Как позвоночник влияет на легкие

Нервные корешки, идущие от спинного мозга в грудном отделе, образуют множество сплетений с нервами грудной полости. Поэтому часто остеохондроз принимают за боль в легких и сердце.

Еще хуже ситуация, когда на уже имеющиеся проблемы с позвоночником «списывают» болезни внутренних органов, и они долгое время остаются не диагностированными. Можно лишь предположить происхождение болей по их характеру, но истинную причину способен установить только врач после обследования.

Виды остеохондроза

Системное дегенеративное заболевание позвоночника, которое начинается с разрушения межпозвонковых дисков и в дальнейшем распространяется на костную ткань, именуется остеохондрозом (от греческого osteon – кость, chondros – хрящ, суффикс -osis означает заболевание).

Несмотря на то, что поражается весь позвоночник, чаще всего превалирует симптоматика в определенном его отделе, в зависимости от характера физической активности. Поэтому принята клиническая классификация остеохондроза, в которой выделяют три основных его вида:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый.

По характеру клинических проявлений классифицируют и такие формы:

• шейно-грудной;
• пояснично-грудной;
• распространенный.

Иннервация тела выходящими из позвоночного канала корешками происходит по сегментарному типу. Ущемление их в шейном отделе вызывает боли в области головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, верхних отделах груди. Сдавление в грудном отделе приводит к болям в спине, в области ребер, органов грудной клетки, в верхних отделах живота. Поясничный болевой синдром локализуется в области таза и тазовых органов, поясницы, крестца, нижних конечностей.

Грудной остеохондроз и боль в легких

Органы грудной клетки – легкие, сердце, пищевод иннервируются ветвями блуждающего и диафрагмального нервов, симпатического ствола. Их ветви переплетаются, образуя единую систему нервного сплетения.

Корешки, выходящие из спинного мозга через межпозвонковые отверстия, иннервируют только грудную стенку – ребра, мышцы, кожу. Могут ли при таком строении боли при остеохондрозе отдавать в сердце и легкие – ответ прост. Спинномозговые нервы также имеют множество разветвлений, которые переплетаются с внутренними нервами, обусловливая иррадиацию болей в обоих направлениях.

Причины недуга

В основе дегенерации межпозвонковых хрящей лежит множество причин:

• нарушение обмена веществ – белкового, водно-солевого;
• нарушение кровообращения при гиподинамии, курении, стрессовых ситуациях, атеросклерозе;
• избыточная осевая нагрузка при поднятии тяжестей, ожирении;
• поражение инфекциями;
• частые переохлаждения;
• интоксикации, в том числе алкогольная;
• нарушения осанки, искривление позвоночника;
• травмы;
• возрастные изменения с потерей жидкости, коллагена;
• врожденные аномалии строения позвоночника;
• генетическая предрасположенность.

Нередко причина болезни объединяет комплекс факторов. Наиболее распространено такое сочетание: гиподинамия плюс избыточный вес, зачастую в их числе курение и алкоголь.

Симптоматика заболевания

Снижение высоты разрушающихся дисков приводит к сужению межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки, происходит их ущемление. Если изменения в дисках выражены, они теряют стабильность и смещаются, образуя протрузии (выпадения), грыжи. При этом корешки страдают еще больше, а смещения дисков сзади может сдавливать спинной мозг, вызывая тяжелую симптоматику вплоть до параличей.

Типичными проявлениями грудного остеохондроза являются:

• боли в спине, чаще между лопатками, усиливающиеся при поворотах, поднятии рук, кашле, глубоком вдохе;
• боли в ребрах с одной или с обеих сторон при наклонах, поворотах, ходьбе;
• парестезии кожи грудной клетки – чувство «ползания мурашек», онемения, покалывания, жжения;
• ощущение сдавления в груди, затруднение вдоха;
• спазм и болезненность мышц спины.

Боли часто возникают в ночное время, больной пытается найти удобное положение тела. Длительное пребывание в положении сидя, поднятие тяжестей, физические перенапряжения, резкие повороты и наклоны усиливают болевые ощущения.

Методы лечения грудного остеохондроза

Лечение заболевания комплексное, оно включает симптоматические средства, улучшающие обменные процессы в позвоночнике и кровообращение, расслабление и укрепление мышц туловища, физиотерапевтические процедуры.

