Как разработать кисти рук после травмы позвоночника

Никто не застрахован в жизни от падений и ударов, которые сопровождаются обычно переломами костей. Повреждение руки – это травма кости верхней конечности. В этом случае объединяют травмы как плечевой кости или предплечья, так и локтевого сустава. К ним относятся и повреждения кисти руки и пальцев. Чтобы восстановить функциональность конечности после осуществлении перелома, надо пройти курс реабилитации после перелома руки с помощью специальных упражнений, массажа. В данной статье речь пойдет о таких восстановительных упражнениях после разрыва кости.

Существует несколько разновидностей травм, их различаю в зависимости от части повреждения, тяжести, проявляющихся характерных особенностей.

Виды переломов

При разрыве кожного покрова и мягких тканей, когда произошла травма руки, кость видна, данный вид перелома называется открытым.

Закрытый разлом кости бывает без видимых повреждений кожного покрова. О таком типе травмы говорят в тех моментах, если мягкие ткани и покров дермы выглядят целыми, а поражение кости проявляется внутри, удерживается она с помощью мышц. Данный перелом руки может сопровождаться смещением, а может быть и без такового.

От наличия осложнений травмы делятся на осложненные, протекающие с кровотечением, заражением крови, и на неосложненные.

Этапы восстановления:

Комплексы упражнений для реабилитации

Для полноценной жизни очень важно нормализовать функции руки.

Для этого требуется организация правильной реабилитации после травматического воздействия на кисти рук, направленной на восстановление рабочей функции.

После процесса снятия гипса пациенты обычно замечают, что рука стала, как будто не своя. Объясняется такое явление тем, что конечность долгое время была без движения, мышцы стали слабыми, кровь плохо поступала в ткани. Костные части при этом бывают восстановленными, но функции конечности применяются полной степени. Для полного восстановления при реабилитации в обычно необходимо время от 30 до 60 дней — см. таблицу выше.

Комплекс реабилитации после снятия гипса

Следует подобрать такие упражнения реабилитации для функциональности руки при реабилитации после перелома запястья с поэтапным возрастанием и состоящим из активных и пассивных нагрузок с учетом индивидуальных физических данных и особенностей повреждения.

Например, рекомендуются такие упражнения после снятия гипса с поврежденной руки:

• сжимать пальцы в кулак;
• держать ладонную часть в положении «ножниц»;
• соединить большой палец с указательным, в виде кольца, расслабляя при этом другие части верхних конечностей;
• держать ладони в положении «козы»;
• соединить большой, указательный, средний и безымянный пальцы полукольцом, отставляя в сторону крайний;
• складывать конечности травмированной кисти в знак «победа» и оттягивать верхние назад;
• сцепить верхние части двух ладоней в позиции «козы» и растягивать в противоположные стороны;
• переплести внутренние части кистей и отталкивать их;
• зажимать поврежденную кисть в кулак, оттопырить указательный палец и вытягивать вверх при помощи другой руки;
• надавливать по очереди каждым пальцем на твердую поверхность;
• складывать разные фигуры из спичек;
• завязывать шнурки;
• застегивать крючки.

Можно выполнять упражнения в воде: поднимать со дна тазика мелкие предметы, к примеру, монеты или мелкие пуговицы.

Упражнения по реабилитации в домашних условиях

1. Самыми первыми реабилитационными упражнениями по восстановлению руки в домашних условиях можно считать тренировки с помощью пластилина. Взяв в руку обычный пластилин, надо попытаться разогреть его, переминая пальцами. Это упражнение следует выполнять несколько раз в день в течение месяца.
2. Следующее упражнение разгоняет кровь, заставляет быстрее циркулировать по проблемной конечности. Для его выполнения надо сесть, вытянуть руки перед собой, потом поворачивать сжатые ладони в правую и левую сторону медленно и без рывков.
3. Для снятия отечности можно пользоваться обыкновенным теннисным мячом. Надо просто кидать его в стену, а потом пытаться ловить. При выполнении сильно перегружать конечность нельзя.
4. Другое упражнение с целью снятия отечности выполняется с тремя маленьким теннисными мячами, помещаются они в ладонь, надо пытаться перебирать их пальцами, что поспособствует правильному сращиванию костей.

Важно! Эти действия для реабилитации после перелома руки в лучезапястном суставе стимулируют кровообращение в конечности, способствуют оттоку лимфы и обеспечивают клетки необходимыми полезными веществами, в том числе коллагеном, влияющим на скорость сращивания костей.

Восстановление после перелома лучезапястной кости и пальцев

Когда человек неудачно падает и при этом упирается на ладонь или подвёрнутую кисть, он может получить разлом костей запястья и пальцев.

Также от прямого удара по пальцам кисти можно заработать рассоединение кости, которое выражается отечностью, гематомой и сильной болью, иногда выделением фрагментов костей.

После уточнения перелома по рентгенографии, чтобы обеспечить полное заживление и восстановление обломков при неоскольчатом повреждении, руку следует зафиксировать гипсом. Когда перелом руки происходит со смещением обломков костей, то делается остеосинтез, то есть проводят фиксацию с помощью специальных металлоконструкций: шурупов, винтов, пластин костных отломков.

С помощью лечебной физкультуры при реабилитации руки после перелома лучевой кости можно реабилитировать функции лучезапястного сустава и мелкую моторику.

С применением массажного кольца су джок надо обрабатывать каждую поврежденную конечность. Такие упражнения при реабилитации способствуют восстановлению протекания крови и стимуляции деятельности нервных окончаний.

Если была травма лучезапястной кости, следует выполнить действия при реабилитации для сгибания, а после и разгибания кисти. При этом нужно совместить ладони, пальцы должны оставаться направленными к верху. При реабилитации следует наклонять соединенные ладони в разные стороны, надавливая при этом мягко, но с настойчивостью.

При повреждении пальцев после процесса снятия гипса, следует производить разработку их осторожно, сгибая и разгибая каждую фалангу.

Важно! Пассивное состояние кисти руки может привести к развитию контрактуры, когда пальцы теряют возможность сгибания и разгибания.

При реабилитации рекомендуется осуществлять переборку кончиками пальцев мелкие предметы, такие, как бусы, четки. Интересно и полезно заниматься составлением пазлов. Можно играть в карманные шахматы.

Важно! При травме руки есть возможность разрабатывать ее даже при наличии тупой боли. При появлении острой боли выполнения действий надо прекратить.

При переломе лучевой кости рекомендуется выполнение следующих упражнений при реабилитации:

• Нужно обеспечить положение рук, ладонью на поверхности стола, сведение и разведение пальцев, не допуская отрывание их от поверхности;
• надавливание на стол подушечками пальцев;
• поднимание пальцев поочередно над горизонтальной поверхностью на максимальную высоту;
• вращение поочередно всеми пальцами, стараясь не отрывать их от поверхности;
• придерживание травмированной верхней конечности здоровой рукой, и поднимание предплечья, задерживая его на 3-4 секунды.

Всякое упражнение выполняется от 6 до 12 раз до появления незначительной боли.

Противопоказания

Нельзя производить разработку руки после перелома запястья, произошедшего со смещением, когда части костей находятся близко к сосудам, по которым протекает кровь, или нервам. При этом, упражнения ЛФК при реабилитации после перелома кисти руки запрещается проводить при следующих состояниях:

• шоке у пострадавшего;
• сильной потере крови;
• риске возобновления кровотечения;
• наличие сильной боли;
• сильно выраженном воспалительном процессе;
• болезнях, при которых запрещены физические нагрузки.

Если не следовать указанным противопоказаниям, то это может вызвать осложнения.

Диета при реабилитации

Чтобы кости хорошо срослись при реабилитации и стали крепкими, помимо реабилитации, надо соблюдать диету. В рационе питания должны быть такие продукты, которые помогали стимуляции выработки организмом собственного коллагена.

В меню должны войти:

• овощи и фрукты,
• зелень, которые содержат витаминно-минеральный комплекс,
• надо обеспечить организм микроэлементом кальцием,
• употреблять разные виды капусты (цветную, брокколи, белокочанную),
• рыбу,
• кисломолочные продукты.

Плюс к правильному питанию полезно заниматься рукоделием: вязанием, вышиванием, шитьем, выпиливанием или выжиганием.

Наверх ↑

Правила массажа после перелома разных частей рук и ног

Массаж считается одним из эффективнейших методов лечения и реабилитации именно закрытых видов переломов и заключающийся в физическом воздействии в виде растираний, разминаний и вибраций в определенной последовательности и системе.

