Как лучше лечить боль в позвоночнике

Как лучше лечить боль в позвоночнике thumbnail

Боль в спине – это явление, которое в последнее время всё больше приобретает популярность не только среди старшего населения, но и в кругах молодежи. Неправильное питание, сидячий образ жизни, нервозность и множество других факторов приводят к тому, что уже в молодом возрасте и даже в подростковом происходят проблемы со спиной.

Лечение болей в спине

В дальнейшем всё только ухудшается, и в старости боль переходит в хроническую форму, то есть спина болит постоянно. Рассмотрим основные причины этого явления и возможные методы лечения.

Виды болей в спине

Разделить боли можно в зависимости от места локализации и характера неприятных ощущений.

Существуют острые боли, напоминающие прострелы, их также называют люмбаго, такие боли могут случиться вследствие следующих патологий:

  • хронический сколиоз;
  • смещение или грыжа диска;
  • изгиб позвоночника;
  • остеохондроз.

Важно также, в каком месте локализуется боль. Если дискомфорт ощущается больше в нижней части спины справа или слева, то можно судить о расстройствах мочеполовой системы, камнях в почках.

Опоясывающие боли – опасный сигнал:

  • Такой характер болей может свидетельствовать о таких серьезных патологиях, как разрыв аорты, острый панкреатит и др.
  • Неприятные ощущения в области лопаток говорят о возможном наличии межреберной невралгии, доброкачественных новообразований.
  • Верхняя часть спины болит при болезнях легких, при остром панкреатите.

В разных участках спины могут быть воспалены различные органы, в любом случае боли в спине могут указывать на серьезную патологию, которую нельзя пускать на самотек и нужно немедленно лечить.

Следующий тип болей в спине – это ишиалгия:

Ишиас

Боль при защемлении нерва

  • Её особенность в том, что боли локализуются в нижней части спины, носят неврологический, острый характер, часто сопровождаются «прострелами».
  • Дискомфорт может быть также в ногах или ягодицах.Такие боли указывают на воспаление нерва, остеохондроз, различные инфекции.
  • Также женщины в положении могут испытывать данную разновидность боли в спине.

Тянущая боль в спине также сильно мешает повседневной жизни и часто длится очень долго, причины тянущей боли следующие:

Причины формирования неправильной осанки

  • хронические патологии спины;
  • старые травмы, влияющие на смену климата;
  • охлаждения;
  • физические перенапряжения;
  • длительное время находиться в одной позе.

Боли в спине могут носить различный характер, в зависимости от которого можно определить патологию и приступать к её лечению.

Причины боли в спине

Почему спина болит? Факторы, влияющие на развитие заболеваний спины, многогранны. Рассмотрим самые распространенные причины болей в спине, которые встречаются в основном у молодого населения.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Плохая осанка

Большинство болезней спины возникают именно по этой причине.

Осанка искривляется из-за того, что человек мало двигается и много сидит в основном положении:

  • Основной период искривления осанки – это школьный возраст, когда ребенок много времени проходит за компьютером. Многочасовое положение в искривленном виде в конечном счете ведет к искривлению позвоночника. С появлением новых технологий эта проблема особенно обострилась у школьников и подростков.
  • Многие люди спят в неудобном положении, что приводит к болям в спине и шеи. Боль между лопаток и в верхней части спины свидетельствует как раз о неправильной посадке в повседневной жизни, постоянной горбатости.
  • Если человек имеет генетическую предрасположенность к искривлению позвоночника, то дополнительные факторы только усилят процесс изменения осанки и появление болей в спине.

Положение сидя

Правильное положение сидя

Переохлаждение

Нередко встречаются случаи, когда человек находится возле сквозняка или в холоде и продувает спину. При выходе в холодное пространство вспотевшим может произойти такой же эффект. Иногда даже незначительный холод моментально проникает через нервные окончания и дает о себе знать болями в спине.

 Поднятие тяжестей

Человек неподготовленный к физическим нагрузкам зачастую приходит в спортзал и сразу же выбирает максимальный вес, что может привести к «надрыву» позвоночника, мышц спины, что приводит к сильной боли в спине.

Снижение нагрузки

Снижение нагрузки на позвоночник

Лишний вес

Люди с избыточным весом из-за большой массы тела отдают большую нагрузку на спину, поэтому она болит чаще, чем у людей с нормальным телосложением. Боли незначительные, но периодически проявляются.

Сидячий образ жизни

Мышцы спины имеют свойство атрофироваться с течением времени. Если человек в жизни малоподвижен, то постоянные боли в спине ему обеспечены. Застой и слабость мышц может привести ко многим заболеваниям спины, в том числе к межпозвонковой грыже.

Диагностика боли в спине

При обнаружении болей в спине следует знать, к какому врачу обратиться и как поставить диагноз. Лучше всего посетить терапевта, который направит пациента к более узкому специалисту: хирургу, травматологу, невропатологу.

Невропатолог специализируется в заболеваниях нервной системы. Он осмотрит пациента и отметит состояние позвоночника. Невролог сможет поставить предварительный диагноз. Точное определение патологии даст только полноценное обследование, которое включает, в первую очередь, анализ крови.

Также обязательно назначается рентгеновское обследование, которое выявляет наличие травм, переломов и других патологий. Кроме данного метода, могут потребоваться дополнительные методы диагностики, такие как МРТ и компьютерная томография.

МРТ снимок позвоночника

МРТ снимок

Первая помощь при приступе боли в домашних условиях

Лечение болей в спине в домашних условиях зависит от характера поражения и его длительности:ортопедическийматрас

  • При резкой боли в пояснице нужно максимально снять напряжения со спины. Для этого нужно прекратить любую физическую активность и остаться в неподвижном состоянии.
  • Если боль сопровождается воспалительным процессом, то любая активность может ухудшить состояние больного.
  • При расстройствах нужно лечь в удобном положении, желательно воспользовавшись ортопедическим матрасом. Важно обеспечить комфорт пациенту, чтобы избежать защемление мышц и нервов.
  • При отсутствии специального ортопедического оборудования нужно взять удобную подушку не сильной жесткости.

Чем лечить боль в спине?

Для лечения болей в спине используется множество способов: медикаментозное лечение, физиотерапия, иглоукалывание, массаж и другие способы. Рассмотрим наиболее популярные, которые являются самыми универсальными для различных патологий спины.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение актуально при острых болях, которые не проходят с помощью массажа, физиотерапии и других консервативных способов лечения.  При слабых болях достаточно использовать таблетки и драже. Более сильные неприятные ощущения могут потребовать инъекции.

Нельзя забывать о побочных эффектах, которые проявляют некоторые препараты. Для получения точных рекомендаций всегда следует обращаться за врачебной помощью.

Блокада – это инъекция в поясничный отдел, которая применяется при сильных болях в этой области. Среди популярных препаратов укол Новокаина и Ледокаина. Особенность метода лечения в быстром снятии боли, однако имеют и недостатки: это короткий эффект и большое количество противопоказаний.

Многие заболевания спины лечат нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), они способны снять самую сильную, резкую и опоясывающую боль:

  • Кетонал  — раствор для внутримышечных инъекций. Курс лечения составляет 5 дней. Противопоказан беременным и людям, страдающим нервными расстройствами.
  • Диклофенак снимает боль в мышцах и суставах, однако тяжело переносится людьми, с болезнями почек.
  • Мелоксикам – сильный препарат для снятия боли. Его не рекомендовано сочетать с другими медикаментами для предупреждения отравления.
  • Инъекции Нейробиона снимает острые боли.

При болях в пояснице применяются для инъекции витамины группы В. Они восстанавливают пораженные нервные волокна и повышают активность нервной системы. Также препараты обладают обезболивающим действием. Такое лечение следует проводить при сильных болях с «прострелами».

Хронически расстройства спины не лечатся инъекциями. Витамины группы В применяются как отдельное средство, так и в совмещении с другими препаратами. Противопоказано использование данных медикаментов при заболеваниях пищеварительной системы.

Для улучшения эффекта после курса инъекций витамины применяются внутрь, популярные лекарства для приема перорально следующие:

  • Целебрекс;
  • Аркоксиа;
  • Тексамен;
  • Быструмкапс.

При лечении позвоночника используются также препараты комбинированного типа, такие как Некст или Нейродикловит.

Невропатологи кроме инъекций и пероральных препаратов могут назначить лекарственные средства наружного применения. Их следует втирать интенсивными движениями по месту локализации боли. Среди них масла, мази с содержанием экстракта перца, пчелиного яда и многое другое.

Мази с нестероидными противовоспалительными средствами эффективно лечат от патологий спины, список названий таких лекарств довольно обширный.

Они быстро восстанавливают функционирование позвоночника и снимают даже сильные боли, среди таких препаратов:

  • Вольтарен.
  • Ибупрофен.
  • Быструмгель.
  • Фастум гель.

Эти средства оказывают разогревающее воздействие, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергии, ожогов и других побочных эффектов.

Массаж

Практически во всех случаях болей в спине назначают дополнительную терапию – массаж. Этот способ отличается своей универсальностью, так как помогает при множестве болезни спины.

Если причиной расстройства является переохлаждение, то массаж поможет согреть и вылечить спину. При сжатии нервов или мышц, массаж поможет вернуть тонус и улучшить состояние.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются после лечения медикаментами. При сильных болях применять физиотерапию нельзя.

Процедуры проходят только после снятия острой боли. Физиотерапия позволяет закрепить полученный результат, нормализовать состояние тканей и нервов, чтобы в будущем обезопасить себя от болезней поясницы.

К наиболее распространенным процедурам относятся:

Физиотерапия

  • Лазерная терапия. Основана на действии инфракрасного изучения, нормализующего кровообращение и метаболизм.
  • Ультразвук. Данная процедура снимает спазм и стимулирует мышечную активность. Через ультразвуковые волны ткани наполняются питательными вещества и биологически активными реагентами.
  • Электрофорез. Суть процесса заключается в проникновении лекарственных препаратов в организм с помощью электрического тока. Специальные тампоны смачивают в лекарственных средствах и располагают на спине пациента. К ним подключают пластины, пропускающие электрические импульсы.
  • Магнитная терапия. Включает в себя воздействия магнитных волн для восстановления поврежденных тканей.

Результат физиотерапии – полное снятие боли и нормализация нервной системы организма. Процедуры проходят также в реабилитационный период совместно с массажем, грязевыми ваннами и другими видами терапии.

[adinserter block=»2″]

Гимнастика и упражнения

Чаще всего боли в спине происходят из-за отсутствия двигательной активности. Если не хватает времени на выполнение комплекса упражнений, можно хотя бы в течения дня периодически на рабочем месте делать зарядку и давать спине расслабиться.

Рассмотрим несколько упражнений для укрепления мышц спины:

  1. Выполняется стоя. Руки на поясе. Выполнять медленные круговые движения тазом. Повторить 10 раз по часовой стрелке и столько же против часовой.
  2. Выполняется лежа на животе. Руки наверху, медленно поднимаются и тянутся вверх. По возможности поднять и ноги. Задержаться в этом положении. Повторить 10 раз.
  3. Выполняется в позе «на четвереньках». Согнуть колени и сесть на пятки. Задержаться в этом положении. Упражнение отлично снимает напряжение и является хорошей растяжкой. Повторить 10 раз.
  4. Выполняется лежа на животе. Поочередно поднимать ноги максимально вверх. Задержаться в этом положении, и повторить упражнение 10 раз на каждую ногу.
  5. Выполняется стоя. Подойти к стене и полностью прижаться к ней спиной, таким образом, создавая правильную осанку. Простоять так 10 минут.

Упражнения для мышц

Упражнения для мышц спины

Фиксирующие средства (корсеты)

При боли в спине есть ещё один способ лечения – фиксирующие средства. Это ортопедическое приспособление, которое устанавливает позвоночник в правильном положении и снимает дискомфортные ощущения. Они имеют ремни и ребра жесткости.

Позвоночник находится в более комфортном положении, давление на спину уменьшается. Корсет представляет собой широкий пояс из плотного материала.

Иглоукалывание и мануальная терапия

Суть иглоукалывания во введении в болевые участки спины тонких игл из нержавеющей стали. Процедуру должен проводить квалифицированный специалист, при правильной методике иглоукалывание не приносит болевых ощущений.

Иглы используются одноразово и исключают вероятность инфицирования. Процедуру назначают часто в случаях, если некоторые медикаменты противопоказаны больному.

Мануальная терапия один из самых эффективных не медикаментозных способов лечения, включающих иглоукалывание и ряд других процедур. Мануальная терапия напоминает массаж, однако характерной особенностью является ограниченная локализация и различная доза воздействия.

Народные средства

Распространены при болях в спине настойки из брусники, шиповника, черники. Их настаивают в течение часа и пьют вместо чая и перед приемами пищи. Кроме настоек, широко используются компрессы и мази от болей в спине.

Готовят мазь для компресса следующим образом:Средства для компресса

  • Мед смешивают со спиртом и вводят вазелин.
  • Втирают средство равномерно, после чего обматывают полиэтиленом и теплым одеялом.
  • Компресс держат в течение 3-4 часов. А лучше оставить его на ночь для лучшего эффекта.

Широко используется народное лечение спины с помощью фольги. Для этого нужен всеми известный бальзам «Звездочка». Его наносят на спину, сверху кладут фольгу и закрепляют всё марлевой повязкой. Сверху компресс укутывают пледом и оставляют на ночь. Процедура помогает при всех расстройствах спины.

При радикулите эффективен рецепт из горчицы, соли и керосина. Смешать горчичный порошок с солью и керосином, полученной смесью проводить растирания, а вместо керосина можно использовать этиловый спирт. Горчица обладает разогревающим действием и снимает болевые ощущения.

Читайте также:  Позвоночник отдает в низ живота

При остеохондрозе готовят компресс:Мед с соком алоэ

  • Мед смешать с соком алоэ, отдельно приготовить глиняный крем и добавить в неё ранее приготовленную смесь.
  • Хорошо перемешать и нанести на пораженную область, накрыть пищевой пленкой.
  • Компресс снять через час, для лучшего эффекта повторить процедуру 3 раза в течение месяца.

Боли в спине при беременности

Во время ношения ребенка, а также в период лактации, женщины часто жалуются на боли в спине.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения при беременности, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Упавишта конасана

  1. Меньше наклоняться. Если нужно поднять предмет, то следует присесть и взять его, избегая наклонов, которые могут спровоцировать растяжение мышц спины.
  2. Подбирать правильную обувь. Туфли должны быть на маленьком каблуке, чтобы сбалансировать равновесие. Высокие каблуки обувать не стоит, как и обувь на плоской подошве.
  3. Правильно держать осанку. Часто беременные женщины для равновесия откидывают корпус назад, что в дальнейшем приводит к болям в спине. Следует стараться ходить, не выгибаясь, держать грудь вперед и расслаблять плечи. Сидеть нужно облокотившись для расслабления спины.
  4. Правильный сон. Нельзя спать на спине и тем более на животе. Сон должен быть на боку, с согнутыми коленями.

Боли в спине у детей

Лечение боли в спине у детей зависит от патологии, которая вызывает дискомфорт. Спина может болеть из-за неудобного сна, некомфортных постельных принадлежностей. В таком случае ребенку следует купить ортопедическую подушку или матрас.

Если боли вызывают опасные патологии, то лечиться следует препаратами. Другие же случаи требуют срочной операции, например, аппендицит. Многие дети сталкиваются с проблемами с осанкой и искривлением позвоночника. Следует в таком случае пройти курс физиотерапии, лечебной физкультуры и и массажа.

Профилактика

Применяя простые правила, можно до старости не испытывать дискомфорта в спине:

  • Контроль осанки. Походка должна быть ровной, сидя нельзя горбатиться. За осанкой нужно постоянно следить и запрещать себе сгибать корпус.
  • Удобное рабочее место. Если большую часть времени вы проводите на работе в одном и том же положении, то позаботьтесь о том, чтобы рабочее место было удобным и комфортным. Периодически выполняйте наклоны головы, чтобы разминать шею.
  • Зарядка по утрам дома. Утренняя разминка приносит пользу всему организму, а также бодрит и мотивирует на успешный рабочий день. Для тех, у кого сидячий образ жизни, проводить разминку всего тела нужно периодически в течение дня, чтобы мышцы не застаивались.
  • Избегайте сквозняков. Спина легко чувствительна на холод, поэтому всегда нужно тепло одеваться и стараться избегать сквозняков.
  • Не носите тяжести. Слишком тяжелые предметы поднимать нельзя без предварительных тренировок. Травмы спины часто происходят и в спорте при неправильном подъеме тяжестей, при согнутой спине поднимать тяжелые предметы нельзя.

Правила для осанки

Факторы, влияющие на осанку

Принципы лечения болей в спине доктора Ферейдуна Батмангхелиджа

Доктор Ферейдун Батмангхелидж является автором нескольких книг об альтернативных методах лечения, в том числе книги «Как лечить боли в спине и ревматические болей в суставах».

Доктор для снятия болей в спине и улучшения общего состояния здоровья рекомендует следовать трём основным правилам:

  1. Пить много воды, так как вода составляет большую часть нашего организма. Человек обязательно должен выпивать в день свою норму – это более 8 стаканов.
  2. Принимать в пищу соль. Именно она удерживает в организме воду. Морская соль состоит из минералов, жизненно необходимых организму.
  3. Исключить продукты и напитки, приводящие к обезвоживанию: алкоголь, газированные напитки, кофе, сахар.

[adinserter block=»8″]

Заключение

Боли в спине могут сигнализировать о разнообразных расстройствах. Есть универсальные способы лечения, а также профилактические рекомендации. Многогранность терапевтических методов позволяет в краткие сроки избавиться от неприятного симптома.

Отзывы о лечении болей в спине

Отзывы о лечении болей в спине препаратами

Отзывы о лечении болей в спине флоатингом

Отзывы о лечении болей в спине упражнениями

Источник

Елена Гайворонская, 31 июля 2019

Причины боли в спине мы подробно разобрали в отдельной статье. Теперь поговорим сегодня о ее лечении, ее видах и методах лечения. Боль может быть острой и хронической, а подходы в лечении значительно различаются. Разбираем по-порядку.

Острая боль в спине

Хотите, открою тайну? Острая, недавно возникшая, неспецифическая боль в спине в большинстве случаев пройдет в течение нескольких недель. Что бы вы ни делали: кололи уколы обезболивающих или устраивали танцы с бубнами – скорее всего вам станет лучше. Через 1 месяц боль регрессирет у 35% пациентов, через 3 месяца – у 85%, а через полгода – у 95%.

Именно поэтому можно прочитать отзывы «а мне помогло» о любом методе лечения.

А нужно ли тогда лечиться?

Цель лечения — облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Выбор медикаментозной или немедикаментозной терапии зависит от степени боли и от желания пациента.

Что может быть эффективно?

Беседа с пациентом, в которой врач разъясняет доброкачественный характер боли.

  • Сохранение максимально возможной разумной физической активности;
  • Поверхностное тепло;
  • Лечебная физкультура для пациентов с высоким риском хронизации боли;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, напроксен и другие в таблетках или капсулах — инъекции не показали особых преимуществ, а мази и пластыри не имеют доказанной эффективности. НПВС нельзя применять долго;
  • Парацетамол — альтернативный вариант при противопоказаниях к НПВС;
  • Миорелаксанты при выраженном мышечном напряжении.
  • Массаж?

Если коротко, то нет доказательств, что он уменьшает острую боль в спине, однако массаж увеличивает у пациентов удовлетворенность лечением. Подробнее в конце статьи.

  • Акупунктура?

Доказательства пользы ограничены.

  • Мануальная терапия?

Мануальные манипуляции (хиропрактика, мануальная терапия, остеопатия) — Cochraine не нашел свидетельств эффективности при острой боли в спине, но более поздний обзор говорит о возможной пользе.

Методы, не имеющие доказанной эффективности в лечении острой неспецифической боли:

  • Холод
  • Вытяжение
  • Ношение корсета
  • Постельный режим
  • Паравертебральные и эпидуральные блокады
  • Системные глюкокортикоиды
  • Антидепрессанты
  • Антиконвульсанты.

Примерно в 10% случаев острая боль переходит в хроническую. Чаще всего это бывает у людей с сопутствующими заболеваниями, при тревожно-депрессивных расстройствах. Хроническая боль лечится по-другому.

Хроническая боль в спине

Хронической считается боль в спине, которая длится более 12 недель.

Читайте также:  Брэгг упражнения для позвоночника видео

Что важно в лечении такой боли?

  • ????????Активное участие пациента в процессе лечения – залог успеха!
  • ????????Избегание физической активности, “зацикленность” на болевых ощущениях, повышенный уровень тревожности — все это ухудшает прогноз.

При хронической неспецифической боли в спине предпочтение отдается немедикаментозным методам лечения: сохранение физической активности, обучение самообслуживанию, лечебная физкультура, психотерапия. Хорошо мотивированные пациенты могут самостоятельно дома выполнять подобранные специалистом упражнения. Для тех, у кого мотивация страдает, занятия под контролем инструктора.

  • Мануальная терапия

Может быть полезна в краткосрочной перспективе.

  • Препараты

При обострении хронической боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и миорелаксанты, но есть много нюансов. Если они раньше не помогали, то применять их не стоит. Прием обезболивающих в нон-стоп режиме может “посадить” желудок, печень и почки. Для длительного использования подходят антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, реже амитриптилин).

  • Блокады

У пациентов с хронической неспецифической болью в спине эффективность блокад довольна сомнительна. Но если боль специфическая за счёт сдавления нервного корешка, эпидуральная блокада может принести кратковременное улучшение.

Вообще надо сказать, что любое пассивное лечение: таблетки, манипуляции на позвоночнике, блокады – нужны для того, чтобы снять болевой синдром и дать пациенту активно участвовать в борьбе с болью. Если пациент думает, что после массажа и обезболивающих можно снова пойти и прилипнуть к дивану, велика вероятность, что боль в спине вернётся.

  • Хондропротекторы

Хондропротекторы теоретически должны защищать суставной хрящ и улучшать его питание. Звучит заманчиво, но могут ли они быть полезны при боли в спине?

Хондропротекторы содержат хондроитин, глюкозамин или их комбинацию. У хондропротекторов низкая биодоступность: незначительная часть препарата всосется и усвоится.

Боль в спине далеко не всегда обусловлена проблемой с межпозвонковыми дисками или мелкими суставами. Если у пациента имеется, например, мышечная дисфункция, при чем тут хондропротекторы?

Хондропротекторы рекомендуют принимать несколько месяцев, а не помогает – ещё несколько месяцев. За это время, вполне вероятно, боль в спине уменьшится сама.

Статей, поющих оды хондропротекторам, сотни. Проблема в низком качестве исследований: маленькие выборки пациентов, отсутствие ослепления (необходимо, чтобы ни врач, ни пациент не знали, кому назначается плацебо, а кому препарат). Если же мы берём серьезные исследования, проведенные по всем правилам, а также систематические обзоры, оказывается, что хондропротекторы не стимулируют восстановление хрящевой ткани, хотя могут на некоторое время уменьшить болевой синдром при остеоартрите.

Хондропротекторы не входят ни в одно серьезное руководство по лечению боли в спине. В США из вообще относят не к лекарственным препаратам, а к БАДам.

Но можно ли улучшить питание хряща? Есть ли альтернатива хондропротекторам?

Да, есть! Это разумная двигательная активность. Суставной хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, его питание происходит из синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Для нормальной циркуляции синовиальной жидкости нужно, чтобы в суставе осуществлялись движения. Хондропротекторы — волшебная таблетка для ленивых.

Конечно, если вы очень хотите потратить несколько тысяч рублей, можете купить хондропротекторы и пить их при боли в спине. Но лучше отдайте эти деньги мне. ???? Шутка. Лучше купите абонемент в бассейн.

  • Массаж

????Cochrane проанализировал данные 25 исследований, объединивших 3096 пациентов. Было установлено, что массаж действительно уменьшает болевой синдром, но этот эффект обычно краткосрочный. Массаж влияет только на выраженность болевого синдрома и не влияет на функцию мышц спины. В ряде случаев массаж наоборот может усилить боль в спине.

????Некоторые исследования говорят о том, что различия между пациентами, прошедшими и не прошедшими курс массажа, сглаживаются уже через неделю.

????Авторитетный ресурс NICE допускает применение массажа при боли в спине, но только в комплексе с другими мерами. ⠀ ⠀

????В медицинском справочнике Uptodate указано, что нет доказательств преимущества массажа при боли в спине, однако массаж увеличивает у пациентов удовлетворенность лечением. ⠀ ⠀

Многие вещи в жизни мы делаем не ради улучшения здоровья, а ради получения удовольствия — и это важно! Лежишь себе на массажном столе, расслабляешься, забываешь обо всех проблемах и заботах, а тем временем массажист разминает твои мышцы. Массаж можно сравнить с походом в кино — это то, что поднимает настроение. ⠀ ⠀

Конечно, многое зависит от рук массажиста. Если после процедуры все тело в синяках, а вы чувствуете себя так, будто по спине топтался слон, и вместо прилива сил, ощущаете упадок, сто раз подумайте: а нужен ли вам такой массаж? ⠀ ⠀

Вывод: если Вам очень нравится массаж, можете делать, но рассчитывать на то, что он совсем избавит Вас от боли в спине, не стоит. ⠀

Когда нужна операция?

Когда, в каком случае проводить операцию при межпозвонковых грыжах с радикулопатией (“ущемлении” спинномозгового корешка)?

Так вот, показания к операции зависят вовсе не от размеров грыжи, как многие думают. Часто приходится видеть большие м/п грыжи без какой-либо симптоматики!

Существуют относительные и абсолютные показания к операции при межпозвоночных грыжах поясничного отдела позвоночника

Относительные

  • безуспешность консервативной терапии в течение 8 недель;
  • периферический парез (слабость мышц конечности).

Абсолютные

  • развитие расстройства функции тазовых органов (недержание мочи и кала);
  • онемение в промежности, перианальной области;
  • острое развитие вялого паралича в нижних конечностях, что свидетельствует о секвестрации грыжи в спинномозговой канал и компрессии корешков “конского хвоста” – срочно нужно оперировать

Исследования по теме

Интересные данные метаанализа от 2018 года (19 исследований, 2272 участника) Surgical versus non-operative treatment for lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis, где сравнивали хирургическое лечение м/п грыж с консервативным. ⠀

Оказалось, что у оперированных были лучше результаты в отношении уменьшения выраженности болевого синдрома и улучшения функции в краткосрочной перспективе (низкий уровень доказательности!), но не в долгосрочной.

Ряд исследований показал, что через 1-2 года после операции результаты у оперированных и получавших консервативное лечение сопоставимы! То есть, после снятия отека и воспаления “ущемленному” грыжей нерву нужны месяцы для восстановления, но, постепенно, онемение и слабость в зоне иннервации сдавленного грыжей корешка проходят.⠀

Елена Гайворонская

Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Источник