Как самому узнать есть ли грыжа позвоночника

В современном мире такое заболевание, как остеохондроз, стремительно «молодеет». Среди пациентов встречаются даже подростки. Поэтому и осложнение остеохондроза – межпозвоночная грыжа, может встречаться в любом возрасте и важно знать о том, как определить грыжу позвоночника и к какому врачу обратиться для получения эффективной и безопасной помощи.

В предлагаемой вашему вниманию статье мы рассмотрим все основные вопросы, связанные с диагностикой, профилактикой и лечением межпозвоночной грыжи в современных условиях. Вы узнаете о том, как заподозрить у себя данное заболевание на самой ранней стадии, с помощью чего можно предотвратить разрушение межпозвоночных дисков.

Обратите внимание, что достоверных способов того, как определить грыжу позвоночника в домашних условиях, не существует. Есть лишь группа косвенных клинических признаков, при появлении которых можно с высокой долей вероятности утверждать, что у вас развивается это заболевание. Между тем опытный врач невролог или вертебролог сможет установить точный диагноз на основе мануального обследования и проведённых диагностических тестов. Безусловно, ему потребуются для подтверждения диагноза результаты рентгенографического обследования, КТ и МРТ. Но благодаря ранней постановке предварительного диагноза можно будет своевременно начать проводить лечение.

Поэтому рекомендуем вам при появлении признаков, описанных в этой статье, как можно быстрее обратиться на прием к врачу. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу прямо сейчас. Для этого достаточно заполнить форму записи. В ходе первичного бесплатного приема врач проведет полноценное обследование и поставит предварительный диагноз. Вы получите от него исчерпывающие индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Что такое грыжа диска и почему она возникает

Начнем с определения – что такое межпозвоночная грыжа и по каким потенциальным причинам она возникает. Эта информация позволит составить представление о патологии и понять механизм её развития.

Межпозвоночная грыжа – это этап в развитии остеохондроза. В свою очередь остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Патология проходит через несколько стадий:

первичные дегенеративные изменения выражаются в обезвоживании наружной оболочки диска (фиброзного кольца) и её растрескивании;
затем фиброзное кольцо утрачивает возможность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими его тканями, начинает забирать влагу из пульпозного ядра и возникает вторая стадия – протрузия;
при деформации диска происходит снижение его высоты и увеличение занимаемой площади, любая экстремальная нагрузка при этом приводит к разрыву фиброзного кольца, если пульпозное ядро не вышло через трещину, то это стадия экструзии;
межпозвоночная грыжа – это такая стадия остеохондроза, при которой во время разрыва фиброзного кольца происходит частичный выход пульпозного ядра;
если пульпозное ядро вышло полностью и отделилось от оболочки диска, то это стадия секвестрирования, при ней лечение возможно только хирургическим путем.

Основная причина развития остеохондроза и его осложнения в виде межпозвоночной грыжи – это нарушение диффузного питания хрящевой ткани. Дело в том, что межпозвоночные диски лишены собственной капиллярной сети. Они могут получать жидкость и все необходимые питательные вещества только во время обмена с окружающими их паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками.

Если мышечный каркас спины не подвергается регулярных и достаточных физическим нагрузкам, то мышцы не выделяют жидкость и нарушается эластичность фиброзного кольца. Затем усиливается давление на замыкательные пластинки и начинается процесс их склерозирования. К началу второй стадии остеохондроза (протрузии) интенсивность диффузного питания межпозвоночных дисков сокращается до 10-15 %.

