Как помочь позвоночнику во время беременности

Позвоночный столб – это эластичное пружинистое образование, которое является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения. «Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними – межпозвонковые диски. Диск имеет фиброзное кольцо (оно состоит из фиброзных волокон, располагающихся кольцевидно) по окружности и пульпозное ядро в центре – оно достаточно мягкое, выполняет роль амортизатора при движении. Все «здание» надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.

Что происходит со спиной во время беременности?

Во время беременности осанка женщины меняется естественным образом на протяжении всех девяти месяцев. Растет плод – меняется и центр тяжести женского тела. Позвоночник при беременности должен приспособиться к этим изменениям и обеспечить будущей маме беспроблемное прямохождение. Кроме того, к позвоночному столбу связками прикрепляются внутренние органы, в том числе и растущая матка. Как правило, у беременных увеличивается поясничный лордоз, то есть прогиб в пояснице вперед, а остальные отделы немного распрямляются.

Как помочь позвоночнику во время беременности

Все связки во время беременности под действием гормонов становятся более рыхлыми (это обеспечивает возможность расхождения костей таза, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям). После родов резко смещается центр тяжести тела. Изменяется и взаимодействие, взаиморасположение суставов позвоночника, перераспределяется нагрузка на его отделы, меняется степень натяжения связок и мышц. То есть позвоночник стремится к тому положению, которое занимал до родов, с поправкой на лактацию, при которой, как правило, происходит увеличение веса молочных желез.

Почему болит спина при беременности?

Болезненные ощущения в различных отделах позвоночника при беременности могут быть обусловлены следующими изменениями: вне зависимости от беременности межпозвоночный диск теряет упругие свойства (пульпозное ядро уже не может выполнять роль амортизатора), в таких условиях основная нагрузка ложится на волокна фиброзного кольца. При нагрузке на позвоночник при беременности (физической нагрузке и просто длительном сидении, например за компьютером, а тем более при сидении в сочетании с вибрацией, например за рулем автомашины) в фиброзном кольце появляются сначала микроскопические трещины, в которые как бы продавливается пульпозное ядро при сдавлении между позвонками (так будет выдавливаться сливочное масло, положенное между двумя кусками хлеба, если надавливать на хлеб). «Выдавленные» фрагменты пульпозного ядра застревают в трещинах фиброзного кольца. Это проявляется острейшей болью («прострелом») или переходит в хронические ноющие, периодически обостряющиеся боли в спине при беременности. Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, и пульпозное ядро начинает выходить за пределы диска. Это состояние называется грыжей. При наличии грыжи диска, кроме боли в позвоночнике, могут возникать и неврологические нарушения из-за сдавления нервных структур, проходящих в позвоночном канале, нервных корешков, спинного мозга.

Надо сказать, что изменения в межпозвоночном диске происходят у всех без исключения, однако грыжи развиваются не у всех. Это зависит от генетических факторов (предрасположенности), физической тренированности, особенно тренированности мышц спины, от физической нагрузки, правильности осанки, наличия искривлений позвоночника. Кроме этого, боли могут быть связаны с напряжением, спазмом околопозвоночных мышц.

Выбираем тактику лечения болей в спине при беременности

Как помочь позвоночнику во время беременности

Конечно, в любом случае при возникновении болей в спине при беременности лучше обратиться к врачу, но молодой маме в связи с ее занятостью это не всегда удается. Поэтому необходимо знать, когда уменьшить или исключить боли можно самостоятельно, а когда без обращения к специалисту (неврологу) не обойтись. Медицинская помощь обязательна, если возникает:

боль в спине (верхних отделах, шее) в сочетании с повышением артериального давления, головной болью, головокружением;
боль и ограничение подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук;
боль в грудном отделе позвоночника, сопровождающаяся болью по ходу ребра, болью в области сердца;
боль и онемение в правой или левой ноге (реже – в двух сразу), постоянная боль в пояснице.

Перечисленные симптомы позволяют заподозрить сформировавшуюся грыжу межпозвоночного диска в разных отделах позвоночного столба.

Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышением температуры, появлением отеков, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием (при этом моча становится мутной и изменяет цвет), то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит – воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией.

Как помочь позвоночнику во время беременности

Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице при беременности, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение.

Ограничиться домашними средствами можно в случаях, когда боль возникает при длительном пребывании в одном положении (например, во время купания малыша, пеленания) и быстро проходит в удобной позе.

Как избежать боли в спине при беременности и после родов?