Симптоматическая терапия

Назначаются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Бутадион, Ибупрофен, Индометацин, Кеторол, Кетопрофен, Найз и другие аналоги этой многочисленной группы. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Препараты для улучшения обмена и процесса восстановления

Хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы, содержащие гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, они способствуют восстановлению гиалиновых волокон хряща –   Хондролон, Афлутол, Структум, Дона, Дискус-композитум и аналоги.

Для улучшения циркуляции крови назначают Трентал, Теоникол и другие сосудистые препараты. Обязательным является прием витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапия

Арсенал физиопроцедур большой, их подбирают индивидуально. В острой стадии назначают УФО в эритемных дозах, диадинамофорез и ионофорез с анальгетиками. Хороший эффект дает магнитотерапия, ударноволновая терапия, лазеротерапия, аппликации озокерита и минеральных грязей.

ЛФК и массаж

Метод лечения остеохондроза с помощью лечебной гимнастики дает эффект не сразу, он наступает постепенно по мере укрепления мышц. Только спустя месяцы регулярных занятий, когда создается надежный корсет для гибкой «пружины» – позвоночника, эффект становится ощутимым и устойчивым.

Периодические процедуры массажа очень полезны для снятия спазмов мышц, активизацию притока крови к позвоночнику, улучшения состояния дисков.

Нельзя рассчитывать только на лекарства при остеохондрозе, они всего лишь уменьшают симптоматику. Самым надежным лечением является лечебная физкультура.

Какие заболевания могут проявляться болью в области легких

Многие заболевания органов грудной клетки и ее стенки имеют признаки, сходные с остеохондрозом позвоночника. Необходимо знать об особенностях их клинического проявления, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Воспаление легких

Воспалительный процесс в легочной ткани или пневмония сопровождается болями лишь в случае, если в процесс вовлекается плевра – оболочка легкого и грудной стенки. Такую патологию называют плевропневмонией.

Характерны постоянные локальные боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе, одышка, повышение температуры тела, кашель, нарушается общее состояние. При хроническом процессе острых симптомов может не быть, разобраться в симптоматике сможет только врач.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемические боли или стенокардия связаны с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Возникает гипоксия, которая и является причиной болей. Они имеют давящий, сжимающий характер, отдают в левую руку, лопатку, сопровождаются чувством нехватки воздуха, часто самопроизвольно появляющимся страхом смерти.

При этом может нарушаться ритм пульса, увеличиваться или понижаться артериальное давление, появляется головокружение, потливость, дрожание рук. Как правило, боли купируются приемом валидола или нитроглицерина.

Межреберная невралгия

Невралгия межреберных нервов может возникнуть в результате их воспаления – неврита при переохлаждении, вирусных инфекциях. Характерны интенсивные, «жгущие» боли, локализующиеся в виде полосы от позвоночника до грудины или реберных дуг. Повышена чувствительность кожи, даже прикосновение может вызвать боль. При вирусном поражении по ходу болей на коже могут быть высыпания в виде пузырьков, папул. Часто повышается температура тела.

Невралгия может возникнуть и при остеохондрозе, когда ущемляются передние веточки нервных корешков, может быть результатом плеврита или прорастания в грудную стенку опухолей. Обследование грудной клетки необходимо.

Мышечное воспаление

Воспаление мышц грудной клетки – миозит может развиться вследствие физических перегрузок, простуды, вирусной инфекции. Характерны боли на одной или обеих сторонах груди, усиливающиеся при дыхании, движении. Особенно болезнен межреберный миозит. Отличить его от обострений при остеохондрозе бывает трудно, потому что он также сопровождается мышечными болями.

Диагностика для определения причины боли

При появлении болевых ощущений в области позвоночника, грудной клетки не следует медлить с обращением к доктору. Изначально нужно посетить терапевта, семейного врача, который ознакомится с анамнезом, проведет первичный осмотр и составит план обследования для конкретной ситуации.

Для исключения патологии легких, сердца назначают рентгенографию или томографию грудной клетки, ЭКГ или УЗИ сердца, полное лабораторное исследование. Выявить изменения в позвоночнике позволяют такие методы диагностики:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – выявляют мельчайшие структурные изменения в дисках, позвонках, мягких тканях;
• дискография с контрастным веществом – позволяет исследовать все параметры диска, его форму и положение;
• контрастная миелография – изучение спинного мозга, не сдавливается ли он в позвоночном канале.