Потенциальные причины, которые могут спровоцировать развитие дегенеративного дистрофического заболевания хрящевых тканей позвоночника:

ведение малоподвижного образа жизни, чем меньше движения, тем сильнее замедляется метаболизм и выражение происходящие в мышечной ткани дисметаболические процессы;
лишний вес – каждый килограмм многократно увеличивает амортизационную нагрузку на позвоночный столб и ускоряет процесс разрушения дисков;
тяжелый физический труд, при котором человек переносит и поднимет тяжести;
сидячая работа с длительным нахождением в одной и той же позе – наблюдается нарушение кровоснабжения мышц и их спазм;
искривление позвоночного столба и нарушение осанки (например, привычка сутулиться или сколиоз);
неправильная постановка стопы и искривление костей нижних конечностей;
деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава, на фоне которого происходит перераспределение амортизационной и механической нагрузки;
неправильная организация спального и рабочего места;
курение и употребление любых алкогольных напитков;
нерациональное питание и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток.

Все эти потенциальные причины следует исключать из своей жизни как можно быстрее. Таким образом можно не только проводить эффективную профилактику, но и останавливать процесс разрушения тканей позвоночго столба.

Как определить грыжу позвоночника самостоятельно

А теперь поговорим о том, как определить, есть ли грыжа на позвоночнике по клиническим признакам этого заболевания.

Сначала вы должны понимать, что симптомы этой болезни могут отличаться в зависимости от типа грыжевого выпячивания, места расположения разрыва фиброзного кольца и размеров. Существуют типы межпозвоночных грыж, которые протекают совершенно бессимптомно и выявляются случайным образом при проведении МРТ обследования по совершенно другим показаниям. Такие выпячивания не оказывают давление на мягкие ткани и корешковые нервы.

Самые выраженные симптомы дает дорзальная или задняя межпозвоночная грыжа. Она оказывает давление и раздражающее воздействие на твердые оболочки спинного мозга. В результате этого у человека могут отниматься ноги или руки, появляется ощущение мышечной слабости в отдельных участках тела. Постепенно начинается процесс дистрофии мышечного волокна. Снижается кожная чувствительность. В тяжелых случаях могут развиваться парезы и параличи.

Не заметить появление фораминальная или боковой грыжи практически невозможно:

в момент разрывы фиброзного кольца пациент испытывает острую пронизывающую боль;
она сразу же распространяется по ходу того корешкового нерва, на который оказывает давление;
появляется резкое онемение в той части тела, за которую отвечает ущемленный корешковый нерв;
чрезмерно напрягаются мышцы в области катастрофы и происходит компенсаторное боковое искривление позвоночного столба;
человек может утратить способность самостоятельно совершать движения руками или ногами;
появляется выраженная мышечная слабость.

Как определить грыжу позвоночника самостоятельно – ответ на этот вопрос однозначно дать невозможно. Необходимо сопоставлять анамнез и текущее состояние. Но лучше всего при появлении острой боли в области поясницы, грудной клетки или шеи сразу же обращаться за медицинской помощью. Только опытный врач невролог или вертебролог сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение.

В Москве можете записаться на приём к вертебрологу или неврологу прямо сейчас – заполните специальную форму внизу этой страницы.

Можно ли определить грыжу позвоночника рентгеном

Многие ошибочно думают, что рентген определяет грыжу позвоночника, на самом деле это не так. С помощью рентгенографического снимка можно установить лишь косвенные признаки остеохондроза. Могут быть видны следующие патологические изменения:

снижение высоты межпозвоночных промежутков;
отложение солей кальция по краям тел позвонков (при столкновении их образуются трещинки, которые заполняются таким образом);
деформация и разрушение межпозвоночных суставов (дугоотросчатых, фасеточных,
унковертебральных и т.д.);
разрушение костной ткани тел позвонков и их отростков.

Состояние мягких тканей, таких как хрящевые межпозвоночные диски, окружающие их мышцы, связки и сухожилия, визуализировать можно только с помощью МРТ обследования.

Таким образом, ответ на вопрос о том, можно ли определить грыжу позвоночника рентгеном, отрицательный. Подтвердить подобный диагноз или опровергнуть может только МРТ. Других достоверных способов проведения диагностики не существует.

