Как отличить боль позвоночника от мышц

Как отличить боль позвоночника от мышц thumbnail

Источник боли: грыжа диска или миофасциальный синдром?

Существует заболевание, которое даёт такие же острые болевые приступы и своими симптомами очень напоминает грыжу диска — это миофасциальный синдром. Различить между собой грыжу и миофасциальный синдром несложно, ведь они имеют свои неповторимые черты. Главное — не принимать найденную на МРТ грыжу за окончательный диагноз, а досконально исследовать и сопоставлять все симптомы, обнаруженные у пациента.

Довольно часто возникает следующая ситуация. При возникновении острой боли человека направляют на МРТ и обнаруживают грыжу диска. Как Вы думаете, какой диагноз поставят этому человеку? Правильно — «грыжа диска». Хотя, по всем законам медицины, описание снимка является не диагнозом, а всего лишь одним из «кирпичиков» правильного диагноза. Следовательно, нужно найти остальные «кирпичики», иначе это не диагноз, а фикция. Однако сегодня стало почти нормой вместо широкого клинического осмотра ограничиваться снимками. Очень редко пациента подробно расспрашивают о локализации боли, проверяют его рефлексы и т.д. Обычно, отбросив все эти «тонкости», боль сразу приписывают «сфотографированной» грыже и безуспешно её «лечат». К сожалению, подобные истории вовсе не редкость. Многие пациенты месяцами не могут добиться выздоровления, тратятся на диагностику и лечение грыжи, а боль, между тем, относится вовсе не к ней.

Шейная грыжа не «дотянется» до поясницы

По опыту общения с пациентами знаю, что трудно сразу понять смысл слов «зона иннервации». Поэтому остановимся на этом подробнее. Как мы помним, рядом с каждым позвоночным диском симметрично расположены два нервных корешка: один слева, другой справа. Нервы, отходящие от одного корешка, иннервируют строго определённый, участок тела, который называется зоной иннервации корешка. Зоны иннервации располагаются на теле полосами: от макушки до пальцев ног. Шейные корешки иннервируют шею и руки, грудные – грудную клетку и органы внутри неё, поясничные и крестцовые корешки иннервируют поясницу и всё, что ниже, включая ноги и внутренние органы живота и таза.

Следовательно, грыжа диска может воздействовать только на «свои» корешки и никак не может давить на корешки сверху или снизу — это невозможно, как невозможно самому себе попасть ухом в глаз.

А теперь внимание! Боль возникает там, где грыжа соприкасается с нервом, отходящим от корешка, затем боль распространяется по ответвлениям данного конкретного корешка. Поэтому все симптомы грыжи диска будут проявляться только в зоне иннервации корешка, на который воздействует грыжа.

Тут вполне уместна аналогия с деревом, у которого питательные вещества из корней поступают в крону, но всегда в свою, а не в крону соседнего дерева. Крона дерева — это образ зоны иннервации. Следовательно, если боль ощущается в зоне того корешка, рядом с которым расположена грыжа, то можно признать, что это симптомы грыжи. А вот если обнаруженная грыжа и локализация боли не соответствуют друг другу, то это явная неувязка. В этом случае причина боли не в грыже диска, а, скорее всего, в похожей болезни. Вот почему схожие с грыжей симптомы, обнаруженные за пределами зоны иннервации, следует анализировать с особой тщательностью. Это принципиальный диагностический момент. В настоящее время доказано, что наличие межпозвонковой грыжи не является стопроцентной причиной боли, поскольку около 70% людей не испытывают болей при грыжевом выпячивании. Подавляющее большинство обнаруживаемых на МРТ грыж давно перестали «ущемлять» корешок, они, попросту говоря, зажили.

В подтверждение своих слов добавлю, что истинная грыжа диска требует довольно сложного лечения и не устраняется простым закачиванием мышц. А вот миофасциальный синдром, наоборот, прекрасно реагирует на лечебную физкультуру и кинезиотерапию. Именно поэтому в комплексном лечении миофасциального синдрома обычно используют адекватную физическую нагрузку. Кстати, этот нюанс раскрывает определённое лукавство и «раздутость» проблемы грыж. Очень часто, «обнаружив» у пациента грыжу диска, ему назначают «специальные» лечебные упражнения или «особые» тренажёры. И действительно — боль проходит, а грыжа на снимке остаётся. Объяснение этому банально — боль и грыжа не были взаимосвязаны. Боль относилась к миофасциальному синдрому, который регрессировал на фоне физической активности. Но в тот момент, когда устанавливали диагноз, снимки с грыжей затмили и перевесили всё остальное, а симптомы миофасциального синдрома, по какой-то причине, были проигнорированы.

Источник

Добрый день посетителям нашего блога. Вас интересует мышечная боль в спине? Именно об этом Вы узнаете на этой онлайн страничке. Эта боль имеет различную патологию, формы течения, последствия, а ее дискомфорт время от времени сопровождает каждого человека практически на протяжении всей жизни, вне зависимости от возраста

Читайте также:  Где лечить позвоночник по омс

Наша тетя с коварством мышечной боли в спине серьезно столкнулась после родов. Было это еще в далекое советское время. Неудачные действия врачей во время процесса родовспоможения привели у нее к сдвигу позвонков пояснично-крестцового отдела. Полтора года с малышом на руках она не могла долго стоять, сидеть и лежать.

Очень мучили боли от нижнего отдела позвоночника до икроножных мышц с возникающими время от времени судорогами. Врачи поставили диагноз — межпозвоночная грыжа.

Когда пятилетнее лечение не дало результата, а только усугубилось осложнениями мочеполовой системы, она решилась на операцию. Врачи давали гарантию 50 на 50 между пожизненной инвалидной коляской и нормальной жизнью.

После операции, конечно, спасибо врачам, основные симптомы ушли, но боли время от времени дают о себе знать. Врачи разводят руками, говорят, что это уже родная боль, с которой ей нужно смириться до конца жизни.

Что делать при ноющей или острой боли в спине? Как найти «корень зла»? Что нового для лечения предлагает инновационная медицина, об этом вы узнаете далее более подробно.

Миалгия

Слово «миалгия» заимствовано из латыни и имеет дословный перевод как боль в мышцах. Отмечается этот синдром у человека в группах любых мышц. Чаще всего миалгия проявляется на спине. Ведь именно позвоночник, от шеи до поясничного отдела, подвергается максимальной физической нагрузке, так как является основой нашего скелета.

По своему анатомическому строению эта область взаимосвязана с большим массивом мышц. Поэтому возникающие всевозможного характера заболевания и патологические изменения неизменно приводят к появлениям болей в спине.

Такое состояние может:

  • Носить постоянный или временный характер;
  • Возникать без видимых причин;
  • Появляться при интенсивных физических нагрузках;
  • Давать о себе знать в определенно фиксированном положении тела.

Причины

Сегодня причин развития миалгии возникает больше, чем достаточно. Часто, эти боли, обусловленные патологией позвоночника, и вытекающих из нее осложненных последствий в виде:

  • Радикулитов;
  • Грыж межпозвоночных дисков;
  • Спондилезов.

Их симптоматика напрямую связана с ненормальным напряжением мышц, вызывающих различные боли. Кроме всего прочего идентичные по характеру симптомы мышечных болей могут вызывать механические повреждения и искривления позвоночника типа кифоза или сколиоза. При этом изменение мышц при боковом сколиозе может носить структурный или неструктурный характер.

Случаи спинной миалгии иногда абсолютно не связаны с патологией позвоночника, а являются следствием болевых ощущений мышц, которые могут происходить из-за:

  • Кашля;
  • Простуды;
  • Бронхита;
  • Пневмонии.

Рефлекторные мышечные спазмы спины возможны при:

  • Язвенной болезни желудка;
  • Патологии кишечника;
  • Панкреатите;
  • Пиелонефрите;
  • Гинекологических заболеваниях;
  • Проблемах сердца;
  • Неправильной осанке.

Давайте отвлечемся и немного пообщаемся на свободную тему, ну к примеру возьмем про осанку.

Вы работаете в престижной фирме? Замечательно! Вас ценят как хорошего программиста? Это похвально! Наука и новейшие разработки всегда являются двигателем прогресса.

Однако вас в последнее время начали беспокоить боли в спине? Это не удивительно. Научный прогресс — это хорошо, но здоровье дороже! Долгое сидение и неудобная поза за компьютером не только портят глаза, но и видоизменяют осанку. Поэтому, не сидите целый день, даже если у Вас удобное кресло.

Совет: прямо с сегодняшнего дня нужно немного поменять рабочее расписание, включив в него, как в первом классе, физкультминутки. Встаньте, походите, расслабьтесь, сделайте по несколько круговых движений руками, наклонитесь за случайно упавшей ручкой несколько раз, разгрузите напряжение в своем позвоночнике.

Поверьте, такая организация труда скоро отблагодарит Вас за такой кратковременный отдых позвоночника еще большей своей подвижностью и уменьшением болевого синдрома.

При беременности у женщин тоже ощущаются боли в спине. Это происходит из-за видоизменяющегося атипичного мышечного корсета, вследствие смещения центра тяжести женского тела, дополнительной нагрузки и растягивания мышц спины.

Симптомы болей в области спины могут сопровождаться разнообразными воспалительными процессами из-за:

  • Инфекционных заболеваний;
  • Внешних воздействий;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Травм позвоночника;
  • Ушибов;
  • Опухолей.

Симптомы

Характер болей в спине может носить разнообразный характер и быть:

  • Резким;
  • Острым;
  • Тупым;
  • Ноющим.
Читайте также:  Асаны на вытягивание позвоночника

Однако только по одному симптому нельзя ставить диагноз, так как болевые ощущения при одном заболевании у разных людей могут иметь разнообразные оттенки. Миалгия ведет к снижению порога чувствительности и ограничению объема движений спины.

Часто она сопровождается повышением температуры или нарушением функционирования внутренних органов.
Спонтанная мышечная боль провоцируется многими внешними и внутренними факторами:

  • Переохлаждением;
  • Физическими нагрузками, связанными с поднятием или переносом тяжести;
  • Психоэмоциональными стрессами;
  • Обострением сопутствующих хронических заболеваний;
  • Погрешностями в питании;
  • Нарушением обмена веществ;
  • Употреблением алкоголя.

Для того чтобы назначить правильное лечение необходимо комплексная диагностика, включающая:

  • Сбор анамнеза, лабораторных исследований и анализов;
  • Тщательное исследование работы внутренних органов;

На сегодняшний день к эффективным методам диагностики миалгии относится электромиография, регистрирующая электрическую активность мышц.

Заболевания, вызывающие миалгию

Боли в спине могут возникать в различных ее зонах:

  • Между лопатками;
  • Выше поясницы;
  • В шейном отделе;
  • Справа или слева позвоночного столба.

Общемедицинская практика выделяет множество заболеваний, связанных с подобными болями спины, среди них основными можно считать:

Остеохондроз

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее мышечную боль в спине. Остеохондроз может поражать шейный, грудной или пояснично–крестцовый отдел позвоночника.

При локализации шейного остеохондроза у человека возникают головные боли, повышенное кровяное давление из-за недостаточного кровотока к головному мозгу. В грудном отделе — боль акцентируется между лопатками. При пояснично-крестцовом остеохондрозе часто страдает мочеполовая система и седалищный нерв.

Остеохондроз является результатом дегенеративно-дистрофического процесса внутри суставов или позвонков. Именно он приводит к развитию воспалительных процессов, захватывая окружающие ткани и нервные корешки, которые становятся причиной ноющей или острой боли. Остеохондроз часто сопровождается присутствием:

  • Боли за грудиной, когда врачи ошибочно трактуют этот симптом с заболеванием сердца или легких;
  • Чувства онемения, «ползания мурашек», хруста в плечах при поднятии рук;
  • Нарушения свободы движения из-за слабости в руках или ногах;
  • Затрудненного дыхания из-за малоподвижности ребер.

Межреберная невралгия

Симптомы этого заболевания проявляются болями за грудной клеткой с правой или левой ее половины. Иногда ее область локализуется между лопатками.

Физиология болевых ощущений объясняется сдавливанием нервных корешков, выходящих из межпозвоночных отверстий грудного отдела. Их провоцируют:

  • Остеохондроз;
  • Грудной сколиоз;
  • Нарушенная осанка;
  • Переохлаждение тела;
  • Травмы позвоночника;
  • Вирусные, простудные, инфекционные заболевания.

Боли при межреберной невралгии носят постоянный характер, вне зависимости от времени суток. Обычно это заболевание затрагивает людей после 40 лет, дети им не подвержены.

Межпозвоночная грыжа

Чаще всего межпозвоночная грыжа имеет свойства локализоваться в области шеи и поясницы. Заболевание патологически характеризуется надрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска и выходом наружу его части студенистого ядра. Это вызывает защемление нервных корешков, за счет уменьшения расстояния между выше и нижележащими позвонками. Кроме этого они еще сдавливаются трансформируемыми межпозвоночными дисками.

На приеме первоначальный диагноз врач может поставить, тщательно изучая течение болезни. Подтвердить ориентировочно межпозвоночную грыжу ему помогут такие факторы:

  • При остро выраженной боли человек ищет вынужденное положение тела, для облегчения болевого синдрома;
  • Боль наблюдается локально по месту патологического очага;
  • Напряжение мышц грудного отдела может привести к искривлению позвоночника.

Достоверно определить межпозвоночную грыжу сегодня можно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Профилактика — залог здоровой жизни

Сегодня на вопрос, чем лечить миалгию многие врачи ответят — комплексом лечебно восстановительной профилактики. Как ни странно, но это действительно так. Ведь корень основных проблем спины имеет механическую составляющую.

А согласно законам физики любое действие равно противодействию. То есть, противодействующие мероприятия механического характера призваны обеспечить восстановление всех функциональных возможностей нашей основной опоры.

Львиная доля лечения здесь отводиться профилактике, здоровому образу жизни, лечебной физкультуре, зарядке, бальнеологическому направлению. Все эти составляющие лучше любого лечения и доступны всем. Защитить мышцы спины помогут:

  • Дозированная физическая нагрузка.
  • Массаж и физиолечение.
  • Употребление комплекса витаминов.
  • Занятия спортом и лечебно-восстановительной гимнастикой.

Новый нетрадиционный подход к вопросу миалгии

Сегодня современные ученые разработали инновационный пластырь «ZB PAIN RELIFF» для лечения и купирования болевого синдрома Основная идея для их создания взята у тибетских монахов из древней китайской медицины. В состав пластыря входит 9 лекарственных трав, компоненты которых находятся в наносомах, имеющих размеры молекул.

Эти биологические контейнеры свободно проникают через глубокие слои кожи, доставляя свое ценное содержимое к месту локальной боли, восстанавливая и регенерируя дисфункцию позвоночника.

Читайте также:  Самое дешевое мрт позвоночника в спб

Хотите, чтобы Ваша спина не испытывала дискомфорта из-за изнуряющих болей, советуем подписаться на наш блог. Здесь Вы без труда ознакомитесь с исчерпывающей информацией о проблеме миалгии, найдете новых друзей и сможете в своих комментариях общаться, делиться опытом и вместе находить пути решения, как избавиться от болей в спине.

Всем желаем здоровья!
До свидания, до новых встреч!

С Уважением, Братья Валитовы!

Консультация лор www.lor.ru.

Источник

Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки.

  • Как отличить боль позвоночника от мышц

Поясница может болеть по многим причинам: радикулит, остеохондроз, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, заболевания почек, воспалительные процессы в полости малого таза. Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90 процентов составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около шесть процентов — болезни почек, и лишь оставшиеся четыре процента — заболевания других внутренних органов. 

Как болят позвоночник и мышцы спины? 

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может отдавать в нижние конечности. 

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если надеть согревающий или специальный ортопедический пояс. 

Симптомы почечных заболеваний 

Вялость, сонливость, утомляемость, слабость; повышение артериального давления и как следствие – головная боль; появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются; повышение температуры тела, озноб, потливость; тошнота, потеря аппетита, рвота; частое или болезненное мочеиспускание; интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела. 

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или, наоборот, бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок.  

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может отдавать в боковую поверхность живота и пах, по ходу мочеточника, на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер. 

Характеристика боли при патологии почек 

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли. 

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений.  

Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника. 

Диагностические исследования 

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли. Чтобы выявить, в чем причина боли, делают рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.); общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ); общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек); УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Важно:

Если вы обнаружили, что боль в пояснице сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу. При воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста. 

Подготовила Татьяна ПЕТРОВА.

Источник