Как надо лечить позвоночник
Наш эксперт – врач-невролог, ревматолог, научный сотрудник Лаборатории патофизиологии боли и полиморфизма скелетно-мышечных заболеваний НИИ ревматологии им. Насоновой Екатерина Филатова.
Боль в нижней части спины стоит на первом месте среди причин обращения к врачу. Боли в шее – на четвёртом. Основная причина тех и других – мышечный спазм. Он может возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во время сна или работы, неправильно подобранной обуви. При несвоевременном лечении такая боль может стать хронической. Причём срок промедления совсем невелик – всего 3 месяца. Поэтому торопитесь лечиться правильно!
Пора к врачу?
Едва почувствовав боль в шее, между лопатками или в пояснице, обычно мы стараемся облегчить её с помощью самомассажа, перцовых пластырей, обезболивающих кремов и мазей. Кому-то это действительно помогает, кому-то – нет. Стоит ли в этом случае незамедлительно спешить к врачу?
Да, если острая боль в спине или шее:
- возникла впервые и не стихает после приёма обезболивающих, а лишь усиливается;
- появляется очень часто или беспокоит длительно;
- сопровождается хрустом в суставах позвоночника;
- сочетается с жаром, лихорадкой;
- сопровождается выраженной слабостью в конечности, онемением, а тем более невозможностью поднять руку или ногу.
В первых трёх случаях сначала лучше обратиться к грамотному терапевту. Он установит источник боли и на основании этого и некоторых других признаков направит к нужному специалисту: гастроэнтерологу, неврологу, маммологу или урологу, так как причин болевого синдрома может быть очень много и далеко не всегда они связаны с защемлением нервных окончаний позвоночника. Например, именно длительная боль в спине может быть симптомом болезни Бехтерева, поэтому-то этот диагноз в среднем ставят с опозданием на 7–10 лет.
Но если возникли слабость и онемение конечностей, то тут точно нужно идти к неврологу.
Чем дороже, тем лучше?
До визита к врачу не нужно делать никаких исследований – ни дорогих, ни дешёвых. Потому что только специалист после осмотра может решить, чем вызваны симптомы. А выбор метода исследования определяется тем, что именно врач предполагает обнаружить у пациента.
Когда есть только боль, то это, скорее всего, локально-мышечный спазм и необходимо проверить наличие переломов или смещений позвонков, сколиоза и лордоза. В этом случае более информативен рентген.
Но если болевой синдром сочетается с чувствительными нарушениями или, например, с головной болью или если болит в определённой зоне – может потребоваться проведение МРТ или КТ.
Для исключения или подтверждения межпозвоночной грыжи нужно сделать МРТ.
Сами справимся
Есть два основных направления лечения: медикаментозное и немедикаментозное. Как правило, они применяются комплексно.
Среди лекарств используются:
Обычные анальгетики (например, парацетамол). Но обычно при скелетно-мышечных болях они неэффективны.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их надо принять первыми. Но долго и в больших дозах их использовать не стоит – из-за побочных эффектов (на ЖКТ, сердце и сосуды). Тем, у кого есть язва или гипертония, НПВП не назначают либо дают в минимальных дозах и под прикрытием обволакивающих лекарств.
Центральные миорелаксанты. Их надо принять наряду с НПВП. Они снимают мышечный спазм и дополнительно обезболивают. Длительность приёма назначается индивидуально, в среднем курс – 14–20 дней.
Немедикаментозное лечение
Массаж. Даёт хороший эффект, но результат непродолжительный, так как массаж расслабляет мышцы, но не снимает внутреннее воспаление. Перед обращением к массажисту необходимо пройти консультацию у гинеколога/уролога, маммолога и эндокринолога. Если есть узлы в щитовидке, миома матки, образования в молочной железе или онкологическое заболевание в анамнезе, массаж противопоказан.
Физиотерапия. Как и массаж, может применяться уже на 3–5‑е сутки с момента начала острой боли, когда болевой синдром не так силён.
Мануальная терапия. Для метода необходимы особые показания, такие как ротация или смещение позвонков. А просто мышечный болевой синдром не является показанием. При наличии межпозвонковой грыжи мануальная терапия может даже навредить. В этом случае лучше предпочесть остеопатию.
Остеопатия – более мягкий и нетравматичный метод лечения болей в шее и спине. Противопоказан при любых острых и инфекционных заболеваниях, системных болезнях крови, тромбозах и опухолях.
Иглорефлексотерапия. Может применяться, когда мануальная терапия и массаж противопоказаны. Хорошо справляется с болью, вызванной мышечным спазмом (особенно в сочетании с приёмом миорелаксантов), но если есть проблемы с самим позвоночником, эффекта не будет.
Важно!
Залог успешного лечения боли в шее и спине – как можно более раннее возвращение в строй. Постельный режим нужен лишь в первые 1–2 дня, а дальше не стоит разлёживаться. Нужно как можно раньше начинать выполнять упражнения. Ведь движения улучшают кровообращение в тканях, что ускоряет восстановление. Конечно, если упражнения усиливают боль, от них лучше отказаться, но если ощущения терпимые, продолжать занятия необходимо.
Мастер-класс от рекордсмена Книги рекордов Гиннесса, артиста Cirque du Soleil, победителя международного конкурса «Минута славы» Данилы Калуцких.
«Движение – это жизнь. При умеренных физических нагрузках улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов, суставы. Поэтому всем, особенно малоподвижным офисным сотрудникам, рекомендуется делать регулярную разминку для мышц шеи и спины. Упражнения следует выполнять медленно и обязательно при этом интенсивно дышать. Максимально эффективное расслабление мышц достигается на глубоком выдохе!»
Упражнение для шеи
Сидя ровно, глядя перед собой, не поворачивая головы, наклонить её вправо, стараясь ухом дотянуться до плеча. Плечи при этом максимально опущены вниз. При необходимости можно положить на голову руку – для утяжеления. Повторить в обе стороны по 3–5 раз. Со временем количество подходов можно увеличить.
Также для растяжения боковых мышц шеи будут полезны повороты головы влево и вправо. При выполнении упражнения важно, чтобы спина оставалась ровной. При этом нужно стараться заглянуть как можно дальше за спину через левое, а затем через правое плечо.
Для спины
Самое простое и эффективное упражнение для растяжения позвоночника и продольных мышц спины – это присесть на корточки. При этом спина должна быть округлой, согнутой. В таком положении нужно постараться поставить пятки на пол. Следующим, более сложным шагом будет сведение коленей максимально близко друг к другу. Наиболее продвинутый вариант упражнения: при сведённых коленях и поставленных на пол пятках свести руки за спиной.
Источник
Фото позвоночного отдела пораженного остеохондрозом.
Терапия остеохондроза заключается в устранении симптомов, достижении устойчивой ремиссии. Пациент с шейной, грудной, пояснично-крестцовой патологией госпитализируется при острых болях в спине, обычно спровоцированных смещением межпозвонкового диска. Во всех остальных случаях лечение остеохондроза проходит в домашних условиях. Оно заключается в использовании фармакологических препаратов, соблюдении щадящего режима, занятиях физкультурой и гимнастикой.
Что такое остеохондроз
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, быстро прогрессирующая без врачебного вмешательства. Под воздействием негативных факторов межпозвонковые диски теряют способность удерживать влагу. Это приводит к нарушению трофики, дефициту питательных веществ в хрящевых тканях. Межпозвонковые диски становятся плотными, истончаются, их поверхность покрывается радиальными трещинами.
Они уже не способны выполнять амортизирующую функцию, что приводит к нестабильности позвоночных структур, их смещения за границы позвоночного канала. Деформируются и тела позвонков — на них образуются костные наросты (остеофиты).
Причины
Расстройство трофики межпозвонковых дисков возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни. У пожилых людей патология появляется из-за естественного старения организма — снижения выработки коллагена, замедления регенерационных процессов. Также спровоцировать развитие остеохондроза могут следующие заболевания:
- аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- эндокринные заболевания — гипотиреоз, сахарный диабет;
- расстройства кроветворения, кровообращения, метаболические нарушения.
Предпосылками к разрушению межпозвонковых дисков становятся ожирение, курение, ношение обуви на высоком каблуке, врожденные и приобретенные аномалии строения позвоночника.
Симптомы
На начальном этапе развития патология протекает бессимптомно. Возникают слабые ноющие боли в спине после физических нагрузок, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но со временем их интенсивность возрастает. Боли усиливаются при наклонах, поворотах, подъеме по лестнице. Появляются и другие характерные признаки остеохондроза:
- хруст, щелчки при ходьбе или изменении положения тела;
- ограничение движений.