Как определить грыжу поясничного отдела позвоночника

Самым частым вопросом, задаваемым пациентами, является то, как определить грыжу поясничного отдела позвоночника. Боли в поясничной области – это распространенное явление. Но далеко не всегда они свидетельствуют о грыже и её выпадении. Часто болевой синдром указывает на развитие остеохондроза, деформацию межпозвонковых суставов и т.д.

Для того, чтобы получить достоверный ответ на свой вопрос о том, что вызывает болезненность, нужно посетить врача вертебролога. Но существует несколько способов того, как определить грыжу позвоночника поясничного отдела самостоятельно.

Обращайте внимание на амплитуду подвижности в поясничном отделе. Если у вас возникают сложности с наклонами в ту или иную сторону, то это может косвенно свидетельствовать о том, что произошло разрушение межпозвоночного диска.

Грыжа в пояснице часто дает неврологические кинические проявления. Это онемение отдельных участков ног, ягодиц и передней брюшной стенки. При развитии боли она носит простреливающий характер, может распространяться вдоль пораженного нерва по внешней, внутренней, задней поверхности бедра до колена и голени.

Присутствие прострелов и нарушения работы внутренних органов брюшной полости им алого таза с высокой долей вероятности говорит о том, что у вас грыжа. Подобное заболевание также может проявляться в виде снижения мышечной силы в нижних конечностях.

Что делать при подозрении на грыжу

Первое, что стоит делать, если возникло подозрение на межпозвоночную грыжу – обращаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора обладают необходимым уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить точный диагноз и разработать эффективное лечение.

Перед вправлением грыжи врач предпринимает меры для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Это важно для последующего процесса восстановления. Поэтому сначала пациенту предлагается провести несколько процедур мануального вытяжения позвоночго столба. Уже на этом этапе боли отступают.

Затем с помощью остеопатии проводится вправление грыжевого выпячивания и усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Это позволяет запустить процесс регенерации тканей.

Также могут применяться рефлексотерапия, кинезиотерапия, лечебная гимнастика, физиопроцедуры и многое другое.

Если вам нужна консультация вертебролога или невролога, то запишитесь на бесплатный прием к этим докторам прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии в Москве они принимают всех без исключения пациентов.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

16.05.2019

Если в позвоночнике разрывается фиброзное кольцо и его содержимое частично выходит за пределы своей природной локализации, то говорят, что у человека грыжа.

Она встречается у людей различных возрастов, но чаще в 20-45 лет. Болезнь сложная, без лечения приводящая к инвалидности. Поэтому так важно вовремя ее обнаружить и предпринять эффективные лечебные меры.

Грыжа позвоночника. Каковы ее симптомы?

Признаки грыжи поясницы и других отделов позвоночника проявляются тем ярче, чем глубже развилась патология. Медики выделяют четыре стадии заболевания. В начале, когда диск сместился от вертикальной оси на пару миллиметров, человек ощущает дискомфорт и ноющие боли, исчезающие при покое. Далее кольцо потихоньку разрывается, его содержимое выходит наружу, нервные корешки сдавливаются и сильнейший болевой синдром становится привычным спутником. Если не лечить спину, то можно получить паралич.

Самому себе диагноз ставить нельзя, поскольку многие болезни позвоночника проявляются похожими симптомами, но требуют различных врачебных подходов.

В профессиональной медицинской литературе грыжи подразделяются по локализации. В любом отделе хребта может произойти разрыв фиброзного кольца и образоваться грыжа. По статистике, самый стойкий – шейный отдел, а чаще всего грыжу обнаруживают в поясничном, на который приходятся активные нагрузки. Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую зависят от ее локализации. Человеку, заподозрившему у себя это заболевание, следует знать, на какие его проявления необходимо обращать внимание.

1. В шейном отделе заболевание дает о себе знать:

головокружениями;
скачками артериального давления;
болями в руках, плечах;
нарушением равновесия;
онемевшими пальцами;
головными болями;
потерей сознания;
расстройствами слуха и зрения.

