Как распознать остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 17.02.2018

Дата проверки статьи: 10.07.2020

Поясничный остеохондроз – это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Главная причина заболевания – неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Другие причины поясничного остеохондроза:

травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
напряжение тела при длительных нагрузках;
психоэмоциональные расстройства;
нарушения кровотока в позвоночном столбе;
воспаления костно-мышечного аппарата;
инфекции внутренних органов и позвонков;
тугоподвижность суставов, смещение дисков;
протрузии и межпозвоночные грыжи;
тяжёлые интоксикации;
нарушения обмена веществ;
искривление осанки;
малоподвижный образ жизни;
обезвоживание организма;
несбалансированное питание;
дефицит кальция и кислорода;
лишний вес;
вредные привычки;
возрастные изменения;
болезни суставов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

Общие симптомы:

сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
боли в области почек и крестца;
усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
периодические прострелы в спине;
быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
онемение конечностей;
спазмы и судороги в мышцах;
головокружения;
слабость и упадок сил;
снижение мышечного тонуса и чувствительности.

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: “А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем”. Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: “Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование”. В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки – покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

Первая. Симптомы практически незаметны – их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.

Последствия остеохондроза поясничного отдела

Избыточное скопление соли в организме;
развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
хронический радикулит;
парез и паралич ног.

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
Миелографии – исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения – консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части – упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной – расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным – выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция – радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Профилактика поясничного остеохондроза

Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
носите удобную обувь, подходящую по размеру.

К какому врачу обратиться

Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.

Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?

Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.

Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?

В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК – выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Многие пациенты не знают о том, как понять что у тебя остеохондроз, но при этом с удовольствием ставят себе самостоятельно подобный диагноз. Между тем причин боли в спине, пояснице или шее может быть множество. Это могут быть искривления позвоночного столба, нарушения работы внутренних органов, опухоли, инфекции, нестабильность положения тел позвонков и т.д. Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Обращайтесь при болях к врачу своевременно.

Не существует достоверного алгоритма того, как распознать остеохондроз без проведения специальных обследований. Но есть определённые клинические признаки, которые позволяют заподозрить данный недуг. О них поговорим в предлагаемом вашему вниманию материале. А пока рекомендуем ознакомиться с механизмом развития остеохондроза.

Дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков – именно так по-научному называется остеохондроз. По мере своего развития он приводит к дорсопатии, которая осложняется дорсалгией, ишиалгией, ишиасом, радикулитом, люмбаго и другими синдромами, связанными с поражением разных тканей.

Остеохондроз – это следствие ведения неправильного образа жизни человека. Располагающие факторы – это:

избыточная масса тела – каждый килограмм создает дополнительную амортизационную и механическую нагрузку на хрящевую ткань межпозвоночного диска;
малоподвижный образ жизни без регулярно оказываемой на мышечный каркас спины физической нагрузки;
употребление в пищу большого количества углеводов, рафинированных продуктов;
ношение тесной, неудобной одежды и обуви;
неправильная осанка, привычка сутулиться, горбиться, наклонять туловище в ту или иную сторону;
неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
искривление позвоночго столба;
сидячая работа или тяжелый физический труд;
курение и употребление алкогольных напитков;
недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток.

Все эти факторы замедляют микроциркуляцию крови в капиллярной сети в толще мышечной ткани. Она оказывается неспособной осуществлять полноценный диффузный обмен с хрящевыми тканями межпозвоночных дисков. А собственной кровеносной сети у них нет. Именно таким образом запускается механизм разрушения поверхности фиброзного кольца (это наружная оболочка диска). На нем образуется отложение солей кальция. Они препятствуют получению жидкости извне. Поэтому фиброзное кольцо начинает вытягивать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Это студенистое тело отвечает за поддержание нормальной высоты и формы межпозвоночного диска. Поэтому при утрате жидкости пульпозное ядро утрачивает способность поддерживать высоту диска. Развивается вторая стадия остеохондроза – протрузия.