На стадии ремиссии болезненность спины выражена слабо. Дискомфортные ощущения возникают при переохлаждении, подъеме тяжестей, перемене погоды.
Подъем тяжестей, спорт с интенсивными нагрузками на позвоночник — причины остеохондроза.
Способы лечение остеохондроза в домашних условиях
Препаратов, с помощью которых можно было бы восстановить разрушенные диски и позвонки, пока не синтезировано. Поэтому терапия остеохондроза направлена на предупреждение прогрессирования заболевания. Все используемые в лечении методики основаны на ускорении кровообращения, восполнении запасов питательных веществ в хрящевых и костных тканях.
Улучшить самочувствие больного позволяет ношение ортопедических приспособлений. При шейной патологии используются воротники Шанца, при грудном и поясничном остеохондрозе — мягкие бандажи с согревающим эффектом или эластичные корсеты с жесткими вставками из пластика, металла.
Воротник Шанца.
Медикаментозная терапия
Препараты первого выбора в симптоматическом лечении остеохондроза — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов Ортофен, Ксефокам, Мовалис.
Если болевой синдром выражен незначительно, то избавиться от него можно приемом таблеток. Это Кеторол, Найз, Ибупрофен, Диклофенак, Эторикоксиб.
Слабые дискомфортные ощущения устраняются локальным нанесением гелей и мазей — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Нимесулид, Финалгель.
| Препараты, применяемые в терапии остеохондроза | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Глюкокортикостероиды | Дипроспан, Кеналог, Флостерон, Дексаметазон, Метилпреднизолон | Купируют воспалительные процессы, оказывают анальгетическое, антиэкссудативное, иммунодепрессивное действие |
| Миорелаксанты | Баклофен, Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин | Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют сдавление мышечными спазмами спинномозговых корешков, кровеносных сосудов |
| Хондропротекторы | Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Дона | Частично восстанавливают хрящевые ткани межпозвонковых дисков, проявляют противовоспалительную, обезболивающую активность |
| Мази с согревающим действием | Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс | Раздражают подкожные рецепторы, отвлекая человека от боли, улучшают кровообращение и микроциркуляцию |
Упражнения лечебной физкультуры
Прием хондропротекторов и проведение физиопроцедур не дадут такого терапевтического эффекта, как ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для пациента врачом ЛФК. Учитывается не только локализация патологии, но и физическая подготовка пациента, рентгенологическая стадия остеохондроза. В комплекс обязательно включаются следующие упражнения:
- при повреждении шейных структур — наклоны, повороты, вращения головы;
- при поражении грудных и поясничных дисков — наклоны, повороты корпуса, ходьба с высоко поднятыми коленями.
Основные задачи ЛФК — улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами, укрепление мышечного каркаса спины для стабилизации дисков и позвонков. Но при выполнении упражнений недопустимо микротравмирование позвоночных структур. Поэтому все движения должны быть плавными, слегка замедленными, с небольшой амплитудой.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лечебная диета
При любых патологиях опорно-двигательного аппарата диетологи рекомендуют в рационе ограничить употребление соли и специй, которое часто приводит к формированию отеков. Пищу следует подсаливать не при приготовлении, а во время еды. Из специй нужно выбирать только те, которые не изменяют водно-электролитный баланс в организме, например, корицу, кардамон, сухую паприку.
Необходимо ограничить, а лучше отказаться вовсе от жареных, копченых продуктов, полуфабрикатов, фастфуда.
Наиболее полезна при остеохондрозе пища, приготовленная на пару или припущенная в небольшом количестве воды. Желательно включать в ежедневное меню немного жирной рыбы (лосось, сельдь) для выведения из кровеносных сосудов холестерина.
Массаж при остеохондрозе
Классический, сегментарный, точечный массаж применяется в терапии остеохондроза для устранения гипертонуса мышц, восстановления оптимального кровообращения. Массажист воздействует на спазмированную мускулатуру, выполняя растирания, поглаживания, использует вибрирующие, рубящие движения. Невропатологи рекомендуют посещать массажный кабинет не только для лечения, но и для профилактики болезненных рецидивов.
Также востребован ручной или аппаратный вакуумный массаж. При проведении лечебных процедур применяются стеклянные, керамические, пластиковые, бамбуковые банки. Они устанавливаются на биологически активные точки, а затем немного смещаются по поверхности тела. Сочетание вакуума и механического воздействия позволяет избавиться от всех симптомов заболевания за 5-7 сеансов.
