Как работает позвоночник при ходьбе
От состояния позвоночника зависит здоровье всего организма. Что полезно и что вредно для него, какие профилактические меры нужно предпринимать, чтобы предотвратить так называемые болезни цивилизации, обусловленные изменениями в этом жизненно важном органе, рассказывает профессор Евгений Мазуркевич.
Евгений Анатольевич Мазуркевич — профессор, д.м.н., врач высшей категории с 30-летним стажем, специалист в области травматологии и ортопедии, реабилитации, лечебной физкультуре и спортивной медицине многопрофильной клиники «ДалиМед», руководитель медицинской подготовки магистерской программы СПбГУ «Ортопедические системы и технологии». Основные направления научно-практической и преподавательской деятельности профессора Мазуркевича – реабилитация после травм, операций, нарушений опорно-двигательного аппарата. Евгений Анатольевич – автор многочисленных методик, монографий, методических и учебных пособий.
– Евгений Анатольевич, можно ли уберечься от остеохондроза и сохранить позвоночник здоровым до глубокой старости?
– К сожалению, полностью оградить себя от остеохондроза нельзя. Но следить за здоровьем такого важного органа, как позвоночник, поддерживать его состояние, конечно, необходимо. Ведь что такое позвоночник? Образно говоря, это вешалка, на которую подвешены все наши органы. Поэтому если какой-то участок в позвоночнике поврежден – страдает тот орган, за работу которого он отвечает. Например, если болит рука или нога, не факт, что очаг болезни именно в этом органе. Чаще всего бывает, что очаг – в позвоночнике, а страдает тот орган, который человек считает больным. В результате пациент лечит руку или ногу, натирает их мазью, а боль не проходит. Или бывает так, что человек запускает заболевание позвоночника, откладывает визит к врачу «на потом», но запущенный остеохондроз может привести к грыже межпозвонковых дисков. Это уже посерьезнее, чем остеохондроз, хотя и с грыжами тоже вполне можно справиться. Что такое, в сущности, грыжи межпозвонковых дисков? Это мозоли – мозоли на позвоночнике. Мы научились эффективно с ними бороться, но лечить их надо вовремя.
– Какова профилактика заболеваний позвоночника?
– Поскольку заболевания позвоночника – расплата за прямохождение – надо следить в первую очередь за тем, как мы ходим, в какой обуви – удобной или нет. Бывает так, что дефект ступни приводит к тому, что болит… шея. Человек идет к доктору с жалобой на шею и именно шею начинает лечить и удивляется, что лечение не помогает. А лечить надо стопу. Также надо следить за тем, как мы ходим, как вообще двигаемся. К примеру, если у человека перелом руки или хотя бы пальца, он уже не сможет при ходьбе полноценно использовать эту руку, а неестественное скованное движение руки приводит к нарушениям в позвоночнике. При этом разрекламированная «финская ходьба» вряд ли полезна, так как при такой ходьбе движения руками неестественные.
– Но в целом ходьба полезна?
– Полезна, потому что при ходьбе организм затрачивает меньше энергии, чем в статическом состоянии – сидя или стоя. Это объясняется тем, что человек двигается, как маятник, перенося тяжесть тела с одной ноги на другую. Для организма это более естественно и легко в сравнении с затратами энергии на поддержание тела в неподвижном вертикальном состоянии. Кроме того, ходьба полезна тем, что работают все мышцы. Даже самая маленькая мышца как бы говорит: «Я двигаюсь, значит, я живу!» Ведь движение – это жизнь. Мы живем благодаря движению мышц: смотрим – сокращаются мышцы глаз, двигаемся – работают все мышцы тела… Даже сердце ни что иное, как мышца. Пока эта главная мышца работает, мы живы.
– Многие люди увлекаются бегом, считая, что бег полезен для организма. А полезен ли бег для позвоночника?
– Бег как раз для позвоночника не полезен. Потому что если при ходьбе вес тела спокойно и равномерно переносится с одной ноги на другую, то во время бега попеременное приземление то на одну ногу, то на другую происходит очень быстро и с большой силой, что оказывает резкую нагрузку на стопу, а значит, на позвоночник.
– Что еще полезно для позвоночника?
– Наряду с ходьбой полезны и умеренные физические упражнения, которые опять же дают нагрузку на все группы мышц.
– Многие увлекаются йогой. Считается, что йога полезна для позвоночника. Так ли это?
– А что такое йога? Та же ЛФК. Поэтому – да, полезна.
Более подробно поговорить с профессором Мазуркевичем о том, как сохранить здоровье позвоночника, можно, позвонив по телефону (812) 777 -91-92.
Клиника «ДалиМед» расположена по адресу: Санкт-Петербург, Литейный пр., д.52, работает с 9-00 до 21-00.
С 17 по 23 января в клинике «ДалиМед» действует акция: «Всем, кто начал лечение в эти дни – скидка 5% на курс лечения, включая первичный прием».
На правах рекламы
Лицензия № 78-01-002448 от 2.12.2011
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник
Боли в пояснице – частый симптом при заболеваниях позвоночника и некоторых внутренних органов. Нередко болевые проявления наблюдаются лишь во время движения и перестают беспокоить, когда тело находится в состоянии покоя. Чтобы определить, почему болит поясница при ходьбе, следует внимательно проанализировать характер болей и сопровождающие их симптомы, ведь избавиться от недуга, не зная причины, невозможно.
Причины поясничных болей
При ходьбе поясничный отдел подвергается большей нагрузке, чем другие части позвоночника. Когда человек идет, задействуются не только мышцы и связки, но и сами позвонки, межпозвоночные диски, а также сложная система нервных окончаний. Если ткани здоровы, их взаимодействие не доставляет дискомфорта, независимо от степени нагрузки, но наличие каких-либо патологий все меняет. Изменения в позвонках и дисках приводят к защемлению корешков, развитию воспалительных процессов в мышцах, нарушению тонуса и другим неприятным последствиям, которые и вызывают болезненные ощущения во время ходьбы.
Основной причиной боли в пояснице являются патологические изменения в позвоночнике, сопровождающиеся воспалительными процессами и компрессией корешков
Заболевания внутренних органов тоже могут проявляться подобным образом из-за вибраций при ходьбе. Каждый шаг отдает в область таза и поясницу, но здоровые люди этого не замечают. При наличии же воспалений, отеков или других внутренних поражений, даже легкое воздействие будет отзываться болью в пояснице, распространяющейся в брюшину или выше по спине. И чем резче шаг, тем сильнее ощущаются боли. Чаще всего болевой синдром возникает из-за различного рода травм: при падении, ушибах спины, поднятии тяжестей или резких рывках и поворотах корпуса. Такие травмы обычно сопровождаются растяжением или разрывом связок и мышечных волокон, что в дальнейшем приводит к воспалительным процессам в околопозвоночных тканях. В более тяжелых случаях последствием травмы может стать смещение позвонков, которое также вызывает сильную боль в пояснице.
Смещение позвонков, вызванное травмой или поднятием тяжестей, приводит к защемлению нервных волокон и сосудов в позвоночном канале
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, а также рассмотреть симптомы, альтернативные методы лечения и меры профилактики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
К другим распространенным причинам возникновения боли при ходьбе относятся:
- заболевания позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузии в поясничном отделе, спондилоартроз, стеноз позвоночного канала, радикулит, ишиас;
- мышечное перенапряжение вследствие физических нагрузок – работа, связанная с ношением и поднятием тяжестей, длительным пребыванием на ногах, интенсивные спортивные тренировки;
- мышечное воспаление, вызванное переохлаждением или наличием инфекции в организме;
- заболевания почек.
Болезненные ощущения в пояснице при ходьбе могут возникать из-за воспаления почек
Важно! Болевой синдром также может возникать на фоне развития онкологических образований и наличия метастаз в самом позвоночнике. Обусловлено это разрастанием опухолей, которые перекрывают позвоночный канал и сдавливают расположенные в нем кровеносные сосуды и нервные окончания. Реже причиной болей являются спинальные инфекции и врожденные патологии позвоночника.
На что указывают симптомы
Определить вероятную причину недомогания можно по характеру болей и той симптоматике, которая их сопровождает. Конечно же, точный диагноз таким способом поставить нельзя, ведь многие заболевания имеют схожие симптомы, но это поможет хотя бы немного разобраться в проблеме и выяснить, к какому специалисту обратиться.
Таблица. Основные причины болей в пояснице
| Причины | Симптоматика |
|---|---|
Межпозвоночная грыжа | Сначала ощущаются дискомфорт и тяжесть в области поясницы при ходьбе, которые затем сменяются приступами резкой боли. Интенсивность болей возрастает при беге, прыжках, поднятии тяжестей и наклонах тела. Дополнительно наблюдается нарушение чувствительности в крестце, пояснице, ногах, скованность движений, мышечная слабость. Если ничего не предпринимать, болевые приступы начинают возникать при малейшем движении и доставляют больному сильные мучения. |
Остеохондроз | Проявляется болью ноющего характера во время ходьбы и поднятия тяжестей. С прогрессированием патологии боли становятся интенсивнее, из поясницы отдают в ягодицу и ногу, ощущаются не только при ходьбе, но и при смене позы, кашле, чихании. После отдыха наблюдается сильная скованность в спине, мышечная слабость, возможно покалывание в ногах. |
Радикулит | Боль возникает резко, может охватывать всю поясницу или ощущаться только с одной стороны, нередко отдает в ногу, ягодицу. Приступы появляются при ходьбе, наклонах, поворотах и любых неосторожных движениях, при которых оказывается воздействие на пораженный нерв. Болевые ощущения усиливаются при попытке наклонить голову вперед и пальпации пораженной зоны. Если больной пытается встать из положения лежа, наблюдается рефлекторное сгибание конечности. |
Миозит (мышечное воспаление) | Сначала наблюдается легкий дискомфорт в пояснице и ощущение ломоты. При ходьбе каждый шаг отдает ноющей болью в спине, которая усиливается при наклонах, ощупывании поясничной области, переохлаждении тела. Затем боль усиливается и не проходит даже в состоянии покоя, а в месте воспаления мышц отмечается покраснение, припухлость, местное повышение температуры. |
Заболевания почек | Болит преимущественно с одной стороны поясницы, боль тупая, сильнее всего ощущается при беге и прыжках. При прогрессировании болезни интенсивность симптомов увеличивается, могут наблюдаться нарушения с мочеиспусканием, помутнение или потемнение мочи, боли возникают при любом движении. |
Смещение позвонков | В пояснице возникает резкая боль, затем появляется чувство онемения в ногах, покалывание, при движениях тела в спине слышится хруст. Может возникать ощущение жжения в области крестца или ягодицы, ограничение подвижности. |
Важно! Если кроме болевых проявлений дополнительных симптомов не наблюдается, это не повод игнорировать проблему. Даже слабый болевой синдром не возникает просто так, поэтому следует как можно раньше выявить и устранить его причину.
Диагностика
С проблемами позвоночника нужно записываться на прием к врачу-ортопеду или вертебрологу. При наличии нервного защемления обязательно понадобится и консультация невропатолога. Если симптомы смешаны, и непонятно, к какому специалисту обращаться, следует сразу идти к участковому терапевту, который после первичного осмотра направит к нужному врачу. Для постановки диагноза пациенту назначаются анализы и аппаратные исследования. Самым точным методом считается магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно выявить любые патологические изменения на самой ранней стадии, причем не только в позвоночнике, но и во внутренних органах.
Магнитно-резонансная томография позволит точно определить причину болей и выявить возможные осложнения
Если симптомы явно указывают на грыжу, остеохондроз или радикулит, для диагностики обычно применяют рентгенологическое исследование. Рентгенография относится к самым простым и доступным способам, к тому же, для снимка требуется совсем немного времени, в отличие от КТ, где пациент должен сохранять неподвижность достаточно долго. Для оценки состояния сосудов и мягких тканей назначают УЗИ, а при подозрении на инфекционную природу недуга обязательно проводятся лабораторные исследования крови и мочи. По полученным результатам врач подбирает больному оптимальный способ лечения.
При заболеваниях позвоночника чаще всего для диагностики применяют рентгенографию
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, а также рассмотреть нужна ли подготовка, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Способы лечения боли в пояснице
Если боли вызваны патологиями внутренних органов, от больного мало что зависит: лечение осуществляется строго по врачебным назначениям и обычно основывается на приеме лекарственных препаратов и соблюдении специальной диеты. Что касается заболеваний позвоночника, которые по большей части и являются причиной болей в спине при ходьбе, то здесь требуется комплексный подход, и успех лечения во многом зависит от самого пациента.
Таблица. Способы лечения поясничных болей
| Вид лечения | Описание |
|---|---|
Медикаментозная терапия | Применяется на начальном этапе для купирования болей, устранения отеков и воспаления. При острой боли назначаются блокады с новокаином, при умеренном болевом синдроме – препараты из группы НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак», Вольтарен» и другие). При мышечных спазмах назначается прием миорелаксантов («Мидокалм», «Тизанидин»). Дополнительно больному показан курс препаратов с витамином В и курс хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани. |
Лечебная физкультура | Применяется в качестве основного способа лечения при патологиях позвоночника. Упражнения подбираются лечащим врачом с учетом состояния пациента, вида и тяжести течения болезни, наличия осложнений. Занятия должны выполняться регулярно, по 20-30 минут в день, в соответствии с врачебными рекомендациями. |
Лечебный массаж | Курс массажа позволяет устранить болевые проявления, нормализовать кровообращение и отток лимфы, выровнять мышечный тонус. Обычно назначается в дополнение к лечебной гимнастике и проводится курсами по 15-20 сеансов примерно 2 раза в год. |
Физиотерапия | Лечение проводят с помощью электрических импульсов, ультразвука, тепловых аппликаций и другого вида воздействий на больной участок. Выбор процедур зависит от вида заболевания и степени поражения позвоночника, а также от наличия у пациента противопоказаний. |
Плавание | Занятия в бассейне относятся к наиболее результативному способу лечения болезней спины. В воде нагрузка на позвоночник уменьшается, при этом активно задействуются мышцы и связки, что помогает эффективно их укрепить. Плавание показано в любом возрасте и почти не имеет противопоказаний. |
Ношение корсета | Применяется строго по показаниям, когда необходима фиксация позвоночника. Не подходит для длительного использования, поскольку вызывает атрофию мышц спины. Корсетирование служит лишь вспомогательным методом, поэтому должно сочетаться с лечебной физкультурой и массажем. |
К хирургическому лечению прибегают лишь в крайнем случае — если консервативная терапия не помогает. Как правило, это происходит на поздних стадиях остеохондроза, спондилита, сколиоза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера.
Ходьба в качестве терапии
Боли в спине, возникающие при ходьбе, многих заставляют ограничивать свои передвижения и больше времени проводить сидя или лежа. Между тем, правильная ходьба тоже является одним из видов терапии при патологиях опорно-двигательной системы.
Правильная ходьба благотворно сказывается на состоянии позвоночника и является хорошей профилактикой остеохондроза
Чтобы она давала только положительный результат, следует соблюдать несколько правил.
- Ходьба показана при отсутствии серьезных поражений скелета и мышечных тканей, в противном случае она может принести только вред. Очень полезны регулярные пешие прогулки в стадии полной или частичной ремиссии заболеваний, главное – предварительно проконсультироваться с врачом.
- Для ходьбы необходимо подобрать удобную обувь и одежду, не сковывающую движений. Также стоит учитывать погодные условия, чтобы не пришлось потеть или, наоборот, трястись от холода во время прогулки.
Для ходьбы нужно подбирать удобную одежду и обувь
- Если больной вел малоподвижный образ жизни, длительность ходьбы для оздоровления нужно увеличивать постепенно, начиная с прогулок по 15-20 минут в день. Очень важно не переусердствовать, чтобы не оказывать чрезмерную нагрузку на поясницу. После ходьбы должна ощущаться приятная усталость, а не острая боль или дискомфорт.
- Идти нужно в комфортном для себя темпе, чтобы дыхание не сбивалось. Плечи должны быть расправленными, живот втянут, спина выпрямлена. Если такое положение трудно выдерживать, можно опираться на палку.
- Пешие прогулки обязательно должны сочетаться с лечебной гимнастикой, а перед ходьбой рекомендуется делать небольшую разминку для разогрева мышц.
Скандинавская ходьба
Соблюдение этих простых условий поможет быстрее справиться с болезнью и укрепить позвоночник. Кроме того, ходьба является еще и отличным профилактическим средством, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе будут совсем не лишними, даже если никаких проблем с позвоночником не наблюдается.
Видео — Болит поясница при ходьбе
Симптомы – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Симптомы – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 29.06.2019 16:36
Обновлено 29.06.2019 12:30
Боль в поясничном отделе позвоночника очень распространена, поэтому очень важно определить основные причины боли.
Причины болей в пояснице при долгом стоянии и ходьбе
Мышечная усталость
Длительная ходьба или стояние может привести к напряжению мышц нижней области спины и ног, что может привести к болям. Эта боль или дискомфорт проходят, после того как человек посидит или полежит. Люди с избыточным весом более подвержены риску мышечной усталости.
Лечение
Чтобы уменьшить мышечную усталость и дискомфорт в нижней части спины, можно использовать:
• тепло или холод;
• обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен;
• легкие упражнения для растяжки и расслабления напряженных мышц.
Поддержание здорового веса может также уменьшить мышечную усталость.
Спинальный стеноз поясничного отдела
Спинальный стеноз — это сужение позвоночно канала, которое может оказывать дополнительное давление на спинной мозг и нервы. Спинальный стеноз чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника, что может привести к боли в пояснице при ходьбе или когда человек стоит. Боль зачастую проходит, когда человек сидит или при наклоне вперед.
Другие симптомы спинального стеноза поясничного отдела могут включать:
• слабость в ногах;
• онемение или покалывание в пояснице, ягодицах или ногах;
• радикулит или острая боль, которая распространяется вниз по ноге.
Стеноз может привести к проблемам кишечника и мочевого пузыря.
Стеноз позвоночника обычно распространен у людей старше 50 лет. Тем не менее, некоторые люди рождаются с узким позвоночным каналом. Стеноз позвоночника может также развиваться после травмы позвоночника.
Лечение
Консервативные методы включают:
• лечебная физкультура (ЛФК);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен;
• инъекции стероидов;
• альтернативные методы лечения, такие как хиропрактика или иглоукалывание.
Если состояние не улучшается, врач может рекомендовать хирургическую процедуру для стабилизации позвоночника или снятия давления на спинномозговые нервы.
Дегенеративная болезнь диска
С возрастом защитные диски, расположенные между позвонками, могут постепенно изнашиваться и сокращаться. Дегенерация этих дисков может привести к трению позвоночников друг о друга, что вызывает боль в спине и скованность. Хотя симптомы дегенеративной болезни диска зачастую уменьшаются при ходьбе, боль может усиливаться, когда человек стоит, сгибается или распрямляется.
Другие симптомы дегенеративного заболевания диска могут включать:
• боль в пояснице, которая распространяется на ягодицы и бедра;
• слабость в ногах или ступнях.
Лечение
Методы лечения дегенеративной болезни диска могут включать:
• НПВП, такие как ибупрофен и напроксен;
• холод или тепло;
• ЛФК;
• корсет для спины.
Если консервативное лечение не облегчают симптомы человека, врач может рекомендовать замену искусственного диска или спондилодез.
Гиперлордоз
Гиперлордоз — это чрезмерное искривление поясничного отдела позвоночника, которое приводит к тому, что ягодицы становятся более заметными, а живот выпячивается. Лежа на спине, человек с гиперлордозом может иметь заметную С-образную кривую или большой зазор в нижней части спины. Гиперлордоз иногда может вызвать боль и дискомфорт в поясничном отделе, что может повлиять на движение или ухудшиться при длительном стоянии. Гиперлордоз может возникнуть в результате травм позвоночника или таких состояний, как ожирение, остеопороз, спондилолистез и рахит.
Лечение
Методы лечения зависят от возраста человека и тяжести искривления. Врач может рекомендовать детям с гиперлордозом носить корсет, пока они еще растут. Для взрослых врач может рекомендовать консервативные методы лечения, такие как обезболивающие препараты, ЛФК и управление весом. В редких случаях врач может рекомендовать корректирующую операцию.
Когда обратиться к врачу
Боль в пояснице при стоянии или ходьбе не всегда является причиной для беспокойства и может пройти при домашних методах лечения, таких как отдых, обезболивающие препараты, холод или тепло, легкое растяжение. Человек должен обратиться к врачу, если боль сильная, не облегчается, или появляются другие симптомы.
Люди с болью в пояснице должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они не контролируют работу кишечника или мочевого пузыря, или нарушилось движение ног.
Профилактика
Рекомендации, которые помогут предотвратить боль в пояснице:
1. Выполнение упражнений в течение 30 минут . Там, где это возможно, выполняйте упражнения низкой и высокой интенсивности, такие как езда на велосипеде, ходьба, занятия аэробикой, плавание или использование эллиптического тренажера.
2. Практикуйте хорошую осанку при ходьбе, например, держите спину прямо и избегайте наклоняться слишком вперед.
3. Используйте правильные методы подъема, включая удержание предмета как можно ближе к телу, не поднимайте слишком тяжелые предметы.
4. Здоровая, сбалансированная диета, включающая большое количество фруктов, овощей, цельных злаков и постных белков.
Научная статья по теме: 10-минутное лечение избавит от хронической боли в спине.
Источник