Также при необходимости применяют электрофизиологические методы для определения мышечного тонуса, нервной проводимости.

Заключение

Чтобы разобраться, чем вызвана боль в грудной клетке – остеохондрозом, заболеваниями легких или сердца, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При лечении остеохондроза основное место должны занимать физические упражнения.

Сейчас важно знать о том, как болят легкие при коронавирусе и по каким признакам можно отличить это состояние от других заболеваний.

Только раннее обращение к врачу и подключение к аппарату ИВЛ помогут спасти жизнь в случае тяжелого течения инфекции.

Не занимайтесь самолечением — обращайтесь за медицинской помощью
Все представленные сведения основаны на «Справочнике по профилактике и лечению COVID-19», составленного Медицинским Факультетом университета Чжэцзян. В этом пособии детально описаны клинические симптомы и формы заболевания.

Там сказано о том, что легкая форма коронавирусной инфекции может давать минимальные проявления. Пневмония, при которой и болят легкие, развивается только при средней тяжести болезни. Поэтому, если у вас есть неприятные ощущения в грудной клетке, то это повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему болят легкие?

С точки зрения физиологии и анатомии человека, само понятие боли в легких не совсем корректно. Дело в том, что легочная ткань не содержит нервных окончаний. Соответственно, и болеть она не может.

Болезненность и дискомфорт в грудной клетке могут брать начало в крупных бронхах или трахее, а также быть обусловленными перенапряжением грудных мышц (например, при длительном и мучительном кашле). Более того, когда человек думает, что у него болит легкое, например, справа, на самом деле патологический процесс может быть даже не связан поражением дыхательных органов. Похожие симптомы имеют такие заболевания, как миозит или межреберная невралгия.

Боль

Также иногда может казаться, что болят легкие со спины. Однако в процессе обследования у специалиста обнаруживается, что дискомфорт в большинстве случаев вызван таким распространенным заболеванием, как остеохондроз. Поэтому при появлении боли в области легких сзади не лишним будет обратиться к врачу-неврологу для того, чтобы исключить эту патологию.

Теперь разберемся: как понять, что болят легкие, а не имеют место быть другие патологии. Заболевания дыхательной системы, помимо возможного появления болезненных ощущений в грудной клетке, сопровождаются такими дополнительными симптомами, как:

• одышка;
• кашель (с выделением мокроты или без);
• повышенная утомляемость при физической нагрузке.

Если хотя бы одно из этих проявлений сочетается с болью в грудной клетке, у пациента можно подозревать наличие патологии органов дыхания.

Влияние курения на дыхательную систему

Сегодня имеются данные многочисленных научных исследований, в которых изучалось влияние сигарет на легкие. Согласно их результатам, у курильщиков функция дыхательной системы менее полноценна, чем у некурящих. Проявляется отклонение от нормы в первую очередь в сужении бронхов. Так, например, легкие сорокалетнего курящего человека внешне выглядят как легкие некурящего в 75-80 лет.

Из-за описанных изменений органам дыхания становится труднее выполнять свои функции. Поэтому в кровь курильщика попадает меньше кислорода, чем того требует организм (снижается оксигенация). Особенно недостаток поступления кислорода выражен при физических нагрузках.

Если нарушения оксигенации являются хроническими, что свойственно для всех курильщиков, то постепенно развиваются глубокие расстройства питания тканей организма. Это, в свою очередь, неизбежно отражается на самочувствии: появляется сонливость, головные боли и головокружение, ухудшается память, появляются предпосылки к развитию аритмий, гипертензии, инфаркта миокарда.

Гендерные различия

Пандемия Sars-CoV-2 имеет совершенно разные последствия для женщин и мужчин, причем она оказывает влияние не только на здоровье, но и на экономическую жизнь. Самым существенным отличием являются показатели смертности, которые у мужчин вдвое больше, чем у представительниц прекрасного пола.

В западноевропейских странах почти 70% умерших от Covid-19 – мужчины. Похожая цифра зафиксирована в Китае и по всему миру. Специалисты Университетского лондонского колледжа ведут гендерную статистику заболеваемости Ковидом на планете и пытаются выяснить, чем обусловлена такая разница, но пока безуспешно.

Согласно одной из теорий, женская иммунная система реагирует на вирус сильнее. Профессор-иммунолог университета Оксфорда Ф. Гулдер прокомментировал это так:

– Иммунная реакция на вакцинацию и инфекции вообще намного агрессивнее и эффективнее у женщин по сравнению с мужчинами, – сказал доктор. Отчасти это объясняется разницей в количестве Х-хромосом: у женщин их две, а у мужчин одна, что может иметь определяющее значение при столкновении с Covid-19.

По мнению специалистов, женщины выносливее мужчин, они легче переносят стрессы, голод и имеют более сильный иммунитет

Белок, по которому распознаются коронавирусы, закодирован в Х-хромосоме. В итоге данный белок выражается в виде двойной дозы во многих иммунных клетках женщин, в отличие от мужчин. И иммунный ответ женского организма на Sars-CoV-2, соответственно, усиливается, – продолжает Гулдер.

По мнению профессора, есть и еще одно объяснение гендерной избирательности, которое заключается в разном образе жизни. Оно касается, в частности, курения, влияющего на развитие хронических сердечно-сосудистых и онкологических болезней. Их наличие сильно сказывается на протекании и исходе коронавирусной инфекции.

Факт! Особенно заметно гендерное различие в Китае, где курят около половины мужского населения и всего 5% женского.

Тем не менее, на данном этапе пандемии нельзя точно определить, какая из причин важнее. Возможно, их влияние равноценно.

Почему болят легкие при глубоком вдохе?

Боль в области грудной клетки нередко может провоцироваться глубоким вдохом. Однако дискомфорт именно такого характера редко бывает связан с патологией органов дыхания, возникших на фоне курения.

Если болит в легких при вдохе, то наиболее вероятными причинами являются уже указанные выше невралгия или грудной остеохондроз. Если говорить о заболеваниях дыхательной системы, которые могут сопровождаться таким симптомом, то к ним относятся такие патологии, как плеврит и пневмония.

Пневмония

Не стоит забывать, что оба этих процесса являются воспалительными, поэтому боль в легких на вдохе обязательно в этих случаях будет сопровождаться повышением температуры тела.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой How are different types of pneumonia classified? .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы Тяжёлая внебольничная пневмония :

• Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
• Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
• Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
• Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом Do I Have Pneumonia? .

Болезни легких, вызванные курением

Для того, чтобы еще лучше разобраться, как курение влияет на легкие, рассмотрим основные заболевания органов дыхания, риск появления (или обострения) которых резко увеличен у курильщиков:

• ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Это заболевание еще называют бронхитом курильщика. Практически у каждого курящего человека рано или поздно развивается эта болезнь. Основными проявлениями ХОБЛ является одышка и кашель с выделением желтой или коричневатой мокроты. При частом надрывном кашле человек может отмечать появление жжения в легких. Основной опасностью заболевания является то, что при длительном течении оно приводит к развитию дыхательной недостаточности. По сути, при тяжелом течении бронхита курильщика человек просто становится инвалидом, так как практически не может переносить малейшие нагрузки, мучается выраженной одышкой и постоянным кашлем.
• Рак легких. Курение приводит к развитию этой страшной болезни не в 100% случаев. Однако, пристрастие к вредной привычке значительно повышает риск возникновения злокачественной опухоли легкого. К сожалению, онкологические заболевания на ранних стадиях очень часто никак не проявляют себя или протекают малосимптомно. Поэтому в тот момент, когда человек замечает, что у него болят легкие спереди или сзади, опухоль уже скорее всего достигла значительных размеров и начала сдавливать соседние органы: трахею, крупный бронх, плевру (в зависимости от расположения злокачественного очага).
• Бронхиальная астма. Конечно, само по себе курение не является непосредственной причиной этого заболевания, но пагубная привычка значительно утяжеляет его течение. При этой патологии в легких без кашля возникают приступы бронхоспазма, частота и тяжесть которых может быть более выражена у курильщиков.

Таким образом, если при курении болят легкие, возможные причины для этого явления могут быть разными.

Лёгочный ревматизм

На сегодняшний день заболевание встречается нечасто. Существуют и другие его названия: пневмонит, ревматизм лёгкого, ревматический лёгочный васкулит. Заболевание характеризуется появлением слабости и одышки, повышением температуры, тахикардией, увеличением СОЭ, нейтрофильным лейкоцитозом. Кроме этого, наблюдаются затруднения в дыхании и появление хрипов.

Для лечения применяется антиревматическая терапия, и все вышеописанные признаки очень быстро исчезают. Главное здесь — вовремя начать лечение и не допустить появления осложнений, которые могут спровоцировать пневмонию.

Внезапное перекрытие тромбом легочной артерии характерно для тромбоэмболии. Последствия такого явления развиваются очень стремительно, часто являются причиной внезапной смерти.

Причины боли после курения сигарет

Иногда курильщики отмечают, что у них болят легкие при вдохе и выдохе после перекура. Такие симптомы могут говорить о прогрессировании патологии дыхательной системы, вызванной вредным пристрастием.

Острая боль в грудной клетке после курения, особенно нескольких сигарет подряд, скорее всего берет начало не в органах дыхания, а свидетельствует о наличии проблем с сердцем. Так может проявлять себя приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда.

Приступ стенокардии

Могут ли легкие болеть после отказа от курения?

Часто от курящих людей можно услышать подобную фразу: «Бросаю курить и болят легкие». В связи с этим многие благие намерения отказа от курения терпят фиаско. Люди решают, что легкие настолько адаптировались к воздействию сигаретного дыма, что по-другому работать им уже трудно. Между тем, такой ход мыслей в корне неверен.

После отказа от курения легкие и бронхи при дыхании пытаются вывести все накопленные вредные вещества, смолы и сажу. Процесс очищения дыхательной системы сопровождается усилением кашля и увеличением выделения мокроты. Частый влажный кашель и может спровоцировать появление болей в грудной клетке.

Диагностирование и лечение боли в легких

Для того, чтобы понять, с чем именно связаны неприятные ощущения в легких, специалист внимательно опрашивает и осматривает пациента. Также пациенту могут быть назначены дополнительные методы исследования, например:

• Анализ мокроты;
• Рентгенография грудной клетки;
• Спирометрия и др.

Также в процессе диагностики может потребоваться проведение консультации смежных специалистов, ведь периодические боли в грудной клетке могут связаны не только с патологией бронхолегочной системы. Так, например, при подозрении на наличие остеохондроза пациента обязательно должен осмотреть невролог.

Ретгенография

Если специалист установил, что боль в легких возникает именно от курения, то первым и главным условием успешного ее лечения является полный отказ от этой привычки. Выбор дальнейшей тактики будет зависеть от того, какая именно патология спровоцировала появление боли в районе грудной клетки.

Осложнения при промедлении лечения

При возникновении в груди неприятных ощущений любого рода не стоит медлить с обращением к врачу. Ведь все виды патологий бронхолегочной системы требуют лечения. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения. А если имеет место, например, злокачественная опухоль легкого, то промедление может стоить жизни.

Кроме того, не стоит забывать, что в грудной клетке, помимо легких, находятся многие другие органы, самым важным из которых является сердце. Приступ стенокардии сопровождается выраженной болью за грудиной. Однако часто курильщики игнорируют такой важный симптом и ошибочно принимают его за боль в легких при курении. В то же время, если вовремя не обратиться к врачу-кардиологу и не начать лечение, заболевание будет прогрессировать, что в конце концов приведет к развитию смертельно опасного осложнения – инфаркта.

Отзывы

Антонина, г. Москва Наш семилетний сын принес заразу со школы. Вечером пожаловался на слабость и все время лежал, что ему вообще-то не свойственно. Вызвали врача, который взял анализ на «корону» и сказал, что дети обычно болеют в легкой форме. Диагноз вскоре подтвердился. Температура держалась дня три на отметке 37.5°, потом внезапно спала. Сын жаловался на боль в горле, и больше симптомов не было. Выздоровел уже через 5 дней.

Борис Витальевич, г. Волгоград Недавно приехал из-за границы и сидел на карантине, тогда и появились симптомы – кашель и какая-то вялость. Температуры, можно сказать, не было, если не считать за лихорадку 37.2°. Не понял, что такого страшного в этом вирусе, лечился дома. В больницу ехать не предлагали. Горло полоскал, дышал над содовой водой – вот и все лечение.

Денис, г. Абинск Легкая форма оказалась не такой уж легкой, температурил почти 4 дня, есть почти не мог. Хотел даже сам в больницу ехать, врач отговорил. Температура, сказал он, невысокая, всего 38°, признаков пневмонии пока не наблюдается. Лучше стало через неделю, из таблеток пил только Парацетамол. Для горла купил леденцы какие-то в аптеке. Теперь здоров, осложнений нет.