На третьей стадии происходит разрыв фиброзного кольца и часть пульпозного ядра выходит наружу. Это межпозвоночная грыжа диска. Она давит на окружающие мягкие ткани, провоцирует воспалительную реакцию и т.д.

Четвертая стадия остеохондроза – это секвестр межпозвоночной грыжи. Происходит отделение части пульпозного ядра или оно выходит целиком через образовавшийся разрыв фиброзного кольца. Если грыжа выходит в полость спинномозгового канала, то при её секвестрировании необходима экстренная хирургическая операция. В противном случае человек может остаться инвалидом с параличом тела на всю оставшуюся жизнь.

Как видите, это очень серьезное заболевание, диагностировать которое необходимо своевременно. Чем раньше будет начато комплексное лечение, тем выше шансы на полное восстановление целостности межпозвоночного диска и его функций.

В Москве при появлении первых признаков остеохондроза вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведут осмотр и мануальное обследование. Поставят точный диагноз и порекомендуют необходимые дополнительные обследования. После постановки точного диагноза вам будет предложен индивидуальный курс лечения.

Записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии можно, позвонив по указанному на странице номеру телефона, или заполнив форму ниже статьи.

Как распознать остеохондроз шейного отдела

Как понять, что у тебя шейный остеохондроз, а не миозит и что дальше делать? Перед тем, как распознать шейный остеохондроз, нужно собрать анамнез:

когда появляются боли;
какие действия провоцируют их появление;
сколько времени назад впервые был приступ;
есть ли дополнительные клинические признаки;
как организовано спальное и рабочее место;
какие вредные привычки есть;
место работы и профессия.

Как понять, что остеохондроз шейного отдела по всем этим сведениям? В первую очередь важно знать, что дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков проявляется в виде боли, скованности движений, чрезмерного перенапряжения мышц шеи и воротниковой зоны только на начальной стадии. Затем к этим признакам добавляется головная боль напряжения, головокружение, ухудшение слуха и зрения, повышенная утомляемость, снижение умственной работоспособности и т.д.

Отличительная особенность шейного остеохондроза заключается в том, что обострение симптомов начинается в конце трудового дня. А профессиональная деятельность пациента в большинстве случаев связана с длительным статическим напряжением мышц шеи и воротниковой зоны. При осмотре выделяется болезненность пальпации остистых отростков позвонков, чрезмерное напряжение мышц и усиление боли при попытке повернуть голову.

Перед тем, как распознать остеохондроз шейного отдела, врач рекомендует пациенту сделать рентгенографический снимок. На нем видны сокращенные промежутки между телами позвонков. Это говорит о том, что развивается протрузия. С помощью рентгенографического снимка опытный вертебролог сможет исключить нестабильность положения тел позвонков, их подвывихи, ретролистез, антелистез, разрушение межпозвонковых суставов и ряд других серьезных патологий. Если этого обследования оказывается недостаточно, то рекомендуется сделать МРТ или КТ. При подозрении на развитие синдрома задней позвоночной артерии рекомендуется провести УЗДГ сосудов шеи и головы.

Как распознать остеохондроз грудного отдела

Перед тем, как распознать грудной остеохондроз, необходимо исключать вероятность развития патологии внутренних органов, таких как сердце, коронарная кровеносная система, легкие, плевра, бронхи и т.д. Рассмотрим, как распознать остеохондроз грудного отдела:

важнейший диагностический прием – пальпация, если болезненность определяется исключительно по остистым отросткам позвонков и в области паравертебральных мышц, не исключено дегенеративное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
ограничена подвижность и любые повороты и наклоны туловища усиливают болезненность;
приступ боли был провоцирован физическими нагрузками, переохлаждением или психологическими стрессовыми факторами;
при глубоком вдохе боль не усиливается.

Очень важно знать о том, как понять сердце или остеохондроз, поскольку острая боль в груди не редко является предшественником инфаркта миокарда. А при этом состоянии пациенту должна быть незамедлительно оказана кардиологическая помощь.

