Как правильно лечить позвоночник

Остеохондроз – это заболевание хронического характера, при котором поражается ядро межпозвонкового диска. В свою очередь очаг поражения вовлекает в процесс окружающие ткани сосудов и нервной системы. В этом заключается причина изменений опорно-двигательного аппарата, в костных и мышечных тканях.

Молодые люди часто игнорируют первые симптомы проявления остеохондроза, которые массово возникают в 25-летнем возрасте и ранее. Часто это бывает у студентов, род занятий которых предполагает малоподвижный образ жизни Поэтому к медицинской помощи чаще обращаются люди старшего возраста, когда уже наблюдается хронический остеохондроз, лечение которого может быть затруднено.

Дистрофические явления в позвоночном столбе могут оказывать патологическое воздействие на внутренние органы. Во врачебной практике подтверждена взаимосвязь между здоровьем внутренних органов и позвоночником.

Эффективное лечение остеохондроза

Если диагноз остеохондроза подтвердился, это означает, что предстоит долгая процедура по его лечению, вопреки тому несерьёзному отношению к данной болезни существующему в обществе.

Лучшее лечение остеохондроза подразумевает комплексный подход. Курс состоит из нескольких этапов, каждый из которых направлен на достижение определенного результата.

Первый этап

Устраняются болевые ощущения. Врач может предложить носить аппарат, поддерживающий шею и спину в физиологически наиболее правильном положении. Совместно идёт назначение обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур, так и методов традиционной медицины, например, иглорефлексотерапии, которая подтверждена в официальных источниках и составляет номенклатуру услуг медицинских оздоровительных учреждений, одобренную Министерством здравоохранения.

Второй этап

Задача состоит в восстановлении дисков позвоночного столба и профилактике изменений дистрофического характера.

Лечение предполагает корректировку рациона питания, занятия лечебной физической культурой, мануальной терапией, массажем, иглорефлексотерапией. Этот комплекс позволяет улучшить кровообращение в межпозвонковых дисках и окружающих тканях.

При симптомах со стороны неврологического характера невролог может проводить новокаиновую блокаду или применять более серьезные препараты для снятия спазмов мышц. Они могут возвращаться через некоторое время, но продолжительная работа над суставами и сухожилиями восстанавливает их здоровую дееспособность.

Стоит отметить, что на начальном этапе лечение возможно без использования лекарственных препаратов. В комплекс лечебных мероприятий достаточно ввести ЛФК, уменьшить тяжёлые физические нагрузки, воспользоваться аппликаторами Кузнецова, Ляпко, физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты начинают применять при прогрессировании болезни и когда пациент имеет уже запущенный остеохондроз спины. Лечение препаратами способно воздействовать не только на симптоматику, но и на причины заболевания с его последствиями.

Медикаменты позволяют решить следующие задачи:

• купирование болевого синдрома;
• уменьшение воспаления и отека тканей;
• усиление биологически активных процессов и кровообращения в пораженных местах;
• восстановление хрящевой ткани;
• возвращении двигательной активности суставам;
• устранение депрессивного состояния от постоянной боли и переживания за собственное здоровье.

Препараты, которые назначаются неврологом при остеохондрозе:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и отека тканей, могут использоваться в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток и капсул. Среди них: диклофенак (диклак, вольтарен), мелоксикам (моваксин, мовалис), ибупрофен (долгит, нурофен,) нимесулид (найз, нимесил), кетопрофен (феброфит, кетонал).
2. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства). Сосуды способны сужаться от хронического болевого синдрома. Для обеспечения нормального тонуса врач назначает: пентоксифиллин (для уменьшения тонуса сосудов), берлитион, актовегин (для лучшего восстановления).
3. Миорелаксанты (релаксанты для мышц) и обезболивающие препараты. Без этих препаратов лечение проходит дольше. Оказывая расслабляющее действие, повышается подвижность суставов, нормализуется ток крови, уходят болевые процессы. Препараты из этой группы: баклофен, мидокалм, миоластан, но-шпа, сирдалуд.
4. Хондропротекторы (симптоматические препараты с замедленным действием). Они содержат легкоусвояемые формы коллагеновых волокон, способных снимать воспалительные процессы, замедлять и обращать вспять дистрофические явления в хрящевых и костных тканях. Эффект от препаратов наступает после длительного приема (не меньше 6 месяцев). Среди препаратов этой группы: хондроитин (структум, хондроксид), терафлекс (витамины+хондроитин+глюкозамин), алфлутоп (биоактивный концентрат 4 видов морских рыб), глюкозамин (дона), артра ( глюкозамин+хондроитин), трентал, актовегин, диацерин, гиалуроновая кислота.
5. Седативные препараты (успокаивающие). Они снимают стресс и депрессию на фоне болезни. Бывают синтетического и природного происхождения. К ним относят: валидол, корвалол, валокордин, настойка пустырника, валерианы; антидепрессанты (имипрамин, флуоксетин, мапротилин), снотворные средства (антигистаминные препараты, производные барбитуратов и бензодиазепинов).
6. Витаминные и минеральные комплексы. Предпочтение отдается препаратам с содержанием витамин “B”, который способен оказывать восстанавливающее действие на пораженные нервные участки и снимать болевые ощущения. Комплексы представлены препаратами: нейромультивит (таблетки), мильгамма (раствор для инъекций, таблетки). Для общеукрепляющего действия: мультивит, компливит, мульти-табс.

Остеохондроз и массаж

Сегодня при выборе одного из методов для лечения остеохондроза массажем врачи рекомендуют прислушиваться к назначениям лечащего невропатолога или терапевта.

Любой вид лечебного массажа назначается только в случае ремиссии болезни. Если произошло обострение не рекомендуется его использовать, чтобы не привести к усугублению ситуации.

Среди видов массажа, применяемых для лечения остеохондроза существуют:

• классический;
• самомассаж;
• точечный;
• тайский;
• сегментно-рефлекторный;
• вакуумный;
• надкостничный.

Длительность процедуры 20-45 минут. Это достаточно для достижения лечебного эффекта и способности почувствовать облегчение уже на первых сеансах.

Чтобы добиться постоянного эффекта продолжительность курса составляет 10-15 процедур. Затем следует перерыв несколько месяцев, после которого курс лечебного массажа повторяют снова, и так сколько потребуется на усмотрение лечащего врача.

Остеохондроз третьей степени, лечение

На этой стадии фиброзное кольцо из соединительной ткани претерпевает разрушение. Это в свою очередь вызывает протрузии и грыжи межпозвонкового диска. При этом болезненные ощущения носят невыраженный характер, но сохраняются ввиду возможности защемления корешков нервных окончаний.

Может проявляться онемением конечностей, утратой контроля над функциями тазовых органов, пониженным мышечным тонусом, нарушением чувства координации и равновесия. Реально подтвердить диагноз 3 степени остеохондроза можно только при помощи рентгенографии, на которой будут видны дефрагментация (появление трещин) и деформация суставов позвоночника и образование остеофитов (костных выростов).

На обследовании магнитно-резонансной и компьютерной томографии видны грыжи и смещения с разрывами оболочки и защемлением нервных окончаний, эти осложнения часто сопровождают 3 стадию.

Лечение остеохондроза позвоночника у пациентов на данной стадии имеет не всегда благоприятный прогноз. Большинство полностью избавить от проявлений болезни не удается.

Лечебный эффект достигается в комплексной терапии консервативных и хирургических методов.

Консервативный метод

Заключается он в медикаментозном лечении, лечении массажем, ЛФК, ведении здорового образа жизни (избегании поднятия тяжестей, резких поворотов позвоночника, отказ от вредных привычек).

Инъекционное лечение препаратами

Проводят новокаиновые блокады, блокады фасеточных суставов, эпидуральные и паравертебральные блокады, применяют кортикостероидные препараты (дексаметазон, преднизолон) для снятия воспаления.

При лечении уколами действующее вещество попадает сразу в околопозвонковую область, или непосредственно в позвонок, чем обеспечивается скорейший лечебный эффект.

Хирургический метод

Используется часто, по причине разрушения и смещения межпозвонковых дисков и заключается в следующих операциях:

• удалении межпозвонкового диска, частично, или полностью;
• соединении (остеосинтез) соседних позвонков для защиты спинного мозга;

Метод гирудотерапии

Медицина многими методами дает возможность воздействовать на остеохондроз. Лечение пиявками помогает повысить активность суставов, а действующее вещество (гирудин), находящееся в их слюне разжижает кровь, помогает восстановлению и регенерации пострадавших тканей за счёт лучшего усвоения питательных веществ, снимает отеки, боль, защемление нервов, повышает действие других консервативных методов. Процедура безболезненная и за один сеанс, который длится 30-60 минут, используют 5-7 особей аптечной, или лечебной пиявки.

Курс лечения состоит из 8-10 процедур с периодами между ними 5 дней.

В связи с тем, что у подавляющего большинства людей наблюдается различный по степени тяжести остеохондроз позвоночника, и заболевание недооценено по своим последствиям, имеет смысл обратиться, как можно раньше в клинику за медицинской помощью к нашим специалистам широкого профиля и провести соответствующее лечение, предварительную диагностику заболевания.

Оставить заявку на бесплатную диагностику

Источник

Грыжа межпозвонковых дисков – одно из наиболее часто встречающихся и наиболее неприятных осложнений остеохондроза позвоночника. Сдавливание нервных корешков грыжевыми образованиями на первых порах вызывает сильный болевой синдром, который со временем стихает или уходит совсем.

Дальнейшие проявления болезни сопровождаются утратой чувствительности конечностей, расстройстве работы внутренних органов, временной или полной потерей двигательной способности и т.д.

Причины возникновения заболевания

При нормальном развитии организма рост позвоночного столба происходит до 25-30 лет. После этого периода активизация обмена веществ несколько снижается и наблюдается существенное ухудшение питания тканей не только позвоночника, но и всего организма.

Примерно в этом же возрасте молодые люди перестают активно заниматься спортом и ведут более расслабленный образ жизни. Именно это в купе с вредными привычками является толчком к истончению межпозвонковых дисков и развитию других заболеваний позвоночника (сколиоз, остеопороз, радикулит, невралгия, протрузия дисков и т.д.).

Физически тяжелая работа, давние спортивные травмы или вновь приобретенные постепенно сказываются на эластичности позвоночника и увеличивают риск образования грыжи диска. Есть шанс пополнить группу риска и у людей, страдающих избыточной массой тела, ведущих сидячий образ жизни или наоборот, изнуряющих себя слишком активными занятиями спортом.

Клинические признаки заболевания

Основная опасность данного заболевания заключается в том, что сильные болевые синдромы ощущаются уже на острой стадии болезни. На начальных порах пациент практически не испытывает особого дискомфорта, в некоторых случаях наблюдается только небольшая скованность и ограниченность в мышечных движениях, ноющая боль после физических нагрузок или после продолжительного нахождения в статической неудобной позе. Иногда болезненные ощущения возникают при резких поворотах или подъеме тяжести, но обычно этому не придают особого значения.

Проявление болезни на следующих этапах выражается в ощущении слабости в конечностях, некоторой утрате чувствительности и уже более сильных болевых синдромах при резких движениях туловища. Условно развитие заболевания можно разбить на два этапа:

• Боли в спине, в особенности непосредственно в позвоночнике. Дегенеративно-дистрофические изменения в структуре фиброзного кольца приводят к его растрескиванию и снижению прочности. Затем начинается выпячивание пульпозного ядра, что нередко вызывает отеки прилегающих тканей и образование спаек. Когда новообразования достигают нервных корешков, возникает и острый болевой синдром.
• На следующем этапе характер болевого синдрома несколько меняется. Острая боль переходит в хроническую ноющую, но сдавливание и затрагивание нервных корешков вызывают их воспаление, что обуславливает клинические признаки в конечностях (потеря чувствительности, онемение, слабость или наоборот тяжесть).

Симптоматика заболевания

Как мы уже сказали, на ранних стадиях распознать и диагностировать грыжу межпозвоночных дисков, также как и остеохондроз, крайне тяжело из-за отсутствия клинических проявлений. Обычно пациенты обращаются к доктору с жалобами на боли в спине, скованность двигательных функций, слабость мышц и конечностей, головные боли, головокружения, нарушения зрения и слуха и т.д.

Врач, помимо основных амбулаторных исследований, может предложить пациенту пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию) или рентген. На всех снимках будут визуализироваться дистрофические изменения позвоночника или патологии его элементов, что поможет окончательно установить диагноз и начать правильное лечение. Даже если на исследовании грыжа позвонковых дисков не была установлена, а наметилась только начальная стадия остеохондроза – все равно необходимо пройти курс лечения, чтобы не запустить заболевание.

Чаще всего грыжа межпозвонковых дисков встречается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, немного реже поражает шейный отдел и наиболее редко проявляется в грудном отделе. В нашей стране грыжа позвоночника крайне редко лечится хирургическим вмешательством (только в особо критических ситуациях, когда консервативные методы лечения не принесли облегчения), в то время когда за рубежом практически 50% случаев лечатся при помощи операций.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализовалось заболевание, будут различными и симптомы его проявления.

При поражении шейного отдела характерны:

• боли отдающие в плечи и верхние конечности;
• головные боли и головокружения, иногда до потери сознания;
• внезапные скачки кровяного давления;
• онемение пальцев верхних конечностей;
• ощущение холода в верхних конечностях;
• расстройства сна, слуха, зрения, психологического состояния, иногда памяти.

При поражении грудного отдела отмечается:

• хронические боли в грудине, особенно после физических нагрузок или долгого пребывания в неудобной позе;
• болевой синдром грудного отдела, отягощенный сколиозом или кифосколиозом;
• боли под лопатками;
• боли отдающие в сердце, особенно при резких движениях тела.

При поражении пояснично-крестцового отдела наблюдаются:

• локальный болевой синдром в области поясницы (люмбаго), который усиливается даже при небольших нагрузках;
• боли, отдающие в ягодицы, заднюю часть бедра и голени;
• чувство слабости, онемения и покалывания нижних конечностей;
• ощущение холода нижних конечностей;
• сбой работы органов, находящихся в тазовых костях (нарушение мочеиспускания, потенции, недержание).

Лечение грыжи межпозвоночных дисков

Больные, страдающие данным заболеванием, должны набраться терпения при лечении. Полное выздоровление возможно, но при условии выполнения всех предписанных доктором мер и процедур.

В ряде случаев болевые синдромы при грыже межпозвоночных дисков утихают через пять-шесть недель. Наступает период ремиссии, и хирургическое вмешательство не предлагается. Операцию проводят только как крайнюю меру при безуспешности консервативного лечения, которое не смогло облегчить болевой синдром, заболевание вызвало неврологические осложнения. Или же при компрессионном воздействии на конский хвост (сильная боль в ягодице, задней части бедра с переходом в голень, режущие боли внизу живота, недержание кала и мочи, ослабление потенции).

Еще одним существенным недостатком хирургического вмешательства является операционная травма, получаемая пациентом при удалении грыжи через трепанационный надрез. Сейчас это отверстие с появлением хирургических микроскопов и развитием микрохирургических технологий стараются свести к минимуму, чтобы как можно меньше повредить окружающие воспаленный участок ткани.

Основой консервативного лечения является медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Во многих случаях эффективно себя зарекомендовал метод проведения блокады в патологическом участке с применением кортикостероидов. Как мы уже сказали, боль со временем проходит, но это не значит, что заболевание излечено. На протяжении первого острого периода больному предписывается щадящий режим или в особо сложных ситуациях – постельный режим.

Блокада довольно быстро снимает болевой синдром, спазм мышц, а, следовательно, и защемление воспаленных нервных корешков. Больной ощущает облегчение, возвращается его двигательная возможность, движения становятся более активные и человек ощущает, что уже готов к обычным физическим нагрузкам.

Нередко на этом этапе пациенты думают, что лечение уже завершено (ведь облегчение наступило), но это только временный эффект. Если не продолжать интенсивную терапию через некоторое время заболевание проявит себя с новой силой и может привести к более нехорошим последствиям.

В некоторых случаях доктор может предписать вытяжение позвоночника для уменьшения компрессии защемленного участка. Нередко это способствует более быстрому выздоровлению, но не стоит самому предписывать себе процедуру вытяжения, особенно в домашних условияях, так как этот процесс должен наблюдаться лечащим врачом. В противном же случае вы рискуете усугубить сложившуюся ситуацию и вызвать новые травмы поврежденного позвоночника.

Современные консервативные методы лечения предлагают использование терапии многофункциональными электродами, лечение ударно-волновой терапией. В дополнение к основным назначениям рекомендуют проводить ЛФК, общие массажи, мануальную терапию позвоночника, полезно заниматься плаванием. Все дополнительные меры направлены на восстановление и укрепление корсета мышц спины, возвращение ему эластичности и физической активности. Ведь организм человека уникален и способен самовосстанавливаться, главное – правильно направить его на выздоровление.

Самостоятельное лечение грыжи позвоночника

Некоторые пациенты, не особо жалующие медицинские учреждения, убеждены, что любые болезни можно победить дома самостоятельно. Это касается и грыжи межпозвоночных дисков. Многие справочники народной медицины и сведения из Интернета убеждают, что излечиться можно, выполняя нехитрые лечебно-физические упражнения или накладывая компрессы из трав.

Может быть, все эти растирки и мази с медом, луком, йодом, ментолом или общеукрепляющие массажи эффективны, но уже в период выздоровления. В первый же момент появления острого болевого синдрома или проявления других симптомов заболевания не рекомендуется, а в некоторых случаях даже категорически запрещается делать массажи.

При первых признаках болезни (онемении конечностей, покалывании в них, чувства слабости в мышцах и т.д.) лучше обратиться к доктору, который назначит вам прохождение исследования МРТ или КТ, и уже, основываясь на этих результатах, сможет правильно поставить диагноз.

Поэтому не бросайтесь сразу ставить компрессы, выравнивать позвоночник, лежа по часу на полу и ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной вытяжением позвонков. Все методы народной медицины направлены в этом случае на глубокое прогревание мягких тканей и снятие болевых синдромов, но не помогут вам избавиться от тревожного недуга.

Таким образом, при этом заболевании самостоятельное лечение в домашних условиях вообще не допускается, если конечно вы не поставили перед собой задачу стать инвалидом, и дальнейшее лечение народными методами должно проводиться как дополнительное к основной терапии, под строгим наблюдением лечащего врача и только с его одобрения.

Если же у вас есть наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночника, но основных симптомов пока не наблюдается, в целях профилактики можно проводить курсы массажей, лечебной физкультуры и другие целительные мероприятия. Но для собственного успокоения людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, бывшим спортсменам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, доктора рекомендуют хотя бы раз в год проходить медосмотр. Это будет полезно в любом возрасте для реальной оценки состояния вашего позвоночника и организма в целом.

А остальное, как говорится, «дело техники»! При правильном и разумном отношении к своему телу вы продлите его молодость, физическую форму и будете здоровы. Некоторые советы, для поддержания вашей спины и позвоночника в «рабочем состоянии»:

• старайтесь не поднимать резко тяжестей (если же это необходимо, то сгибайте ноги в коленях, удерживая спину ровно, что позволит равномерно распределить нагрузку на позвоночник);
• старайтесь избегать резких поворотов или наклонов туловища, особенно сопровождаемые поднятием тяжести;
• избегайте сквозняков, не переохлаждайте спину и весь организм;
• ведите активный образ жизни, особенно если у вас сидячая работа;
• делайте профилактическую гимнастику, ходите в спортзал, плавайте;
• не следует и сильно изнурять тело нагрузками (они должны быть в разумных пределах);
• постарайтесь избавиться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму.

И помните, грыжа межпозвонковых дисков – это не приговор, ее всегда можно излечить на начальных стадиях. И даже при совсем запущенном варианте при соответствующем и правильном лечении, можно оставаться бодрым, трудоспособным и радоваться жизни.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник