Как лечить воспаленный позвоночник

Воспаление позвоночника может быть инфекционным и асептическим. В первом случае потенциальной причиной является проникновение патогенной микрофлоры (чаще всего во время операции или при нарушении целостности кожных покровов, а также гематогенным и лимфогенным путем). Инфекционное или гнойное воспаление можно лечить только с помощью этиотропной фармакологической терапии. Применяются антибиотики, сульфаниламиды, противомикробные и противовирусные препараты. Мы же в этой статье будем рассматривать случаи асептического (не инфекционного) воспаления тканей позвоночного столба. Расскажем про симптомы и лечение воспаления позвоночника без применения медикаментов.

Воспаление позвоночника – это реакция организма на определённое патогенетическое воздействие. Воспаление может поражать разные ткани позвоночного столба. Для понимания этого процесса стоит ознакомиться с анатомией и физиологией позвоночника.

Начнем со строения этой части опорно-двигательного аппарата человеческого тела:

позвоночник состоит из отдельных тел позвонков, к которым прикрепляются дугообразные и остистые отростки;
между телами позвонков располагаются межпозвоночные хрящевые диски;
они состоят из плотной оболочки (фиброзного кольца) и расположенного внутри студенистого тела (пульпозного ядра);
позвонки вместе с дугообразными отростками формируют спинномозговой канал;
в нем располагается спиной мозг и от него через фораминальные отверстия в боковых поверхностях позвонков отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию всего тела человека;
межпозвоночные диски обеспечивают защиту от компрессии корешковым нервам и боковым поверхностям тел позвонков;
межпозвоночные диски не обладают собственной кровеносной сетью, получают питание только путем диффузного обмена с расположенными рядом мышцами.

Позвонки соединяются между собой с помощью суставов. Они бывают унковертебральные, фасеточные, дугоотросчатые. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается продольными длинными и поперечными короткими связками. Расположенные рядом паравертебральные мышцы участвуют в диффузном питании хрящевых тканей межпозвоночных дисков и позволяют человеку совершать разнообразные движения: наклоны, скручивания, повороты туловища.

Воспаление – это реакция организма на негативное воздействие. В процессе развития воспалительной реакции в очаг стягиваются специальные вещества, которые провоцируют расширение капиллярной сети, отечность тканей, повышением местной температуры и т.д.

Воспаляться могут разные ткани позвоночного столба: хрящевые диски, костная ткань, корешковые нервы, связки, сухожилия, мышцы, замыкательные пластинки, межпозвоночные суставы.

Необходимо комплексное лечение, основанное на дифференциальной диагностике. Поэтому не стоит заниматься этим самостоятельно – лучше обратиться к опытному врачу.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту, вертебрологу, неврологу или ортопеду в нашей клинике. Здесь ведут прием опытные доктора. В ходе первичной консультации они осматривают пациента, ставят диагноз, по мере необходимости рекомендуют провести дополнительные обследования. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный курс лечения. Пациент получает рекомендации относительно внесения изменений в свою повседневную жизнь. Первичный прием для любого пациента в нашей клинике мануальной терапии проводится всегда бесплатно.

Записаться можно с помощью специальной формы, которая располагается внизу этой страницы. Вы также можете позвонить администратору и согласовать удобное для визита время.

Причины воспаления позвоночника

Существуют различные причины воспаления позвоночника помимо инфекционного поражения тканей. К потенциальным факторам риска возникновения асептической воспалительной реакции можно отнести:

избыточную массу тела – создавая избыточное давление на поверхности тел позвонков, замыкательные пластинки и межпозвоночные хрящевые диски, она провоцирует ишемию и болевой синдром;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба – при деформации хрящевых тканей происходит разрушение межпозвоночных суставов и трансформация соединительных тканей;
развитие дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков – при снижении их высоты начинает оказываться компрессионная нагрузка на корешковые нервы;
грыжевое выпячивание пульпозного ядра через образовавшуюся трещину в фиброзном кольце – белки студенистого тела воздействуют раздражающе на другие ткани позвоночного столба;
травматическое воздействие (падение, ушибы, растяжение и разрывы связок, сухожилий и мышц, компрессионный перелом тел позвонков или трещины остистых отростков);
опухолевые процессы в области позвоночника, оказывающие давление за счет своего роста;
заболевания внутренних органов;
нарушение кровоснабжения (например, при диабетической ангиопатии или атеросклерозе);
анкилозирующий спондилез (болезнь Бехтерева);
системная красная волчанка;
ревматоидный полиартрит межпозвоночных суставов;
нестабильность положения тел позвонков, антелистез, ретролистез и т.д.

Устранение потенциальной причины воспаления позвоночника является непременным условием для проведения эффективной терапии без риска развития рецидива патологии. Поэтому на первом прием врач собирает полный анамнез и стремится к тому, чтобы исключить все вероятные факторы негативного воздействия на организм человека.

Важно исключать вероятность экстремальной физической нагрузки на позвоночник, тяжелый физический труд, ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание, нарушение правил эргономики спального и рабочего места.

Симптомы воспаления позвоночника

Клинические симптомы воспаления позвоночника развиваются быстро. Возникает болезненность в очаге поражения тканей. Она сопровождается резким болевым синдромом и ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночного столба.

Асептическое воспаление позвоночника, возникшее впервые, может благополучно пройти самостоятельно. Но это не всегда означает выздоровление. Чаще всего при стихании выраженных симптомов заболевание переходит в фазу хронического рецидивирующего течения. Это гораздо более опасное состояние, чем острая воспалительная реакция.

Наиболее выраженные симптомы дает воспаление корешков позвоночника:

острая, стреляющая боль в месте компрессионного сдавливания нервного волокна;
распространение боли по ходу пораженного корешкового нерва (отдает в руку, в ногу, в паховую область, грудную клетку, переднюю брюшную стенку и т.д.);
снижение мышечной силы в месте иннервации поражённого нерва;
парестезии, снижение кожной чувствительности, судороги и другие проявления;
повышение или снижение интенсивности проявления сухожильных рефлексов.

При появлении подобных клинических симптомов необходимо как можно быстрее посетить врача неврологу. Доктор проведет осмотр и обследования, назначит эффективный и безопасный курс терапии.

Воспаление разных отделов позвоночника

Воспаление шейного отдела позвоночника чаще всего развивается у лиц, занятых сидячим умственным трудом. При длительном статическом напряжении мышц шеи и воротниковой зоны образуются зоны ишемии. Они негативно влияют на работоспособность межпозвоночных хрящевых дисков. Поэтому возникает воспалительная реакция, призванная компенсировать недостаточную высоту межпозвоночного диска и защитить корешковые нервы от компрессионного воздействия.

Проявляется воспаление шейного отдела позвоночного столба в виде боли, напряжения, ограничении подвижности. Могут возникать головные боли, головокружение, снижение умственной работоспособности и т.д.

Воспаление грудного отдела позвоночника встречается относительно редко. Чаще всего поражаются реберно-позвоночные суставы и межреберные мышцы. Сами позвонки и межпозвоночные диски страдают редко, поскольку они не обладают выраженной подвижностью и жёстко зафиксированы реберными дугами.

Очень часто у лиц, ведущих активный образ жизни развивается воспаление пояснично-крестцового отдела позвоночника, причем страдает в основном межпозвоночный диск L5-S1. На него приходится максимальная амортизационная нагрузка при подъеме тяжестей, ходьбе, беге, прыжках и т.д.

Воспаление поясничного отдела позвоночника может быть обусловлено тяжелым физическим трудом, ведением малоподвижного образа жизни, неправильной постановкой стопы и т.д. Воспаление крестцового отдела позвоночника – это серьезная патология, поскольку чаще всего страдают суставные ткани подвздошно-крестцового сочленения костей. При этом у пациента наблюдаются сильные боли в области крестца. Могут нарушаться функции тазовых органов и брюшной полости.

Воспаление нервных корешков позвоночника

Воспаление нерва позвоночника – это радикулит. Серьезная патология, провоцирующая сильнейший болевой синдром, нарушение подвижности, скованность и снижение мышечной силы в той области, за иннервацию которой отвечает поврежденный нерв.

Чаще всего воспаление корешков позвоночника возникает на фоне других дегенеративных дистрофических процессов. Это остеохондроз, спондилоартроз, нестабильность положения тел позвонков, рубцовые деформации связок и сухожилий, болезнь Бехтерева.

Воспаление нервных корешков позвоночника может возникать по нескольким причинам. Чаще всего это компрессионное давление на нервное волокно. Давить может опухоль, отёчная ткань, воспаленная мышца, рубцовая деформация связки, выпавшая межпозвоночная грыжа. Без устранения фактора, оказывающего компрессионное воздействие говорить о лечении не приходится.

Также воспаление корешковых нервов может иметь ишемическую природу. Чаще всего нарушение трофики является следствием диабетической ангиопатии, атеросклероза или сердечной сосудистой недостаточности.

Как лечить воспаление позвоночника

Снять воспаление позвоночника можно только при устранении причины, которая его спровоцировала. Например, если это травма и в области воспаления развивается гематома, то необходимо предпринять все меры для того, чтобы остановить внутреннее кровотечение. Чем меньше будет размер посттравматической гематомы, тем меньше будет сила воспалительной реакции. Поэтому после ушиба или падения необходимо к травмированному месту приложить холод примерно на 2-3 часа.

Перед тем, как лечить воспаление позвоночника, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз. Лечение воспаления корешков позвоночника с помощью фармакологических препаратов оправдано только в одном случае: если оно спровоцировано инфекцией. Во всех остальных ситуациях наиболее эффективно и безопасно проводить лечение с помощью методов мануальной терапии.

В нашей клинике лечение воспаления позвоночника проводится с использованием следующих способов воздействия:

остеопатия стимулирует микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшает трофику тканей и купирует отечный синдром;
массаж улучшает эластичность мягких тканей и их проницаемость, снимает избыточное напряжение мышц и восстанавливает кровоток;
физиотерапия ускоряет процесс обмена веществ на клеточном уровне;
рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают тонус мышц и связочного аппарата, улучшают диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
лазерное воздействие и электромиостимуляция применяются по показаниям.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение воспаления позвоночника без использования медикаментов, вы может записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о перспективах и возможностях подобного лечения в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Спондилит – общее название для целого ряда заболеваний, при которых возникает воспаление позвоночника. Поначалу человек ощущает лишь незначительные боли и дискомфорт, но если суставы не лечить, рано или поздно процесс приведет к их сращиванию и одеревенению позвоночного столба. MedMe разбирался, почему может возникнуть такое воспаление суставов и можно ли его устранить.

Причины воспаления суставов позвоночника

Врачи разделяют две группы спондилитов – специфический и неспецифический. В первом случае причиной воспаления становятся различные инфекции, как правило, бактериальные. Так, большая часть специфических спондилитов возникает вследствие заражения туберкулезом. В этом случае инфекция поражает грудной и шейный отделы позвоночника и постепенно приводит к формированию горба и параличу рук. Такое развитие заболевания крайне неблагоприятно, поскольку постепенно воспаление распространяется на спинной мозг, вызывает серьезные гнойные процессы.

Среди других причин воспаления врачи выделяют такие заболевания:

Бруцеллез (чаще страдает поясничный отдел позвоночника).
Тиф (в этом случае спондилит отличается быстрым прогрессированием и разрушением позвонков).
Сифилис (редкое осложнение, встречающееся у людей с ослабленным иммунитетом).
Гонококковая инфекция.
Стафилококковое и стрептококковое поражение.
Заражение трихомонадой.
Инфицирование грибками.

Неспецифические причины воспаления не связаны с конкретным возбудителем. Спондилит в этом случае развивается как следствие нарушения работы организма. Так, поражение позвоночника часто происходит на фоне псориаза или ревматизма. К этой группе воспалений врачи относят наиболее распространенный вид заболевания – анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Первые симптомы проявляются уже в молодом возрасте, патологический процесс затрагивает верхнюю часть позвоночного столба. С прогрессированием болезни поражение распространяется на плечи, тазобедренные суставы, ноги и даже ребра. Причины воспаления в данном случае – аутоиммунные процессы, поэтому лечением анкилозирующего спондилита занимаются ревматологи.

Симптомы воспаления: боль в спине, онемение

Симптомы специфических спондилитов, как правило, проявляются на фоне основного заболевания, поскольку такие воспаления суставов являются вторичными. При бактериальном поражении позвоночника может появляться лихорадка и общее ухудшение самочувствия, а на коже спины – открываться гнойные раны. В самых тяжелых случаях инфекция разносится с кровью по всему телу, возникает опасный для жизни сепсис.

Характерным симптомом спондилитов любой этиологии является выраженная ноющая боль в спине. Наиболее интенсивна она вечерами или после нагрузок. В зоне пораженного участка позвоночника кожа может краснеть, наблюдается локальное повышение температуры.

Среди других признаков воспаления врачи также называют следующие:

Утрата подвижности в спине.
Боль в тазобедренном и других суставах тела.
Боль в ногах, увеличивающаяся при движении.
Онемение, потеря чувствительности (симптом связан с повреждением спинномозговых нервов).
Недержание мочи и кала.
Параличи конечностей.

Анкилозирующий спондилит может со временем давать осложнения на глаза, такое течение болезни наблюдается у трети пациентов. В этом случае у человека проявляются такие симптомы:

Боль в глазах.
Покраснение, чувство жжения.
Светобоязнь.
Понижение остроты зрения.

Воспаление суставов позвоночника дает осложнение на другие органы и системы. Поэтому если пациент со спондилитом не начинает лечение вовремя, у него могут возникать инфекции мочевого пузыря, расстройства желудочно-кишечного тракта, миалгия и прочее.

Со временем воспаленные суставы сращиваются, это приводит к одеревенению спины и искривлениям позвоночника. Если процесс локализируется в грудном отделе, деформация сказывается на работе легких и сердечно-сосудистой системы. Передавливание сосудов в области шеи приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. В результате человек страдает от головокружений и головных болей, может падать в обмороки, ему сложно концентрироваться.

Диагностика воспаления суставов

Предварительный диагноз «спондилит» врач может поставить уже в ходе осмотра пациента и на основе его жалоб. После этого человек направляется на дополнительные обследования, которые помогут выявить причину воспаления и его стадию.

Рекомендуемая диагностика при подозрении на спондилит включает в себя:

Анализы крови (общий и биохимический). Помогают выявить наличие воспалительного процесса и его интенсивность.
Рентген позвоночника. Наиболее информативный метод обследования, который дает возможность точно увидеть воспаление, его локализацию, а также состояние позвонков (в том числе их сращение).
Компьютерная томография (КТ). Назначается как дополнительный метод диагностики, если рентген был малоинформативен. С помощью КТ можно выявить очаг воспаления с высокой точностью.
Биопсия. Исследование дает возможность точно установить причину болезни, в частности, выявить инфекцию.

Лечение суставов позвоночника

Лечение спондилита зависит от его причины. Основой терапии специфических форм являются антибактериальные препараты. Назначаются они после анализов на чувствительность к антибиотикам и точного выявления возбудителя болезни. Если курс подобран правильно, а лечение начато вовремя, воспаление суставов удается полностью устранить.

Неспецифические спондилиты аутоиммунной природы, в том числе и болезнь Бехтерева, лечатся глюкокортикостероидами (прендизолон) и иммунодепрессантами (метотрексат). Болезни этой категории являются хроническими, поэтому лекарства помогают замедлить их прогрессирование, свести к минимуму рецидивы. Дополнительно при любых формах спондилита, для снятия симптомов, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты.

Кроме медикаментов, пациентам рекомендована дополнительная терапия:

Массажи.
ЛФК и плаванье.
Дыхательная гимнастика.
Ношение ортопедических корсетов.
Физиотерапия.
Прогревания.

В крайних случаях, если воспаление привело к необратимым последствиям, а консервативная терапия не дает нужного эффекта, назначается операция. В ходе хирургического вмешательства удаляются секвестры (омертвевшие участки тканей), при необходимости вставляются стабилизирующие металлические конструкции.

Источник