Как одевать корсет после операции на позвоночнике

22 сентября 2017

Итак, решено: боли сильные, так жить больше нельзя, – после долгих мучений – была-не-была – будем оперироваться!

Что нужно знать об операции?

Во-первых, после того, как врач нашел показания к операции – он начинает искать противопоказания к ней. Назначаются анализы, флюорограммы, ЭКГ – чтобы удостовериться, что во время наркоза не будет неприятностей из-за других болезней. Обязательно проверяется D-димер, или выполняется УЗИ сосудов ног – чтобы знать о тромбозе заранее, и предупредить очень тяжелые последствия тромбоэмболичесих осложнений. Если противопоказаний не нашли – ОК! готовимся дальше.

Компрессионный трикотаж

Во всем мире во время выполнения ортопедических операций и операций на позвоночнике – давно принято правило: чтобы избежать тромбоэмболических осложнений – необходимо использовать компрессионное белье. Это может быть эластичный бинт (достаточно 2,5 – 3,0 метров на ногу), или специальные чулки – т.н. госпитальный трикотаж. Использование чулок предпочтительно, т.к. дает более равномерную и гарантированную компрессию, так же врач сразу видит – пациент правильно использует компрессионный трукотаж, или же “сачкует”, старается снять чулки и не использовать их. Как правило, компрессионный трикотаж надевается утром в день операции, и затем используется на протяжении 7 дней после операции, в течение дня допускается снимать чулки на непродолжительный промежуток для гигиены ног. Компрессионные чулки подбираются на дооперационном этапе по размеру ноги.

Следующий элемент экипировки пациента – корсет

Корсет поддерживает позвоночник на протяжении нескольких месяцев после операции. Основное требование к современному корсету – его удобство и функциональность. Если корсет неудобен – он приносит страдания, и вместо помощи – мы имеем только неприятности он постоянного надевания корсета, а некоторые пациенты через неделю мучений – отказываются от использования корсета, нарушают предписанный режим, и затягивают период выздоровления. Поэтому подбирайте корсет до операции (пока нет разреза, нет повязки, можно померить и подобрать подходящую модель из огромного ассортимента).

Обувь

Также огромное внимание нужно уделить подбору обуви для ранней активизации после операции. Мы заранее просим пациентов после операции носить ортопедическую обувь с широким носом, продольным супинатором, и закрытым подпятником. Такая обувь помогает правильно и устойчиво встать с кровати в первые дни после операции, пройти этапы ранней активизации без риска травматизации вследствие падения, что очень вероятно при использовании тапок типа “шлепки”. В качестве такой обуви подойдет специальная “ортопедическая обувь”, или “комфортная обувь” для возрастных пациентов с плоскостопием; возможно использование мокасин, или легких кроссовок без шнуровки.

После того, как сделаны приготовления – назначается дата операции

Накануне пациента осматривает анестезиолог, рассказывает о предстоящих манипуляциях. Вечером перед операцией – легкий ужин, очистительная процедура, таблетка снотворного – чтобы хорошо выспаться и не нервничать. Утром в 7:00 надеваются компрессионные чулки. В 9:00 пациенты, которым сегодня предстоит операция – по очереди едут в операционную, на каталке. После непродолжительных манипуляций – установки внутривенного катетера, электродов для ЭКГ, и датчиков-пульсаксиметра – пациенту делают снотворный укол, и он засыпает. Как только пациент погрузится в наркоз, и перестанет чувствовать боль – анестезиолог дает разрешение на продолжение подготовки к операции. Хирург и его помощники поворачивают пациента на операционном столе в удобное положение для операции и надежно закрепляют, подкладывая мягкие подушечки под грудь, бедро – там, где кость подходит близко к коже, чтобы избежать наминов. Выполняется предварительная разметка (для уменьшения длины разреза) и начинается операция.

Во время операции анестезиолог следит за давлением, пульсом, дыханием, – и постоянно вводит лекарства, чтобы пациент не чувствовал боли.

После окончания операции пациент пробуждается. При использовании современных лекарств для наркоза – на пробуждение больного требуется 5-10 минут. После того, как восстанавливается сознание, самостоятельное дыхание – пациента переводят в палату, где наблюдают за ним еще 2 часа.

Особенность после операции – дренажи. Это маленькие трубочки, которые устанавливаются в операционную рану перед окончанием операции. По ним вытекает сукровица – так уж устроена природа, что после разреза любая, даже самая маленькая рана – плачет, выделяется капиллярное содержимое, и если не скапливать это отделяемое под кожей – то рана заживает лучше, с меньшей вероятностью осложнений. Дренажи работают 1 или 2 дня, после чего их удаляют.

На второй или третий день после операции – пациенты начинают вставать. Сначала на четвереньках, на кровати, затем, с поддержкой и под контролем инструктора – возле кровати. Каждое занятие объем нарузки увеличивается и с 3-4 дня после операции – пациенты гуляют по коридору в отделении.

К моменту снятия швов – это 7-10 день – все наши пациенты полностью активны, независимы, единственное ограничение – это ограничение на положение “сидя”. Мы не запрещаем пациентам сидеть совсем – можно присаживаться в туалете, на обычном стуле – но рекомендуем не садиться в глубокое кресло, или за руль сразу после операции – рекомендуем сначала пройти курс реабилитации через 3-4 недели после операции, чтобы хорошенько укрепить мышечный корсет, отказаться к тому моменту от корсета ортопедического. Полноценные нагрузки на спину можно пробовать спустя 4-6 мес после операции.

На этот период мы просим пациентов воздерживаться от таких динамичных видов спорта, как горные лыжи, катание на коньках, футбол, парашютный спорт, – т.е. там, где высока вероятность получить травму спины и без операции, а уже спустя 4-6 мес постоянных занятий по укреплению мышц спины (в этот период приветствуются повторные курсы реабилитационного лечения, особенно спортсменам) – можно пользоваться спиной по полной программе – можно и за штурвал самолета, и в футбол, и в космос.

Вместо заключения – предупредить заболевания спины и образование межпозвоночных грыж Вы можете, соблюдая несложные правила: ежедневно выполняйте гимнастику для позвоночника, следите за диетой и не допускайте образования избыточного веса, поддерживайте себя в хорошей физической форме, и не допускайте травм и избыточных нагрузок для спины.

Будьте здоровы!

Источник

Ортопедический корсет для позвоночника уменьшает напряжение в проблемной области спины, ограничивает резкие движения, смягчает удары. Основная задача такого пояса-корсета – снизить нагрузку на позвоночный столб и ускорить процесс выздоровления. Корсет является неотъемлемой частью терапии грыжи позвоночника. В статье рассмотрим, как выбрать и как носить корсет, чтобы получить пользу и не навредить спине.

Содержание:

• Что такое грыжа позвоночника и почему это серьезно
• Чем помогает корсет при грыже?
• Виды корсетов для спины
• Виды поясничных корсетов по степени жесткости
• Как правильно выбрать поясничный корсет
• Как и сколько носить корсет
• Советы по уходу за корсетами

Что такое грыжа позвоночника и почему это серьезно

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми расположены амортизирующие “подушечки” – межпозвоночные диски. Они представляют собой соединительные прокладки, которые обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника, выполняют роль амортизаторов. Диски состоят из соединительной ткани, а в центре находится жидкое ядро. Если данная жидкость выходит из диска, смещается центр и образуется грыжа. Произойти это может в любой части позвоночника, из-за чего грыжи бывают грудные, поясничные, грудо-поясничные и пояснично-крестцовые. Может быть и несколько грыж сразу в различных отделах позвоночника.

Причины возникновения грыжи:

• Чрезмерная физическая нагрузка (например, резко подняли тяжесть).
• Длительное нахождение в неудобной позе (много времени проводите сидя).
• Заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и пр.).
• Врожденное или приобретенное искривление позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).
• Травмы (удары, падения на спину и пр.).
• Избыточная масса тела.
• Естественные процессы старения организма.

Симптомы грыжи:

• Болевые ощущения. Часто грыжи сопровождаются защемлением нерва, что вызывает боли, которые могут отдавать в разные участки спины. При грыже поясничного или крестцового отдела боль может идти в ягодицу, при грыже грудного отдела – в плечи.
• Онемение. Возможно снижение чувствительности в ногах или руках (в зависимости от локации грыжи), онемение пальцев.
• Нарушения работы внутренних органов. Возможно нарушение эректильной функции, затрудненное мочеиспускание, стула (при грыже поясничного отдела).
• Лечить грыжу можно только комплексно: выполняя специальные упражнения, массаж, принимая медикаменты и используя ортопедический корсет.

Чем помогает корсет при грыже?

Когда обнаружена грыжа, первое, что необходимо сделать – максимально снизить нагрузку на позвоночник, это позволит замедлить прогрессирование проблемы. Чтобы свести к минимуму подвижность позвоночника, используются корсеты различной степени жесткости.

Корсет берет часть нагрузки на себя, благодаря чему уменьшается компрессия в дисках и снимается зажим нервов. Корсет также способствует возвращению позвонков в исходное положение.

Влияние корсета на позвоночник:

• снятие зажимов нервов, устранение болевого синдрома;
• растягивание позвоночника, возвращение позвонков в правильное положение;
• расслабление мышц спины;
• нормализация кровотока в тканях.

Виды корсетов для спины

1. По назначению. Ортопедические корсеты бывают корректирующими и фиксирующими. Корректирующие используются при сколиозе, кифозе и других патологиях, требующих выпрямления позвоночника. Такие модели замедляют или полностью останавливают прогрессирование заболевания. Используются как профилактика сутулости у людей, ведущих сидячий образ жизни. Фиксирующие корсеты имеют среднюю или сильную фиксацию, значительно ограничивая подвижность позвоночника. Они назначаются при серьезных травмах спины, а также после операций на позвоночнике.

2. По расположению грыжи. Грыжи могут быть в любом отделе спины, в зависимости от этого различается конструкция корсета. Наиболее часто встречаются грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов. Корсеты для них напоминают широкий пояс с жесткими или полужесткими вставками. На нашем сайте представлен широкий выбор моделей корсетов для пояснично-крестцового отдела.

Виды поясничных корсетов по степени жесткости

Жесткость корсета выбирается в зависимости от конкретной проблемы. В некоторых случаях достаточно мягкого пояса без ребер. Жесткость конструкции определяется количеством ребер и их материалом. Ребер может быть от двух до шести, в самых жестких моделях есть дополнительные пластины.

1. Мягкий, без жесткой фиксации. Такие корсеты не имеют ребер жесткости, часто изготавливаются из шерсти, благодаря чему имеют теплосберегающий эффект. Мягкие пояса применяются для согревающего эффекта, например, при радикулите, оказывают легкую поддержку и чаще используются для профилактики, нежели для лечения проблем с позвоночником.

2. Полужесткий корсет. Основная цель ношения полужесткого корсета – разгрузка позвоночника. Конструкция упругая и состоит из нескольких ребер. Фиксирующие элементы такого изделия могут находиться в разных местах в зависимости от локации грыжи. Такой корсет обеспечивает фиксацию и поддержку позвоночника, способствует его растягиванию и становлению позвонков на нужное место. Благодаря этому устраняется защемление нервов и снижаются болевые ощущения. Носить такой корсет можно шесть и более часов, но только когда человек находится в вертикальном положении – во время сна изделие обязательно снимается. Одна из моделей с доказанной испытаниями и отзывами моделей – пояснично-крестцовый корсет Bauerfeind LordoLoc.

3. Жесткая фиксация. Жесткие модели корсетов назначаются после операций и сильных травм. Они обеспечивают полную фиксацию и поддержку позвоночника, сильно ограничивая его подвижность. Изделие не дает выполнять глубокие наклоны и резкие повороты. Такая модель корсета назначается для вытягивания позвоночника и освобождения зажатого нерва, а также при сложных формах грыж. Жесткость корсету обеспечивают ребра и пластины. Подобные изделия носятся по рекомендации врачей.

Какой лучше выбрать корсет? Не стоит думать, что чем жестче модель, тем она лучше. Для части проблем подходят мягкие и полужесткие корсеты и вы самостоятельно можете подобрать их в ортопедических салонах или интернет-магазинах. Но в случае серьезных травм – только врач может понять, какая степень жесткости (фиксации) нужна для эффективного лечения вашей проблемы.

Как правильно выбрать поясничный корсет

Неправильно подобранная модель корсета может усугубить проблему позвоночника. Сколько носить изделие – зависит от проблемы. Также рекомендации по времени ношения может давать врач.

При выборе корсета для спины обратите внимание на следующие моменты:

• Размер. Слишком свободный корсет будет просто бесполезен. Если же изделие сдавливает чрезмерно, это может нарушить кровообращение в позвоночнике, что приведет к отекам в проблемной зоне. Слишком тугой корсет также чреват проблемами с пищеварением – может возникать рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод). Обычно производитель указывает размер корсета и обхват торса, на который он рассчитан. На нашем сайте в каждой карточке товара вы найдете наглядную схему по снятию мерок и подбору размера.
• Регулировка. Если вы выбираете модель средней и высокой жесткости, корсет должен регулироваться. Правильно одетый корсет будет прилегать плотно, не смещаться и не крутиться вокруг торса.
• Материал. Ткань модели должна быть дышащей, поскольку корсет будет длительное время контактировать с кожей. Некачественные материалы могут парить, создавать эффект сауны, что чревато натертостями и раздражениями кожи.
• Важно! Не пробуйте сделать корсет самостоятельно, даже если вы умеете шить. Фиксирующие корсеты изготавливаются с учетом анатомии позвоночника и места расположения грыж. Поверьте, усугубить грыжу очень просто, ваше здоровье не стоит сэкономленных денег.

Как и сколько носить корсет

• Носить не дольше, чем назначено врачом. Корсет носится 6-8 часов в сутки, но могут быть и другие показания. Носить дольше, чем рекомендовал врач – не нужно. Это не ускорит процесс выздоровления, при этом может привести к атрофии мышц.
• Корсет регулируется по фигуре. Об этом говорилось выше – изделие должно плотно прилегать к телу, но не придавливать.
• Не спать и не лежать в корсете. Когда вы лежите, позвоночник не испытывает нагрузки и надобность в корсете отпадает. Кроме того, в положении лежа жесткие корсеты могут давить и негативно сказываться на работе внутренних органов.
• Не покупать корсет без назначения врача. Даже если вам советует корсет друг с похожей на вашу проблему. Перед назначением такого изделия проводится обследование, определяется точная локация и степень грыжи и только после этого можно подобрать правильный корсет.

Противопоказания к ношению корсета

• Болезни кожи (сыпь, аллергия, раздражения и пр.).
• Незажившие раны и швы.
• Заболевания, провоцирующие отеки (заболевания почек и печени, сердечная недостаточность).
• Рефлюкс пищевода и другие патологии ЖКТ.

Советы по уходу за корсетами

Корсет, как и любое другое белье, требует ухода. Стирать такое изделие рекомендуется вручную или на деликатном режиме при температуре не выше 30 градусов, без отжима. Нельзя использовать отбеливатель и другие агрессивные химические средства. В некоторых магазинах продаются специальные щадящие средства для стирки медицинских изделий.

Перед стиркой из корсета необходимо вытащить все ребра и пластины, а все липучки застегиваются. Стирать рекомендуется без контакта с другими вещами или в специальном мешке (как для нижнего белья).

Грыжа – это не приговор. Человек может продолжать вести нормальную трудовую деятельность и активный образ жизни. Нужно лишь немного помочь своему позвоночнику: расслаблять мышцы спины при помощи массажа, укреплять их упражнениям, а при излишней нагрузке (дачные работы, перенос тяжестей) – поддерживать позвоночник соответствующим корсетом.

Источник