Как обезболить боль в шейном позвоночнике
По статистике, более 80% взрослого населения развитых стран страдает от остеохондроза. Практически каждому больному приходится сталкиваться с болевыми синдромами. При шейном остеохондрозе боль чаще имеет миогенную природу, при пояснично-крестцовом – вертеброгенную. Выбор обезболивающего при остеохондрозе зависит от причины, характера и выраженности болевого синдрома.
При острой боли, вызванной остеохондрозом, врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но на короткий период времени. При адекватном применении НПВС быстро купируют острый болевой синдром, предупреждая его переход в хронический.
При остеохондрозе шейного отдела вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксанты. Эта тактика объясняется выраженным мышечно-тоническим компонентом боли.
Больше – значит лучше?
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
При остеохондрозе не рекомендуется одновременно использовать более одного обезболивающего и противовоспалительного препарата из группы НПВС. Как показала клиническая практика, такие комбинации неэффективны и даже опасны.
Причины нецелесообразности использования сразу двух или более НПВС:
- отсутствие доказательств эффективности;
- повышение риска развития осложнений;
- снижение концентрации активных препаратов в крови, ослабление обезболивающего эффекта.
Александра Бонина о медикаментозном лечении остеохондроза:
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена, Пироксикама и некоторых других нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин оказывает слабое обезболивающее действие, из-за чего его не используют при остеохондрозе.
Не принимайте сразу несколько препаратов из группы НПВС. Это не поможет вам быстрее избавиться от боли, а лишь приведет к осложнениям. Вы можете сочетать разве что системное применение лекарства (таблетки, уколы) с местным (мази, гели). К примеру, если вам колют Кеторолак, вы можете наносить на кожу Быструмгель, Кетонал или Фастум-гель. Принимать внутрь еще и Диклофенак не следует.
Особенности применения анальгетиков
НПВС выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Самостоятельно в аптеке очень тяжело выбрать «правильное» средство. Логично, что человек без медицинского образования не сможет этого сделать. Поэтому выбор обезболивающих при остеохондрозе должен сделать только врач.
Если у вас появились боли в спине – немедленно идите к врачу. Он назначит вам безопасное средство, подберет самый оптимальный способ его введения.
Формы выпуска НПВС:
- мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
- таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
- растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.
При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.
Вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксант Сирдалуд. Он повышает эффективность НПВС, уменьшает побочные действия этих препаратов. Как показали клинические исследования, при одновременном использовании с нестероидными анальгетиками Сирдалуд оказывает умеренное гастропротекторное действие.
Обезболивающие препараты, которые назначают при остеохондрозе
Все препараты из группы НПВС имеют разное анальгетическое действие. Некоторые из них очень хорошо купируют боль, другие же практически не оказывают явного эффекта. Выясним, какие лекарства уместнее всего применять для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом.
Кеторолак
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.
В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.
Лорноксикам
Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Диклофенак
Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.
Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:
- Вольтарен;
- Диклобене;
- Наклофен;
- Ортофен;
- Диклак;
- Дикловит и др.
Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.
Баралгин
Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.
Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов
Для борьбы с чувствительными и двигательными расстройствами при остеохондрозе все чаще используют медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный Новокаином или Лидокаином. Раствор используют для воздействия на триггерные зоны, болевые точки, нейрофиброзные узлы.
Рефлекторные синдромы развиваются из-за мышечного перенапряжения и раздражения периферических нервов. Они проявляются болями, парестезиями, двигательными и чувствительными нарушениями. Больному человеку может казаться, что у него ползают мурашки, немеют руки или ноги, плохо двигаются конечности.
Схема блокады позвоночника.
При шейной форме патологии медикаментозные блокады делают в таких случаях:
- сильные боли в области головы и шеи (цефалгии, цервикаглии);
- плечелопаточный болевой синдром;
- синдром позвоночной артерии;
- различные синдромы в области плечевого пояса, грудной клетки.
Показания к инфильтрационному введению обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:
- люмбалгия, люмбаго некомпрессионного характера;
- синдром квадратной мышцы поясницы;
- лигаментоз межостистых связок;
- болевые и рефлекторные синдромы в области таза и нижней конечности.
Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.
Медикаментозная блокада — инвазивная процедура, приравниваемая к хирургическому вмешательству. Выполнять их имеет право только врач.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Многим знакомы неприятные ощущения, когда затекает и болит шея, следом за ней – затылок и голова. Остеохондрозом страдают большинство населения планеты. Самый распространенный тип болезни – шейный (ШОХ).
Причины и факторы риска
Что может вызвать боль в шейном отделе позвоночника:
- малая физическая активность (гиподинамия);
- неправильный рацион;
- солевые отложения в позвонках;
- ухудшение обмена веществ;
- долгая работа за компьютером, без перерыва;
- постоянное вождение машины;
- травмирование и переохлаждение в области шеи;
- наследственность;
- сбой в гормонах;
- ревматизм;
- системная красная волчанка.
Как понять, что причина — ШОХ?
Симптомы остеохондроза:
- боль в шее и затылке;
- болезненные ощущения в плечевом поясе и руках;
- нарастание боли при физической нагрузке на руки, при кашле или чихании;
- тупая головная боль;
- слабость в теле, усталость;
- головокружение и потеря сознания;
- онемение рук и ног;
- хруст вместе с болью при повороте или наклоне головы.
Важно! Может снизиться зрение, ухудшиться слух, болеть возле сердца. Обязательно следует обратиться к ортопеду для диагностики ШОХ.
О том, какой из врачей лечит шейный остеохондроз позвоночника и что будет, если не пойти к нему вовремя, читайте в нашей статье.
Подробнее о симптомах шейного остеохондроза рассказано в этом полезном видео:
Как развиваются приступы?
- На раннем этапе болезни дискомфорт возникает редко и менее интенсивен. С развитием остеохондроза боль возникает чаще, становится постоянной и усиленной.
- Более поздние этапы характеризуются резкой, стреляющей и хронической болью. Возникает скованность ощущений в спине, движения ограничены. Пациент жалуется на вечную усталость. Когда сдавливается нервный корешок, сильная боль отдает в конечности. Руки и ноги становятся онемевшими, возникает покалывание. Часто наблюдается слабость в мышцах с последующей атрофией.
Разновидности болевых ощущений
Остеохондроз провоцируют разные факторы, которые влияют на процесс патологии. Из-за этого у людей с одинаковым диагнозом болевой синдром отличается. Обострение происходит или после долгого пребывания в одном положении, или после сна.
Иррадиирующие в руку
Синдром характерен в случае повреждения нервных окончаний в области шеи. Таким образом, ткани деформируются, и на позвонках появляются костные наросты – остеофиты. Бугорки раздражают нервные окончания, которые отвечают за связь с рукой. Затем возникают прострелы в конечность.
При запущенном остеохондрозе приступ сопровождает расстройство чувствительности – парестезия, во время которой кожа рук онемевает, возникает сильное покалывание. Для иррадиирующего синдрома характерна боль в пальцах и ладонях.
Синдром челюсти и кадыка
В более чем 90 процентах случаев боль влияет на голову. Дискомфорт передается в область ушей, челюсти, шеи спереди. В тканях нарушается газообмен и процессы питания, что влияет на мышцы. Из-за боли человеку неудобно принимать пищу или разговаривать. Некоторые ощущают хруст при работе челюстей.
Головные
В процессе развития болезни меняется структура и расположение позвонков шеи. Это приводит к чрезмерному давлению на кровеносные сосуды. Питательные вещества и кислород не поступают в необходимом количестве в головной мозг и ткани черепа. Вследствие снижается качество их работы.
Во время ШОХ наблюдается поражение артерий позвоночника. Возникают волнообразные приступы давления и ноющей боли в голове. Дискомфорт усиливается при движении глаз и шеи. Сохранение или ухудшение перечисленных симптомов влияет на возникновение осложнения – компрессионного синдрома позвоночной артерии.
Подробнее о причинах головных болей при остеохондрозе можно узнать из этого полезного видео:
Как облегчить состояние в домашних условиях — общие рекомендации
Для быстрого обезболивания при ШОХ используют различные медикаменты. Однако лекарства – временное средство. К сожалению, нет терапии, позволяющей навсегда вылечить остеохондроз (можно ли полностью вылечить ШОХ?) Перед применением препарата стоит проконсультироваться у врача.
Показания
Существует ряд показаний медиков для предотвращения рецидива остеохондроза:
- Банные процедуры. За счет хорошего согревания и внешнего раздражителя, которые стимулируют процессы жизнедеятельности в организме, проходят напряженность и боль в мышцах, исчезают отеки.
- Рекомендуются занятия спортом, а именно, ходьбой. В этом виде физнагрузок задействованы многие группы мышц. Зимой можно гулять на лыжах.
- Врачи назначают плавание при отсутствии болевых ощущений. Данный вид спорта расслабляет мышцы, и увеличивает подвижность суставов. Главное – не допустить переохлаждения.
- Занятия йогой помогут укрепить мышцы позвоночника, улучшат кровообращение, увеличат эластичность сухожилий и связок. Комплекс асан может исключить заболевание и выровняет осанку.
- Пища. В ежедневном рационе должна быть еда с большим количеством белков: яйца, куриное мясо, рыба, молочные продукты. Можно употреблять растительный белок, который содержится в грибах, орехах, семечках, разнообразных бобовых. Рекомендовано кушать свежие фрукты и овощи.
Время распаривания – максимум десять минут с перерывами между заходами по двадцать минут. Веник можно использовать только после хорошего прогрева. Нельзя пить алкоголь, рекомендуется травяной чай.
Важно! При обострении ШОХ распаривание запрещено.
Противопоказания
Для предотвращения развития ШОХ запрещено:
- Поднимать тяжелый груз.
- Осуществлять неаккуратные движения, которые провоцируют хруст.
- Спать на большой подушке.
- Спать на мягкой поверхности.
- Есть больше положенного.
- Носить неудобную обувь, туфли на высоком каблуке.
- Перегружать спину в спортзале.
- Употреблять соль и алкоголь в большом количестве.
Как и чем можно снять болевой синдром в шее?
ШОХ возможно лечить дома. Для снятия боли используют медикаменты, народную медицину, массажи, гимнастику, физиопрепараты и массажеры. Перед использованием какого-либо подхода необходима консультация врача.
Медикаменты
Остеохондроз требует долгого и комплексного лечения. Медицинская терапия направлена на аннулирование боли и на борьбу с воспалением.
Ортопеды рекомендуют следующие препараты:
- найз;
- диклофенак;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- местные средства;
- миорелаксанты.
Найз
Препарат относится к Нимесулидам (противовоспалительным нестероидным средствам нового поколения). Средство за короткий период снимает воспаление и боль на 36 часов.
Форма выпуска: гель и таблетки, что способствует комбинированному лечению. Инструкция по применению: два раза в день по 100 миллиграмм.
Диклофенак
Средство обезболивает участок воспаления, оказывает жаропонижающее действие. Это нестероидное противовоспалительное средство. Основное вещество – диклофенак натрия. Форма выпуска: таблетки, драже, инъекции, мазь, гель, свечи.
- При ШОХ эффективны уколы внутрь мышцы. Так вещество попадает в кровь быстрее и сразу уменьшает боль. При запущенной стадии остеохондроза укол делают в очаг воспаления.
- Таблетки помогают против боли, отеков и воспалительного процесса. Применяют после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.
- Лекарственные свечи мало эффективны. Они необходимы в том случае, когда уколы противопоказаны. Либо ШОХ у пациента в ранней стадии.
