Как распознать грыжу шейного отдела позвоночника

Боль в шее, скованность движений и другие неприятные симптомы могут указывать на межпозвоночную грыжу или протрузию. Грыжа является необратимым процессом. При правильном подходе к лечению можно замедлить ее развитие. Правильно подобранная схема терапии позволяет снизить риск развития опасных осложнений заболевания.

Основные симптомы грыжи шейного отдела

При развитии грыжи в шейном отделе позвоночника происходит смещение пульпозного ядра диска. По мере развития патологического процесса он выпячивается и выходит за границы своего места расположения. У человека появляются неврологические и церебральные расстройства. Это обусловлено раздражением нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом.

Этот процесс сопровождается тем, что человек испытывает выраженные болезненные ощущения, у него появляются протрузии, нарушения в микроциркуляции крови. Зачастую такой патологический процесс является следствием запущенного остеохондроза.

На начальном этапе развития дегенеративно-дистрофических изменений симптоматика является смазанной, часто какие-либо признаки отсутствуют. Так продолжается до тех пор, пока болезнь будет прогрессировать до стадии протрузии. Когда появляется протрузия, могут возникать незначительные болезненные ощущения и чувство скованности. Такие симптомы ощущает не каждый человек.

Характерным проявлением межпозвоночной грыжи является резкая, внезапная боль в участке шеи. Могут ощущаться прострелы в лопатки, плечевой пояс, ключицы, а также выраженная головная боль и приступы головокружений. Если возникают подобные признаки, это значит, что нерв поврежден или зажат.

Грыжа также сопровождается такой симптоматикой:

Появляется онемение конечностей, подвижность позвоночного столба в поврежденном участке становится ограниченной.
Утром после пробуждения возникает выраженная скованность двигательной функции.
Иногда человеку очень сложно и больно даже поворачивать или наклонять шею в стороны. Пытаясь наклонить или повернуть голову, человек ощущает сильную боль.
Может ухудшаться зрительная функция, при этом офтальмологические заболевания отсутствуют.

Развитие межпозвоночной грыжи сопровождается сдавливанием артериальных сосудов мышцами, может нарушаться иннервация вследствие зажатых нервных корешков. Это опасно, поскольку возникает продолжительное кислородное голодание. При гипоксии возникают различные изменения в показателях крови. У пациента страдает сердечно-сосудистая система, происходит нарушение питания кровеносных сосудов и головного мозга.

При сильном кислородном голодании появляются такие симптомы:

приступы головокружений;
шум или звон в ушах;
стук в висках;
мелькающие мушки;
круги в глазах.

По мере развития патологического процесса происходит нарушение координации движений, могут случаться приступы обмороков. Чаще всего локализация грыжи – пространство между 6 и 7 позвонками. В зависимости от того, где расположена грыжа и в каком именно участке возникает компрессия, могут отличаться клинические проявления.

Иногда пациенты ощущают такой нехарактерный симптом, как боль в горле, которая не связана с тонзиллитом или воспалительным процессом в ротоглотке. Параллельно возникают дискомфортные ощущения сзади шеи.

К самым выраженным признакам межпозвоночной грыжи относят:

корешковый синдром;
боль, которая отдает в лопатки, плечевой пояс, голову;
в поврежденном участке ухудшается иннервация, иногда она дополняется онемением;
по мере развития патологического процесса появляется слабость мышечного аппарата.

На первых этапах развития грыжи возникает только боль ноющего характера в участке шеи. Она дополняется головными болями, головокружениями. Обычно такие симптомы устраняются самостоятельно, но только на начальном этапе патологического процесса. Со временем развивается гипертоническое заболевание, поскольку нарушена микроциркуляция крови. Симптоматика дополняется различными нарушениями в органах зрения, слуха, координации движений.

Причины развития грыжи в шейном отделе

Еще несколько десятков лет назад врачи ставили диагнозы остеохондроз шейного отдела и межпозвоночная грыжа у людей преклонного возраста. Это было связано с естественными процессами старения организма и изнашивания суставов и дисков.

В настоящее время с такими заболеваниями сталкиваются и молодые люди. Отрицательно влияют на состояние позвоночника ведение малоподвижного образа жизни, систематические повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки. Чаще всего межпозвоночная грыжа в шейном отделе диагностируется у мужчин. Это обусловлено наличием вредных привычек и частой перегрузкой сегментов опорно-двигательной системы.

В том случае, если заболевание находится в запущенной стадии, избавиться от него с помощью консервативных методов не получится. Нельзя игнорировать тревожные симптомы, важно начать лечение как можно раньше. Только так можно минимизировать вероятность хирургического вмешательства в дальнейшем.

Повышенная предрасположенность к формированию межпозвоночной грыжи у людей с такими заболеваниями:

сахарным диабетом;
системными аутоиммунными заболеваниями;
ожирением;
нарушениями в процессах метаболизма.

Определенные патологические процессы также могут спровоцировать развитие данного заболевания. Некоторые отрасли профессиональной деятельности являются провоцирующими факторами. Наиболее часто грыжа формируется у людей, которые занимаются профессиональными видами спорта. Болезнь появляется у грузчиков, швей, строителей и учителей.

Грыжа появляется, поскольку человек вынужден на протяжении длительного промежутка времени пребывать в статистическом положении. Так перегружается опорно-двигательный аппарат, суставной и мышечный аппарат. При систематическом выполнении монотонных действий также развивается остеохондроз, спондилез или грыжа.

К основным причинам появления грыжи в шейном отделе относят:

продолжительное пребывание в одном положении;
подъем или ношение тяжестей;
наследственная предрасположенность;
индивидуальное анатомическое строение опорно-двигательного аппарата;
перенесенная травма, перелом или ушиб позвоночного столба;
остеохондроз;
сколиоз;
отсутствие сбалансированного рациона, при котором организм не получает необходимых веществ для мышц, хрящей и суставов;
ожирение – возникает сильная нагрузка на позвоночник и суставы.

Последствия и осложнения

Если правильное лечение межпозвоночной грыжи отсутствует, постепенно заболевание прогрессирует, на фоне этого развиваются опасные осложнения. Между позвонками уменьшается расстояние, истончается хрящевая ткань. Костная ткань разрастается, и формируются остеофиты. Это предрасполагающие условия для развития корешкового синдрома.

К последствиям развития заболевания относят:

Слабость мышц верхних конечностей, нарушение двигательной функции. В некоторых случаях эти нарушения настолько ярко выражены, что человеку становится сложно выполнять привычную работу. Мышцы рук и плеч ограничены в движениях. Самым опасным и тяжелым нарушением является паралич верхних конечностей вследствие того, что грыжа будет настолько большая, что полностью перекроет нервные окончания.
Чувствительность кожи нарушается. На начальных этапах развития грыжи у человека возникает повышенная чувствительность верхних конечностей. Спустя время она становится менее выраженной. Вначале ухудшается чувствительность фаланг пальцев. Далее этот негативный процесс распространяется на кисти, предплечья и всю конечность.
Защемление спинного мозга. Такое осложнение требует серьезного медицинского вмешательства. При некоторых видах защемления есть опасность развития паралича и даже летального исхода.
Спустя время, по мере развития болезни, происходит искривление шейного отдела. В дальнейшем развивается сколиоз. Это чревато также развитием атрофии мышечного аппарата либо гипертонуса.

При негативном влиянии грыжи на кровяные сосуды, которые расположены в позвоночнике, возникают такие симптомы:

перепады артериального давления;
звон или шум в ушах, головокружение, мигрени, которые невозможно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Болезненность становится более выраженной, если шея находится в неудобном положении;
ухудшение качества слуха;
приступы тошноты;
спустя время происходят нарушения в координации движений;
возрастает риск развития инсульта.

Чем больше по размеру грыжа и чем сильнее она выпячивается, тем больше вероятность появления серьезных осложнений. При поздней диагностике и несвоевременном обращении к квалифицированному специалисту риск последствий возрастает.

Диагностика и основные принципы лечения

Прежде всего, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию в болезненном участке. Также он собирает анамнестические данные. Далее пациента направляют на такие виды обследований:

рентгенография;
ревмопробы;
лабораторное исследование крови. В данном случае важным показателем является скорость оседания эритроцитов;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Главной задачей лечения является избавление от болезненных ощущений, которые сопровождают развитие острого периода заболевания. С этой целью врачи назначают медикаментозную терапию.

После того как удалось купировать сильную боль, пациент направляется на физиотерапевтические процедуры, благодаря которым можно продлить период ремиссии. Если ситуация слишком запущена, врачами рассматривается целесообразность проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают улучшить состояние человека. Когда болезнь находится в острой фазе, эффективными являются такие медикаментозные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно в течение короткого промежутка избавиться от болевого синдрома, который возникает при воспалении хрящевых или суставных тканей. На протяжении нескольких дней врачи назначают инъекционное введение Диклофенака, Диклоберла, Мидокалма, Кетопрофена. Далее пациента переводят на таблетированную форму данных препаратов. Эффетивными являются Мовалис, Нимесил. Курс приема этих лекарств составляет не более 14 дней. Дополнительно нужно принимать препараты, которые снижают негативные последствия для пищеварительной системы – Омез, Омепразол, Ранитидин.
Глюкокортикостероидные средства. Это гормональные препараты, которые назначаются в том случае, если противовоспалительные средства окажутся неэффективными. Врачи обычно назначают Дипроспан. Он помогает избавиться от болевого синдрома на несколько недель. Дексаметазон и Преднизолон являются менее эффективными.
Миорелаксанты. Эти лекарственные средства используются для того, чтобы снять спазмы с мышц в спине. Самыми эффективными препаратами из этой категории являются Мовалис, Мелоксикам.
Нейропротекторы и витаминные средства. Они оказывают обезболивающий и восстанавливающий эффект. Особенно эффективными такие препараты являются при лечении люмбаго или ишиаса. К таким средствам относят Мильгамму, Нейромакс.