2. Повреждения межпозвонковых дисков в грудном отделе должны насторожить отдающими в руку болями, болевым синдромом, похожим на сердечный. Таблетки от сердца не помогают. Ноги ватные.

3. Если пострадал поясничный отдел, признаки грыжи здесь будут многочисленными, но многие из них схожи с проявлениями различных внутренних болезней, поэтому неспециалист не сможет однозначно сказать, что у человека точно образовалась именно эта патология. Назовем основные проявления, которые должны заставить более плотно заняться своим здоровьем:

сильная резкая боль, которая по мере развития недуга захватывает ноги, ягодицы, колени, лодыжки, стопы, дает чувство онемения паха и пальцев на ногах;
возникают сколиоз и кифоз как последствия проблем с позвонками;
при четвертой стадии человек не контролирует дефекацию и мочеиспускание, вполне реален паралич туловища.

Если перехватить развитие грыжи на ранних этапах, то уменьшить симптомы и поддержать позвоночник в жизнеспособном состоянии можно.

Как определить грыжу позвоночника самому

Понятно, что в домашних условиях можно только заподозрить у себя или родственников наличие проблем с межпозвонковыми дисками. Но точный диагноз ставит только врач. Это может быть терапевт, ортопед или невропатолог. На всякий случай, можно внимательнее присмотреться к своему поведению, занимаемым позам, движениям, чтобы при осмотре и сборе анамнеза оперировать четкими фактами, которые помогут четче определить стадию, а зачастую – и диагноз.

Кроме боли, покалываний, судорог, нужно присмотреться к тому, как человек присаживается, встает, насколько плавно двигается. Болевой синдром заставляет действовать крайне аккуратно. Помимо этого показательны участки, где наблюдаются симптомы при грыже. Так, если начинает болеть внутренняя сторона бедра, скорее всего, пострадал какой-то из позвонков в нижней части поясницы. А вот поражение в шейном отделе отразится на верхних конечностях, которые будут неметь и болеть. Обнаружили какие-то настораживающие признаки – не откладывайте посещение врача.

Диагностика грыжи позвоночника по симптомам

Визит к специалисту начинается с подробного расспроса, ощупывания спины, позвонков, определения рефлексов в ахилловом сухожилии и коленях.

Придется также пройти аппаратные исследования. Как правило, пациента отправляют:

на рентгенографию
УЗИ
также в клиниках используют томографы, которые дают визуальное подтверждение первичного диагноза.

Состояние нервов и качество их работы определяют при помощи электронейромиографического исследования. Комплексное исследование того, как проявляется грыжа, способствует назначению адекватного лечения. Способов, как проверить позвоночник, много. Методик его лечения – тоже. Поэтому доводить себя до неисправимых последствий не следует.

Важно! Последствия невылеченной грыжи

Если заболевание оставить на самотек, ситуация будет год от года ухудшаться. Возникнет радикулит, т. е. воспаление нервных волокон. Каждое движение будет вызвать боль, прострелы. Мышцы ослабнут, конечности утратят подвижность, возникнут проблемы с отправлением естественных потребностей.

Источник

Обзор

Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа, грыжа диска) – состояние, при котором один из хрящевых дисков, расположенных между позвонками, повреждается и смещается в сторону, иногда сдавливая спинной мозг или нервы.

Грыжа позвоночника возникает при разрыве внешней оболочки диска и смещении его содержимого наружу. Поврежденный диск может давить на весь спинной мозг или на один нервный корешок – место, где нерв выходит из спинного мозга. Это значит, что межпозвоночная грыжа может вызывать боль как в месте поврежденного диска, так и в части тела, контролируемой нервом, на который этот диск давит.

Причина повреждения межпозвоночного диска не всегда ясна, хотя во многих случаях роль играет возраст. По мере старения межпозвоночные диски начинают терять воду, становясь менее гибкими и более хрупкими. Также диски теряют естественную гибкость под воздействием курения. Чаще всего грыжа позвоночника встречается у людей в возрасте 30-50 лет. У мужчин – в 2 раза чаще, чем у женщин.

Стоит отметить, что грыжа позвоночника не всегда вызывает такие симптомы, как боль, нарушение подвижности или чувствительности. Некоторые люди всю жизнь живут с грыжей позвоночника и не знают об этом.

Самое частое расположение грыжи диска – область поясницы. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника зачастую страдает седалищный нерв – самый длинный нерв в организме. Правый и левый седалищные нервы проходят от нижней части спинного мозга через ягодицы и по ногам до стоп. При защемлении седалищного нерва (ишиасе) может возникать умеренная или сильная боль в ноге, бедре или ягодицах.

Позвоночник состоит из 24 отдельных позвонков, расположенных друг над другом. Между позвонками находятся круглые прокладки из хрящевой ткани, так называемые диски, представляющие собой жесткую волокнистую оболочку с мягким желеобразным ядром. Диски позволяют позвоночнику гнуться, смягчают удары позвонков друг о друга при ходьбе.

В центре позвоночного столба есть канал, где проходит спинной мозг. От спинного мозга отделяются пары спино-мозговых нервов, которые, выходя между позвонками, иннервируют разные части тела.

Лечение межпозвоночной грыжи, как правило, заключается в сочетании физиотерапии (например, массажа и лечебной гимнастики) и обезболивающих препаратов. Некоторые специальные упражнения на растяжку позвоночника позволяют уменьшить межпозвоночное давление, в результате чего диск становится на свое место, и боль прекращается. Зачастую диск продолжает давить на нерв, но боль проходит, так как головной мозг учится «приглушать» болевые сигналы, идущие от нерва. И только в самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению грыжи позвоночника.

Независимо от выбранного метода лечения, ключевым моментом в выздоровлении является физическая активность. Покой рекомендуется только на несколько дней, в остром периоде болезни, а затем нужно двигаться, чтобы сохранить предотвратить скованность суставов и слабость мышц, поддерживающих позвоночник. Постоянное движение ускоряет выздоровление.

Симптомы грыжи позвоночника

Симптомы грыжи позвоночника появляются лишь тогда, когда поврежденный диск начинает давить на нерв или спинной мозг. Тогда у большинства людей появляется боль с одной стороны тела, которая постепенно усиливается. Интенсивность боли может резко увеличиваться при повышении давления на нерв, например, во время кашля, чихания или когда человек садится. Если же грыжа диска имеет небольшие размеры и не сдавливает окружающие нервы, то симптомов может не быть совсем.

Если грыжа давит на какие-либо нервы, идущие вдоль позвоночника, помимо боли могут возникать следующие симптомы:

паралич мышц;
судороги – резкое и болезненное сокращение мышц.

Чаще паралич и спазмы мышц возникают в руках, ногах и ягодицах.

В зависимости от расположения межпозвоночной грыжи симптомы её могут отличаться. Так, разную клиническую картинку имеют, например, шейная грыжа (грыжа шейного отдела) и поясничная грыжа (грыжа поясничного отдела позвоночника).

Симптомы грыжи шейного отдела

Шейная грыжа может иметь следующие симптомы:

боль в шее при ее движении;
онемение или покалывание в шее, плече, руке или кисти;
слабость определенных мышц, ограничивающая диапазон движений.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Поясничная грыжа может иметь следующие симптомы:

боль в спине при движении;
онемение или покалывание в спине, ягодицах, области гениталий, ногах или ступнях.

Пояснично-крестцовая грыжа может вызывать ишиас – это боль в ноге, бедре или ягодице в результате сдавления седалищного нерва. Седалищный нерв – самый длинный нерв в теле человека, состоящий из нескольких нервов меньшей длины. Он проходит от задней стороны подвздошной кости через ягодицу по ноге до стопы.