Итак, если во время приступа боли ощущается тревога, паника и страх смерти, то это с вероятностью 90 % сердечный приступ и нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Если есть тонометр, то нужно померять артериальное давление и посчитать пульс. При замедлении пульса до брадикардии (менее 50 ударов в минуту) и при повышении уровня артериального давления на 20 – 40 мм рт ст выше возрастной нормы также следует заподозрить приступ нестабильной стенокардии с возможным переходом в инфаркт миокарда.

Не стоит искать информацию о том, как понять болит сердце или остеохондроз, гораздо продуктивнее обратиться за медицинской помощью. Даже самая обычная ЭКГ, снятая в приемном отделении больницы, покажет, что дает болевой синдром: сердце или позвоночный столб. Самостоятельно можно полагаться только на ощущения при пальпации. Как правило, при поражении сердечной мышцы пальпация остистых отростков позвонков не дает никаких неприятных ощущений. Но при этом присутствуют такие клинические симптомы, как одышка, ощущение нехватки воздуха, бледность кожных покровов, ощущение холодного липкого пота по коже, синюшность носогубного треугольника и выраженная мышечная слабость.

Как распознать остеохондроз поясничного отдела

Довольно остро стоит вопрос о том, как понять, что остеохондроз поясничного отдела вызывает резкую болезненность. Боле того, при поражении некоторых парных корешковых нервов, а также нервных сплетений возникают клинические симптомы, напоминающие заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеотделительной системы. Это запор, диарея, учащенное мочеиспускание и т.д.

Как понять, что у тебя остеохондроз спины вызывает боли и все остальные клинические признаки:

отсутствует повышение температуры тела;
нет тошноты и рвоты;
язык не обложен белым или желтым налетом;
при мочеиспускании цвет мочи не отличается от обычного;
при опорожнении кишечника не возникает тенезмов и других болевых ощущений;
в каловых массах отсутствует примесь крови или слизи.

Для исключения почечной патологии проводится тест на симптом Пастернацкого. Пациент встает ровно спиной к доктору. Врач ребром ладони слегка ударяет по краю нижней реберной дуги. Если возникает боль, то высока вероятность того, что боль в пояснице связана с поражением почек, мочеточников.

Как распознать остеохондроз поясничного отдела по косвенным признакам:

при любом движении боль резко усиливается;
обострение состояния начинается после серьезной физической нагрузки, подъема тяжести, переохлаждения или перегревания тела;
ощущается скованность движений, нередко она связана с мышечной слабостью;
мышцы в области поясницы резко напряжены, болезненны при пальпации;
боль может распространяться по ходу крупных нервов, например, в область паха, на переднюю брюшную стенку, по нижним конечностям;
в покое болевой синдром быстро угасает.

При появлении характерных симптомов важно как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Только опытный врач может исключить вероятность смещения позвонка, выпадения грыжи диска, стеноз спинномозгового канала и другие опасные патологии, требующие незамедлительного оказания медицинской помощи.

Что делать при боли от остеохондроза

О том, как понять, что боли возникают от остеохондроза, разобрались. Сейчас не мене важная информация. Нужно знать о том, как правильно себя вести и что делать для избавления от подобного заболевания.

Самостоятельно дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков не проходит. Это обусловлено рядом факторов. Прежде всего происходит кальцинация поверхности фиброзного кольца, в результате чего оно утрачивает способность усваивать жидкость, выделяемой работающими мышцами. Второе – в процессе уменьшения высоты межпозвоночных дисков происходит вторичное сокращение связок и сухожилий. Восстановить высоту межпозвоночных промежутков, необходимую для расправления дисков будет самостоятельно невозможно.

Что делать? Обращаться за помощью в нашу клинику мануальной терапии. Мы начинаем лечение остеохондроза с проведения процедур мануального вытяжения позвоночго столба. В ходе этой манипуляции происходит устранение компрессии с мягких тканей и корешковых нервов. Болевой синдром проходит.

Затем с помощью остеопатии, массажа, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, рефлексотерапии, физиотерапии и других методик проводится полноценный курс восстановительной терапии. Он разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому, если вам необходима помощь в лечении остеохондроза, то запишитесь на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник