Как правильно сидеть при грыже грудного отдела позвоночника

Как правильно сидеть при грыже грудного отдела позвоночника thumbnail

Учимся сидеть правильно!

Значение осанки для поддержания здорового состояния позвоночника сложно переоценить, так как мы проводим много времени в положении сидя, находясь в транспорте, за рабочим столом, на диване и в других местах. При этом самая значительная нагрузка испытывается поясничным отделом – именно этот участок спины является более уязвимым.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы сидеть правильно? Тем не менее, опыт мануальных терапевтов, остеопатов и других специалистов доказывает, что подавляющее большинство людей сидит неправильно.

Это приводит к появлению дискомфорта в области позвоночника и становится причиной возникновения различных заболеваний. Предотвратить недуг поможет правильное положение спины в сидячем состоянии, при котором поясница максимально расслаблена и не испытывает больших нагрузок.

Неправильное размещение тела в положении сидя может стать причиной следующих заболеваний и состояний:

  • нарушение нормальной деятельности внутренних органов и систем
  • снижение остроты зрения и появление головных болей
  • непереносимость физических нагрузок и гиподинамия
  • сутулость и излишнее напряжение околопозвоночных мышц
  • патологический изгиб позвоночника в сторону – сколиоз
  • появление дискомфорта в грудном, шейном, копчиковом отделе или в пояснице
  • возникновение и активное развитие дегенеративно-дистрофических процессов в спине – остеохондроз.

Как сидеть НЕЛЬЗЯ?

Первый сигнал о том, что положение тела во время сидения является неправильным, – появление дискомфорта, которое может выражаться в виде головных болей, онемения, покалывания конечностей, вызванных нарушением циркуляции крови.

Наиболее распространенные позы, «неудобные» для сидения:

  1. Длительное нахождение в неподвижном положении.
  2. Напряженные бедра и стопы.
  3. Закидывание ноги за ногу.
  4. Висящие в воздухе руки и предплечья без твердой опоры.
  5. Заведенные назад локти.
  6. Положение полулежа при чтении в кровати.
  7. Сидение на табуретке или стуле без спинки.
  8. Слишком близкое расположение монитора или экрана.
  9. Направление взгляда вверх либо в сторону.

Особого внимания требует осанка детей, достигших пубертатного возраста. Наблюдение за подростками в период роста костей поможет предотвратить проблемы с позвоночником в дальнейшем.

Как сидеть МОЖНО?

  1. Спинка стула должна повторять физиологические изгибы позвоночника. Следует избегать строго прямых конструкций, так как данное положение не является эргономичным.
  2. Рекомендуется регулировать высоту стола, чтобы предплечья свободно лежали на подставке или на столе, не провисая в воздухе.
  3. При первых же сигналах боли или дискомфорта необходимо сменить позу.
  4. Высота стула регулируется с учетом положения ног: голени должны быть размещены перпендикулярно, а бедра – параллельно поверхности пола.
  5. Угол наклона вперед не должен превышать 2 градуса.
  6. После продолжительного нахождения в положении сидя рекомендуется размять тело с помощью простых упражнений: потягивания, спокойного и глубокого дыхания, наклонов и поворотов корпуса в разные влево и вправо, вперед и назад.
  7. Если спинка стула не является ортопедической, необходимо подкладывать в поясничную область специальный ортопедический валик.
  8. Желательно, чтобы поверхность стола была слегка наклонена по отношению к сидящему.

Соблюдение данных рекомендаций поможет улучшить самочувствие и сохранить на долгие годы здоровый позвоночник, а своевременная консультация мануального терапевта или остеопата позволит вовремя диагностировать проблемы со спиной и устранить их.

Источник



Самым загруженным отделом позвоночника по праву считается поясница, потому что именно она ежедневно испытывает на себе наибольшее количество нагрузок. В течение всей жизни мы много времени проводим в сидячем положении, будь то дом, работа, учеба, отдых и прочее.

Самым загруженным отделом позвоночника по праву считается поясница, потому что именно она ежедневно испытывает на себе наибольшее количество нагрузок. В течение всей жизни мы много времени проводим в сидячем положении, будь то дом, работа, учеба, отдых и прочее.

Абсолютно доказанным фактом является то, что, когда человек сидит, его спине гораздо тяжелее, чем, допустим, при ходьбе, поэтому главным условием правильного сидения является занятие такого положения, при котором поясничный отдел будет полностью расслаблен.

К чему могут привести неправильные сидячие позы?

В процессе сидения большое количество людей допускает много ошибок, которые в результате приводят не просто к неприятным ощущениям в области спины, но и к серьезным проблемам с ней. В результате этого человек может получить следующие диагнозы и болезненные состояния:

  1. искривление позвоночника (сколиоз – это патология позвоночника, при которой он выгибается не в ту сторону);
  2. В позвоночнике начинают очень быстро и активно прогрессировать дегенеративно – дистрофические процессы, в частности, появляется остеохондроз;
  3. Появляется боль в спине, в области поясницы, шеи, а также грудного и копчикового отделов;
  4. Околопозвоночные мышцы перенапрягаются;
  5. Человек становится сутулым;
  6. Возникают боли в голове;
  7. Ухудшается зрение;
  8. Снижается общая активность организма;
  9. Невозможность перенесения физических нагрузок и активности;
  10. Нарушается работа других внутренних органов.

Как нельзя сидеть?

В первую очередь, запрещено сидеть в той позе, которая изначально причиняет неудобства и способствует появлению даже малейших неприятных ощущений, потому что это часто приводит к нарушениям кровообращения, возникновению болезненных покалываний в спине, болям в голове и гораздо более серьезным внутренним сбоям.

Нездоровыми считаются следующие положения:

  1. Когда вы часто и подолгу сидите на стуле, в котором нет спинки, или на подобных тем, которые называются «обеденными»;
  2. Если ваши стопы и бедра находятся в постоянном напряжении;
  3. В положении, когда одна нога закинута на другую;
  4. Если ваши локти отведены назад, в то время, когда все тело наклонено в большей или меньшей степени вперед;
  5. Ваши глаза направлены в сторону или же наверх и прямо;
  6. Экран телевизора или монитор компьютера расположен слишком близко к глазам;
  7. Долгое нахождение в положении полулежа;
  8. Если ваши руки и предплечья долго находятся в подвешенном состоянии;
  9. Голова сильно наклонена вниз;
  10. Сидеть долго, не меняя своего положения или позы.
Читайте также:  Узи шейного отдела позвоночника у грудных

Советы по правильному сидению для сохранения здоровья в дальнейшем

  1. Необходимо сразу менять свое положение при первых же проявлениях неудобств или возникновении болей;
  2. Если вам пришлось долго сидеть, при первой же возможности нужно встать и провести небольшую разминку или же сделать несколько простых физических упражнений (например, сделать несколько наклонов в разные стороны, глубоко подышать или покрутиться);
  3. Высота вашего стула, на котором вы сидите, должна регулироваться, для того, чтобы бедренная часть ног находилась строго параллельно полу, а голеней строго перпендикулярно;
  4. Никакие части рук не должны быть в подвешенном состоянии, а должны лежать на столе или специализированной подставке. Для достижения данного эффекта нужно отрегулировать теперь высоту стола;
  5. Сидение может быть наклонено вперед не больше чем на два градуса;
  6. Спинка у стула или кресла не должна быть полностью прямой, лучше всего, если она повторяет естественные изгибы человеческого позвоночника;
  7. Также, желательно, чтобы столешница была наклонена ближе к сидящему;
  8. Если у того, на чем вы сидите, не предусмотрены естественные изгибы, то хорошо подкладывать под спину специализированный ортопедический валик для поясницы.

Соблюдение этих простых советов поможет вам сохранить и приумножить здоровье спины еще на долгое время.

Необходимо знать и помнить о том, что обязательно нужно следить за состоянием осанки и положением детей в период, когда у них активно растут кости (пубертатный период), дабы исключить возможность неприятных сюрпризов в ближайшем будущем.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Шейный остеохондроз: все о степенях болезни и их лечении

    Существует 4 степени остеохондроза шейного отдела позвоночника. В этой статье мы подробно расскажем о каждой из них, а также поговорим о существующих способах диагностики и распространенных методах…

  • Из-за чего возникают боли в спине

    Обсуждаем типичные причины спинных болей: дисбаланс питательных веществ, недостаток движения, повседневные перегрузки, которым не уделяется должного внимания. Рассказываем, как снизить эти риски и…

  • Эпидурография

    Эпидурография – рентгенографический метод исследования эпидурального пространства позвоночника. Необходим для выявления: позвоночных грыж, опухолей, спаек, рубцов, воспаления нервных корешков,…

  • Сколиоз: основные понятия и методы лечения

    Человека, который бы не слышал термин «сколиоз», пожалуй, отыскать сложно. Тем не менее, не каждому известно, что охватывает это понятие. Знания об этой болезни в случае необходимости помогут…

  • Как правильно сидеть при грыже грудного отдела позвоночника

    Отец Александр Викторович

    2014-09-22 13:22:20

    Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше

  • Как правильно сидеть при грыже грудного отдела позвоночника

    Дмитрий

    2019-10-09 22:32:21

    Выражаю огромную благодарность Михаилу Анатольевичу Бобырю, а также Дмитрию Анатольевичу, Руслану Хайдаровичу и Михаилу Михайловичу что помогли избавиться от болей в спине и вернули к нормальной жизни! Читать дальше

  • Как правильно сидеть при грыже грудного отдела позвоночника

    Татьяна

    2019-04-26 21:45:46

    Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу. Доктор своими золотыми руками координально поменял мою жизнь. Болею много лет, прооперирована по поводу грыжи диска поясничного отдела в 1987 году. Все это время лечилась в разных клиниках с переменным успехом…. Читать дальше

  • Как правильно сидеть при грыже грудного отдела позвоночника

    Игорь Киреев

    2014-09-17 12:06:42

    Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Межпозвонковая грудная (торакальная) грыжа является достаточно редким заболеванием. Подобная патология составляет всего 1% среди всех позвоночных болезней. Этим заболевание и опасно, так как при торакальной грыже нередко наблюдаются признаки, напоминающие проблемы с сердечно-сосудистой системой. Из-за этого болезнь может быть диагностирована неверно. Неправильно подобранное лечение не будет оказывать необходимого воздействия на источник возникновения нарушений. В результате болезнь продолжит развиваться. Пройти эффективное лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела можно в АртроМедЦентре.

Что такое грыжа грудного позвоночного отдела?

Грудная область – это самая длинная часть хребта. Она насчитывает 12 элементов с ответвлением от спинномозгового канала нервных корешков, участвующих в иннервации важных органов в организме человека, в том числе лёгких, сердца, пищеварительного тракта и прочих. В результате при образовании межпозвоночной торакальной грыжи происходит ущемление нервных корешков, из-за чего появляется боль по ходу соответствующей нервной ткани, а также развивается серьёзная дисфункция в связанном с ней органе.

Формирование грыжи грудного отдела позвоночного столба медики характеризуют как клинически неблагополучное заболевание, которое нередко приводит к инвалидности. По этой причине своевременное обнаружение и начало терапии повышает вероятность выздоровления.

Грыжа грудного отдела позвоночника представляет собой выпирание в тканях межпозвоночного диска разного размера. Опасность заболевания заключается в возможном механическом сдавливании спинномозговых окончаний. В соответствии с локализацией выпячивания грыжа получает название. В нем указаны номера позвоночных сегментов, между которыми расположен повреждённый диск.

Разновидности и стадии межпозвонковой грудной грыжи

Грудная позвоночная грыжа во время развития проходит определенные стадии, названные по степени тяжести поражения тканей диска:

  • I стадия называется протрузией. В данный период происходит частичное проседание ядра в ослабленном участке фиброзного кольца, что приводит к формированию небольшого (1-5 мм) краевого выпирания диска. Хотя изнутри кольцо уже покрыто трещинами, снаружи оно остаётся целым, как следствие пульпозное ядро не выходит за границы тела диска. Подобное явление ещё не является грыжей, но уже говорит об изменении и хрупкости тканей, целостность которых может быть нарушена в любое время.
  • II-III стадия является промежуточным этапом и называется экструзией. Данная форма заболевания сопровождается нарушением целостности тканей фиброзного кольца с частичным выделением гелеобразной субстанции в полость позвоночника. На данном этапе грыжа формируется окончательно. Выпячивание диска в это время приводит к раздражению спинномозговых нервов, из-за чего развивается неврологическая симптоматика. Поражение может быть среднетяжелым (5-8 мм) либо тяжёлым (больше 8 мм), что обусловлено параметрами выбухания.
  • IV стадия является последней и называется секвестрацией. Это самое опасное осложнение грыжи на стадии экструзии. В это время отмершие элементы грыжи отделяются от пульпы. Происходит миграция отделившихся некротических тканей в спинномозговой канал в различных направлениях. Как следствие, могут развиться серьёзные нарушения нервной и спинномозговой ткани. Данная стадия заболевания в 80-85% случаев приводит к инвалидности с сильным нарушением функций.
Читайте также:  Как увеличить подвижность грудного отдела позвоночника

По величине и воздействию на внутрипозвоночную полость грыжа бывает:

  • малая – отмечается сокращение пространства внутри позвоночника максимум на 10%;
  • средняя – наблюдается сужение канала на 10-20%;
  • большая – перекрытие позвоночного пространства превышает 20%.

По направлению торакальная грыжа может быть:

  • латеральная (боковая) – выпячивается в левую или правую сторону от позвоночника;
  • вентральная (передняя) – наблюдается выпячивание в противоположном от спинального канала направлении;
  • медианная (срединная, задняя) – направлена точно к центру внутрипозвоночного пространства;
  • парамедианная (срединно-боковая) – в сравнении с медианной направлена слегка в сторону.

Любое грудное выбухание в межпозвоночном диске очень опасно. Хотя меньший риск несёт передняя деформация, так как прорастает в направлении, противоположном от спинномозгового канала. Самой опасной является медианная торакальная грыжа.

Симптомы и боли в грудном отделе

Появление боли – основной признак, при обнаружении которого люди обращаются к врачу. На ранней стадии люди не обращают внимание на наличие симптомов грыжи грудного отдела позвоночника:

  • повышенной утомляемости спинной мускулатуры;
  • несильной зажатости в области грудины;
  • легких покалываний при повороте;
  • незначительной и кратковременной болезненности в центре спины, в районе рёбер при длительном пребывании в положении стоя, сидя, после сна, физической нагрузки.

В процессе развития патологии симптоматика становится более выраженной, настойчивой, труднее переносится. К тому же, она может маскироваться под иные заболевания, из-за чего сложно правильно поставить диагноз. Чтобы дифференцировать болезнь, врачи пользуются специальными приёмами и диагностическими методиками.

Межпозвонковые грыжи торакального отдела сопровождаются такими признаками:

  • загрудинной болью (в левом, правом отделе, по центру) простреливающего, ноющего, колющего или тупого характера. Боли появляются в межлопаточной области, под лопатками, в верхней части брюшины;
  • опоясывающими, пронзающими болезненными проявлениями в грудной клетке, нарастающими при глубоком вдохе, развороте, кашле;
  • всевозможных типов парестезии (покалывание, мурашки, онемение и др.) в области грудины, спины, рук и кистей, вверху брюшины;
  • напряженности мышечной ткани спины, ограниченной двигательной амплитуды в спине, вынужденного изменения осанки на фоне болей;
  • затрудненной глотательной функции, дыхания;
  • мышечной слабости в руках и ногах, изменения походки;
  • полного либо частичного пролабирования чувствительности в нижней части тела, обычно в ногах, паху и промежности, гениталиях и нижнем отделе живота;
  • при запущенной стадии наблюдается появление энуреза/энкопреза, импотенции, фригидности, бесплодия.

При локализации грыжи в верхней части торакального отдела (в элементах 1-2, 2-3, 3-4), которая затронула спинномозговой канал, возможна парализация всего тела, исключая голову. Поражение верхних сегментов наблюдается в редких случаях.

Иногда на фоне дисковой грыжи может быть нарушен углеводный метаболизм, угнетена ферментативная секреция либо истощена гормональная система (чаще инсулярная) в поджелудочной железе. Ферментативная недостаточность и гормональная несостоятельность может стать причиной формирования таких состояний, как диспепсия, желудочная и кишечная дискенезия, заболевания эндокринной системы и др.

Диагностика патологии грудного отдела

При постановке диагноза доктор принимает во внимание:

  • жалобы пациента в виде сегментарных нарушений чувствительности и движений, патологических перемен в функциональности внутренних органов, которые иннервируются зажатыми нервами;
  • данные, полученные при неврологическом осмотре, и клиническую картину патологии;
  • результаты МРТ (если есть прямые противопоказания, назначается КТ позвоночного столба, хотя эта диагностика менее точная в сравнении с МРТ);
  • данные лабораторной диагностики, инструментальных обследований, а также консультации врачей, необходимых для проведения дифференциальной диагностики.

Трудности при диагностировании заболевания обычно зависят от интеркуррентных патологий. Пациент может страдать торакалгией или стенокардией напряжения при имеющемся пролапсе в торакальной области хребта. Кроме того, на фоне грыжи возможно развитие приступа стенокардии.

Правда о лечении: анализ эффективности безоперационных методик

Рассмотрим, насколько эффективна консервативная терапия при грудной межпозвоночной грыже.

Помогают ли лекарства?

Медикаменты – это первоочередные симптоматические средства, назначаемые врачом при обострении патологии. Изначально при торакальных грыжах позвоночника назначают болеутоляющие препараты из группы НПВП в виде таблеток, мазей и гелей, уколов. Из этой фармакологической группы показан приём:

  • Диклофенака;
  • Ибупрофена;
  • Милоксикама;
  • Кетопрофена.

В качестве вспомогательной терапии, чтобы снять напряжение в мышцах, назначают лечение миорелаксантами – Мидокалмом, Сирдалудом и т.д. В случае приобретения заболеванием хронического агрессивного характера, сопровождающегося постоянной нестерпимой болью, доктор может порекомендовать проведение внутрипозвоночной блокады. Эта процедура подразумевает введение инъекции в позвоночный столб, включающей стероидный гормон в сочетании с анестетиком (Лидокаин либо Новокаин).

Читайте также:  Корсет при компрессионном переломе грудного позвоночника

Любое из перечисленных средств помогает купировать боль и сократить воспаление в поврежденном участке. Лекарства могут устранить остеохондроз и уменьшить параметры выбухания. Указанная группа лекарств помогает только временно снять боль и отёк в области грыжи. Причем размеры самой грыжи остаются неизменными и выпячивание растет дальше.

На стадии экструзии или секвестрации чаще всего даже мощные болеутоляющие бывают недостаточно эффективными или вовсе не действуют. Российские врачи часто назначают людям с подобной патологией прием хондропротекторов, предназначенных для предупреждения развития изменений в позвоночном столбе дегенеративно-дистрофического характера. Хотя врачи не озвучивают, что улучшить обмен веществ в клетках и предотвратить дальнейшее распространение дегенеративных изменений, используя хондропротекторы, можно в редких случаях, причем только на стадии протрузии.

При отсутствии положительного эффекта от назначенных препаратов либо повторном возвращении боли по завершении их воздействия можно сделать вывод, что необходимо кардинально пересмотреть схему лечения. Заболевание на стадии секвестрации пытаться вылечить медикаментами невозможно. В подобной ситуации необходимо прибегнуть к радикальным методам в виде иссечения грыжи, а не проводить симптоматическое лечение.

Продолжительный приём болеутоляющих средств на протяжении не одного месяца и даже года, если основное заболевание не подвергается лечению, приведет к возникновению серьёзных болезней. Длительное применение медикаментов может стать причиной развития желудочной язвы и 12-перстной кишки, нарушения кроветворения, аутоиммунных заболеваний, проблем с печенью и почками.

Эффект гимнастических упражнений

Специальная гимнастика подбирается врачом персонально каждому пациенту, учитывая особенности дисковой грыжи и самочувствия больного в целом. Единая схема упражнений отсутствует. К тому же, занятия можно проводить исключительно в период ремиссии, а нагрузка должна быть небольшой с постепенным наращиванием двигательной амплитуды.

Цель ЛФК – активировать циркуляцию крови и питание на повреждённом участке, снять спазм и отёк возле диска, распределить нагрузку на позвоночном столбе. Правильное выполнение движений помогает:

  • укрепить и растянуть мышечную ткань;
  • улучшить двигательную активность и устойчивость позвоночника;
  • снизить частоту и интенсивность рецидивов.

Хотя выполнение упражнений не способствует регенерации пораженных дисковых тканей и уменьшению грыжевого выпячивания.

Дегенеративно-дистрофический процесс в фиброзно-хрящевой ткани является необратимым, хотя гимнастические упражнения благоприятствуют предотвращению появления либо дальнейшего развития деструкции в межпозвоночных торакальных сегментах. Эффективность ЛФК является научно обоснованной, но желаемого эффекта можно достичь на ранних этапах развития заболевания.

Людям, у которых выявлено грыжевое выпячивание среднего или крупного размера, выполнять упражнения без врачебного назначения и присмотра специалиста нельзя. Иначе клиническая картина может резко ухудшиться из-за того, что диск сместится ещё больше и защемит нерв. В подобной ситуации может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Воздействие массажа

Массаж благодаря активизации кровотока помогает:

  • улучшить питание клеток в обрабатываемой зоне;
  • ликвидировать застойные явления;
  • расслабить мышцы;
  • предотвратить атрофию спинной мускулатуры.

Проведение массажных процедур при подобном заболевании рекомендовано людям с лёгкой формой протрузии, а также пациентам, у которых обнаружена небольшая грыжа без неврогенных расстройств. Для пациентов этой группы массаж является высокоэффективной и безопасной методикой.

Однако избавиться от грыжевого выпячивания и восстановить форму поврежденного диска процедура не поможет. В случае, когда рекомендовано хирургическое лечение, со временем всё-таки придётся его использовать. Согласно статистическим данным, через полгода-год, когда опробованы все возможные консервативные методы, в том числе и массажные процедуры, человек сам идет на операцию.

Проведение массажа запрещено при обострении патологии и без консультации с врачом. К тому же, если требуется выполнить подобную процедуру, надо обращаться исключительно к высококвалифицированному специалисту, который владеет соответствующими техниками.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны на любом этапе развития патологии, исключение составляет острая фаза. Подобная терапия помогает:

  • улучшить кровообращение в поврежденном участке;
  • снизить воспалительный процесс;
  • нормализовать обмен веществ, регуляцию тонуса в мышцах.

Локальная активация регенерации с помощью подобного влияния при грыжевом выпячивании проходит очень сложно, как следствие желаемого результата достигают единицы. К тому же почти в 70% случаев состояние больного ухудшается, а также усиливаются болезненные явления.

Особенно эффективно физиотерапевтическое лечение в сочетании с ЛФК после того, как будет удалена грыжа. В послеоперационный период максимально полезными будут КВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электромиостимуляция и прочие методики.

Когда грыжа отсечена, источник болезненных ощущений и нарушения проводимости окончательно аннулируется. Однако, чтобы полностью излечиться после хирургического вмешательства, требуется пройти качественную реабилитацию. Она подразумевает прохождение физиотерапии и выполнение гимнастических упражнений в качестве основополагающих методик.

MBST-терапия

MBST-терапия представляет собой усовершенствованную ядерно-магнитную резонансную технологию. Она используется в терапевтических целях при проблемах с опорно-двигательной системой. Подобная процедура при торакальной позвоночной грыже помогает не только ослабить болезненные ощущения, но и избавиться от необходимости проведения операции.

Записаться на процедуру MBST-терапии для лечения грыжи грудного отдела позвоночника можно в АртроМедЦентре.

Симптомы при грудном позвоночном грыжевом выпячивании сложно поддаются консервативному лечению, в особенности на последних этапах развития патологии. Как следствие, использование такого лечения целесообразно исключительно в том случае, если удалось достичь положительных результатов на протяжение полугода после начала терапии.

Начните лечение

прямо сейчас!

Лечение без операций доступно уже сегодня!

Первичный прием 900 рублей.

Источник