Как лечить травму позвоночника у кошки

При травме спинного мозга у кошки ослабевает или исчезает проводимость по центробежным и центростремительным путям в одной из частей мозга. При нарушении мозга в шейном утолщении возникает паралич моторных путей всех конечностей туловища и внутренних органов, но работа головного мозга и диафрагмы продолжает обеспечивать дыхание. Повреждение спинного мозга между продолговатым и 4-6-й парами шейных нервов смертельно, так как сразу возникает паралич дыхательного центра.

Симптомы. При легких ушибах у кошки, без повреждения вещества спинного мозга, регистрируют кратковременные парезы, при тяжелых – наличие трещин позвонков, разрывы оболочек мозга и спинномозговых корешков, осложнения кровоизлияниями в мозг. При этом наблюдаются признаки стойкого паралича спинного мозга, выпадение глубокой и поверхностной чувствительности хвоста, прямой кишки, конечностей. Кошки передвигаются только с помощью передних конечностей, тазовые волочатся. Тазовая часть туловища опущена, характерно сидячее положение с вытянутыми тазовыми конечностями. В месте травмы образуется горб.

Диагноз. Клинические признаки появляются постепенно в течение первых 5-6 дней. При кровоизлиянии расстройства функции движения постепенно уменьшаются, при соответствующем лечении – полностью исчезают через 10-15 дней. При сдавливании мозговых оболочек медленно развивается параплегия и появляются симптомы двигательных расстройств вначале на одной конечности, затем на обеих. Выпадает глубокая чувствительность и наступают расстройства акта мочевыделения и дефекации.

Сохранение функции грудных конечностей при параличе тазовых обусловлено нарушением проводимости спинного мозга в передней части поясничного отдела. Травма крестцового отдела спинного мозга характеризуется параличами тазовых конечностей, хвоста, сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентгеноснимки в двух проекциях места повреждения.

Лечение сотрясений и ушибов спинного мозга. Кошке создают покой, останавливают кровотечение, накладывают холод. Затем вводят успокаивающие и болеснимающие вещества. В дальнейшем назначают тепловые процедуры, делают массаж позвоночника. Рекомендуют дарсонвализацию позвоночника в сочетании с витамином В12 и стрихнином (0,1%-ный раствор) – 1 мл при параличе тазовых конечностей. При трещинах и переломах позвоночника проводят по возможности операцию. Надо учитывать, что лечение длительное и требует терпения от врача и хозяина.

Травма позвоночника любого характера у вашей кошки может привести к совершенно непредсказуемым и, возможно, необратимым последствиям для её здоровья. К сожалению, большинство травм позвоночника приводят к тому, что ваш питомец может стать инвалидом, а в ряде случаев сильной травмы позвоночника последствием может стать гибель.

Содержание

Причины травм

На сегодняшний день основными причинами травм позвоночника являются падения с высоты, автотравмы, в редких случаях неудачные прыжки.

Травма позвоночника у вашего питомца требует незамедлительной помощи ветеринарного врача, неврологического осмотра, особенно при наличии признаков повреждения спинного мозга.

Основные симптомы

• Снижение нервной чувствительности конечностей, а так же признаки нарушения рефлексов;
• Снижается или полностью отсутствует чувствительность мышц конечностей;
• Сильные травмы в области грудо-поясничного отдела могут вызвать паралич всех конечностей;
• Наличие боли при попытке изменить положение животного
• Визуальные признаки нарушения целостности кожного покрова в области позвоночника.
• Также характерно развитие «спинального шока».

Спинальному шоку свойственны следующие симптомы:

• Возбужденное или беспокойное состояние;
• Учащенные пульс и дыхание;
• Потеря сознания или обмороки;
• Вестибулярный синдром.

Самой тяжелой считается травма позвоночника у кошки тогда, когда происходит сочетание перелома и вывиха, в этом случае помимо повреждения структур позвоночника происходит нарушение состояния и целостности спинного мозга и может проявиться неврологический дефицит.

Неврологический дефицит

Неврологический дефицит существует 6 степеней (Hamish R.Denny, Steven J. Butterworth):

1. Боль, скованность походки, нарушение типичных двигательных реакций – бега, прыжков. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит. Способность ходить сохранена
2. Более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить
3. Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена
4. Параплегия или парапарез, с сохранением глубокой болевой чувствительности
5. Параплегия или парапарез, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов)
6. Параплегия или парапарез, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов)

Неврологические расстройства от 2 ой степени в подавляющем большинстве требуют оперативного подхода к лечению. Неврологический осмотр позволяет определить степень расстройств и приблизительную локализацию повреждения спинного мозга, что для хирургического лечения недостаточно. Необходимо точно знать уровень доступа. Для этого применяются специальные методы исследования: рентгенография, миелография и МРТ (реже КТ). Обычная рентгенограмма позволяет обнаружить костные дефекты – переломы позвонков и их смещение, опухоли позвонков, но не дает отображения непосредственно спинного мозга. МРТ является единственным методом позволяющим визуализировать нервную ткань головного и спинного мозга. Неврологические расстройства 5, 6 степени свидетельствуют о глубоком поражении ткани спинного мозга или периферического нерва, чаще носящим необратимый характер.

Для оценки состояния вашей кошки у которой травма позвоночника необходимо незамедлительно обратиться в клинику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность положительного исхода!

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»

© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Причины и признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника у кошек и собак не редкость. Они более драматичные, чем человеческие, поскольку животное не может обеспечить себе покой, у нет понимания происходящего.

Выздоровление зависит от своевременной постановки диагноза и лечения.

Основными причинами перелома позвоночника у животных служат внешние травмы: дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, удар ногой, драка, выстрел из огнестрельного оружия и др. Патологические травмы бывают редко.

При падении с высоты может произойти смещение позвонка у кошки, перелом крестца. При авариях часто встречается компрессионный перелом позвоночника у собаки.

Типы переломов позвоночника

• компрессионный перелом тела позвонка;
• коллапс суставных отростков позвонков;
• вывих и/или перелом с вывихом;
• поперечный перелом позвонка.

Неврологические признаки повреждения спинного мозга

При переломах позвоночного столба повреждается не только костная ткань позвонков и связочный аппарат, но и структуры спинного мозга. При повреждении спинного мозга появляется неврологический дефицит, где основными клиническими признаками могут быть:

• Парез или паралич конечностей (тазовых, грудных или всех сразу);
• Вынужденное лежачее/полусидящее положение тела;
• Отсутствие произвольных движений конечностями;
• Деформация позвоночного столба;
• Сильная болезненность в области позвоночного столба;
• Отсутствие контроля мочеиспускания, стула;
• Снижение чувствительности конечностей или ее отсутствие.
• Спинальная походка у собак и кошек

Что должен знать владелец? Во всех случаях повреждения позвоночного столба владелец должен ограничить движения своего питомца, обязательно разместить его на твердой подстилке до посещения специалиста.

Если травмы позвоночника у кота или собак карликовых пород – используют переноски, коробки или клетки с твердым дном.

Собак средних и крупных пород размещают на подстилке из твердого материала (широкая деревянная доска, плотный картон, лист толстого пластика, панель из салона автомобиля и т. п.).

Во время транспортировки основной задачей является сведение к минимуму возможности смещения сломанных фрагментов позвонков!

Диагностика

Диагностика переломов у кошек и собак комплексная.

Проводится неврологическое обследование специалистом, исключаются сопутствующие патологии: скопление воздуха или крови в плевральной полости, оценивается возможность внутренних кровотечений и разрывов органов. Такое обследование позволяет установить локализацию повреждения, определить тяжесть травмы.

После проведения клинического неврологического обследования, проводится инструментальное: рентгенография, миелография, лабораторное исследование ликвора, компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Все зависит от неврологического статуса и структурных изменений позвонков и спинного мозга.

Показания для консервативного (без операционного) лечения спинальной травмы:

• Смещение в позвоночном столбе минимально или отсутствует с нормальным неврологическим статусом;
• Минимальная нестабильность или ее отсутствие в месте перелома/вывиха с нормальным неврологическим статусом.

Показания для хирургического лечения спинальной травмы:

• Любое повреждение, связанное с отсутствием произвольных движений;
• Любые нестабильные переломы/вывихи с развитием неврологического дефицита;
• Стабильный перелом с выраженным неврологическим дефицитом.

Использование глюкокортикостероидов непосредственно после травмы позвоночного столба является ключевым, независимо от того какой выбор лечения выбирается: консервативный или хирургический. Это позволяет ограничить распространение патологического процесса.

Консервативная терапия предполагает проведение иммобилизации и терапии для улучшения трофических свойств нервной ткани. Если неврологические нарушения незначительны и перелом без смещения, то можно использовать бандажи, корсеты или повязку. Важен контроль за мочеиспусканием, профилактика пролежней, массаж и т.д.

К сожалению, бандажи и повязки не всегда эффективны у животных. Усилия, которые они иногда прилагают, чтобы от них избавиться, создают неблагоприятные условия для лечения. Наложение повязки не всегда обеспечивает стабильную фиксацию, что также приводит к относительному успеху в лечении.

Часть неврологических нарушений при травме позвоночного столба прогрессирует очень быстро. В случае потери рефлекса глубокой болевой чувствительности и паралича конечностей прогнозируемый процент восстановления существенно снижается.

Операция при переломе позвоночника у кошки и собаки

Хирургическое лечение всегда сочетается с консервативным лечением, как в предоперационный период, так и после операции.

В 96% случаев требуется проведение хирургической операции.

Хирургическое вмешательство направлено в первую очередь на декомпрессию спинного мозга и стабилизацию позвонков. Проводится декомпрессионная операция на позвоночнике у кошек и собак. Вправление смещенных позвонков обеспечивает восстановление диаметра позвоночного канала. Их стабилизация в области перелома позволяет профилактировать повторное смещение и травму спинного мозга, являясь методом для обеспечения «сращения» сломанных/вывихнутых позвонков.

Методы хирургической стабилизации позвоночного столба

• фиксация специальными пластинами;
• стабилизация спицами Киршнера, Кюнчера и костным цементом;
• стабилизирование спицами Киршнера и проволочным серкляжем;
• винты и костный цемент для стабилизации;
• стабилизация транспедикулярными фиксаторами.

Однако ввиду особенностей строения позвонков, их биомеханики, физиологии, часто адекватная фиксация представляет собой серьезную проблему. Особенно проблемными являются грудино-поясничный отдел.

Важно понимать, если перелом позвоночника сопровождается с разрывом спинного мозга, то консервативная терапия и хирургия будут малоэффективны. Реабилитация позволит поддерживать физиологическое состояние костномышечного аппарата.

Прогноз лечения

Сколько заживает перелом у кошек? Прогноз после хирургической стабилизации или фиксации при переломах позвоночника зависит от многих факторов.

• Первое – это своевременность оперативного вмешательства.
• Второе – это опыт хирурга.
• Третье – это последующая реабилитация пациента, которая начинается сразу после проведения операции. Она включает комплекс мероприятий (массаж, физиотерапия, бассейн и т.д.).

1 фото: Перелом позвоночника со смещением в области поясничного отдела у кошки. 2 фото: Декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночного столба.

3 фото: Компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка у собаки.

4 фото: Фиксация перелома позвоночника у собаки. 5 фото: Рентген. Фиксация перелома позвоночника у кошки.

Лечение перелома позвоночника в ветцентре доктора Воронцова

При любых подозрениях на перелом позвоночника у вашего питомца – немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику. В нашем ветцентре мы оказываем оперативную помощь при травмах животных, в том числе при переломах. Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Источник