- Мази и гель «Диклофенак» втирают в мышцу. Боль, отеки уходят мгновенно. Пациент может двигаться.
НПВС
Форма выпуска нестероидных противовоспалительных средств: таблетки, гранулы, порошок, инъекции, свечи, мази, гели, пластыри и крема. Выбор препарата зависит от стадии, патологии, возраста.
- Воспаление и боль снимает индометацин. Для достижения эффекта лекарство принимают в течение долгого срока.
- Боль мгновенно устраняет кетопрофен. Однако воспаление остается. Инструкция по применению: три раза в день по 100 миллиграмм.
Местные средства
При слабой боли применяют гели, крема или мази с НПВС. Как обезболить шею с их помощью? Это просто: достаточно втирания на очаг воспаления с помощью массирующих движений. Долгое использование способствует аллергии местного характера. Наблюдаются покраснения и зуд.
Средства с НПВС, которые убирают воспаления:
- артрум;
- гель Фастум;
- мазь Вольтарен;
- мазь Бутадион;
- мазь Индометацин;
- крем Долгит.
Миорелаксанты
При лечении ШОХ миорелаксанты улучшают эффект от лечения, временно устраняют спазмы. Однако существует побочное действие. Средство уменьшает тонус мышц, ухудшает подвижность и активность. Назначают миорелаксанты только при очень сильной боли.
Препарат выпускают в двух видах:
- периферического действия;
- центрального действия.
Во время ШОХ помогают миорелаксанты центрального действия:
- Орфенадрин;
- Баклофен;
- Тизанидин;
- Толперизон;
- Метокарбамол;
- и другие.
Рецепты народной медицины
Существует множество народных средств, применяемых для лечения ШОХ.
С лопухом
Для приготовления компресса используют 1 ст.л. сухих измельченных листьев лопуха.
- Растение заливают кипятком (1 стакан) и ожидают полчаса.
- Из готовой жидкости делают компресс для шеи на пятнадцать минут.
- После процедуры следует укутать больное место в шерстяной платок.
С бузиной
Для лечения необходимы плоды красной бузины или ее листья.
- Для снятия воспаления их распаривают, а затем накладывают на больное место.
- Для настойки 0,5 стакана ягод неделю настаивают в темном месте с двумя стаканами спирта. Жидкостью натирают мышцы в области шеи.
- Для компресса в настойку добавляют воду (2 стакана).
С травами
Настойки с полезными травами следует принимать внутрь. Эффективным будет чай из:
- липы;
- черной бузины;
- листьев березы;
- первоцвета;
- плодов можжевельника;
- вишневой плодоножки;
- листьев толокнянки;
- крапивки.
Применение:
- Все составляющие в равных пропорциях измельчают и заливают кипятком в термосе на сутки.
- Затем настой цедят и пьют каждый день после приема пищи (по 100 миллиграмм).
С медом
Мед поможет при головокружении и улучшит кровообращение. Для рецепта нужны лимоны вместе с цедрой.
Их натирают на терке и добавляют равное количество меда с оливковым маслом. Кашицу хранят в холодильнике десять дней, и едят три раза в день.
Массажи и мануальная терапия
Подходящие способы проведения
Выделяют несколько видов массажа при ШОХ:
- Массаж зоны воротника. Массирование происходит сзади. Расслабленными, мягкими движениями следует растирать мышцы. Запрещено давить на позвоночник, и применять силу удара.
- Точечный массаж (аккупунктура). Изначально разогревают мышцы, а затем выполняют саму процедуру. Во время массажа возникают боль и дискомфорт, однако результат видно сразу.
С применением банок
Во время массажа используют силиконовые или вакуумные банки. Процедура помогает нормализовать кровообращение. Пользуются данным видом массажа те, кому запрещен классический вид. Длительность массажа занимает 20-25 минут.
С медом
Техника массажа с применением меда отлична от классической версии. Во время процедуры следует сильно давить ладонями и резко их отрывать от больного места. Так мед максимально впитывается. Массаж противопоказан при аллергии на пчелиный нектар, при плохой свертываемости крови, при лихорадке, при сердечной недостаточности и т.д.
Самому себе
- Для самомассажа при ШОХ садятся на твердую поверхность, расслабляются.
- Поворачивают голову налево, и той же рукой массируют мышцы справа.
- То же самое повторить на обратной стороне.
- Укутать болезненный очаг теплой тканью.
Гимнастика и упражнения
Лечебная гимнастика снимает напряжение, способствует кровообращению, поддерживает позвонок. Врачи рекомендуют статические упражнения, во время которых мышцы поочередно напрягаются и расслабляются. Упражнения надо повторять по четыре раза (10 секунд напряжения, 10 секунд расслабления). Голова – вертикально, руки в стороны – перпендикулярно телу (до локтей).
- Ладони сцепляют в замок сверху по центру (руки – в стороны).
- Сцепленными руками давят вниз, оказывают сопротивление головой.
- Кулак помещают под подбородок, и давят снизу. Голова сопротивляется.
- То же самое делают с задней частью головы и на лбу.
- Ладонь помещают в области виска, снова сопротивляются головой.
- То же самое с другой стороны.
Больше упражнений для снятия болей при шейном остеохондрозе вы увидите в этом полезном видео:
Физиопрепараты и массажеры
- Физиолечение ШОХ влияет на организм теплом, холодом, механической энергией, электрическими и магнитными полями, излучениями. Действие физиопрепаратов направлено на исчезновение боли, воспаления, выпрямление позвоночного столба, расслабление спазма, восстановление циркуляции в кровеносных сосудах. Среди множества процедур выделяют электрофизиотерапию.
- Дома часто используют массажеры для остеохондроза: электрические и механические. Процедуру проводят не вдоль позвонка, а около него.
Операция
Операцию для лечения остеохондроза – спондилодез, проводят крайне редко, так как она вызывает побочные эффекты и осложнения.
Показания для хирургического вмешательства:
- Недержание во время мочеиспускания.
- Синдром конского хвоста. Внизу спинного мозга находятся разветвленные нервные окончания. В случае давления возникает сильная боль, дисфункция органов в области таза, радикулопатия.
Профилактика дальнейшего развития
Для профилактики ШОХ следует:
- вести здоровый образ жизни;
- соблюдать правильное питание;
- регулярно заниматься спортом;
- правильно организовывать свое рабочее пространство;
- вовремя отдыхать;
- желательно следить за осанкой;
- не переохлаждаться;
- посещать курсы массажа;
- разминать спину массажером.
Как убрать симптомы при беременности?
Для улучшения состояния беременной женщины, болеющей остеохондрозом следует:
- носить бандаж как фиксатор позвоночника;
- соблюдать двигательный покой.
Важно! Для уменьшения боли беременной можно принимать парацетамол и диклофенак. Снять острую боль можно лежа на твердой поверхности. При боли в грудном отделе позвоночника делают массаж или компресс.
Советы врачей и пациентов
И врачи, и пациенты рекомендуют не запускать профилактику и лечение остеохондроза. За одним обострением может последовать второе. Не следует заниматься самолечением. Лучше сходить в клинику к хорошему ортопеду. Попытки самостоятельного лечения могут вызвать осложнения. Отказ от лечения грозит инвалидностью.
Что эффективно, а что нет?
Облегчение боли при ШОХ способно вызвать только комплексное лечение. В него входят не просто прием препаратов, но и физические нагрузки с диетой. Для пациента эффективен каждый компонент лечения. Таким образом, применять какой-то один метод нецелесообразно.
Что приносит пользу?
При хорошей комплексной терапии пользу приносит соблюдение правил и предписаний ортопеда. Немаловажную роль играет настроение, с которым пациент приступает к лечению и профилактике. Хорошие эмоции принесут пользу.
Источник