Компрессы
Смеси для компрессов готовят непосредственно перед проведением процедуры. Их распределяют толстым слоем на коже, прикрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью, фиксируют повязку марлевым или эластичным бинтом. Если в составе смеси нет веществ с местнораздражающим действием, то ее оставляют на всю ночь. Компрессы с настойками сабельника, красного перца, эфирными маслами держат около 1-2 часов.
Наиболее часто для процедур используются свежие листья лопуха, хрена, одуванчика, подорожника, капусты. Их измельчают, добавляют столовую ложку меда и равномерно распределяют на коже. Хорошо устраняют тугоподвижность компрессы с морской солью. Чайную ложку соли разводят в 0,5 стакана теплой воды, смачивают стерильную салфетку и прикладывают к области болезненности.
Настои и отвары
Врачи рекомендуют при остеохондрозе пить не менее 2,5 л жидкости в сутки. Помимо воды, морсов и компотов, можно использовать настои лекарственных растений. Для приготовления витаминного напитка в термос кладут по 5 сухих ягод шиповника, калины, брусники, можжевельника, барбариса, вливают 2,5 стакана кипятка. Через 3 часа настой охлаждают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.
Также полезен отвар из брусничных листьев. В небольшую кастрюлю всыпают столовую ложку сухого растительного сырья, вливают 0,5 л горячей воды, доводят до кипения. Томят под крышкой около 10 минут, охлаждают. Принимают по 3 столовые ложки 2 раза в день после еды.
Травяной сбор.
Аппликации
В домашних условиях можно делать аппликации с озокеритом или парафином — веществами, хорошо удерживающими тепло. Они продаются в аптеках в форме крупнокристаллических порошков. Около 100 г сыпучей смеси расплавляют на водяной бане при температуре 50-60 °C, а затем остужают до 40 °C. Берут деревянную плоскую лопатку или широкую кисточку и наносят на кожу над пораженными позвоночными структурами слой теплой массы. После того как он немного подсохнет, распределяют еще такое же количество озокерита или парафина. Всего наносится 3-4 слоя. Сверху застывшую массу прикрывают пленкой, толстой тканью и оставляют на 1 час.
Аппликации на шею из озокерита и парафина.
Растирания
Наиболее терапевтически эффективны при остеохондрозе любой локализации растирки с сабельником. В емкость из темного стекла объемом 1 л кладут полстакана измельченных сухих корневищ и стакан травы. Заливают до горлышка водкой или разведенным равным количеством воды 96% спиртом. Настаивают в теплом месте 2-3 месяца, периодически встряхивая банку. Не процеживают, а по мере необходимости отливают пару столовых ложек бурой жидкости и втирают в спину при болях.
При желании можно при настаивании добавить стручок красного перца или 2-3 зубка чеснока. Людям с чувствительной кожей растирку следует готовить не с водкой, а с растительным маслом.
Спиртовая настойка чеснока.
Читайте также: Народные рецепты с лимоном и чесноком для домашнего лечения остеохондроза.
Лечебные ванны
В терапии остеохондроза применяются солевые ванны, оказывающие общеукрепляющее и тонизирующее воздействие на организм больного. 200 г морской соли растворяют в 2 л горячей воды. Ванну наполняют теплой водой, выливают концентрированный раствор, тщательно размешивают. Длительность процедуры — не более получаса. Затем принимают душ и тщательно растираются полотенцем.
Лечебные ванны.
Профилактика
Чтобы межпозвонковые диски не начали разрушаться, необходимо исключить из привычного образа жизни все провоцирующие их деструкцию факторы. Нельзя длительно находиться в одном положении тела, подвергать позвоночник избыточным нагрузкам. Врачи рекомендуют отказаться от курения, пополнить рацион свежими фруктами и овощами.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Какие болезни чаще всего встречаются
Ввиду анатомических особенностей, человек подвержен патологиям позвоночника в наибольшей мере. Такое явление связано с прямохождением. В вертикальном положении человеческая спина испытывает большую осевую нагрузку, что часто приводит к перегрузке мышц, если больной не занимается профилактикой или умеренными физическими нагрузками. Со временем возникают мышечные боли, из-за постоянной усталости, нагрузки и возраста изнашиваются межпозвоночные диски, суставы.
В результате возникают такие патологические состояния:
- Остеохондроз – наиболее распространенная патология, связанная с возрастной дегенерацией межпозвоночных дисков. С возрастом происходит вымывание кальция и других полезных микроэлементов, что приводит к хрупкости хрящей. В результате межпозвоночные диски проседают, что вызывает сильное боли. Остеохондроз – это медленно развивающийся необратимый процесс, который развивается годами, начиная с молодого возраста и заканчивая пожилым.
- Протрузии и грыжи. Ослабление хрящевой ткани также приводит к другой тяжелой патологии – выпячиванию межпозвоночного диска. Данное состояние чревато сильной болью и защемлением нервных корешков, что надолго выбивает человека из нормальной жизни. Сначала происходят метаболические нарушения и ухудшение кровообращения, а фиброзное кольцо ослабевает, что приводит к появлению трещин и растяжению. Если вовремя не начать лечение, фиброзное кольцо разрывается, а наружу в полость межпозвонкового диска выходит его содержимое – пульпозное ядро. Так и возникает грыжа.
- Спондилез. Это дегенеративное разрушение костной и хрящевой ткани, связанное с разрастанием костных наростов. Состояние чревато нарушением мобильности в любом из отделов хребта. Единственный способ лечения запущенной стадии спондилеза – оперативное вмешательство.
- Остеопороз. Это результат усиленного вымывания кальция из костей. Возникает при дефицитном питании, на фоне возрастного гипогонадизма – прекращения менструаций у женщин и андропаузы у мужчин. Когда в организме не вырабатываются собственные стероидные гормоны, кальций практически не усваивается, поэтому ускоренно расходуется из костей. Человек с остеопорозом подвержен переломам и костным дегенерациям.
- Сколиоз, кифоз или лордоз. В большинстве случаев эти болезни являются приобретенными и связаны с нарушением осанки. В исключительных ситуациях подобные деформации развиваются быстро и агрессивно, что приводит к инвалидности. Обычно подобные состояния связаны с врожденными деформациями.
Остальные патологии связаны с травматическими повреждениями либо врожденными дефектами.
Причины возникновения болезней позвоночника включают:
- Генетическую предрасположенность. Если у человека близкие родственники страдают от грыж или остеохондроза, то высока вероятность, что у детей подобное состояние возникнет в будущем.
- Возраст. Чем старше человек, тем менее прочные у него кости, тем больше он подвержен переломам и изнашиванию межпозвоночных дисков. Также существенный вклад в развитие болезней позвоночника вносит возраст свыше 60 лет.
- Ранее перенесенные растяжения, травмы, переломы. Ни одно серьезное повреждение не проходит бесследно для организма человека. Вследствие перелома пациент долго ощущает боли в поврежденном месте. Со временем такие кости становятся склонными к различным дегенеративным заболеваниям.
- Наличие системных эндокринологических заболеваний в некомпенсированном состоянии. Наиболее опасны в этом случае гипотиреоз, гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет 2 типа, ревматоидные и аутоиммунные заболевания. Подобные состояния вызывают усиленную резорбцию костной ткани, если не начать лечение.
- Ожирение. При избыточной массе тела возникает усиленная нагрузка на позвоночник, что приводит к перегрузке мышц и спины. Лица с ожирением и большой массой тела часто жалуются на боль в суставах.
- Гиподинамия, ведение малоподвижного образа жизни. Если пациент преимущественно сидит и мало ходит, возникают застойные явления, снижается метаболизм. Такое состояние приводит к вымыванию полезных веществ и плохой фиксации кальция в костях. Также с малоподвижным образом жизни связана мышечная атрофия. Если мускулы не способны справиться с малейшей нагрузкой, возникает сильная боль в спине, перегрузка позвоночника, что приводит к остеохондрозу и протрузиям.
- Профессиональные занятия спортом. Данный тип нагрузки часто связан с хронической перетренированностью и перегрузкой мышц спины. Если атлет поднимает тяжести, это может привести к травматической причине появления протрузий, переломов, грыж или любых других травм. Если пациент хочет избежать проблем со спиной, но заниматься спортом, нужно выбирать дозированную нагрузку, не связанную с подъемом большого веса.
- Наличие врожденных патологий позвоночника, по типу аномалии тропизма, незаращивания дужек.
- Беременность и тяжелые роды. Во время вынашивания плода происходит смещение центра тяжести вперед, что негативно сказывается на здоровье позвоночника. Стремительно растущий живот также способствует появлению избыточной нагрузки на поясницу. Если до беременности женщина не укрепляла мышцы живота и спины, это чревато серьезными осложнениями во время и после родов. В группе риска пациентки неспортивного телосложения, дамы с ожирением, многоплодной беременностью и стремительно набирающие вес в период гестации. Во время активной родовой деятельности также возникает усиленное давление на позвоночник в области поясницы и крестца, что в послеродовой период может обернуться серьезными осложнениями.
- Неправильное питание и наличие вредных привычек. Алкоголь и табак ускоряют выведение микроэлементов и витаминов из организма. Если же пищевой рацион обеднен полезными компонентами и состоит преимущественно из быстрых углеводов или рафинированного сахара, то гиповитаминоз усугубляется. В результате костная ткань ускоренно разрушается, что и приводит к появлению проблем с позвоночником.
Наиболее распространенное и грозное заболевание – межпозвоночная грыжа. Выделяют следующие стадии заболевания, которые могут перейти в спондилез:
- Начальный этап характеризуется возникновением дистрофических процессов в фиброзном кольце, из-за чего оно ослабевает. Появляются микротрещины, через которые просачивается пульпозное ядро. Такое состояние связано с нарушением метаболизма в хрящевой ткани, что часто возникает на фоне остеохондроза.
- Второй этап – формирование протрузии. Это переходящая форма в грыжу. Характеризуется растяжением фиброзного кольца.
- Третий этап – разрыв фиброзного кольца с последующим выделением студенистого ядра в межпозвоночное пространство. Так возникает грыжа.
- Без лечения грыжа достигает больших размеров и зажимает нервные корешки. Затем происходит патологическое костное разрастание в виде остеофитов, что сильно ограничивает подвижность позвоночника.
Характерные признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу – появление сильной, простреливающей боли, резкие скачки давления, онемение конечностей и ограничение подвижности в суставах.
Методы консервативного лечения межпозвонковой грыжи
Чтобы купировать симптомы межпозвоночной грыжи без оперативного вмешательства, потребуется комплекс терапевтических мер, направленных на снятие болевого синдрома, включающих:
- Медикаментозное лечение с целью устранения боли, отечности, спазмов и воспаления.
- Физиотерапию, ЛФК, аппаратное воздействие для купирования хронической боли.
- Правильное питание, ношение корсетов, занятия спортом, чтобы не усугублять развитие болезни.
- Вспомогательные техники коррекции – массаж, акупунктуру, мануальную терапию.
Среди медикаментов используют нестероидные противовоспалительные средства – чтобы в короткие сроки устранить боль и воспаление. Если этих медикаментов недостаточно, назначают анестетики или кортикостероиды в виде внутрисуставной блокады. Реже требуются наркотические анальгетики, которые также эффективно убирают болевые ощущения. Полезно назначать миорелаксанты и витамины группы В, которые снимают мышечный спазм и улучшают метаболические процессы в воспаленных тканях. Реже требуются хондропротекторы, спазмолитики, нейролептики, гомеопатия.
Лечебная физкультура – это важный этап в лечении болезни. С помощью правильно подобранных упражнений пациент укрепляет мышцы, из-за слабости которых возникает сильная боль. Если регулярно выполнять упражнения из арсенала лечебной физкультуры, то боль со временем проходит. Необходимо посещать занятия не менее 3 раз в неделю, чтобы добиться устойчивого результата.
Физиотерапия – сочетание аппаратного и медикаментозного способов лечения. При наличии остеохондроза или грыжи рекомендуют проводить электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитную терапию. Аппарат для процедур излучает волны различного происхождения и требуемой частоты, что положительно сказывается на восстановительных процессах в тканях. Параллельно на кожу наносят медикаменты, которые под действием излучения хорошо проникают трансдермально в мышечные ткани. В результате боль проходит, улучшается подвижность в позвоночнике.
Правильное питание включает разнообразное меню, преимущественно состоящее из медленных углеводов, белков, овощей и фруктов. Лицам с заболеваниями позвоночника полезно употреблять продукты, богатые кальцием и витамином Д. эти компоненты укрепляют костную ткань, что снижает риск переломов. Если рацион остается несбалансированным, то врач дополнительно выписывает поливитаминные комплексы.
Корсеты нужны при сильной боли в спине, связанные с избыточной нагрузкой на мышцы. Если у пациента длительная сидячая или стоячая работа, эластичный пояс частично снимет нагрузку с позвоночника. Корсеты выписывают не всем, так как они способны навредить при неправильном режиме ношения. Нельзя носить бандаж более 2-3 часов в день. Рекомендуемые виды спорта при наличии грыжи – плавание, медленный бег или быстрая ходьба. Запрещены осевые нагрузки и подъем больших весов.
Важно посещать массажистов, мануальных терапевтов. Эти специалисты официально не признаны медициной, но способны помочь в устранении сильной боли, связанной с мышечной зажатостью, дисбалансом в крупных суставах. С помощью определенных манипулятивных техник мануальный терапевт убирает болевой синдром, когда массажист разминает спазмированные мышечные ткани, что улучшает состояние пациента. Реже назначают иглоукалывание, гирудотерапию.
Многим пациентам хорошо помогает вытяжение позвоночника. Выполнять процедуру нужно очень осторожно и медленно, чтобы не вызвать ухудшение состояния. Практикуют вытяжение в течение нескольких месяцев, так как избавиться от боли с помощью растяжения можно только постепенно. Плюсы процедуры – улучшение мобильности любого из отделов позвоночника, включая самый малоподвижный – грудной. Когда пораженный участок спины имеет хорошую гибкость, неприятные ощущения реже доставляют дискомфорт.
Занятия на специализированных тренажерах. Неплохо себя зарекомендовал аппарат Бубновского. Это многофункциональный тренажер блочного типа, направленный на проработку всех крупных мышечных групп спины, в области шейного, грудного и поясничного отдела. Отзывы о занятиях на тренажере хорошие. Регулярные тренировки без осевых нагрузок в сочетании с ЛФК неплохо помогают при наличии позвоночной грыжи, протрузии или остеохондроза. Грамотный врач обязательно назначит дополнительные занятия. Главное – правильно подобрать нагрузку.
Лечение грыжи позвоночника операцией
Если консервативные методы лечения не помогают устранить сильную боль, а грыжа достигла больших размеров, пациенту предлагают наиболее эффективный метод терапии – удаление межпозвоночной грыжи. Если выбрать подходящий способ удаления и вести правильный образ жизни после операции, риск рецидива минимальный.
В каких случаях оперативное вмешательство является обязательной мерой:
- Нарушение мочеиспускания или дефекации вследствие потери чувствительности на фоне пережатия нервных окончаний.
- Сильная боль, мешающая нормальной жизни.
- Риск паралича.
- Появление опухоли в позвоночнике.
- Стремительный рост выпячивания.
Относительные показания включают:
- Снижение или потеря чувствительности ног, рук, пальцев.
- Хроническая вялотекущая боль в спине, которую нельзя устранить с помощью медикаментов.
- Утрата силы мышечных сокращений или объема мышц конечностей, связанных с пережатием нерва.
- Медленное прогрессирование грыжи в размерах.
Какие виды операции практикуют:
- Дискэктомия. Этот вид хирургического вмешательства практикуют не часто, так как суть удаления заключается в полном удалении межпозвоночного диска, где находится грыжа. Минус дискэктомии – длительное восстановление, после такой операции человеку присваивают инвалидность. Также удалив один межпозвоночный диск, нагрузка на другие еще больше возрастает, что может привести к рецидиву болезни в иных позвонках.
- Эндоскопическое удаление – новый хирургический метод, позволяющий убрать грыжу через небольшой разрез. Плюсы – быстрое восстановление, низкий риск рецидива. Суть операции проста – через небольшой надрез, не превышающий 2 см в диаметре, вводят дилататор, который расширяет мягкие ткани. Затем с помощью инструментов устраняют грыжу, без повреждения межпозвоночных дисков. Облегчение наступает сразу после того, как больной отойдет от наркоза.
- Нуклеопластика – это современный метод, позволяющий существенно уменьшить размер выпячивания. В такой способ не удаляют грыжу полностью, а лишь убирают те части, которые выступают и пережимают нервные окончания. Преимущества – быстрое восстановление, низкие риски повредить ткани. Минусы – операция не снижает риски рецидива.
В зависимости от клинической картины, врач подбирает вид операции на свое усмотрение.
Лечение народными средствами грыжи позвоночника
Народное лечение грыжи поясничного отдела направлено на купирование болевого синдрома, связанного с воспалительным процессом или мышечным спаз