Как перевозить больного после операции на позвоночнике
Сложности транспортировки при травмах позвоночника
Травмы всегда случаются неожиданно, и транспортировка больного к специалистам зачастую представляет для родственников определенные затруднения. Особенно когда это касается позвоночного столба. Если у пациента возникает необходимость в проведении операции на позвоночнике, то перевозка его из дома в медицинское учреждение может выполняться на автомобилях скорой медицинской помощи или же ином транспортном средстве, оснащенном необходимым образом.
Как быть, если пациенту для проведения операции на позвоночнике нужно попасть в другой населенный пункт или регион РФ, а может быть в соседние страны? Ведущие специалисты в этой области работают как в России, так и за рубежом, и проблема транспортировки больного становится часто непреодолимым препятствием на пути к здоровой жизни.
Насколько сложной будет манипуляция? Что главное при выборе транспортного средства, которое будет выполнять транспортировку больного? Как найти квалифицированного специалиста, способного на высшем уровне провести операцию на позвоночнике? Можно ли вызвать на дом врача? Кто проконсультирует пациента и будет способствовать поиску клиники, которая возьмет больного для диагностики состояния, а также дальнейшей операции и прохождению реабилитационного периода?
Как пройти обследование
Для того, чтобы определить потребность в проведении операции на позвоночнике, пациенту придется пройти комплексное обследование. Одна часть манипуляций может быть выполнена в домашних условиях, а другая – только в условиях современного медицинского центра.
Первым этапом станет вызов специалиста на дом. Врач проведет осмотр, ознакомится с результатами предыдущего лечения и анализов, а также предварительно оценит общее состояние пациента. Компания “Трансмедавиа” готова предоставить высококвалифицированных специалистов, которые на дому проведут осмотр и назначат комплексное обследование, а также помогут подобрать медицинский центр для прохождения дальнейшего лечения.
Выбор клиники напрямую зависит от имеющегося заболевания и состояния пациента. Территориальное нахождение больного не имеет значения, ведь наша компания готова предоставить все условия для комфортабельной и, что самое важное, безопасной транспортировки.
Забор крови для проведения лабораторного анализа (биохимия, общий анализ крови, а также коагулограмма) может быть выполнен в домашних условиях, без дополнительной транспортировки пациента в медицинское учреждение. Но МРТ и КТ выполняются исключительно в стенах клиники. На основании результатов анализов и заключения специалиста, а также индивидуальной непереносимости лекарственных средств, анестезиолог определяет оптимальный метод анестезии: общая или местная.
В каких случаях требуется операция на позвоночнике
Специалисты говорят, что такая область хирургии, как операция на позвоночнике, представляет собой крайнюю меру. К такой операции прибегают только в том случае, если консервативные методы лечения оказываются неэффективными или нецелесообразными. Следует понимать, что хирургическое лечение не решает проблему дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба, а только устраняет конкретные симптомы на определенном участке позвоночника. Ни один специалист не сможет дать гарантий того, что аналогичные изменения не появятся в другом сегменте позвоночного столба.
Операция на позвоночнике может быть единственным способом решения проблемы при диагнозах:
- Острое компрессионное поражение спинного мозга.
- Грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела.
- Грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела.
- Грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела.
- Абсцессы спинного мозга. В этом случае велик риск развития воспалительного процесса, который охватывает весь спинной мозг и может привести к частичному или же полному параличу пациента.
- Гематомы спинного мозга. Сдавливая спинной мозг, гематома нарушает проводимость нервных окончаний. Если операция не проведена в течение 24 часов с момента образования гематомы, то прогноз по восстановлению функций будет весьма неутешительным.
- Наличие сколиоза с углом более 40 является показанием к операции на позвоночнике с учетом состояния пациента, а в том случае, если угол составляет 60 и более градусов, то это абсолютное показание для проведения хирургического вмешательства. Данное состояние приводит к нарушению работы легких и сердца. Длительное промедление может грозить пациенту весьма плачевными последствиями.
Методики, используемые специалистами при операциях на позвоночнике
В зависимости от того, какие отделы позвоночного столба подверглись патологическому изменению, врачи используют различные способы для возвращения здоровья своим пациентам.
К основным методикам можно отнести:
- Установку импланта: при наличии межпозвоночной грыжи шейного отдела, а также при сужении канала. Замена межпозвоночного диска позволяет снять болевой синдром, обеспечивая подвижность позвоночника.
- Декомпрессионные мероприятия, сопряженные с использованием микрохирургических методик актуальны при сужении спинномозгового канала в грудном отделе, а также при наличии межпозвоночной грыжи.
- Декомпрессия, а также стабилизация позвоночного столба с использованием винтов рекомендованы при локализации патологии в поясничном отделе. Также широко используются протезы, способные заменить изношенный межпозвоночный диск.
Спинальный хирург использует как малоинвазивные методики проведения хирургического вмешательства, так и классические способы, позволяющие обеспечить полный доступ к месту повреждения.
К малоинвазивным методам относят:
- Чрескожную нуклеотомию с лазерной вапоризацией. Она выполняется в два этапа: первый включает в себя обеспечение доступа к месту патологии, а второй заключается в разрушении и удалении остатков межпозвоночного диска.
- Перкутанную неклеопластику, выполняемую с использованием холодной плазмы и радиочастотной денервации. Методика позволяет купировать острый болевой синдром.
- Эндоскопическую микродискэктомию. Данная манипуляция выполняется с использованием специального оборудования, что позволяет с минимальным травматизмом проводить хирургические операции на межпозвоночных дисках.
Период реабилитации
После успешно проведенной операции на теле позвонка или межпозвоночном диске пациенту потребуется пройти курс восстановления.
Курс реабилитации включает в себя ряд процедур:
- Массаж.
- ЛФК.
- Электрофорез.
- Прием лекарственных препаратов.
Реабилитация проводится с целью предупредить осложнения, стабилизировать состояние больного, позволить пациенту вернуться к нормальной жизни, а также обеспечить восстановление тканей и проводимости корешковых нервов.
Своевременная транспортировка пациента в медицинский центр помогает не только сохранить здоровье человека, но и вернуть ему шанс на самостоятельное передвижение. Обеспечение оптимальных условий в момент транспортировки представляет собой немаловажный момент, оказывающий влияние на благополучный исход лечения и длительность реабилитационного периода.
Компания “Трансмедавиа” предлагает свои услуги в качестве квалифицированного перевозчика больных, которым требуется хирургическое вмешательство на позвоночнике. Наш транспорт оснащен современной аппаратурой, позволяющей контролировать состояние человека в течение всего времени транспортировки. Мы готовы выполнить перевозку пациента в клиники Москвы, Израиля или Германии для проведения операции на позвоночнике любой сложности.
Источник
Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска
Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.
Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.
Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).
Рекомендации:
- Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
- Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
- Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
- Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
- В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
- Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
- Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
- Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.
Реабилитация:
Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.
Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).
Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).
Рекомендации:
- Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
- При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
- Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.
Реабилитация:
В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.
После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.
Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.
Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.
Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.
Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)
Общие рекомендации:
- Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
- Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
- Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.
Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.
Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.
Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.
Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.
Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.
Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.
Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.
Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.
Автор: В.И. Дикуль
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.
Возможные осложнения после удаления межпозвоночной грыжи
Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.
Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.
Выделяют два основных осложнения:
- Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
- Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.
Послеоперациионные осложнения:
- Ранние:
- гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
- тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
- Поздние:
- рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
- рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.
Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.
Реабилитационный период после операции на грыжу позвоночника
Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.
Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:
- на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
- на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
- на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.
В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.
Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:
- В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
- Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
- Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
- Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
- Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
- Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.
Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.
Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.
В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.
Интенсивная реабилитация в послеоперациионный период
После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.
На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.
Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.
Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:
- В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
- Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
- Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
- Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
- Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.
В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.
Поздний период восстановления
Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.
В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.
Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.
Восстановление в послеоперациионный период — дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.
Источник