Как лечить сросшийся позвоночник

Конкресценция тел позвонков может быть врожденной или приобретенной. В первом случае происходит частичное или полное сращение позвонков в шейном отделе позвоночника на ранних сроках беременности под воздействием тератогенных факторов влияния. Во втором случае патология может развиваться в результате частичного или полного удаления межпозвоночного диска хирургическим путем. Обычно такая операция проводится при грыже диска большого размера или при дискогенном стенозе спинномозгового канала.

Также существует физиологическое сращение тел позвонков, которое наблюдается в крестцовом отделе. До достижения возраста 23 – 25 лет все позвонки крестцового отдела позвоночника независимые и между ними присутствуют прокладки в виде плотного гиалинового хряща. Назвать их полноценными межпозвоночными дисками нельзя, поскольку в их структуре отсутствует фиброзная оболочка и студенистая внутренняя структура. В 25 лет все позвонки сращиваются в единую крестцовую кость.

Частичное сращение дужек позвонков может наблюдаться при деформирующей спондилоартрозе. Происходит постепенное разрушение синовиального хрящевого слоя. Дугоотросчатые и фасеточные суставы разрушаются. На суставных поверхностях начинают формироваться костные наросты (остеофиты). За счет образования грубых костных мозолей может происходит сращивание соседних дуг позвонков.

Конкресценция вне зависимости от природы своего происхождения значительно ухудшает качество жизни пациента. Наиболее частая локализация сращивания на внутриутробном периоде развития – первый и второй шейный позвонки. В результате этого нарушается физиологическая подвижность головы- ребенок не сможет в будущем запрокидывать голову назад, совершать ею вращательные движения.

Нарушается гемодинамика в вертебробазилярном бассейне. Поэтому дети с подобной патологией часто отстают в своем умственном и психическом развитии. Рекомендуется проведение хирургической операции на ранней стадии обнаружения патологии. После операции требуется в течение длительного времени проводить реабилитацию. У врожденных случаев сращения тел и дужек позвонков есть тенденция к повторным рецидивам. Эти заболевания быстро прогрессируют и без лечения приводят к развитию лордоза, сколиоза, кифосколиоза и других видов искривления позвоночного столба.

Если у вас обнаружено врожденное или приобретенное сращение позвонков, рекомендуем как можно быстрее начать лечение. Оно проводится под контролем о стороны врача вертебролога. При наличии неврологических симптомов требуется консультация невролога. Записаться на прием к вертебрологу и неврологу можно в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Первичный прием для каждого пациента проводится бесплатно. В ходе консультации врач проводит осмотр, ставит предварительный диагноз и дает индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Виды конкресценции позвонков

Врожденная патология встречается относительно редко. Она диагностируется во время скрининга на 20-ой неделе беременности. Гораздо более распространена неполная конкресценция тел позвонков, сформированная в периоде реабилитации после перенесенной хирургической операции по удалению сегмента поврежденного межпозвоночного диска.

К сожалению, полного восстановления утраченной мобильности тел позвонков достичь даже при своевременном лечении не удается. Но реабилитация после проведенной операции по сращиванию соседних тел позвонков позволяет исключить риск развития осложнений и повторных рецидивов межпозвонковой грыжи.

Самый распространенный вид патологии – это частичная конкресценция позвонков, она отличается следующими признаками:

• подвижность утрачивается, но часть сочленений сохраняет свою мобильность, что позволяет проводить эффективную адаптацию пациента к повседневным физическим нагрузкам;
• не нарушается гемодинамика в шейном отделе и не возникает синдром задней позвоночной артерии;
• редко наблюдается сужение спинномозгового канала за счет протрузии межпозвоночного диска в том сегменте, где сращение не произошло полностью.

При частичной конкресценции тел позвонков свободными и подвижными остаются поперечные, дугоотросчатые и остистые отростки. Поэтому не возникает эффекта потной обездвиженности. Наибольшую опасность полное сращение представляет собой в том случае, если оно сопряжено с ассимиляцией атланта затылочной костью. В этом случае даже неполное сращение позвонков приводит к невозможности совершать головой вращательные движения, наклоны назад и т.д. Болезнь Клиппеля-Фейля развивается во внутриутробном периоде. Приобретенной она быть не может. Поражает одновременно до 5-ти шейных позвонков.

Причины сращения позвонков

У детей может диагностироваться врожденное сращение позвонков, у взрослого человека эта патология имеет приобретенную природу. Врожденные аномалии позвонков могут быть спровоцированы следующими факторами:

1. работа будущей матери в сложных условиях (загрязнение окружающей среды, токсичность, тяжелые физические нагрузки и т.д.);
2. тяжелый ранний или поздний токсикоз, связанный с неправильной работой иммунной системы;
3. эклампсия и преэклампсия, нефропатия, тяжёлые формы железодефицитной анемии;
4. перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
5. употребление фармакологических препаратов без назначения врача;
6. курение и употребление алкогольных напитков до и во время беременности.

Причины сращения позвонков у взрослых:

• остеохондроз и развивающиеся на его фоне осложнения, такие как протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
• хирургическое вмешательство на позвоночном столбе, в ходе которого производится удаление межпозвоночного диска и принудительное сращение соседних тел позвонков;
• последствия переломов и трещин позвонков с формированием обширной костной мозоли;
• остеопороз, остеомаляция, спондилоартроз и т.д.;
• болезнь Бехтерева (отличается обширной областью сращения позвонков и полной неподвижностью всего позвоночного столба);
• инфекционные и асептические воспалительные процессы, приводящие к образованию большого количества рубцовой и фиброзной ткани (анкилоз).

Выявление и устранение потенциальной причины конкресценции позвонков – это важный этап для будущего эффективного лечения. Вы может обратиться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Опытный вертебролог проведет обследование и расскажет о том, как можно лечить данную патологию.

Конкресценция (сращение) шейных позвонков

Чаще конкресценция шейных позвонков является врожденной патологией. У младенца обнаруживается сращение шейных позвонков С1 и С2. В тяжелых случаях также происходит ассимиляция затылочной костью атланта.

Проявляется сращение позвонков шейного отдела следующими симптомами:

• новорожденный в положенный срок не может самостоятельно удерживать головку, поскольку не формируется физиологический шейный изгиб позвоночника и не развиваются сопутствующие этому мышцы;
• любые манипуляции (купание, переодевание, пеленание) вызывают приступ сильного плача, свидетельствующего о том, что ребенок испытывает серьезную боль;
• невозможность уложить ребенка спать на спине, предпочтительная поза – на боку с характерным наклоном головки вперед, по направлению к грудине.

Если присутствуют эти клинические признаки необходимо обратиться к участковому педиатру, чтобы он назначил соответствующие обследования и консультации детского невролога, вертебролога или ортопеда.

В нашей клинике мануальной терапии специалисты принимают детей в возрасте старше 5-ти лет.

Конкресценция (сращение) грудных позвонков

Приобретенная конкресценция грудных позвонков может наблюдаться у людей, страдающих от сколиоза и кифосколиоза 2-ой и 3-ей степени. Смещение приводит к частичному сращению грудных позвонков, что в еще большей степени искривляет позвоночный столб.

Неполное сращение позвонков грудного отдела обычно наблюдается в левой или правой боковой проекции. При обнаружении данного клинического признака показана хирургическая операция с целью устранения костных наростов и восстановления подвижности. Затем проводится курс восстановительного лечения и коррекция осанки с помощью методов мануальной терапии.

Признаки данной патологии:

• нарушение подвижности в грудном отделе позвоночника;
• постоянные тупые боли в области спины и грудной клетки;
• ограничение движений ребер при совершении глубокого вдоха;
• ощущение нехватки воздуха;
• мышечная слабость в верхних конечностях.

Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка, на котором видно полное смыкание межпозвонковых промежутков и частичное или полное срастание костных тканей.

Конкресценция (сращение) поясничных позвонков

Частичное сращение поясничных позвонков у взрослого человека всегда связано с дегенерацией хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это может быть секвестр грыжи, хирургическая операция, травматическое нарушение целостности, компрессионный перелом и т.д.

Конкресценция поясничных позвонков оказывает существенное влияние на процесс распределения амортизационной нагрузки на позвоночный столб. Если какой-то из межпозвоночных дисков поврежден или отсутствует, то повышенная нагрузка оказывается на соседние. Они быстро разрушаются и происходит вторичное сращение позвонков поясничного отдела до тех пор, пока он полностью не утратит свою физиологическую подвижность.

Даже частичное сращение поясничных позвонков влечет за собой серьезные последствия:

• нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза (запоры, диареи, недержание мочи или задержка мочеиспускания, эректильная дисфункция или бесплодие);
• парестезии и нарушение кожной чувствительности в области поясницы, крестца, передней брюшной стенки и нижних конечностей;
• мышечная слабость и нарушение тонуса сосудистой стенки, что влечет за собой нарушение работоспособности клапанной системы венозного русла и развитие тромбофлебита;
• нарушение иннервации мышц и их частичная дистрофия.

Постепенное сращение крестцовых позвонков к возрасту в 25 лет считается совершенно физиологическим процессом.

Что делать при сращении позвонков?

Первое, что следует делать при обнаружении сращения соседних позвонков – это обратиться на прием к опытному вертебрологу. Потребуется пройти курс полноценной реабилитации с целью предотвращения риска нарушения амортизационной способности позвоночного столба.

В нашей клинике мануальной терапии первичный прием пациентов предоставляется бесплатно. Можно записаться на приём к неврологу, вертебрологу, ортопеду или остеопату. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Полное восстановление подвижности возможно только в том случае, если сращение произошло частичное и не разрушен полностью межпозвоночный хрящевой диск. К сожалению, пациенты, перенесшие хирургическую операцию по удалению межпозвоночного диска, никогда не смогут восстановить мобильность тел позвонков. Но и им может быть оказана эффективная помощь.

Во время лечения и реабилитации доктор прикладывает усилия для восстановления всех поврежденных тканей и устранения риска последующего разрушения всех остальных межпозвоночных дисков.

Мы используем тракционное вытяжение позвоночного столба, остеопатию, массаж, иглоукалывание, лечебную гимнастику, лазерное воздействие, физиотерапию и многие другие способы.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение сращения позвонков, то запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику. Опытный врач поставит диагноз и расскажет о возможностях консервативного лечения.

Сакрализация позвонков – это патологический процесс, приводящий к полной атрофии межпозвоночного диска и сращению пятого поясничного и первого крестцового позвонков между собой. Долгое время сакрализация позвоночника считалась врождённым заболеванием, нарушением процесса внутриутробного развития структурных частей позвоночного столба. Однако современные исследования говорят о том, что процесс сращивания тел позвонков между собой может протекать в течение первых 30-ти лет жизни. При выраженной дегенерации хрящевых межпозвоночных дисков между собой могут сращиваться совершенно любые позвонки.

В большинстве случаев сакрализация поясничного отдела позвоночника у взрослого человека связана с развитием пояснично-крестцового остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором разрушается фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Процесс протекает следующим образом:

• ври ведении малоподвижного образа жизни у человека нарушается работоспособность мышечного каркаса спины;
• мышцы не справляются с обеспечением диффузного питания межпозвоночных дисков (они не обладают собственной кровеносной сетью и получают жидкость, кислород и питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими их мышцами);
• развивается обезвоженность хрящевых волокон фиброзного кольца, и они утрачивают свою способность выдерживать повышенные нагрузки;
• меняется форма межпозвоночного диска – он становится боле плоским и выходит за пределы тел позвонков (этот этап течения остеохондроза называется протрузия);
• находящееся внутри фиброзного кольца пульпозное ядро отдает часть жидкости, утрачивает свою амортизационную способность;
• при резком движении с упором на поврежденный межпозвоночный диск может нарушиться целостность истончённого и обезвоженного фиброзного кольца;
• в образовавшуюся трещину проскальзывает часть пульпозного ядра (это состояние называется грыжей диска).

Все эти процессы приводят к тому, что развивается дорсопатия, межпозвоночные диски постепенно утрачивают свою высоту и амортизационную способность. При длительном отсутствии диффузного полноценного питания начинается процесс из атрофии. Тела соседних позвонков могут частично или полностью срастаться друг с другом.

Это своеобразный защитный механизм. Внутри позвоночного столба проходит спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг, осуществляющий управление всеми процессами в теле человека. Это центральный орган вегетативной нервной системы, отвечающие за тонус сосудов, работоспособность сердечной мышцы, дыхание, функции всех без исключения внутренних органов грудной и брюшной полостей. При нарушении этого вида иннервации человек может быть парализован, у него может остановиться сердце, прекратиться мочеотделение и т.д. Очень важно обеспечивать стабильность положения тел позвонков, отсутствие давления на отходящие от спинного мозга корешковые нервы. Поэтому сакрализация позвонка L5 может рассматриваться как естественный процесс.

В нашей клинике мануальной терапии разработаны специальные программы, которые позволяют проводить успешную реабилитацию и адаптацию пациентов с сакрализацией поясничного позвонка. Разработанный индивидуально курс позволяет исключать риск развития осложнений, таких как нарушение гибкости позвоночника, изменение осанки, повышение риска распространения дегенеративных дистрофических изменений на расположенные выше межпозвоночные диски.

Если вас беспокоят периодические боли в области поясницы и крестца, вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Опытный врач вертебролог проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Сакрализация L5 – что это такое?

Сакрализация L5 – это патологический процесс, который приводит к поглощению верхнего позвонка нижним. Между ними полностью атрофируется межпозвоночный хрящевой диск. Сращение может быть принудительным, выполняемым в ходе хирургического вмешательства по поводу межпозвоночной грыжи. Остеохондроз часто поражает диск между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками. Это связано с тем, что на него приходится максимальная амортизационная нагрузка. Поэтому тяжелый физический труд, избыточная масса тела, нарушение гемодинамики и ряд других факторов провоцирует дорсопатию L5 уже в раннем возрасте (до 25-ти лет).

При возникновении межпозвоночной грыжи L5 предлагается хирургическая операция по резекции (удалению) поврежденного межпозвоночного диска. Врач хирург проводит сращивание двух соседних позвонков.

Что это такое – сакрализация l5 позвонка, знают примерно 5 % современного населения планеты. Естественный процесс дегенерации и атрофии межпозвоночных дисков начинается примерно в 14-ть лет, когда активно проходит половое созревание. Под действием половых гормонов начинается процесс дегенерации хрящевой ткани. Первыми атрофии подвергаются межпозвоночные диски, которые разделяют между собой тела позвонков крестцового отдела позвоночника. К возрасту в 25-ть лет у большинства людей процесс сращивания тел позвонков крестца уже завершается. Если в этот момент уже поврежден междупозвоночный диск L5-S1, то он также может быть повержен полной атрофии. Происходит закономерная сакрализация – проращивание последнего поясничного позвонка к верхней части крестца.

Причинами данного патологического изменения могут быть:

• травматические воздействия на поясничный отдел позвоночника;
• избыточная масса тела, которая негативно воздействует на состояние межпозвоночных дисков;
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
• воспалительные асептические и инфекционные процессы в области поясницы;
• опухолевые процессы;
• нарушение трофики тканей на фоне ангиопатии различного генеза, в том числе и диабетического;
• неправильная осанка, искривление позвоночника в поясничном и грудном отделах;
• неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопия.

В качестве потенциальных причин сращивание тел позвонков могут выступать ревматизм, туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева, подагра, остеофиты и т.д.

Полная и неполная сакрализация позвонка L5

Сакрализация позвонка L5 может быть трех видов:

1. полная сакрализация характеризуется отсутствием хрящевых межпозвоночных дисков, корешковые нервы отходят через фораминальные отверстия и защищены от компрессии костными туннелями;
2. неполная сакрализация l5 характеризуется присутствием остатков межпозвоночного диска, подвижность нарушена, корешковые нервы окружены фиброзными тканями;
3. ложная неполная сакрализация позвонка – образование остеофитов и экзостозов, которые препятствуют подвижности позвонков, но не обеспечивают их полное сращивание между собой.

Если обнаружена неполная сакрализация, то возможно восстановить полную подвижность позвоночника и остановить этот деструктивный процесс. При полном сращивании тел позвонков можно лишь проводить реабилитационные курсы восстановления. Они позволяют исключить риск развития разрушения остальных отделов позвоночника. 

Клинические признаки сакрализации

У пациентов признаки сакрализации могут маскироваться под проявления пояснично-крестцового остеохондроза. Это упорный болевой синдром, который с трудом поддается коррекции с помощью инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Также пациенты отмечают в клинической картине следующие характерные симптомы:

• нарушение физиологической подвижности (становится сложно совершать наклоны вперед или в бок);
• появляется скованность в области поясницы в утренние часы;
• в вечерне время беспокоит чрезмерное напряжение мышц каркаса спины;
• могут возникать клонические судороги нижних конечностей;
• при длительной ходьбе боль в области поясницы усиливается;
• при движениях можно услышат хруст и щелчки в области поясничного отдела позвоночника.

При пальпации определяется напряжение мышц, усиление болевого синдрома при прощупывании остистых отростков.

Для диагностики назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. На нем можно увидеть поглощение и сращение тел позвонков, развитие остеофитов. При затруднении в постановке диагноза назначение МРТ обследование. Может быть показана денситометрия – рентгенографическое исследование с целью выявления очагов остеопении и остеопороза. Эти заболевания часто провоцируют разрушение тел позвонков и образование между ними плотной костной мозоли, которая создает впечатление сакрализации.

Лечение сакрализации тела поясничного позвонка

Сакрализация поясничного позвонка – это хронический дегенеративный процесс, который можно успешно остановить и повернуть вспять только на ранней стадии. Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на поздних стадиях, когда процесс сращивания практически завершен.

В этом случае лечение сакрализации тела позвонка может заключаться лишь в реабилитации. Разрабатывается индивидуальный курс терапии, который направлен на компенсирование произошедших патологических изменений. В задачи врача входит:

• обеспечение полноценного диффузного питания расположенных выше места сакрализации межпозвоночных дисков;
• усиление тонуса мышечного каркаса спины;
• развитие утраченной гибкости тела;
• устранение всех негативных проявлений сакрализации.

Для лечения в нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методы:

1. лазерное воздействие на локализацию патологии – позволяет активизировать метаболические процессы, на ранней стадии способствует разрушению образовавшихся костных мозолей и остеофитов;
2. электромиостимуляция и другие методы физиотерапии ускоряют процесс регенерации;
3. остеопатия и массаж ускоряет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
4. рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов организма;
5. лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют усилить мышечный каркас спины и развить гибкость тела.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Врач после осмотра пациента и постановки точного диагноза дает индивидуальные рекомендации, позволяющие устранить воздействие негативных факторов. Затем начинается лечение, которое позволяет убрать болевой синдром и вернуть физиологическую подвижность позвоночного столба, исключить риск развития патологии в других отделах позвоночника.