Синдром конского хвоста – тяжелое состояние, при котором сдавливаются нервы в самой нижней части позвоночника. Симптомы включают в себя:

боль в пояснице;
онемение в паху;
паралич одной или обеих ног;
боль в заднем проходе;
потеря контроля над функцией кишечника (недержание кала);
потеря контроля над мочеиспусканием (недержание мочи);
боль на внутренней стороне бедер.

При возникновении этих симптомов следует немедленно обратиться к неврологу. Без своевременного лечения синдром конского хвоста может привести к необратимому повреждению нервов, управляющих работой мочевого пузыря и кишечника.

Причины межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночника образуется при разрыве кольца соединительной (фиброзной) ткани, окружающей межпозвоночный диск. При этом мягкое желеобразное содержимое диска набухает и выпячивается наружу. Причины разрыва фиброзного кольца не всегда ясны. Считается, что обычно это является результатом старения. По мере старения межпозвоночные диски начинают терять воду, становясь менее гибкими и прочными.

Существует и ряд других факторов, которые могут повысить давление и нагрузку на позвоночник, а именно:

неловкий наклон туловища под неправильным углом;
работа, требующая подъема тяжестей;
сидячая работа, особенно вождение автомобиля;
курение;
лишний вес или ожирение;
занятия спортом с отягощением, например, тяжелая атлетика;
травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии.

Подобные факторы могут ослабить ткань дисков и привести к образованию грыжи позвоночника.

Диагностика грыжи позвоночника

Диагностика межпозвоночной грыжи складывается из беседы с врачом, осмотра, проведения специальных проб, дополнительного инструментального и лабораторного исследования. Врач обязательно обращает внимание на следующие показатели:

осанку;
рефлексы;
мышечную силу;
способность ходить;
ощущения в руках или ногах.

Врач может провести тест с поднятием ног. Для этого человек ложится или садится, а врач по очереди медленно поднимает его ноги, чтобы проверить, не вызовет ли это боль или неприятные ощущения. При поднятии ноги нервы в позвоночнике вытягиваются, и если какой-либо нерв сдавлен межпозвоночным диском, это вызовет боль, онемение или покалывание.

В ходе другого теста врач может попросить наклонять голову вперед и в стороны, одновременно надавливая на макушку головы. Если при этом боль или онемение усиливаются, скорее всего, есть грыжа в области шеи, которая давит на нерв.

Если в течение 4-6 недель симптомы не проходят, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины боли и определить размер и положение грыжи.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения организма. На снимке МРТ хорошо видно расположение и размер грыжи, а также пораженные нервы. Это основной метод диагностики межпозвоночной грыжи.

Компьютерная томография (КТ) – делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ организма. Получаются поперечные снимки позвоночника и окружающих его структур. КТ позволяет хорошо рассмотреть костные структуры позвоночника, а не саму грыжу. Поэтому этот метод часто дополняют миелографией – введением в спино-мозговой канал рентгеноконтрастного вещества.

Рентгенография иногда назначается как вспомогательный метод диагностики при грыже диска для исключения переломов позвонков.

Описанные выше методы диагностики также помогают исключить другие причины боли в спине, например:

опухоль (новообразование);
инфекцию;
артрит – заболевание, вызывающее боль в суставах и костях.

Лечение грыжи позвоночника

В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи постепенно стихают в течение 4-6 недель благодаря отдыху, осторожному выполнению упражнений и лекарствам. К удалению грыжи позвоночника прибегают только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие меры не помогают избавиться от боли, или появляются опасные симптомы сдавления нервов.

Для скорейшего выздоровления большое значение имеет режим дня. При грыже позвоночника, несмотря на боль, нужно стараться сохранить активность. Поначалу двигаться будет тяжело. Если боль очень сильная, первые несколько дней следует отдыхать. Но, как только состояние начнет улучшаться, постарайтесь как можно скорее начать двигаться. Это ускорит выздоровление.

Заниматься нужно осторожно и избегать упражнений, нагружающих спину. Наилучшей формой физической активности является плавание, так как вода поддерживает тело и практически снимает нагрузку на суставы позвоночника. Занятия лечебной физкультурой помогут восстановить работу мышц, которые обеспечивают позвоночнику надежный естественный корсет. Поначалу при движении боль может усиливаться, но при регулярных занятиях – постепенно уменьшается, позволяя увеличить нагрузку и расширить диапазон движений.

Следует избегать тех движений, которые могут ухудшить состояние:

бега, прыжков и скручивающих движений в позвоночнике;
подъема тяжестей;
длительного положения сидя.

Чтобы быть уверенным в том, что вы правильно выполняете упражнения при грыже позвоночника, лучше начинать занятия под контролем врача физиотерапевта или врача ЛФК (лечебной физкультуры). Это могут быть как индивидуальные занятия, так и групповые.

Некоторые люди предпочитают обратиться к остеопату или мануальному терапевту. Оба этих специалиста могут помочь в лечении боли в спине. Подробнее об этих специальностях вы можете прочитать в разделе «Кто это лечит».

Лечение грыжи позвоночника без операции

Ниже описаны препараты, которые могут назначаться для облегчения боли, вызванной грыжей позвоночника.

Анальгетики – это обезболивающие средства, такие как парацетамол. Одни отпускаются в аптеке без рецепта, другие – по рецепту врача. Некоторых людей беспокоит, что прием обезболивающих лишь замаскирует более тяжелые проблемы со спиной. Это не так: регулярный прием обезболивающих поможет быстрее начать двигаться, что будет способствовать скорейшему устранению причины боли. Принимать анальгетики следует строго в соответствии с указаниями производителя.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, помогают облегчить боль и снять воспаление. НПВП нужно с осторожностью принимать людям с гипертонией, сердечной недостаточностью, астмой. Эти препараты противопоказаны при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, могут причинить вред при почечной недостаточности. Людям из группы риска нужно посоветоваться с врачом перед началом лечения, а также внимательно читать инструкцию.

Кортикостероиды – это препараты, содержащие гормоны (мощные химические вещества, по-разному воздействующие на организм). Уколы кортикостероидов иногда вводят прямо в область поясницы для снятия воспаления и боли.

Мышечные релаксанты – препараты, ослабляющие спазм воспаленных мышц в области грыжи и снижающие давление на поврежденный диск. Эти препараты должен назначать врач.

Удаление грыжи позвоночника

Хирургическое лечение грыжи диска требуется примерно в 10% случаев, например, при следующих условиях:

сильное сдавливание нерва;
симптомы не проходят под действием других методов лечения;
человеку трудно ходить или стоять;
симптомы проявляются в очень тяжелой форме, например, наблюдается прогрессирующая слабость мышц или нарушение работы мочевого пузыря.

Цель лечения – удаление выпирающей части диска. Такая операция называется дискэктомией и может проводиться несколькими способами, некоторые из которых подробнее описаны ниже.

Открытая дискэктомия – это операция по удалению смещенного межпозвоночного диска или его части через обычный разрез на коже спины.

Эндоскопическая лазерная дискэктомия – малоинвазивная операция, во время которой на коже спины делается точечный разрез, через который вводят эндоскоп – длинную тонкую трубку с камерой на конце. Изображение с эндоскопа позволяет хирургу осуществлять все манипуляции под контролем зрения, как при открытой дискэктомии. Операция проводится либо под наркозом, либо под местным обезболиванием, в зависимости от расположения грыжи на позвоночнике. После того как будет сделан надрез, защемленный нерв освобождается, а часть смещенного диска удаляется при помощи лазера.

Результаты одного исследования показали, что 67% людей заметили улучшение подвижности спустя полгода после лазерной эндоскопии, а примерно треть из них стала принимать меньше обезболивающих. Примерно 2-4% больных требовалась повторная операция. По данным другого исследования известно, что в среднем люди возвращаются к работе через 7 недель после операции.

Эндоскопическая лазерная дискэктомия – один из новых методов лечения грыж позвоночника, который пока не вошел в широкую практику. Например, такие вмешательства до сих пор проводят в рамках клинических испытаний.

Протезирование межпозвоночного диска заключается в удалении смещенного диска и установке на его место искусственного диска – протеза. По результатам одного исследования, 87% людей заметили улучшение качества жизни через 3 месяца после операции. Однако это относительно новая процедура, и данных о ее эффективности в долгосрочной перспективе пока нет.

В большинстве случаев, независимо от вида вмешательства, операция помогает снять наиболее выраженные симптомы. Вместе с тем, хирургическое лечение помогает не всем, может требоваться дополнительное вмешательство и лечение в дальнейшем. Возможные осложнения при операции:

инфекция;
повреждение нерва и паралич;
обильное кровотечение;
временная дизестезия – расстройство чувствительности, например, осязания.

До операции следует узнать об опыте хирурга, количестве успешно проведенных им операций и о том, как часто возникали осложнения. Также врач может проконсультировать по поводу риска развития осложнений, рассказать о сроках восстановления и составить программу реабилитации после удаления грыжи позвоночника. Прочитайте подробнее о том, как выбрать врача.

Профилактика грыжи позвоночника

Чтобы избежать боли в спине и грыжи позвоночника, следует вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, следить за осанкой и, если приходится поднимать тяжести, делать это правильно. Рассчитывайте свои силы, чтобы не «сорвать» спину.

Если необходимо поднять что-то тяжелое, старайтесь соблюдать следующие правила:

слегка наклонить спину вперед и присесть при подъеме тяжелого предмета;
держать предмет ближе к талии;
не поворачивать корпус и не наклоняться вбок;
держать голову прямо и смотреть вперед.

Регулярные занятия спортом помогают замедлить износ межпозвоночных дисков, связанный со старением, а также делают поддерживающие мышцы спины сильными и гибкими. Перед тренировкой или занятиями спортом и после них необходимо делать разминку и заминку, включая упражнения на растяжку. Во время восстановления после грыжи позвоночника следует избегать занятий с большой нагрузкой на позвоночник, таких как бег и аэробика.

Если вам приходится долго сидеть за столом или в автомобиле, сиденье должно быть удобным. По возможности нужно регулярно делать растяжку и разминаться. При работе за компьютером следует делать перерывы и на несколько минут отходить от рабочего места. Монитор компьютера должен располагаться на уровне глаз прямо перед вами, чтобы не приходилось поворачиваться или наклоняться.

Сидеть нужно в удобной позе, вокруг должно быть достаточно места, чтобы свободно двигаться. Не нужно слишком долго находиться в одном положении.

Следите за правильной осанкой. При ходьбе или в положении стоя голова и плечи должны быть слегка отклонены назад. Сидя за столом, следует убедиться, что высота стула соответствует высоте стола: ноги должны твердо стоять на полу, а колени быть согнуты под прямым углом.

Отдельное внимание в профилактике грыжи диска нужно уделить поддержанию нормальной массы тела. Избыточный вес налагает дополнительную нагрузку на спину, поэтому похудение поможет облегчить давление на позвоночник. Определить, соответствует ли ваш вес норме можно с помощью индекса массы тела.

Для профилактики боли в спине важно не только правильно трудиться, но и отдыхать с комфортом. Рекомендуется спать на кровати с ортопедическим матрасом, повторяющим естественные изгибы спины и поддерживающим ее в физиологическом положении.

К какому врачу обратиться при межпозвоночной грыже?

Для диагностики и лечения грыжи позвоночника без операции найдите хорошего невролога или вертебролога – он специализируется только на заболеваниях позвоночника. В тех случаях, когда из-за грыжи трудно ходить, можно вызвать невролога на дом.

Если вам необходима операция, с помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать опытного нейрохирурга, ознакомившись с отзывами о нем, а также надежную вертебрологическую клинику.

Для консервативного лечения грыжи диска вам может потребоваться помощь мануального терапевта, которого можно найти здесь.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник