Как правильно сидеть при протрузии поясничного отдела позвоночника

Учимся сидеть правильно!

Значение осанки для поддержания здорового состояния позвоночника сложно переоценить, так как мы проводим много времени в положении сидя, находясь в транспорте, за рабочим столом, на диване и в других местах. При этом самая значительная нагрузка испытывается поясничным отделом – именно этот участок спины является более уязвимым.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы сидеть правильно? Тем не менее, опыт мануальных терапевтов, остеопатов и других специалистов доказывает, что подавляющее большинство людей сидит неправильно.

Это приводит к появлению дискомфорта в области позвоночника и становится причиной возникновения различных заболеваний. Предотвратить недуг поможет правильное положение спины в сидячем состоянии, при котором поясница максимально расслаблена и не испытывает больших нагрузок.

Неправильное размещение тела в положении сидя может стать причиной следующих заболеваний и состояний:

• нарушение нормальной деятельности внутренних органов и систем
• снижение остроты зрения и появление головных болей
• непереносимость физических нагрузок и гиподинамия
• сутулость и излишнее напряжение околопозвоночных мышц
• патологический изгиб позвоночника в сторону – сколиоз
• появление дискомфорта в грудном, шейном, копчиковом отделе или в пояснице
• возникновение и активное развитие дегенеративно-дистрофических процессов в спине – остеохондроз.

Как сидеть НЕЛЬЗЯ?

Первый сигнал о том, что положение тела во время сидения является неправильным, – появление дискомфорта, которое может выражаться в виде головных болей, онемения, покалывания конечностей, вызванных нарушением циркуляции крови.

Наиболее распространенные позы, «неудобные» для сидения:

1. Длительное нахождение в неподвижном положении.
2. Напряженные бедра и стопы.
3. Закидывание ноги за ногу.
4. Висящие в воздухе руки и предплечья без твердой опоры.
5. Заведенные назад локти.
6. Положение полулежа при чтении в кровати.
7. Сидение на табуретке или стуле без спинки.
8. Слишком близкое расположение монитора или экрана.
9. Направление взгляда вверх либо в сторону.

Особого внимания требует осанка детей, достигших пубертатного возраста. Наблюдение за подростками в период роста костей поможет предотвратить проблемы с позвоночником в дальнейшем.

Как сидеть МОЖНО?

1. Спинка стула должна повторять физиологические изгибы позвоночника. Следует избегать строго прямых конструкций, так как данное положение не является эргономичным.
2. Рекомендуется регулировать высоту стола, чтобы предплечья свободно лежали на подставке или на столе, не провисая в воздухе.
3. При первых же сигналах боли или дискомфорта необходимо сменить позу.
4. Высота стула регулируется с учетом положения ног: голени должны быть размещены перпендикулярно, а бедра – параллельно поверхности пола.
5. Угол наклона вперед не должен превышать 2 градуса.
6. После продолжительного нахождения в положении сидя рекомендуется размять тело с помощью простых упражнений: потягивания, спокойного и глубокого дыхания, наклонов и поворотов корпуса в разные влево и вправо, вперед и назад.
7. Если спинка стула не является ортопедической, необходимо подкладывать в поясничную область специальный ортопедический валик.
8. Желательно, чтобы поверхность стола была слегка наклонена по отношению к сидящему.

Соблюдение данных рекомендаций поможет улучшить самочувствие и сохранить на долгие годы здоровый позвоночник, а своевременная консультация мануального терапевта или остеопата позволит вовремя диагностировать проблемы со спиной и устранить их.

Источник

Антон Епифанов рассказывает, как развивается протрузия, и надо ли её «закачивать».

Как развивается протрузия

Диск состоит из нескольких элементов: пульпозного ядра, фиброзного кольца и других. Давление внутри диска очень высокое, примерно как в шине автомобиля, но фиброзное кольцо плотное и способно выдерживать колоссальные нагрузки.

Если человек со здоровым позвоночником упадёт со второго этажа или получит другую травму, то диски не лопнут и грыжа не образуется.

Для здоровья дисков необходимо питание. Оно происходит во время аэробной нагрузки, когда вы ходите быстрым шагом с пульсом от 110 уд/мин. Если питания не хватает, фиброзное кольцо становится менее крепким.

Протрузия – это когда элементы пульпозного ядра слой за слоем разрывают фиброзное кольцо и проникают всё ближе к выходу из диска. Постепенно ядро начинает выпячиваться со стороны спинномозгового канала.

Разница между здоровым диском и диском с протрузией

Когда протрузия прорывается все дальше, к наружной стороне диска начинают прорастать нервные окончания. Если диск продолжает просаживаться, протрузия разрывает фиброзное кольцо и может достать до этих нервных окончаний. Человек почувствует боль. Вещество пульпозного ядра приблизилось к внешним слоям фиброзного кольца. С наружной стороны выросли нервные окончания

Иногда вещество ядра доходит до самого выхода из диска, контактирует с оболочками и вызывает подобие воспалительного синдрома. Получается, что грыжи ещё нет, а воспаление уже есть.

Главное различие между протрузией и грыжей – в размерах. В пояснице протрузией считается выпячивание размером 3-4 мм, в шее – 1,5-2 мм. Всё, что превышает эти показатели, называют грыжей.

Разница между протрузией и грыжей

Восстановление при протрузии

Вероятность превращения протрузии в грыжу очень высокая. Расскажу, как это предотвратить.

При протрузии надо оставить спину в покое. Удивительно, но люди делают обратное: начинают усиленно тренироваться, чтобы «закачать позвоночник», или пытаются иначе воздействовать на спину. Они считают, что упражнениями, растяжкой или массажем значительно улучшат своё состояние.

Надо помнить, что ресурс межпозвоночных дисков не бесконечен. Подтверждение тому – эксперименты на животных. В одном из них взяли позвоночник быка, закрепили на станке и начали сгибать. После 1000 сгибаний он разорвался пополам. Очевидно, что и человеку излишняя нагрузка не пойдет на пользу.

Люди хотят получить эффект быстро, поэтому решаются на разные манипуляции. Распространённый случай: пациент с протрузией в пояснице идёт на массаж, после первого сеанса ему становится легче, и он решает пройти полный курс. Но после десятого посещения боль возвращается и усиливается.

Похожий эффект даёт плавание, баня, разогревающие кремы. После одной процедуры человек чувствует улучшение, продолжает напрягать позвоночник, и в конце концов делает только хуже.

Ваша задача при протрузии – построить такую программу, чтобы спина, и особенно больное место были малоподвижными. Можно делать упражнения, которые стабилизируют эти участки, не дают лишнего движения.

Если всё делать правильно, то в течение двух-трёх месяцев вы сможете залечить больное место. Помимо иммобилизации, помогут физиотерапия и препараты.

Запомните

• Обеспечьте больной области покой – иммобилизацию.
• Пройдите курс специальных физиопроцедур.
• Практикуйте тренировки только стабилизирующего характера.

2020-03-02 19:00 #Грыжа диска

Источник

Протрузия диска – наиболее частая форма дегенерации диска, которая может приводить к возникновению болей в спине. Как правило, возникает при травме или возрастных изменениях диска и может протекать незаметно, пока не произойдет ирритация близлежащих нервов. При нормальном функционировании движения позвонков амортизируются межпозвонковыми дисками, имеющими губчатую структуру и форму овала. Со временем, диски изнашиваются и начинают выбухать за пределы нормального расположения. Дегенерация дисков обычно проходит несколько стадий.

• Стадия повреждения (набухания). Внутренняя часть диска, которая называется пульпозное ядро, начинает выходить за пределы обычного расположения и выбухает в сторону фиброзного кольца. Выпуклость может занимать более половины (более 180 градусов) окружности диска.
• Протрузия диска. Выбухание пульпозного ядра находится пока в пределах фиброзного кольца, но уже выступает в позвоночный канал. Протрузия диска может занимать 180 или менее градусов окружности (более заостренное выбухание).
• Грыжа диска. При грыже диска происходит повреждение фиброзного кольца, при котором возможен выход содержимого пульпозного ядра за пределы кольца.

Важно помнить, что термин протрузия и грыжа диска некоторые доктора применяют как аналогичные друг другу состояния и иногда необходимо детализировать диагноз. В позвоночнике находятся спинной мозг и десятки нервных корешков, которые выходят из позвоночника и иннервируют различные области тела. Когда же происходит выбухание (протрузия) диска в очень маленькое пространство спинномозгового канала, то это ведет к воздействию на спинной мозг или корешки, что и приводит к появлению симптомов:

• Хроническая боль в спине
• Слабость в мышцах
• Пояснично-крестцовый радикулит
• Боль, онемение и покалывание в конечностях
• Скованность или болезненность
• Потеря эластичности и мобильности

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Например, протрузия диска в шейном отделе может вызвать проблемы в плече, а протрузия в поясничном отделе может быть причиной слабости в ногах. Протрузии в грудном отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет на объем и интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза протрузии необходимы методы визуализации (МРТ или КТ). Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).

Протрузия диска в шейном отделе

Протрузия диска – это состояние, при котором происходит выбухание диска и воздействие на корешки, вызывая боль в шее и другие симптомы. Протрузия возникает, как правило, в результате возрастных изменений. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:

• Хронические, локальные боли в шее
• Мышечная слабость в плече, руке, локте
• Онемение и покалывание в руке
• Боли с иррадиацией вдоль руки

Специфические симптомы зависят от локализации протрузии и степени изменений в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно только после точной диагностики причины с помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с другими заболеваниями, дающими аналогичные симптомы. Возможности консервативного лечения при протрузиях в шейном отделе позвоночника достаточно высокие.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что ребра прикрепляются к грудным позвонкам и, таким образом, подвижность позвонков в грудном отделе значительно снижена. И поэтому, в отличие от шейного или поясничного отделов, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть и при дегенерации дисков появляются протрузии, которые выбухают в спинномозговой канал и служат причиной появления определенной симптоматики. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования.

• Боли внутри или середине спины
• Слабость мышц пресса
• Боль, онемение и / или покалывание в груди, животе
• Скованность в спине или болезненность
• Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при таких протрузиях.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Наиболее часто, протрузии появляются в поясничном отделе позвоночника и являются причиной болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника в наибольшей степени подвержен проблемам в связи с большой нагрузкой с одной стороны (центр тяжести находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений с другой стороны. В результате этого, диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Кроме того, возрастные дегенеративные процессы в дисках усугубляют изменения в дисках. При выбухании диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур, что и ведет к появлению симптоматики.

Симптоматика зависит от локализации и степени патологических изменений диска.

• Боли в пояснице хронического характера.
• Болезненность или скованность в пояснице.
• Пояснично-крестцовый радикулит
• Мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах
• Боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног
• Нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях)

Лечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях и выраженной стойкой симптоматике необходимо хирургическое лечение.

Типы протрузий

• Латеральные
• Заднелатеральные
• Центральные (медианные)
• Задние

Латеральные (боковые) протрузии

Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.

Заднелатеральные протрузии

Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Симптомы протрузии диска

Симптоматика протрузий дисков очень вариабельна и зависит от конкретной патологии диска. Симптомы варьируют от онемения пальцев до хронических болей в спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно. До тех пор, пока не происходит воздействие на спинномозговые структуры (раздражение нервных волокон или корешков), протрузия ничем не проявляется. И человек чувствует себя абсолютно здоровым, пока протрузия не контактирует с нервами. В зависимости от топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на те или иные анатомические области спинного мозга и корешков. Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени компрессии на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее характерны следующие симптомы:

• Хронические локальные боли в спине (как правило, в шее или пояснице)
• Боли с иррадиацией или мигрирующие боли
• Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии в поясничном отделе позвоночника)
• Слабость в мышцах
• Чувство онемения или покалывание в ногах и руках
• Чувство жжения (в виде разлитого тепла или точечное ощущения тепла)
• Скованность

Симптоматику, как правило, удается нивелировать с помощью консервативных методов лечения.

Диагностика протрузий

Диагностика протрузий диска аналогична диагностике грыж дисков. Диагноз выставляется на основании клинических и инструментальных методов обследования (КТ или МРТ).

Лечение и профилактика протрузий

После того, как диагноз верифицирован с помощью МРТ или КТ, принимается решение о плане лечения протрузии. Основные консервативные методы лечения:

• Разгрузка на непродолжительный период времени
• Избегание длительного нахождения в положении сидя, особенно при протрузиях в поясничном отделе позвоночника
• ЛФК
• Физиотерапия
• Медикаментозное лечение (НПВС)
• Блокады
• Улучшение осанки и корректировка диеты

Как правило, консервативное лечение дает хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные дальнейшие обострения необходима профилактика. Существует ряд факторов способствующих появлению протрузии:

• Лишний вес (ожирение)
• Дегенеративные заболевания (остеохондроз)
• Генетические факторы
• Травмы

Для того чтобы избежать прогрессирования дегенерации дисков и возможного процесса трансформации протрузий в грыжи диска необходимо:

• Систематические физические упражнения
• Снижение веса (корректировка диеты)
• Навыки правильной осанки
• Здоровый образ жизни (без вредных привычек)
• Исключение избыточных и неправильных нагрузок на позвоночник.

И хотя невозможно остановить возрастные изменения в дисках, соблюдение этих простых принципов профилактики помогает сохранить высокое качество жизни и минимизировать риск осложнений связанных с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).

Источник