Специалисты рекомендуют начинать процедуру массажа уже со второго дня после травмы, так как именно она поможет скорейшему срастанию кости и снятию болей. Так же массирование поврежденного участка будет способствовать рассасыванию кровоизлияний, предупредит атрофию мышц и ускорит образование костной мозоли.

Массаж разрешается проводить не только в загипсованной конечности, но и при любых разновидностях вытяжений, с воздействием на мягкие ткани вокруг травмированного участка кости. При наложении гипса на поврежденную область конечности рекомендуется применение вибрационного массажа, который проводиться в соответствующей рефлексогенной зоне.

В связи с тем, что зона перелома покрыта гипсом или различными видами вытяжений, воздействие массажем проводится вне пределов повязки, при этом очень важно массировать не только поврежденную, но и здоровую конечность. Например, при переломе руки необходимо массировать как область вокруг гипса, так и воздействовать на плечевой отдел, шею и верхнюю часть грудной клетки.

Именно в этих местах от спинного мозга к верхним конечностям подходят нервные окончания, по той же причине, при переломе ноги необходимо массировать нижнюю часть тела (поясничный отдел, крестец и обязательно нижнюю часть грудной клетки).

Массаж после перелома руки

При повреждениях руки, физическое воздействие производится следующим образом:

• массаж в области спины и шеи – небольшие надавливания, поглаживания, так же желательны выжимания;
• массаж в области трапециевидных мышц – круговые разминающие и растирающие движения, которые необходимо проводить кончиками пальцев;
• вдоль позвоночника – необходимо проводить растирающие и надавливающие движения, которые производятся кончиками пальцев.

Все эти приемы проводятся при помощи одной руки, а подушечки пальцев должны находиться по разным сторонам от позвоночника. Если состояние пациента удовлетворительное, то к общим приемам растирания и поглаживания можно добавить щипцеобразные движения, вибрацию и небольшое поколачивание тыльной частью ладони.

При завершении сеанса необходимо успокоить проработанную зону поглаживаниями. Массирование здоровой руки может быть абсолютно любым, но при этом соответствовать правилам гигиенического массажа.

На поврежденной руке особенности массажа напрямую зависят от места перелома:

1. Перелом кисти. После перелома кисти руки, массажные приемы изначально проводят на плече, затем предплечьях и только после этого манипуляции переходят на область над гипсом при этом воздействие должно мыть максимально щадящим. В качестве массажных приемов можно использовать все малоинтенсивные и среднеинтенсивные воздействия. Проводить грубый массаж на больной руке с ударными приемами категорически запрещено, так как это может привести к смещению сломанной кости и повлечь за собой очень серьезные последствия, не говоря уже о значительных болях во время и после манипуляции.
2. Перелом плечевой кости. В случае этого вида перелома, во время массажа особое внимание акцентируется на снятие болевых ощущений и ускорению процесса восстановления. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно, применяя круговые и поглаживающие движения вокруг области наложения гипса. Изначально необходимо размять плечевой пояс, следом участок вокруг сустава и только потом предплечье и кисть. Процедура должна длиться не более 10 мин постепенно увеличивая до 20 мин в день.
3. Перелом локтя. Массаж при этой разновидности перелома акцентируется на снятии болей и нормализации кровообращения. Процедура может длиться 15-20 мин, при этом специалист воздействует на область вокруг гипса поглаживающими и разминающими движениями. Для того что бы перелом срастался быстрее, массаж рекомендуется проводить ежедневно.
4. Перелом лучевой кости и запястья верхней конечности. При повреждении лучевой кости изначально необходимо проработать плечо, после локтевые мышцы и лишь потом переходят к разминанию свободного участка вокруг области наложения гипса. Массаж в области перелома (вокруг гипса) проводится с предельной осторожностью и только после этой манипуляции можно приступать к проработке на кисти. Приемы массажного воздействия могут применяться те же что и при переломе кисти.

Массаж при переломах нижних конечностей

Техника массажа после перелома ног, также зависит от локализации поражения.

Переломы пальцев

При воздействии на травмированную конечность специалист определяет необходимый порядок, и интенсивность манипуляций, полагаясь на область конечности, где произошло повреждение. Это необходимая мера, так как при различных видах переломов, массаж проводится в разной последовательности на различных участках.

К примеру, при переломе предплюсны, пальцев и самой плюсны, изначально необходимо промассировать бедро, затем мышцы вокруг голени и колена, при этом приемы массажа в области бедра должны быть щадящими в виде поглаживаний, разминаний и потряхиваний.

