний эксперты отказываются оформлять статус, если больной сообщает, что у работодателя и коллег нет нареканий на качество исполнения обязанностей. Члены комиссии могут в таком случае полагать, что больной справляется с работой и не испытывает дискомфорта.

Также причиной отказа в назначении статуса может служить бытовая и финансовая помощь от родственников или собственное материальное благополучие больного. Комиссия принимает решение, что человек не нуждается в льготах от государства.

Если больной отказался от предложенного ему лечения, потому что оно было дорогим, для членов комиссии важен только факт, что человек проигнорировал возможность снизить влияние болезни на организм.

Справка! Для назначения группы нет особой разницы – поврежден шейный или поясничный отдел.

Группы инвалидности

Существует несколько различных групп инвалидности при межпозвоночной грыже поясничного или любого иного отдела. Самая тяжелая из них – первая группа. Обычно ее дают, когда человек не в состоянии передвигаться или обслуживать себя без помощи посторонних. В такой ситуации больному требуется непрерывный уход медицинских работников, а также помощь со стороны родных и близких. Полагается данная группа, в частности, пациентам с параличом.

Степень тяжести второй группы – средняя. Человек получает ее в случае, если он в течение длительного времени испытывает довольно интенсивные боли. Полагается она и пациентам, у которых нарушены двигательные функции на фоне отсутствия результата от проводимой докторами терапии. Также назначается после того, как больному проводят операцию, и он теряет трудоспособность.

Наиболее легкая – третья группа. Пациент, получивший ее, периодически проходит повторные медицинские комиссии. Получить ее могут люди, испытывающие довольно интенсивные боли и перенапряжение мышц на регулярной основе.

Полагается она и больным, до нескольких раз ежемесячно испытывающим обострения на фоне обычной трудовой деятельности или просто физических нагрузок. В этом случае инвалидность не продлят, если при удачно проведенной терапии самочувствие пациента станет лучше.

Группа инвалидности при грыже позвонка поясничного или иного отдела позвоночника зависит от состояния здоровья пациента. Каждой из них соответствует своя материальная помощь, набор льгот, а также ежемесячная пенсия.

Особенность исследования

Перед комиссией больному требуется пройти ряд обязательных обследований:

• рентгенографию позвоночника;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• электромиографию;
• реоэнцефалографию;
• миелографию;
• люмбальную пункцию.

По показаниям назначаются и дополнительные процедуры. Например, если заболевание отягощено сосудистыми нарушениями, необходима реовазография.

Исследование состояния больного
Особенно важные данные о том, положена ли группа в конкретном случае, комиссия получает от лечащего врача, который знает все о состоянии больного, о том, насколько четко он придерживался врачебных рекомендаций и стремился к излечению, проходя назначенные процедуры.

Надо полагать, что, помимо состояния здоровья, сотрудников МСЭ интересуют и другие факты о пациенте. В первую очередь это уровень получаемого больным и его близкими дохода. Если он достаточно большой, об инвалидности придется забыть. Заседание учитывает наличие или отсутствие льгот и субсидий, степень снижения трудоспособности при заболевании, какие факторы привели к возникновению патологии, и была ли оформлена группа ранее.

Когда не выдается инвалидность

При грыже позвоночника инвалидность дают далеко не всегда. Члены комиссии пытаются выяснить, в состоянии ли родственники больного помогать ему материально. Если они имеют такую возможность и готовы на это, а также если у пациента имеется достаточный пассивный доход, в получении инвалидности могут и отказать.

Поэтому даже если есть такой доход и заботливые родственники, люди стараются умалчивать об этом, ведь инвалидность дает множество льгот, материальных и нематериальных. Кроме того, при любом доходе пенсия по инвалидности– существенное подспорье в семейном бюджете. Отказывают в получении группы и в том случае, если эксперты приходят к выводу, что заболевание не мешает человеку работать.

К сожалению, решение, давать ли пациенту группу инвалидности при грыже позвоночника, не всегда принимается объективно. В случае необоснованных отказов больным приходится обращаться за помощью к юристам.

Назначение пациента на комиссию

Пациент с грыжей позвоночного отдела может рассчитывать на группу инвалидности, но только в том случае, если с самого начала начнет все делать правильно. Самое главное во время комиссии — это то, что говорит пациент. Одно лишь неправильно сказанное слово может лишить человека шансов для получения инвалидности.

Подводя итог, можно сказать, что получить инвалидность при грыже позвоночника вполне возможно, но нужно учитывать множество факторов и нюансов, виды полученных медикаментов и процедур, возраста больного и расположение грыжи.

После оперативного вмешательства по удалению грыжи каждого пациента направляют на комиссию. Изучаются результаты истории болезни и текущее состояние, после чего принимается решение о признании или непризнании человека инвалидом. Отправляют на комиссию и без хирургического вмешательства, в случае, если патология неоперабельна.

Показаниями к экспертизе являются следующие факторы:

• осложненное обострениями течение болезни, не позволяющее пациенту справляться с профессиональными обязанностями;
• частые и длительные приступы радикулопатии, которые не исчезли после проведения необходимых мер реабилитации;
• неблагоприятный врачебный прогноз, свидетельствующий о длительной потере трудоспособности пациента;
• обострения остеохондроза, возникающие чаще раза в 4 месяца;
• отсутствие благоприятных прогнозов по восстановлению шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника;
• нарушение двигательной способности, вызванные патологиями межпозвонкового диска или позвонков, поражением спинного мозга;
• сильные, требующие постоянного контроля боли в позвоночном отделе;
• расстройства вестибулярного аппарата, не позволяющие пациенту полноценно работать.

А также на комиссию направляют пациентов с астеническим синдромом.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )