Как проходить мрт шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника подвижен, ежедневно испытывает серьезные нагрузки. Вследствие этого он самый уязвимый, поэтому боль и «заклинивание» в шее часто застает врасплох. При проблемах в этой области врач назначает всестороннее обследование, куда часто входит магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводят исследование на томографе, магнитное поле которого воздействует на ткани и позволяет увидеть четкое изображение сосудов, хрящей, нервов, каждого позвонка.

Показания к МРТ позвоночника и его шейного отдела

Некоторые люди с недоверием относятся к медицине, считают современные исследования выкачиванием денег. Это неправильный подход, поскольку они упускают возможности, которые дают аппаратные методы. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть проблему на ранней стадии и принять меры к тому, чтобы остановить прогрессирование заболеваний сосудов и тканей.

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ) магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее точное изображение мягких тканей без ущерба здоровью пациентов.

Показаниями к МРТ шеи выступают:

жалобы на обмороки, мигрени;
артроз, ревматизм;
боль в шее, которая отдает в другие участки тела;
дискомфорт, ограничение подвижности шейных позвонков;
беспокойство больного по поводу перепадов артериального давления;
мурашки, жжение, чувство жара или ледяного холода в отдельных участках;
онемение в области головы, плеч;
подготовка к оперативному вмешательству в обследуемой области;
подозрения на рассеянный склероз, новообразования в области спинного и головного мозга;
тромбоз сосудов;
инфекционные поражения отделов позвоночника;
абсцессы в шейном отделе;
вертебро-базиллярная недостаточность кровообращения.

Противопоказания

МРТ шеи позволяет исследовать ткани при помощи мощного магнитного поля. Она безболезненна, длится около 30 минут. У метода минимум противопоказаний:

несъемные металлические элементы в теле пациента искажают изображение, могут нагреваться под действием магнитных волн;
клаустрофобия, психические отклонения, при которых пациент не может сохранять неподвижность, долго находиться в замкнутом пространстве;
вес пациентов более 130 кг (на него не рассчитана аппаратура, и используется ветеринарное МРТ-оборудование);
ожидание ребенка и лактация (процедуру проводят без контрастирования, исключительно по строгим показаниям);
вживленные кардиостимуляторы, слуховые агрегаты и другие аппараты в теле пациента (выходят из строя под воздействием создаваемого поля).

Оборудование для МРТ

Магнитно-резонансные томографы – золотой стандарт диагностики заболеваний и патологий сосудов, нервов, мягких тканей. Они различаются по мощности, имеют единый принцип работы и такие общие характеристики:

Мощность измеряется в тесла (Т), играет большую роль при диагностировании. Чем мощнее аппарат, тем быстрее проводится процедура. Устройства мощностью до 0,5 Т считают низкопольными, 0.5-1 Т – среднепольными, 1-2 Т – высокопольными.
Аппараты анализируют ткани органов и их функции. Они позволяют исследовать структуры головного мозга, миокарда.
Хороший эффект при скриннинге сосудов дает ангиография (осмотр при помощи введения контрастного вещества). С ним изображение более четкое, хорошо видна картина патологии.
Все аппараты делятся на два вида: открытого и закрытого типа. Первые используются при клаустрофобии, психических нарушениях. Обследования с их помощью назначают детям, пожилым людям, пациентам с большим весом. В остальных случаях привлекают закрытые томографы, которые более эффективны при МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и головного мозга. Лучшие томографы производят концерны Филипс и Сименс. Подробнее о процедуре – на видео:

Подготовка к процедуре и этапы ее проведения

Специальной ранней подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не нужно. Ее проводят в любое время дня, до этого можно вести привычный образ жизни. Исключение – МРТ с контрастом. В этом случае нельзя есть и пить за 6 часов до мероприятия. Перед ним важно снять все украшения и съемные стоматологические конструкции, которые содержат металлические элементы. Важно предупредить доктора о страхе замкнутого пространства, наличии встроенных аппаратов, поддерживающих жизненно важные функции.

Получив информацию о состоянии пациента, врач принимает решение о проведении обследования. При страхе оказаться в замкнутом пространстве и нервном напряжении показано успокоительное.

Когда установлены импланты, в томографии может быть отказано. При этом МРТ заменяют на КТ шеи, УЗИ, рентген и другие методы. Обследование шейно-грудного отдела проходит следующим образом:

пациент с помощью медперсонала укладывается на жесткий стол томографа;
на исследуемый участок надевается особая катушка;
стол автоматически помещается в аппарат таким образом, чтобы зоной исследования стал шейный и грудной (если необходимо) отдел позвоночника;
остальные части тела не будут подвержены воздействию магнита;
во время работы аппарата не следует шевелиться, глотать, поворачивать голову, дышать ртом;
желательно надеть комфортное белье (актуально для девушек и женщин, поскольку бюстгальтеры тоже могут содержать металлические предметы);
при наличии дискомфорта всегда можно нажать на кнопку, которая предупредит медиков о том, что пациенту нехорошо.

Томограф работает шумно. Нормально, когда во время процедуры слышится потрескивание, иные посторонние звуки. Чтобы это не пугало и не раздражало, пациенту предлагаются наушники, в которых удобней перенести процедуру. Микрофон, прикрепленный к ним, позволит связаться с врачом, если это понадобится.

Во время обследования врач находится в соседней комнате и наблюдает за всем происходящим. По окончании исследования аппарат выключается, стол выдвигается, и пациенту помогают аккуратно встать, следя за его самочувствием. Далее следует расшифровка и выдача результатов (томограммы) с копией на диске.

Особенности МРТ шейных сосудов

МРТ сосудов шеи можно проводить ребенку от 7 лет и взрослому. Она не имеет значительных отличий от исследования других органов, Пациента укладывают на кушетку, надевая на область шеи специальную катушку и перемещая внутрь аппарата. Наилучший эффект дает процедура с контрастом, которая проводится по рекомендации рентгенолога или по назначению лечащего врача.

Диагностика возможна на низкопольных (открытых) и высокопольных (туннельных) приборах. Максимально качественные изображения получают при обследовании на томографах туннельного типа. Магнитное поле, создаваемое ими, не оказывает вредного действия на организм, как рентгеновские лучи. Процедуру можно делать так часто, как нужно врачу, чтобы выяснить диагноз и контролировать лечение.

МРТ шеи в норме (на фото) показывает позвонки без дефектов и шероховатостей. Их расстояния между собой практически одинаковы, шейные структуры расположены симметрично, без выраженных смещений. Серия снимков четкая, без признаков дефектов костных структур, воспалительных процессов и новообразований в исследуемой области. Если результат плохой, возможно повторное МРТ сосудов шеи или исследования иными методами.

Что показывает МРТ: расшифровка результатов

Шейная область пронизана множеством кровеносных, лимфатических сосудов, нервных волокон. МРТ позволяет рассмотреть все группы сосудов, диагностировать их утолщение, изменение формы, воспаления, новообразования. При наличии патологических процессов на снимках потребуется биопсия или пункция для точной диагностики.

Исследование покажет:

аномалии строения и развития шеи;
переломы, травмы, растяжения и другие поражения шейного отдела;
опухоли и метастазы в лимфоузлах, мягких тканях, костных структурах;
пороки сосудов – нарушение кровотока, изменение их размеров и формы;
остеохондроз, грыжи, миелит, рассеянный склероз, арахноидит и другие заболевания.

Расшифровка результатов занимает 15-60 минут. Они выдаются вместе со снимками, диском с записью итогов и медицинскими рекомендациями. Часто диагноз ставится после первой МРТ шейного отдела. Иногда необходимы дополнительные осмотры и аппаратные исследования. По результатам даются направления к узким специалистам и корректируется программа лечения.

Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?

МРТ шейного отдела позвоночника – платная процедура, которую можно пройти в некоторых стационарах, частных клиниках крупных и небольших российских городов. Цена обследования зависит от места расположения и уровня клиники. Лучше проводить его в проверенных учреждениях, врачи которых имеют большой опыт расшифровки результатов.

Добиться бесплатного исследования в муниципальной клинике непросто. Ждать очереди придется несколько месяцев, потребуется пройти рентген, комиссию, которая подпишет направление. Когда подойдет срок, медсестра свяжется и сообщит время прохождения процедуры.

Многим людям МРТ шейного отдела позвоночника требуется сделать срочно, и ждать месяцами губительно для здоровья. Их интересует, сколько стоит платная процедура в частной клинике. Это зависит от региона, где проводится исследование. В среднем диагностика шейного отдела обойдется в 2700-3500 рублей, ангиография артерий – 2700-3500 рублей. При обследовании лимфатических узлов придется заплатить 3300-3800 рублей. Обследование грудного отдела позвоночника стоит около 3300 рублей.

Цены постоянно растут, однако это не повод отказываться от процедуры, высокую эффективность которой подтверждают врачи и профессоры международного уровня. Она поможет убедиться, что со здоровьем все хорошо. Или выявит ранние стадии патологии, позволит сохранить работоспособность, вылечить болезнь быстро и без больших денежных затрат.

Источник

Шейный отдел – самый подвижный и наименее защищенный от травм и внешних воздействий сегмент позвоночного столба. Единственная защита и опора шеи – мягкие ткани, в которых располагаются крупнейшие сосуды, нервы и даже железы внутренней секреции. Из-за того, что каждая из этих структур мало защищена, они часто подвергаются патологическим изменениям, и именно поэтому шея чаще других частей тела требует проведения МРТ. Этот метод диагностики помогает выявить многие нарушения, в том числе те, которые не обнаруживает рентген и КТ. В число заболеваний, что показывает МРТ шеи, входят сосудистые аномалии, патологии межпозвонковых дисков, корешковый синдром и травмы, некоторые эндокринные заболевания, опухоли желез, мягких тканей и спинного мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография и обследование с контрастированием имеют множество преимуществ перед другими методами диагностики в области шеи. Они дают максимально четкую картинку без лучевой нагрузки на организм. Процедуру можно делать беременным женщинам и детям, а также тем, кому противопоказаны другие виды сканирования и рентген. Единственным недостатком томографии является ее стоимость.

Когда нужно делать МРТ шейного отдела позвоночника?

В список того, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, входят все находящиеся в данной области структуры:

позвонки шейного отдела позвоночника с межпозвонковыми дисками и находящимся внутри пролегающего в центре позвоночного столба спинным мозгом;
огромное количество нервных окончаний и корешков, отходящих от позвонков;
кровеносные сосуды шеи, питающие мягкие ткани головы, лица, а также все отделы головного мозга;
пучки связок, фиксирующих позвонки с черепом и верхней частью корпуса;
фасции, создающие подобие каркаса и изолирующие мышцы, сосуды и нервы друг от друга;
мышечные волокна и т.д.

Шея крайне нестабильна и постоянно испытывает колоссальные нагрузки. Спровоцировать серьезное недомогание может мышечный спазм, травма позвонков, хроническая компрессия нервов или вен шеи. Любое нарушение в одной из перечисленных структур всегда (но далеко не сразу) приводит к ухудшению самочувствия человека.

В список заболеваний, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, включены:

травмы в области шеи – переломы и вывихи позвонков, их смещение;
врожденные аномалии в строении верхнего или грудного отдела позвоночника – лишние позвонки, шейные ребра, недоразвитие межпозвонковых дисков, сращение позвонков и др.;
грыжи дисков;
стеноз нервов и сосудов вследствие искривления, неправильного строения или травм позвоночника;
атрофические и деформирующие процессы – остеохондроз, спондилез, спондилоартроз;
воспалительные заболевания структур шеи – миелит, артрит, арахноидит;
рассеянный склероз;
врожденные или унаследованные синдромы – Бехтерева, Гийена-Баре;
врожденные и приобретенные аномалии щитовидной железы;
врожденные и приобретенные заболевания гортани;
воспалительные, опухолевые и другие изменения лимфоузлов шеи;
доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы.

Для получения максимально точной картинки дополнительно делается обследование грудного отдела позвоночника, а также головы. Чтобы интенсивнее «подсветить» на фото сосуды и новообразования, проводится диагностика с контрастом.

Показания к МРТ шейного отдела

Практически все заболевания, что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника, имеют неспецифичную симптоматику. Большая их часть проявляется в форме острых или хронических неврологических нарушений:

острая или хроническая головная боль, распространяющаяся на лицо, шею, иногда на руки;
потеря чувствительности различных частей тела, онемение конечностей, лица;
потеря контроля над двигательными функциями конечностей, односторонние и двухсторонние парезы;
потеря способности к удержанию равновесия, шаткая походка, потеря ориентации в пространстве;
головокружение;
звуковые, тактильные и визуальные галлюцинации.

Появляться перечисленные симптомы могут внезапно или происходит постепенное нарастание их интенсивности. Независимо от степени проявления и продолжительности их появление врачи называют прямым показанием для проведения процедуры МР-сканирования шеи. Если вовремя не выявить источник этих проблем, есть вероятность того, что они станут необратимыми или повлекут психические отклонения.

Также МРТ шеи проводят, если врач подозревает у пациента наличие следующих отклонений:

сдавление спинного мозга вследствие смещения позвонков или образования грыжи;
нестабильность позвоночных соединений;
наличие, доброкачественных опухолей или метастаз в костных или мягких тканях шеи;
наличие опухолей в щитовидной железе и гортани.

При подозрении на любые виды опухолей делают МРТ с применением контраста. Этот же метод показан для выявления сосудистых аномалий.

Магнитно-ядерная томография не имеет ограничений по частоте проводимых исследований, поэтому процедура показана в качестве основного способа мониторинга состояний после химио- и лучевой терапии, хирургических вмешательств. Она хорошо выявляет погрешности и определяет риск рецидива на ранних послеоперационных сроках.

МРТ шейного отдела: противопоказания

У обычного МРТ шейного отдела противопоказаний в разы меньше, чем у других методов лучевой диагностики. К числу относятся:

первый триместр беременности;
наличие металлических несъемных зубных протезов;
наличие кардиостимулятора, несъемного слухового аппарата, инсулиновой помпы;
металлические клипсы или стенты на сосудах головного мозга, сердца;
подозрение на присутствие в теле металлических инородных тел.

В список противопоказаний входят заболевания и состояния, при которых пациент не сможет сохранять неподвижность во время создания снимков. К ним относятся боязнь замкнутого пространства и другие виды фобий, психические и неврологические нарушения. Если других способов поставить диагноз не будет, на время процедуры такого пациента могут погрузить в медикаментозный сон.

Затруднить или сделать невозможным обследование взрослого человека может ожирение. Грузоподъемность современных аппаратов не превышает 120 кг, поэтому, если вес больного больше, выбирают другие методы: КТ, УЗИ или рентген.

Дополнительные противопоказания есть для прохождения МРТ с контрастированием. Это непереносимость препаратов, вводимых внутривенно. Если пробы показали аллергию на контрастное вещество, можно подобрать средство с другим составом, но чаще приходится обходиться стандартным сканированием или делать КТ.

Как подготовиться к МРТ шейного отдела?

Специфика подготовки к обследованию зависит от того, как проводится МРТ шейного отдела позвоночника – с контрастированием или без него. При отсутствии контраста специальная подготовка не нужна. Пациенту достаточно заполнить опросник или ответить на вопросы врачу устно. С помощью этого врач убеждается, что нет явных противопоказаний к проведению процедуры.

Пациентам с повышенным уровнем тревожности или слабо выраженной клаустрофобией врач порекомендует за 1-2 часа до начала сканирования принять успокоительное средство. Если же пациент испытывает проблемы с самоконтролем, ему назначат медикаментозный сон. Чтобы наркоз не спровоцировал осложнений, пациент заранее проходит ЭКГ и консультацию анестезиолога.

Более серьезной и сложной подготовки потребует МРТ шеи с контрастом. Так как препараты иногда провоцируют тошноту или рвоту, стоит воздержаться от приема пищи минимум за 8 часов до процедуры. Также врач может попросить не принимать некоторые лекарства в течение 1-3 суток, чтобы избежать нежелательного взаимодействия препаратов с контрастирующим веществом. Если же контраст будет вводиться в спинномозговой канал, а не внутривенно, отказаться от приема некоторых лекарств придется за 5-7 дней до обследования. Исключение составляют случаи, если лекарства нужно принимать постоянно по назначению врача.

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночника?

Перед началом исследования врач объясняет, как делают МРТ шейного отдела на установленном в клинике оборудовании, что происходит во время сканирования и какие ощущения могут возникать у пациента. После беседы врач просит снять пирсинг, все украшения и аксессуары, съемные протезы и одежду с металлическими элементами. При необходимости пациенту выдают хлопковую рубаху с завязками, в которую он переодевается перед тем, как его поместят в томограф.

Для получения четких снимков МРТ шейного отдела позвоночника человека фиксируют на подвижном столе томографа с помощью валиков и ремней. Голову могут поместить в специальную рамку. По просьбе пациента ему могут выдать звукоизолирующие наушники, через которые не будет проникать шум томографа, зато будет четко транслироваться голос врача. После этого врач и медперсонал покидает помещение с томографом. Следить за процессом они будут из смежного кабинета.

В среднем полный цикл создания серии снимков на МР-томографе занимает около 20 минут. Если проводится исследование с контрастом, процедура занимает чуть больше времени – около 40 минут.

Расшифровка заключения МРТ шеи

В заключении (расшифровке) к МРТ шеи врач рентгенолог описывает все органы и структуры, находящиеся в поле видимости:

позвонки – их размер, количество, расстояние между ними, состояние отростков и прочую информацию с указанием, соответствуют ли параметры нормам, а также точным описанием патологий – переломов, протрузий, смещений;
межпозвонковые диски – их форма, плотность, целостность оболочки, наличие разрывов, смещений и других патологий с указанием их точной локализации;
спинномозговой канал и спинной мозг – диаметр, количество ликвора, состояние оболочек мозга и его веществ, при наличии патологий указывается их расположение и природа;
состояние нервов и сосудов, их соответствие нормам, наличие стеноза, тромбозов, других патологий с указанием их локализации, происхождения;
состояние мышц, связок и фасций, их соответствие нормам.

В зависимости от того, зачем проводилось обследование, в расшифровку могут быть внесены дополнительные данные о том, как выглядит гортань, вилочковая и щитовидная железа, насколько изменена их структура, присутствуют ли в них новообразования. В отдельных случаях для лучшей визуализации создаются трехмерные изображения отдельных органов и структур шеи.

Текстовое описание (расшифровку) со снимками передают врачу, выдавшему направление на МРТ шеи. Узкие специалисты смотрят на обнаруженные нарушения, сопоставляют их с ранее полученными сведениями, при необходимости назначают дополнительные исследования. Только после этого они ставят окончательный диагноз.

Источник