Не носите обуви на каблуке выше 3 см.
Старайтесь не стоять, не сидеть слишком долго, почаще менять положение тела.
Ваш матрас должен быть удобным – не обязательно жестким, полужестким и т. д. – главное, чтобы вам было на нем комфортно.
Носите послеродовый бандаж или корсет, особенно если приходится поднимать коляску.
Не поднимайте и не носите тяжести, превышающие вес ребенка.
Правильно поднимайте малыша: чтобы взять его из кроватки или манежа, не сгибайтесь, а присядьте, при этом спина должна быть прямой; прижав ребенка к груди двумя руками, поднимите его, разгибая ноги и не сгибая спину.
Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время кормления, не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. При болях в спине можно кормить малыша лежа, если вам это удобно. Поза во время кормления всегда должна быть комфортной. При ношении ребенка на руках нужно держать его как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника).

Как помочь позвоночнику во время беременности

При уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса.
При стирке и глажении белья спина должна быть прямой. Для этого поставьте таз на высокую подставку и используйте гладильную доску. Не забывайте, что детские вещи можно стирать в стиральной машинке.
При купании ребенка лучше поставить детскую ванночку на специальную подставку, чтобы сильно не наклоняться. Если вы используете обычную ванну, лучше встать на колени, подложив под них мягкое полотенце.
Соблюдайте правила рационального питания, чтобы не набирать вес, так как лишний вес – это значительная нагрузка на позвоночник.

Упражнения для спины во время беременности

Особенное внимание стоит уделить физическим нагрузкам: их цель – укрепление мышц спины, которые являются естественным корсетом для позвоночника. Из множества имеющихся комплексов упражнений, часть которых возможно правильно выполнять только при помощи методиста по лечебной физкультуре, мы предлагаем простой комплекс, состоящий из небольшого количества легких упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц живота и спины. Если мышцы спины и брюшного пресса крепкие, то вы можете рассчитывать на хорошую осанку и правильное положение тела.

Приступать к выполнению упражнений из этого комплекса можно спустя 4–6 недель после родов, в зависимости от вашего состояния. Прежде чем начать заниматься, разогрейте мышцы при помощи легкой аэробной нагрузки (например, ходьбы). При появлении болей необходимо прекратить упражнения и посоветоваться с вашим врачом.

1. Растяжка. Лягте на пол, подложив под поясницу небольшой валик диаметром около 10 см (это может быть скрученное детское одеяльце). Такое положение помогает позвоночнику оставаться в физиологическом положении, не создавать дополнительного давления на межпозвоночные диски. Левая нога лежит на полу, правую поднимите вверх, удерживая руками за бедро. В таком положении вытягивайте стопу по направлению к потолку, чтобы почувствовать натяжение по задней поверхности бедра. Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд сначала одной, затем другой ногой.

2. «Кошачья спинка». Встаньте на четвереньки, свободно свесив голову вниз. Поднимайте среднюю часть спины вверх, выгибая ее аркой. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

3. «Спина верблюда». Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимите голову, прогните спину вниз. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

4. «Полумост». Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями, стопы на полу. Сокращая мышцы брюшного пресса, толчком направляйте нижнюю часть спины и таз вверх. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем расслабьтесь и опустите таз на пол. Выполните два подхода по 10 повторений.

Если, несмотря на все ваши старания, боли не ослабевают, не нужно ждать – обращайтесь к врачу. Особенно это важно, если изменился характер болей: ноющие периодические боли стали носить характер «прострела» или переместились в нижнюю конечность. Врач поможет оценить характер болей и подобрать необходимое и безопасное лечение.

Можно ли плавать при болях в спине во время беременности?

Самым эффективным занятием по разгрузке позвоночника является плаванье. Вода делает тело легким, почти невесомым, гибким и эластичным, в воде легче выполнить упражнения, направленные на укрепление мышц бедер, ягодиц, промежности и, конечно, спины. Аквааэробика, без сомнения, является самой мягкой и сбалансированной нагрузкой на организм. Плавание оказывает еще и благотворное действие на нервную систему, вода снимает стресс и усталость, укрепляет и закаливает организм мамы.

При болях в спине во время беременности запрещены:
подъем вместе обеих ног в положении лежа на животе;
вращение бедрами;
растяжка с установкой ноги на барьер;
любая растяжка, требующая быстрых и рывковых движений.

Источник

Боли в спине при беременности являются достаточно распространенной проблемой, они причиняют большой дискомфорт. Набор веса, гормональные изменения и подготовка к родам, изменение осанки и походки, а также стресс – все это может быть причиной боли в спине, которая может быть как слабой, так и очень сильной.[1] Существует много способов избавиться от этого дискомфорта.

