Как работает тело позвоночника
Чтобы не болела спина нужно заниматься спортом, делать массаж и не сутулиться – это мнение дилетантов. Врачи с ним не согласны, и готовы свою точку зрения обосновать.
Как свидетельствует суровая статистика, проблемы с позвоночником есть почти у каждого взрослого россиянина. К сожалению, большинство людей воспринимает это как должное и обращается к врачу только тогда, когда больше нет сил терпеть боль.
Однако даже те, кто решил не доводить свое состояние до критического и все-таки заняться спиной, нередко становятся жертвами популярных заблуждений.
О заблуждениях, связанных с лечением позвоночника, мы побеседовали с Константином Викторовичем Викуловым, главным врачом Клиники доктора Каминского – специализированного медицинского учреждения по лечению заболеваний опорно-двигательной системы.
Заблуждение 1. Если спина прямая, значит позвоночник здоровый
– Константин Викторович, нас с детства приучают следить за осанкой, не сутулиться, чтобы спина всегда была прямой. Разве это неправильно?
Хорошая осанка, действительно, важна для здоровья. Однако это вовсе не значит, что спина должна быть идеально ровной. Чтобы спина амортизировала при ходьбе, человеку необходимы естественные изгибы позвоночника. К сожалению, у многих людей с рождения наблюдается сглаженность этих изгибов, то есть их спины чересчур прямые. Внешне это выглядит красиво, но на самом деле – не очень хорошо. Возможно, это кого-то удивит, но у здорового человека должна быть легкая сутулость.
Заблуждение 2. Проблемы со спиной может решить мануальный терапевт
– Многие думают, что если болит спина, достаточно найти хорошего мануального терапевта, который «поставит» позвонки на место.
Сразу предупреждаю: никаких костоправов или костоломов даже близко к себе не подпускайте. Вправление позвонков жесткими методами допустимо только тогда, когда травма свежая – смещение позвонков произошло 2-3 дня назад. И даже в этом случае нужно сперва разработать и разогреть проблемное место. «На холодное тело» никаких резких манипуляций проводить нельзя.
– Но ведь так хочется вылечиться за один-два сеанса!
Мануальные терапевты очень любят «щелкать» позвонками, особенно в грудном и шейном отделах. После этих процедур они говорят пациенту: «Я всё вправил». Вот только со временем делать эти «вправления» приходится всё чаще и чаще, потому что от некорректного обращения позвонки разбалтываются.
У меня был пациент, который из-за подобного «лечения» чуть не погиб. На протяжении двух лет мануальный терапевт ему регулярно «вправлял» грудной отдел. В результате позвонки настолько разболтались, что, когда он однажды ехал на машине и полез на заднее сидение за барсеткой, один позвонок выскочил серьезно. Еще счастье, что человек успел затормозить, потому что буквально в тот же момент у него полностью отказали ноги. Десять минут он просидел в машине, и только потом чувствительность и способность двигаться стали постепенно возвращаться. Если бы не успел нажать на тормоз, то, скорее всего, погиб…
С позвоночником вообще работать напрямую не следует. Патологические процессы, которые происходят с межпозвонковыми дисками и хрящами, практически необратимы. Однако мышцы и связки, которые являются амортизаторами, стабилизаторами и участниками движения, имеют способность к восстановлению. Именно поэтому при лечении заболеваний опорно-двигательной системы врачи, прежде всего, работают с мышцами, связками и сухожилиями, а вовсе не с костями.
Заблуждение 3. Чтобы спина не болела, нужно укреплять мышечный корсет
– Укрепление мышечного корсета – это ведь та самая работа с мышцами и связками, о который Вы говорили? В чем же тут противоречие?
Для человека с изначально здоровым позвоночником укрепление мышечного корсета – хорошая профилактика. Но, что произойдет, если у человека уже есть проблемы (заметно снижена высота межпозвонковых дисков, имеются болевые ощущения и спазм мышц), а он начинает «укреплять мышечный корсет», мучается, но тренируется? Пока длится занятие, мышцы работают и понемногу приходят в тонус, но проблема-то остается нерешенной – остальные 22 часа в сутки организм всё равно работает на спазм. Кроме того, довольно часто случается, что, резко начиная заниматься лечебной физкультурой, человек выбирает для себя непривычные нагрузки и тут же получает дополнительную травму.
– Получается, что физическая нагрузка вредна?
Ни в коем случае. Но грамотный специалист никогда сразу не отправит больного на укрепление мышечного корсета. В первую очередь, необходимо поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Что же касается физической нагрузки, то здесь перед врачом встают три основных задачи: подготовить к ней пациента (убрать спазм мышц, снизить давление на спинно-мозговые нервы, разработать связки и сухожилия в проблемной области), подобрать оптимальные упражнения и научить правильно их выполнять.
Заблуждение 4. Любой массаж полезен для спины
– Константин Викторович, неужели и это неправда?
Смотря, какой массаж. Например, сейчас во многих торговых центрах ставят автоматические массажные кресла и предлагают за деньги десятиминутный массаж. Предупреждаю: это очень опасно! В моей практике были пациенты, которые серьезно пострадали от такого рода «массажа». Если же говорить о настоящем лечебном массаже, то он должен быть направлен на расслабление и освобождение мышц, чтобы они могли растягиваться и нормально сокращаться. Одновременно должна идти работа с окружающими связками и сухожилиями, чтобы улучшить их эластичность.
Отдельно хочу сказать о тракции – вытяжении, его сегодня довольно часто применяют при лечении заболеваний позвоночника. Цель вытяжения: мягкая разгрузка спинномозговых нервов и дисков. С шейным отделом нужно работать только руками, потому что это очень деликатная область. Для поясничного отдела можно использовать и механические устройства. В нашей клинике мы работаем на системе Air-Flex– американские декомпрессионные столы, которые принципиально отличаются от тех устройств, которые чаще всего применяют для вытяжения у нас в стране.
– В чем же отличие?
В традиционных устройствах человека просто кладут на спину и растягивают десять минут. Тут результат может быть абсолютно непредсказуемым, ведь мы имеем дело с бесконтрольным воздействием механизма на позвоночник. На аппаратах Air-Flex тракцию выполняет врач, машина лишь помогает ему. Конечно, это требует большого мастерства. Не зря обучение специалистов длится несколько месяцев – человек, который работает с таким аппаратом, должен не только научиться работать с системой, но и уметь чувствовать пациента. Особенно это важно, когда речь идет о таком серьезном заболевании позвоночника как межпозвонковая грыжа.
Заблуждение 5. Физиотерапия при болях в спине бесполезна
Я даже знаю, кто распространяет это заблуждение. Иногда ко мне приходит такие пациенты: «Доктор, зачем вы назначаете мне физиотерапию? Я уже всё это у себя в поликлинике несколько месяцев делал. Никакого эффекта». А я им отвечаю: «Знаете, есть машина Мерседес, а есть Запорожец. Обе – машины, обе ездят. Но почувствуйте разницу! Потому что важно и качество езды, и тот, кто сидит за рулем. Точно так же: возьмем физиотерапию в районной поликлинике – и возьмем, допустим, физиотерапию на немецком компьютеризированном аппарате PhysioMed. У нас за такими аппаратами работают только профессионалы с высшим медицинским образованием.
Кроме того, физиотерапию нужно назначать не по общепринятой схеме, а подбирать индивидуально, строго с учетом всех показаний и противопоказаний. Если врача что-то настораживает, он обязательно должен направить пациента на дополнительное обследование к профильному специалисту (например, к гастроэнтерологу, специалисту по сердечно-сосудистой системе и т.д.). Потому что часто бывают ситуации, когда то или иное физиотерапевтическое воздействие может оказаться нежелательным из-за болезней в другой сфере.
Заблуждение 6. Самое частое заболевание позвоночника – остеохондроз
– Складывается ощущение, что остеохондрозом болеют все…
К сожалению, действительно, многие врачи, бегло осмотрев пациента, который жалуется на боли в спине, пишут в карте диагноз «остеохондроз». Вот только пользы от такой «диагностики» никакой. Дело в том, что остеохондроз при переводе с медицинского языка расшифровывается как «какие-то изменения в костно-хрящевой ткани». Такого рода изменения есть у каждого взрослого человека на земном шаре. Поэтому когда врач с серьезным видом говорит: «У Вас остеохондроз», ему можно ответить: «У Вас тоже остеохондроз, только у Вас ничего не болит, а у меня болит. Поэтому объясните причину моего плохого самочувствия».
Грамотные специалисты стараются не использовать диагноз «остеохондроз», а, например, в современной американской медицине его вообще не применяют. Как можно начинать лечение, если неясно, о какой конкретно проблеме идет речь?
Для того чтобы понять, почему болит спина, нужно обследовать состояние межпозвонковых дисков, нервов, мышц, связок, а заодно проверить, нет ли у пациента системных заболеваний (таких, как инфекционные артриты, ревматоидные артриты, подагрические артриты). Лишь после того, как все эти вопросы прояснены, можно начинать работать с проблемой – комплексно с применением по мере необходимости массажа, вытяжения, физиотерапии, лечебной физкультуры.
На правах рекламы
Источник: Клиника доктора Каминского
Источник
Поддержи нас в социальных сетях!
формат .djvu, 296 стр., с многочисленными иллюстрациями, размер архива – 8,0 Мб
«Долгое время единственной заботой анатомов было как можно точнее описать строение тела. Сравнительно недавно ученые-биомеханики стали интересоваться внутренним функционированием тела: его гибкостью, напряжением и т.п., собственно говоря, заботясь достаточно мало о его деятельности как таковой. Во всех этих случаях эта сфера оказывалась закрытой, лабораторной.
Функциональный аспект особенно выявлялся в термине «эффективность», интересовались не тем, «как что-то происходит», а при каких условиях тело способно гнуться, чтобы стать послушным орудием для выражения эмоций.
Кинезитерапия (лечебная гимнастика) смогла объединить разрозненные упражнения, основанные на нейрофизиологии и анатомомеханике, и все это позволило лучше понять лечебные эффекты и принципы их работы.
Многие люди, заинтересованные в познании техники тела (танец, пантомима, театр, йога, релаксация и т.п.), обратились к лечебной гимнастике, чтобы с ее помощью овладеть основными принципами статики и динамики: именно этой дорогой шел Бландин Кале, от танца к кинезитерапии.
Идею, что танцоры могли бы извлечь огромную пользу от знания своего тела изнутри, признали очень быстро.
Также понятно преподавание, несколько адаптированное к нуждам заинтересованных лиц: например, представление внутренних действий в синхронном срезе, облегчающее понимание совершения того или иного жеста.
Многие танцоры и танцовщицы, а вслед за ними и остальные профессионалы телесного выражения эмоций последовали этим курсам, суть которых не анатомия ради анатомии, не движение ради движения, а «анатомия для движения», что и вынесено в заглавие этой книги, которая описывает только ту анатомию, которая касается движения.
Мне радостно осознавать, что я стал свидетелем зарождения идеи, которая потом вылилась в преподавательские курсы, и наконец выхода в свет этой работы, которая есть плод многолетних размышлений и практики.
Был необходим двойной опыт – танцора и массажиста, способность понимать процессы и желание передать все это другим, чтобы это начинание увенчалось успехом.
Бландин Кале известен как хороший последователь кинезитерапии, и я могу выступать в этом деле свидетелем: он обладает достаточным умом и умением преподавать.
Форма подачи материала тоже особая: текст и своеобразные рисунки – здесь анализируются примеры поз и движений.
Эта работа рассчитана на тех, кто по своей специальности занимается движениями тела; по крайней мере, для новичков, которые в дальнейшем углубят свои знания в этом вопросе, а также для широкого круга читателей.
Я желаю автору успеха, которого он вполне заслужил.» Доктор Жак САМЮЭЛЬ, Директор Французской школы ортопедии и массажа
«Эта книга представляет основы анатомии, связанной исключительно с движением. Исключено изучение черепа, внутренних органов, нервной системы и кровообращения. Зато здесь в полной мере представлено учение о костях, суставах и мышцах.
План каждой главы немного отличается от остальных, потому что автор старался избегать повторов и, как следствие, увеличения объема книги.
Но иногда просто невозможно рассматривать какие-то области по отдельности, так как ими управляет одна группа мышц. Бывает, что неизбежны и повторы, но их не так много, и текст просто отсылает читателя к той странице, где представлено наиболее полное описание.
Текст написан двумя шрифтами: обычными буквами дается основной, маленькими – дополнительный.
Латинские термины приводятся под основным названием и даны другим шрифтом.
Рисунки сделаны незеркально, а так, как если бы вы смотрели на другого человека, для лучшего определения местоположения того или иного сустава, кости и т.п.
Суставы часто прорисованы «в отдалении», это сделано для того, чтобы нагляднее представить их поверхность.
Каждая мышца нарисована отдельно, независимо от соседних. Это позволяет лучше понять ее функцию.
Об иннервации, радикулярной и стволовой вы можете прочитать в примечаниях, обычно после «Ее действия».
В первой главе представлены обшие понятия (очень кратко), позволяющие читателю узнать термины, которые будут использоваться в дальнейшем. Это также необходимо для новичков.
Далее читатель может выборочно обращаться к главам, но мы бы все-таки советовали читать последовательно.
Алфавитный указатель терминов (на последних страницах) поможет вам вновь найти слово, которое было дано в тексте жирным шрифтом. Он отошлет к той странице, где это слово впервые объясняется.
Эта книга представляет собой как бы первое приближение к анатомии движения. Ее цель – познакомить читателя с терминами и базовыми понятиями, она также прекрасно подходит тем, кто бы хотел в дальнейшем получить доступ к более специализированным работам» Автор
Ссылка для скачивания: СКАЧАТЬ КНИГУ
Источник
Природа поразительно мудро приспособила костные элементы нашего тела для движения. Наш спинной хребет – это идеально устроенная конструкция, обеспечивающая не только прочность, но и гибкость тела.
Поскольку позвоночник должен выдерживать грузы и быть гибким одновременно, анатомия его является особенной. Он состоит из стабильных компонентов (тела позвонков) и гибких компонентов (межпозвонковые диски и позвоночные суставы). Только их комбинация обеспечивает стабильность, гибкость и хорошее распределение нагрузки. Существуют также капсулы, связки, сухожилия, мышцы и нервы, которые соединяют отдельные позвонки и большие части позвоночника. Если на каком-то уровне позвоночника произойдут патологические изменения, то это сразу отразится на здоровье, а, значит, и жизни человека. Причем нарушения могут быть вызваны всевозможными причинами – возрастом, болезнью, избыточным весом, отсутствием физических упражнений, чрезмерным увлечением спортом или элементарной усталостью.
В этой статье мы остановимся на строении позвоночника, его функциях и других характеристиках, чтобы было легче понять, как сохранить здоровье главного остова тела и (или) избавиться от недуга.
Многофункциональность позвоночника
Хребет – это биологический механизм, который двигается, защищает и является опорой. Он состоит из цепочки позвонков и выполняет важные функции. Рассмотрим их.
- Опорная.
Главная ось тела – это остов и его твердая опора. Он принимает на себя две трети общего веса и объединяет весь скелет человека в одно целое.
- Двигательная.
Форма позвоночника позволяет человеку стоять, ходить, сохраняя баланс, наклоняться и выдерживать серьезные нагрузки.
- Защитная.
Внутри сквозного отверстия позвоночной трубки находится спинной мозг, благодаря которому многочисленные функции организма выполняются автоматически. Это уязвимое образование надежно спрятано под сильными мышцами, крепкими связками и хрящами позвонков. Его поражение возможно только при травме сегментов позвоночника.
- Амортизационная.
Позвоночник смягчает нагрузки, он пружинит разнообразные сотрясения благодаря соединительным хрящевым дискам, крепким связкам и мышцам. В результате спинной мозг защищен от повреждений при толчках, резких движениях и даже элементарной ходьбе.
Общая анатомия главного остова тела
Позвоночник состоит из цепочки соединенных между собой отдельных косточек, похожих на кольца с толстыми стенками, – позвонков. Он имеет форму наложенного «двойного S»: в шейном и поясничном отделах он изогнут вперед (лордоз) в грудной клетке и в области кросс-копчика назад (кифоз). Такая форма обеспечивает гибкость хребта, смягчает толчки во время интенсивного двигательной активности.
Немного о позвонках
Опорный стержень колонны состоит из 24 позвонков, которые несут разную функциональную нагрузку и назначение в зависимости от отдела, в котором расположены. Так, шейные позвонки наиболее мобильные, поэтому небольшие, а поясничные – массивные, так как выдерживают большую тяжесть.
Тела позвонков «смотрят» вперед, в то время как позвоночные арки направлены назад. Позвонки лежат наклонно-горизонтально один над другим и образуют футляр, в котором находится спинной мозг и его нервные корни. Крестец и копчик состоят из сплавленных позвонков.
Связки
Связочный аппарат стабилизирует позвоночник в продольной оси, также при наклоне вперед и назад.
Мышцы
Позвоночный столб окружает мышечный каркас. Он удерживает и растягивает позвоночник, поворачивают его в определенной степени или сгибает его вперед, назад и вбок.
Области позвоночника
В позвоночном столбе выделяются пять отделов, каждый из них имеет специфические черты.
- Шейная.
Верхний отдел – наиболее важный, так как он расположен ближе всего к головному мозгу и снабжает его кровью. Первый позвонок крепится к основанию черепа. Он называется атлантом, хоть достаточно миниатюрен, весит не больше 30 г, так как состоит только из двух дуг без тела. При травме шейного отдела может быть летальный исход. Благодаря шейным позвонкам человек может поворачивать голову на 180 градусов, наклонять ее, двигать шеей. При поражении этого отдела могут появляться головные боли, нарушение зрения, может страдать вестибулярный аппарат, человек теряет чувство равновесия и баланса, происходит дезориентация.
- Грудная.
Грудной отдел выгнут С-образно выпуклостью назад. Этот отдел не столь мобилен, как вышеописанный. К специальным ямкам поперечных отростков прикреплены ребра, которые защищают важные органы человека – сердце и легкие. Позвонки становятся более широкими, ведь нагрузка на них увеличивается.
- Поясничная.
Позвонки этого отдела испытывают мощные нагрузки – они амортизируют всё тело при движении. Именно этот отдел наиболее подвержен травмам и грыжеобразованию, особенно они возникают при подъеме неадекватных грузов, при неправильном выполнении физических упражнений. Поясничные позвонки самые объемные.
- Соединение крестца и копчика.
Крестцово-подвздошное соединение относится к группе так называемых плотных суставов. Во время движения он передает силу от позвоночника через таз в ноги и находится под сильным напряжением. Кость крестца образована 5 позвонками, которые срастаются к 23-25 годам, она имеет треугольной форму. Копчик представляет собой рудимент, он помогает женщинам во время родов. У рожающих кости копчика могут слегка расходиться, обеспечивая возможность прохождения новорожденного через родовые пути. Копчик помогает позвоночнику справляться с нагрузкой на него во время сидения. Через отверстия нижней части позвоночного столба происходит иннервация органов малого таза и нижних конечностей.
Двигательный сегмент позвоночника
Центральные функциональные элементы позвоночника суммируются под термином «сегмент движения» Такой сегмент состоит из двух позвоночных суставов на одной высоте, межпозвонкового диска и связанных с ним мышц и связок.
Каждый анатомический сегмент ответственен за определенную функцию. Если сегмент движения не работает должным образом, он немедленно воздействует на следующий сегмент и, наконец, на всю структуру: В итоге при патологии крестцового сегмента боли могут ощущаться в области шеи или в середине спины. В то же время, конечно, сигналы боли также достигают мозга. В общем, повреждение одного места приводит к широкому разнообразию мест болевого синдрома и характера боли.
Спинной мозг
В позвоночном канале проходит чувствительный спинной мозг, окруженный охраняющими его оболочками. Сам он надежно защищен, но нервные волокна, которые выходят в отверстия позвонков уязвимы. При смещении позвонков, в результате болезней они деформируются, воспаляются и импульсопередача меняется, то есть слаженная работа организма нарушается.
Строение позвоночника и слаженная работа всех органов
В этой статье мы только поверхностно рассказали о строении позвоночника. Но даже благодаря этой информации становится понятным, как важно уделять остову скелета должное внимание. Гиподинамия нарушает баланс мышц спины. В этом случае травма может возникнуть даже при небольшом напряжении.
Как и любой орган, позвоночник с годами стареет. Его компенсаторные возможности уменьшаются, а кости становятся хрупкими. Патологические процессы могут происходить и в диске, из-за чего появляются разнообразные болезни. Наиболее распространенные из них – межпозвоночные грыжи, анкилозирующий спондилит, остеохондроз.
Позвоночник связан с каждым органом нервными окончаниями, поэтому при его поражении будут страдать и внутренние органы. Стоит хотя бы одному звену из этой совершенной системы выйти из строя – начинаются проблемы. Для того, чтобы сохранить здоровый позвоночник каждый человек должен двигаться. Причем, чем больше упражнений и чем они разнообразнее, тем лучше. Возможности для физической активности многообразны. Правильный вид спорта можно найти для каждого человека.
Для поддержания здоровья позвоночника необходимо заботиться об осанке с детского возраста, регулярно заниматься физкультурой, избегать поднятия тяжестей и следить за весом. Формирование правильной осанки – это залог высокого уровня физического и психического здоровья. От того, в каком состоянии находится главный стержень тела, зависит жизнеспособность и активность человека.
Источник