Перелом голени (лодыжки)

После перелома одной или сразу обеих костей лодыжки, массажные манипуляции необходимо начинать с бедра, затем перемещаться к свободной от гипса области голени и лишь после этого завершать процедуру массажем стопы.

Стопу при данном виде перелома нужно разминать и растирать большими пальцами именно обеих рук. В случае, когда перелом локализирован в верхней или средней части голени, разрешается проводить щадящие манипуляции на участке голеностопного сустава в виде аккуратных вращений стопы.

Перелом бедренной кости

Эта разновидность перелома считается одной из самых серьезных. При такой травме основная часть манипуляций фокусируется на массировании спины и тазового отдела. После проработки спины и таза, необходимо размять мышцы нижнего отдела бедра, голень и стопу при этом это воздействие должно происходить при максимально щадящих условиях.

Процедура массажа при переломе шейки бедра длится в среднем 25-30 мин. Когда перелом уже начал срастаться, и рентген показывается образование плотной костной мозоли на месте травмы, можно применять более активные виды массажного воздействия.

Приблизительно на 3-й неделе после перелома, когда гипс еще не снят, разрешается вибрационное воздействие для улучшения кровотока и ускорения срастания костей. Для этого в гипсе проделываются небольшие отверстия, которые никак не могут навредить целостности гипсовой конструкции и ухудшить состояние пациента.

Когда гипсовую повязку уже разрешается снять, массаж можно проводить по той же методике что и во время ношения гипса, но в этот раз поврежденный участок так же необходимо проработать. Для этого проводятся приемы средней или слабой интенсивности, в основном фокусирующиеся на поглаживаниях и растираниях. После снятия гипса именно поверхностные растирания и поглаживания будут способствовать дренажу лимфы и крови для эффективной борьбы с образованиями отеков.

Вследствие наложения гипса, в области локализации травмы могут наблюдаться трофические нарушения кожного покрова. В этом случае при массаже необходимо использовать дополнительные средства в виде масел и кремов, которые обладают регенерирующими свойствами.

На видео показана техника массажа после перелома голеностопа-лодыжки:

Перелом лучевой кисти нижней конечности

При переломе ноги, массажное воздействие необходимо начинать со спины, затем переходить к проработке здоровой конечности и лишь потом прорабатывать больную.

В нижней части спины необходимо выполнять поглаживания, некоторые виды выжиманий, при этом воздействовать на прорабатываемую область необходимо исключительно снизу вверх, то есть от поясницы до грудного отдела позвоночника. После этих манипуляций необходимо размять область вокруг позвоночника, выполняя поднимающиеся движения снизу вверх до углов лопаток.

Так же в некоторых случаях применяется щипцеобразное разминание спины, изначально проводимое на участке, расположенном с противоположной стороны от поврежденной ноги и повторяется в той же последовательности на стороне сломанной ноги.

В области поясницы производятся растирающие и поглаживающие движения. Эти же манипуляции проводятся на ягодицах, после чего приступают к классическому массажному воздействию на здоровой ноге, при этом соблюдая общие принципы массажа.

Манипуляции при переломе позвоночника

При компрессионном переломе позвоночника очень важную роль играет выбор правильной методики массажа. Метод воздействия определяется специалистом, опираясь на количество поврежденных позвонков и степень тяжести перелома. Любые растирающие воздействия ни в коем случае не должны сопровождаться болезненными ощущениями у пациента.

Манипуляции при этом виде перелома начинается сверху и продвигается вниз. Изначально процедуру массажа необходимо начинать с грудной клетки, применяя поглаживания разминания и выжимания, затем прямолинейными и спиралевидными движениями разминаются межреберные участки.

Манипуляции на животе способствуют нормализации кишечной активности и укреплению мышц. На участке бедер и голени (в согнутом состоянии тазобедренного и коленного сустава) массаж необходимо проводить в виде поглаживания и слабого выжимания.

Заключительным этапом процедуры считается воздействие на кисти рук и предплечье в виде тех же приемов что и при массаже бедер и голени.

Ежедневный массаж после любого вида перелома способствует скорейшему срастанию поврежденных костей, минимизации болевых ощущений и снижению вероятности возникновения отеков. Очень важно не пропускать ни одного дня из назначенного курса, так как именно массажные воздействия помогут скорейшему восстановлению работоспособности поврежденной конечности.