Дополнительно для того, чтобы ускорить восстановление хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы и гомеопатию.

Эффективные процедуры

Когда острый процесс удалось купировать, пациенту назначают восстановительные процедуры:

мануальную терапию;
физиотерапию;
лечебную физкультуру.

Благодаря курсу мануальной терапии можно снять напряжение с мышц, избавиться от болезненности в шейном отделе. Параллельно рекомендуется проходить курс массажа. Это хорошая профилактическая процедура.

В период реабилитации рекомендуется носить ортопедические воротники. С помощью этих изделий нагрузка на шейный отдел распределяется равномерно, мышцы расслабляются, проходят головные боли.

К основным физиотерапевтическим процедурам относят:

электрофорез;
магнитотерапию;
фонофорез;
грязелечение;
УВЧ.

Очень важно систематически проходить назначенный курс лечения. Благодаря физиотерапевтическим процедурам можно улучшить микроциркуляцию крови и эффективность проникновение медикаментозных средств в организм.

Эффективным методом, который позволяет остановить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является комплекс лечебной физкультуры. С его помощью укрепляется мышечный корсет, появляется гибкость и проходит мышечная зажатость. Важно помнить о том, что все движения должны быть плавными, нельзя резко выполнять упражнения.

Операция

Если же грыжа находиться в запущенной стадии и медикаментозная терапия является неэффективной, врачи решают вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательным показанием к хирургическому лечению является размер грыжи более 7 миллиметров либо сильное повреждение межпозвоночного диска.

Прямое вмешательство используется в редких случаях. Гораздо чаще врачами применяются такие оперативные методы:

дискэктомия;
лазерная терапия;
ламинэктомия;
эндоскопическое удаление.

При развитии паралича пациент подлежит немедленной госпитализации. Чтобы не допустить развитие межпозвоночной грыжи, необходимо следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Важно правильно распределять нагрузку на позвоночник и вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Начните лечение
прямо сейчас!

Лечение без операций доступно уже сегодня!

Первичный прием 900 рублей.

Источник

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом.

Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 2-5% пациентов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы

Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев.

В момент выпадения грыжи диска появляются острые, простреливающие, жгучие боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Боли усиливаются при движении головой, сопровождаются онемением, жжением, похолоданием, чувством ползанья мурашек и другими неприятными ощущениями. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.

Поражение корешков С1, С2, С3 встречается крайне редко. В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки.

При поражении корешков С1 и С2 боли, онемение и парестезии возникают в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области.

Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца.

При поражении корешка С5 боль и онемение распространяются от шеи к наружной поверхности плеча. Снижается сила в дельтовидной мышце, больной не может отвести руку в сторону.

Поражение корешка С6 сопровождается болью от шеи до большого пальца. Онемение и парестезии больше выражены в нижних отделах руки. Снижен рефлекс с бицепса.

При сдавлении корешка С7 боли и онемение от шеи и лопатки распространяются до 2 и 3 пальцев кисти. Снижается рефлекс с 3-х главой мышцы. Уменьшается сила сжатия кисти.

Поражение корешка С8 сопровождается болью и онемением в шее, лопатке, которые далее распространяются до мизинца. Развивается слабость в пальцах руки.

С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне терапии боль исчезла, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках.

Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая резких наклонов и поворотов в шейном отделе позвоночника.

Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают.

Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа шейного отдела позвоночника: обследование

В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка. Если на МРТ грыжа С3-4, а немеют пальцы, то «виновата» не грыжа, нужно искать туннельную невропатию.

Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений.

А маленькая «неудачно» выпавшая грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль.

На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).

Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления.

Поэтому очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует вашу клиническую ситуацию.

Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение без операции

Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению.

Когда же нужно обращаться к нейрохирургам?

Абсолютных показаний к срочной операции при грыже шейного отдела позвоночника нет. В настоящее время грыжи шейного отдела позвоночника практически не оперируются.

Назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска спонтанно уменьшаются независимо от применяемого метода лечения.

Если боли нетерпимые или если вам нужно как можно быстрее восстановить трудоспособность, то необходимо обратиться к нейрохирургу для проведения эпидуральных блокад с кортикостероидами.

Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи.

Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.

Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При любой физической активности фиксируйте шейный отдел шиной Шанца. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП.

При интенсивной боли при неэффективности противовоспалительных препаратов применяют трамадол.

Для устранения мышечного спазма дополнительно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.

При смешанной боли комбинируют противовоспалительные препараты с амитриптиллином или габагаммой.

При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура, психотерапия и антидепрессанты, которые не только уменьшают сопутствующую депрессию, но и сами обладают противоболевым действием.

В любую стадию лечения грыжи шейного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика обострений

Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Через год после выпадения грыжи значительно снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в шее будут появляться чаще, чем у здоровых людей.

Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать.

Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно сидеть, двигаться. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.

Профилактика обострений остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, длительного сидения за рабочим столом или компьютером. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать шину Шанца при длительных путешествиях. Подобрать правильную ортопедическую подушку. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц шеи.