Гимнастика для уменьшения боли в спине

1
Регулярно выполняйте физические упражнения. Согласно исследованиям, умеренные физические упражнения при нормально протекающей беременности не сопряжены с риском и даже полезны.[2] Однако, если у вас на поздних стадиях беременности появились боли в спине, вы должны быть осторожны при введении новых нагрузок.
- Обратите внимание на безопасные для беременных методы укрепления мышц корпуса, пресса и спины. Избегайте традиционных упражнений на скручивание и на косые мышцы живота, которые могут оказать давление на важные вены. Вместо этого вы можете попробовать скручивания или выпячивая копчика в стоячем положении. Вы также можете попробовать доставать локтями противоположных колен, попеременно меняя стороны.[3]
- Ходьба, плавание и езда на велотренажере являются безопасными видами физических нагрузок во время беременности. Попросите врача или физиотерапевта дать вам рекомендации касательно безопасных видов нагрузок.[4]
- Встаньте спиной к стене. Согните ноги в коленях так, чтобы выпрямить позвоночник.[5]
- Исследования показывают, что если до беременности женщина занималась активными видами спорта, например бегом, риск появления болей в области таза во время беременности снижается.[6]
2
Следите за осанкой. Поскольку при беременности центр тяжести смещается вперед, вы можете начать напрягать определенные группы мышц, чтобы не упасть вперед. Следите за своей осанкой, и это позволит вам перемещать центр тяжести назад, уменьшая напряжение мышц.
- Когда вы стоите, представьте мысленно шнур, вместе с которым ваше тело растягивается до макушки в прямую линию. Расставьте ноги пошире, чтобы вам было удобно, не сводите колени вместе. Если вам приходится стоять длительное время, то периодически давайте ногам отдохнуть, ставя то одну ногу, то другую на подставку для ног (или низкий стульчик).[7]
- Когда вы сидите, старайтесь сидеть прямо и не сутультесь.Постарайтесь расправить плечи назад и расслабиться.[8].
3
Растягивайте мышцы нижней части спины. Встаньте на четвереньки и поочередно распрямляйте и округляйте спину. Задерживайтесь в каждом из положений в течение нескольких секунд, но не забывайте действовать аккуратно, постепенно увеличивайте нагрузку так, чтобы выполнять упражнение десять раз.[9] Иногда этот вид растяжки называют позой “кошки и коровы”.
4
Запишитесь на занятия по пренатальной йоге. Помимо уменьшения болей в спине пренатальная йога может улучшить ваш сон, уменьшить стресс и избавить от таких симптомов, как тошнота и головная боль. Йога для беременных также позволяет укрепить мышцы, которые будут необходимы для естественных родов.[10]
- Обязательно сообщите своему инструктору по йоге, что вы беременны.
- Вы можете делать несложные позы йоги дома. Однако избегайте поз, в которых нужно лежать на животе, а после 16 недель – лежать на спине, перевернутых поз (вверх ногами), сложных скруток, прогибов в спине назад, задержки дыхания и энергичных вдохов. Если какие-то позы кажутся тяжелыми, не выполняйте их.[11]
- В йоге есть много безопасных поз, подходящих для беременных. Такими позами являются позы на раскрытие бедер (маласана), поза стула (уткатасана), позы война I и II (вирбхадрасана), поза дерева (вриксасана) и поза согнутой свечи с поддержкой у стены (випарита карани).[12]
5
Плавайте или выполняйте упражнения для беременных в воде. Дополнительно к гимнастике физические упражнения в воде помогают уменьшить нагрузку на спину и суставы.[13] Поскольку вода выталкивает, поддерживая вес, плавание или ходьба в бассейне помогут уменьшить давление на поясницу.
6
Приседайте и используйте ноги, если вам нужно что-то поднять.[14] Не наклоняйтесь, сгибаясь в талии, и не поднимайте что-либо при помощи мышц спины. Если нужно, попросите кого-то помочь вам.
- Когда вы носите сумки, постарайтесь равномерно распределять нагрузку, чтобы в каждой руке был одинаковый вес.[15]

Лечение боли в спине

1
Научитесь отличать боль в спине от преждевременных родов. Обязательно позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что боль является симптомом преждевременных родов. Боль в спине, которую невозможно облегчить, сменив положение тела, является признаком родов.[16] Ритмичные спазматические боли также могут быть признаком преждевременных родов.[17]
2
Воспользуйтесь болеутоляющими средствами. Вы должны обязательно проконсультироваться с врачом касательно того, какие лекарства будут безопасны для вас. Парацетамол (ацетаминофен) обычно безопасен при беременности, в то время как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая ибупрофен и напраксен, не являются безопасными.[18]
3
Обратитесь за консультацией к остеопату или мануальному терапевту. Остеопат или мануальный терапевт подскажет несколько вариантов облегчения боли в спине при помощи определенных техник или же направит вас к нужному специалисту. Убедитесь, что врач, к которому вы обратились, работает с беременными и обладает надлежащим опытом в этом. Для поиска таких специалистов можно воспользоваться интернетом и специализированными сайтами.
- Недавние исследования показали, что около 6,1% беременных женщин обращаются к остеопатам.[19]
- Мануальный терапевт или остеопат может использовать остеопатические техники лечения. Они, согласно исследованиям, эффективно уменьшают боль в спине во время беременности.[20]
4
Попробуйте иглоукалывание.[21] Найдите сертифицированного специалиста в области акупунктуры, который имеет опыт работы с беременными женщинами. Как показали исследования, иглоукалывание помогает уменьшить боль в поясницу у беременных женщин.[22]
- Вы можете попросить у друзей или других врачей порекомендовать вам хорошего иглотерапевта. Уточните у врача, где и на каких курсах он обучался иглоукалыванию, какой курс лечения он порекомендовал бы вам, а также, если это применимо, будет ли покрыт данный курс лечения страховкой. Выбирайте того специалиста, который вам приятен, в кабинете которого вы чувствуете себя комфортно.[23][24]
5
Наложите тепло или холод.[25] Боль в спине может облегчить теплый или холодный компресс.
6
Сделайте массаж. Попросите вашего супруга или партнера нежно помассировать вам спину.[26] Вы также можете записаться на пренатальный массаж к специалисту.
7
Обратитесь к специалисту, чтобы снять стресс. Попросите своего врача, акушера, подругу или духовного наставника порекомендовать хорошего психолога. Может быть, вам придется встретиться с несколькими специалистами, прежде чем вы найдете хорошего. Узнайте у психотерапевта о его опыте работы с проблемами, подобными вашей.[27] Может быть полезным даже просто поговорить с подругой или супругом о том стрессе, который вы испытываете, и о ваших тревогах.[28]

Поддержка спины

1
Носите обувь на плоской подошве с хорошим супинатором.[29] Выбирайте обувь разумно, тогда вам будет удобнее ходить, не перенапрягая при этом спину. Исследования показали, что во время 20 и 32 недели беременности происходит сдвиг, при котором все давление перераспределяется по стопе.[30] Именно поэтому важно обратиться к ортопеду, чтобы он оценил, будет ли супинатор для поддержки свода стопы полезным для вас.
- Не носите обувь на высоком каблуке, а также обувь, которая не поддерживает свод стопы и лодыжку (например, вьетнамки или балетки). Задняя часть обуви должна быть твердой и вертикальной. Шнуровка также может дать достаточную поддержку.[31]
2
Используйте подушку для поддержки поясничного отдела позвоночника, когда сидите. Вероятно, вы оцените всю пользу подушки, поддерживающей поясницу, когда сидите в офисе или в автомобиле. Также может быть полезным ставить ноги повыше на специальную табуретку или маленький стульчик – это тоже уменьшает давление на спину, когда вы сидите.[32]
3
Спите на боку, используя дополнительные подушки.[33] Согните одно или оба колена. Подушки необходимо подложить таким образом, чтобы они уменьшали боль. Положите достаточно твердую подушку под голову, а вторую подушку положите между ног. Также вы можете положить маленькую подушку под живот, чтобы уменьшить давление на таз и спину во время сна.[34] Многим беременным женщинам нравятся длинные, идущие вокруг всего тела, специальные подушки для беременных.
- Будьте осторожны, когда ложитесь и встаете с постели, не напрягайте позвоночник.[35]
4
Носите поддерживающий бандаж.[36] Сегодня можно найти бандажи разных форм и размеров. Бандажи представляют собой толстые эластичные повязки, которые носят под животом и на бедрах для поддержки брюшных мышц. Можно также найти модели с бюстом и лямками, которые уменьшают нагрузку на всю спину.
- Бандаж может немного облегчить боль в спине.[37]

Советы

Обязательно обсудите варианты физических упражнений со своим врачом, особенно если это какие-то новые для вас нагрузки, которыми вы не занимались до беременности. Помните, что тип и интенсивность нагрузок должны быть безопасными и не должны влиять на беременность.
Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы решили обратиться к мануальному терапевту для лечения боли в спине.[38]

Предупреждения

Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете какую-либо из ног (или обе), если резко почувствовали слабость или потеряли координацию, а также если чувствуете боль под ребрами.
Если боль в спине очень сильная и вызвана травмой, если она становится хуже или сопровождается жаром, то как можно скорее обратитесь в врачу.
После беременности боль в спине, как правило, проходит. Если вы чувствуете, что после родов боль не прошла, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 12 122 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник